急診醫(yī)學(xué)題庫與參考答案

急診醫(yī)學(xué)題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A、體循環(huán)靜脈瘀血及水腫B、容量血管收縮使靜脈壓增高C、醛固酮增高使血容量增加D、毛細血管通透性增高E、心搏出量減少正確答案：A2、橋腦出血可出現(xiàn)A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上全部體征正確答案：E3、急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A、腹膜炎B、腹痛C、腹脹D、休克E、低血糖正確答案：E4、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的A、昏迷病人禁止洗胃B、洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后6小時內(nèi)進行C、每次注入洗胃液為200-400ml，不宜太多D、應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E、插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強酸或強堿者不宜洗胃正確答案：A5、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A、麻黃素B、安裝按需型人工心臟起搏器C、西地蘭D、阿托品E、異丙腎上腺素正確答案：B6、高血壓病最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、高血壓危象D、合并冠心病E、腦血管意外正確答案：E7、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是A、利尿B、血管擴張劑C、降壓D、透析E、強心劑正確答案：D8、口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A、誤服過量安眠藥B、吞服有機磷農(nóng)藥C、昏迷D、誤服腐蝕性毒物(強酸、強堿)E、發(fā)病初曾有驚厥正確答案：D9、心電圖可見無法辨認的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A、室性自搏心律B、室顫C、室撲D、房撲E、竇性停搏正確答案：B10、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性隱痛B、持續(xù)性刀割痛C、持續(xù)性跳痛D、持續(xù)性脹痛E、持續(xù)性劇痛正確答案：D11、急性肺水腫時，下列藥物中首選A、強心靈口服B、地高辛口服C、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注D、洋地黃葉口服E、洋地黃毒甙口服正確答案：C12、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A、患側(cè)臥位B、仰臥位C、健側(cè)臥位D、坐位E、俯臥位正確答案：A13、出血壞死型胰腺炎的特征是A、臍部及腰部皮膚呈青紫色B、黃疸C、糖尿D、上腹痛向左腰部放射E、血清高鐵血紅蛋白陰性正確答案：A14、以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、低分子右旋糖酐D、間羥胺E、多巴酚丁胺正確答案：A15、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A、呼吸淺慢，不規(guī)則B、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味C、呼吸困難，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸淺快，呼氣有大蒜味正確答案：B16、急性有機磷農(nóng)藥中毒死因，最主要A、中毒性心肌炎B、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂C、呼吸衰竭D、急性腎功能衰竭E、中毒性休克正確答案：C17、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中午以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是正確答案：B18、左心衰最嚴重的表現(xiàn)是A、心律失常B、心悸、氣短C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳嗽咳痰增多E、肺水腫正確答案：E19、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRlC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D20、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、開放性骨折B、休克C、脾破裂D、開放性氣胸E、昏迷正確答案：D21、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點A、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止B、突然發(fā)作，逐漸終止C、心尖區(qū)第一心音強度一致D、心律絕對規(guī)則E、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人正確答案：B22、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A、利多卡因B、苯妥英鈉C、洋地黃D、奎尼丁E、心律平正確答案：C23、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降C、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高D、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置E、T波高聳正確答案：E24、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用A、嗎啡皮下注射B、速尿靜脈推注C、兩地蘭靜脈推注D、氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注E、大劑量青霉素靜脈滴注正確答案：D25、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應(yīng)行A、氣管插管B、非同步直流電除顫C、口對口人工呼吸D、心外按壓E、同步直流電除顫正確答案：B26、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即輸血或輸液D、讓患者取患側(cè)臥位E、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：A27、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是A、快速補充液體B、主要為輸血，補充血容量C、應(yīng)用大量抗生素控制感染D、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血E、給予大量鎮(zhèn)靜劑正確答案：D28、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑A、二尖瓣狹窄并急性肺水腫B、心包填塞征C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈高壓正確答案：B29、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A、高熱B、黃疸C、上腹部壓痛及反跳痛D、休克E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血正確答案：E30、哪一項不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A、必肌硬化B、心肌梗死C、必律失常D、心絞痛E、原發(fā)性必臟驟停正確答案：A31、急性肺膿腫的治療原則A、改善通氣、糾正酸中毒、抗感染B、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及周部用藥相結(jié)合C、止咳、祛痰、解痙、抗感染D、支持療法、祛痰、有效抗生素E、積極抗感染，輔以體位引流正確答案：E32、開放性氣胸的急救，首先要:A、肋間插管引流B、胸探查C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口D、充分給氧E、氣管插管輔助呼吸正確答案：C33、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A、心包積液B、室間隔缺損C、充血性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A34、上消化道大出血最常見的原因是A、胃粘膜脫垂癥B、糜爛性出血性胃炎C、肝硬化食道靜脈曲張破裂D、胃癌E、消化性潰瘍正確答案：E35、尿毒癥最常見的死亡原因A、電解質(zhì)紊亂B、腦出血，C、心功能不全D、酸中毒E、感染正確答案：C36、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)A、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫D、室上性心動過速E、竇性心動過速正確答案：D37、當肝硬化病人發(fā)生肝昏迷時，下列哪項治療是無效的A、左旋多巴B、乳果糖C、谷氨酸鈉D、腎上腺皮質(zhì)激素E、谷氨酸正確答案：D38、室性心動過速的臨床特點，下列哪項不符合A、大多有器質(zhì)性心臟病B、心尖區(qū)第一心音強弱不等C、心率162～200次/分，心律輕度不齊D、癥狀突發(fā)突止E、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止城無變化正確答案：E39、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起A、腦水腫B、肺炎C、血管痙攣D、出血E、腦內(nèi)盜血現(xiàn)象正確答案：E40、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對光反射消失A、顳葉鉤回疝B、腦室出血C、丘腦下部損傷D、交感神經(jīng)損傷E、枕大孔疝正確答案：E41、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳儲留正確答案：B42、室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A、伴心功能不全B、QRS波群方向時上時下C、伴心絞痛D、發(fā)作持續(xù)半小時E、伴休克正確答案：B43、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A、各種原因引起的心力衰竭B、室性心動過速C、室上性心動過速D、快速心室率的心房撲動E、快速心室率的心房顫動正確答案：B44、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是A、高血壓B、BUN升高C、心包炎D、貧血E、骨病正確答案：C45、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉B、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克C、應(yīng)用小劑量胰島素D、無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)E、用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液正確答案：A46、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪項不正確A、室速—洋地黃B、室性早搏—利多卡因C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯—安裝心臟起搏器D、竇性心動過緩—阿托品E、室顫—非同步直流電除顫正確答案：A47、室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A、胺碘酮B、普魯卡因酰胺C、電復(fù)律D、利多卡因E、慢心律正確答案：C48、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為A、PaO2升高，PaO2降低或正常B、PaO2下降，PaO2升高C、PaO2正常，PaO2降低D、PaO2正常，PaO2升高E、PaO2下降，PaO2正常或下降正確答案：E49、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、己出現(xiàn)發(fā)熱B、已有白細胞顯著升高C、臍周壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E、壓痛已同定在右下腹正確答案：C50、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)閃素為A、情緒激動或用力過度B、寒冷C、睡眠D、外傷E、感染正確答案：A51、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A、肺部感染B、動脈栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、心源性腦缺血綜合征E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B52、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A、48小時內(nèi)B、4～6小時內(nèi)C、l2小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：B53、慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A、促使二氧化碳排出過快B、誘發(fā)代謝性堿中毒C、解除頸動脈化學(xué)感受器的興奮性D、可引起氧中毒E、缺氧不是主要因素正確答案：C54、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮A、換血療法B、解磷定C、阿托品D、透析療法E、輸液正確答案：D55、腎損傷漏診的主要原因是A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案：C56、在急性腦血管病中，起病最急的是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C57、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定B、胸腔穿刺C、胸部X線檢查D、胸部叩診和聽診E、測定全身血容量正確答案：B58、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A、尼莫地平B、罌粟堿C、尿激酶D、新斯的明E、低分子右旋糖酐正確答案：A59、患者女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30分鐘動脈血氣分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪項可能性大A、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、支氣管哮喘發(fā)作D、過度通氣E、壓急性喉炎正確答案：D60、造成癲癇的常見原因A、產(chǎn)傷B、顱內(nèi)腫瘤C、腦炎D、腦囊蟲病E、以上都是正確答案：E61、蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)A、血性腦脊液B、急驟起病C、腦膜刺激征D、劇烈頭痛、嘔吐E、注視麻痹正確答案：E62、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A、Q-T間期縮短B、竇性心動過速C、房撲轉(zhuǎn)為房顫D、房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯E、P-R間期由0.19秒增至0.21秒正確答案：D63、創(chuàng)傷性窒息的特征是A、呼吸時聞及喘鳴音B、泡沫樣血痰C、面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血D、廣泛皮下氣腫E、頸靜脈怒張正確答案：C64、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A、左房衰竭B、右房衰竭C、左室衰竭D、右室衰竭E、全心衰竭正確答案：A65、張力性氣胸急救措施為:A、加壓給氧B、胸腔閉式引流C、胸探查D、輸液、輸血E、粗針頭排氣減壓正確答案：E66、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A、阻塞性肺氣腫B、支氣管擴張C、肺癌D、大量胸腔積液E、細菌性肺炎正確答案：A67、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有:A、指壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是正確答案：E68、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A、控制感染B、止咳祛痰C、菌苗注射D、吸氧補液E、解痙平喘正確答案：A69、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A、抗感染B、吸氧C、排痰D、霧化吸入E、呼吸興奮劑正確答案：E70、腦疝形成時，不可以A、吸痰B、翻身C、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、吸氧正確答案：C71、心功能不全最早的體征是A、頸靜脈搏動B、頸動脈搏動C、交替脈D、心臟肥大E、舒張期奔馬律正確答案：E72、急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A、嗎啡皮下注射B、解磷定靜注C、靜注阿托品D、徹底洗胃E、強心甙靜注正確答案：C73、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、乳頭肌功能不全B、心臟破裂C、室壁瘤D、左房粘液瘤E、栓塞正確答案：D74、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A、昏迷程度B、有無高血壓C、起病速度D、有無腦疝形成E、有無定位體征正確答案：E75、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、8～10分鐘B、6～8分鐘C、12～14分鐘D、l0～12分鐘E、4～6分鐘正確答案：E76、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、中腦動眼神經(jīng)核受損B、交感神經(jīng)受刺激C、枕葉皮層梗死D、視神經(jīng)受累E、動眼神經(jīng)受壓正確答案：E77、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A、胸壁牽引B、胸壁加壓包扎C、給氧、輸血D、氣管插管正壓呼吸E、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流正確答案：B78、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是A、兩肺干濕啰音B、端坐呼吸C、交替脈D、嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰E、心尖部舒張早期奔馬律正確答案：D79、引起心源性休克最常見的病因是A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫D、急性肺動脈栓塞E、急性心包填塞正確答案：B80、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、與異丙腎上腺素合用D、與舒喘靈合用E、血濃度檢測正確答案：E81、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫B、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音C、活動后心悸、氣短D、X線示左室大，肺瘀血E、心電圖示右室擴大正確答案：D82、腦血栓形成的治療為A、溶栓或抗凝治療B、鈣通道阻滯劑C、擴充血容量D、中藥活血化瘀治療E、以上全部正確答案：E83、潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A、數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增加B、X線檢查80%可見膈下有游離氣體C、有腹肌緊張的表現(xiàn)D、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失E、應(yīng)有潰瘍病病史正確答案：E84、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A、輔助呼吸B、控制感染，用廣譜抗生素C、加用糖皮質(zhì)激素D、糾正酸中毒E、糾正休克正確答案：A85、重度一氧化碳中毒患者昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見A、皮膚出現(xiàn)水泡及肌肉腫脹B、心肌損害C、中毒性肝炎D、可出現(xiàn)糖尿、蛋白尿E、肺水腫和肺炎正確答案：C86、呼吸困難最常見于A、右心衰竭B、右心功能不全伴高度水腫C、右心功能不全伴胸腔積液D、右心功能不全伴腹水E、左心功能不全正確答案：E87、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A、二巰丁二鈉B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C、二巰丙醇D、依地酸鈣鈉E、二琉丙磺鈉正確答案：A88、急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A、意識障礙B、眼交感神經(jīng)損傷C、動眼神經(jīng)損傷D、顳葉鉤回疝E、枕大孔疝正確答案：B89、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、沙門氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、肉毒桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜鹽菌食物中毒正確答案：E90、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)6小時，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需要使用下列哪些措施A、補充足量液體并加用祛痰藥物B、腎上腺皮質(zhì)激素C、速尿靜注D、