新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2018年版）抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原則前言抗腫瘤藥物的應(yīng)用涉及臨床多個(gè)學(xué)科，合理應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及合理利用衛(wèi)生資源的關(guān)鍵抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用需考慮藥物可及性和患者治療價(jià)值兩大要素前言抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗腫瘤藥物應(yīng)用指征選用的品種及給藥方案是否適宜病理組織學(xué)確診后方可使用基因檢測(cè)后方可使用嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥體現(xiàn)患者治療價(jià)值特殊情況下的藥物合理使用重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)一二六三四五目錄CONTENT一、病理組織學(xué)確診后方可使用只有經(jīng)組織或細(xì)胞學(xué)病理確診、或特殊分子病理診斷成立的惡性腫瘤，才有指征使用抗腫瘤藥物單純依據(jù)患者的臨床癥狀、體征和影像學(xué)結(jié)果得出臨床診斷的腫瘤患者，沒有抗腫瘤藥物治療的指征對(duì)于某些難以獲取病理診斷的腫瘤，如胰腺癌，其確診可參照國(guó)家相關(guān)指南或規(guī)范執(zhí)行010203最具代表性的藥物是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子信號(hào)通路異常的酪氨酸激酶抑制劑現(xiàn)代抗腫瘤藥物的一個(gè)顯著特征，是出現(xiàn)一批針對(duì)分子異常特征的藥物——即靶向藥物二、基因檢測(cè)后方可使用二、基因檢測(cè)后方可使用病種需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物不需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物肺癌吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、馬來酸阿法替尼、奧希替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、納武利尤單抗貝伐珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素、鹽酸安羅替尼肝癌

甲苯磺酸索拉非尼、瑞戈非尼胃癌曲妥珠單抗甲磺酸阿帕替尼胃腸道間質(zhì)瘤甲磺酸伊馬替尼瑞戈非尼、蘋果酸舒尼替尼胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

蘋果酸舒尼替尼、依維莫司結(jié)直腸癌西妥昔單抗貝伐珠單抗、瑞戈非尼白血病甲磺酸伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼伊布替尼甲狀腺癌

甲苯磺酸索拉非尼二、基因檢測(cè)后方可使用病種需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物不需要檢測(cè)靶點(diǎn)的藥物淋巴瘤利妥昔單抗西達(dá)本胺、伊布替尼、硼替佐米多發(fā)性骨髓瘤

硼替佐米、來那度胺、沙利度胺骨髓增殖性疾病

蘆可替尼腎癌

依維莫司、甲苯磺酸索拉非尼、蘋果酸舒尼替尼、阿昔替尼、培唑帕尼乳腺癌曲妥珠單抗、甲苯磺酸拉帕替尼

黑色素瘤甲磺酸伊馬替尼、維莫非尼結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

依維莫司結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤

依維莫司鼻咽癌尼妥珠單抗

甲狀腺癌

甲苯磺酸索拉非尼二、基因檢測(cè)后方可使用對(duì)于有明確靶點(diǎn)的藥物，須遵循基因檢測(cè)后方可使用的原則檢測(cè)所用的儀器設(shè)備、診斷試劑和檢測(cè)方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，特別是經(jīng)過伴隨診斷驗(yàn)證的方法不得在未做相關(guān)檢查的情況下盲目用藥三、嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥抗腫瘤藥物的藥品說明書是抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的法定依據(jù)，其規(guī)定的適應(yīng)證經(jīng)過了國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用須遵循藥品說明書，不能隨意超適應(yīng)證使用三、嚴(yán)格遵循適應(yīng)證用藥相關(guān)藥品的生產(chǎn)廠商，在擁有新的高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門申報(bào)，及時(shí)更新相應(yīng)藥品說明書，保證藥品說明書的科學(xué)性、權(quán)威性，有效指導(dǎo)臨床用藥特別是有條件快速批準(zhǔn)上市的藥品，更應(yīng)當(dāng)保證藥品說明書的時(shí)效性四、體現(xiàn)患者治療價(jià)值現(xiàn)代臨床腫瘤學(xué)高度重視惡性腫瘤患者的治療價(jià)值在相同治療成本前提下，使患者獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量核心思想在抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)充分考慮抗腫瘤藥物的效價(jià)比，優(yōu)先選擇有藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)和效價(jià)比高的藥品四、體現(xiàn)患者治療價(jià)值根據(jù)藥物適應(yīng)證、藥物可及性和腫瘤治療價(jià)值，將抗腫瘤藥物分成兩級(jí)普通使用級(jí)有明確的臨床使用適應(yīng)證、已列入《國(guó)家基本藥物目錄》《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和國(guó)家談判藥品的抗腫瘤藥物品種限制使用級(jí)有明確的臨床使用適應(yīng)證、未列入《國(guó)家基本藥物目錄》或《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》或國(guó)家談判藥品的抗腫瘤藥物品種五、特殊情況下的藥物合理使用隨著癌癥治療臨床實(shí)踐的快速發(fā)展，目前上市的抗腫瘤藥物尚不能完全滿足腫瘤患者的用藥需求，藥品說明書也往往滯后于臨床實(shí)踐，一些具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的用法未能及時(shí)在藥品說明書中明確規(guī)定五、特殊情況下的藥物合理使用在尚無更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)管理制度、技術(shù)規(guī)范，對(duì)藥品說明書中未明確、但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法進(jìn)行嚴(yán)格管理五、特殊情況下的藥物合理使用特殊情況下抗腫瘤藥物的使用應(yīng)當(dāng)僅限于三級(jí)醫(yī)院授權(quán)的具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師，充分遵循患者知情同意原則，并且應(yīng)當(dāng)做好用藥監(jiān)測(cè)和跟蹤觀察五、特殊情況下的藥物合理使用特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納根據(jù)，依次是：其他國(guó)家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法，國(guó)際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、指南，國(guó)家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的診療規(guī)范、指南六、重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)抗腫瘤藥物的相關(guān)性毒副作用發(fā)生率較高，也容易產(chǎn)生罕見的毒副作用，因此抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告尤為重要01醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告02醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，定期分析和報(bào)告抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)六、重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)六、重視藥物相關(guān)性不良反應(yīng)臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)密切隨訪患者的用藥相關(guān)毒性，并及時(shí)上報(bào)不良反應(yīng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理Clinicalapplicationmanagementofantineoplasticdrugs前言抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理的宗旨，是通過科學(xué)化、規(guī)范化、常態(tài)化的管理，促進(jìn)抗腫瘤藥物合理使用，達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)治療腫瘤疾病的目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理體系抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷培訓(xùn)、評(píng)估和督查一二三四目錄CONTENT一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理體系各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理體系，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理制度，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和各職能部門、臨床科室負(fù)責(zé)人在抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理中的責(zé)任，并將其納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、科室管理和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的考核指標(biāo)，確?？鼓[瘤藥物臨床應(yīng)用管理得到有效實(shí)施一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理體系【一】設(shè)立抗腫瘤藥物管理工作組【二】組建抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)【三】制定抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄和處方集【四】抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)【五】信息化管理設(shè)立抗腫瘤藥物管理工作組醫(yī)務(wù)藥學(xué)臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗腫瘤藥物管理工作組，工作組成員包括醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、臨床科室、病理、信息管理、護(hù)理等負(fù)責(zé)人，共同管理本機(jī)構(gòu)的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用病理信息護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建包括腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放射治療、病理學(xué)、臨床藥學(xué)、影像學(xué)、檢驗(yàn)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)構(gòu)成組建抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與上級(jí)醫(yī)院合作，通過聘請(qǐng)兼職腫瘤專業(yè)醫(yī)師，共享病理組織診斷、分子病理診斷平臺(tái)等措施，以彌補(bǔ)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)力量的不足不具備條件的組建抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)制定抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄和處方集醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本指導(dǎo)原則的要求，確定抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄的品種、品規(guī)數(shù)量制定抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄和處方集抗腫瘤藥物購(gòu)用品種遴選應(yīng)當(dāng)以確保臨床合理需要為目標(biāo)，優(yōu)先選擇《國(guó)家基本藥物目錄》、國(guó)家談判品種、高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)多以及權(quán)威指南推薦的品種制定抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄和處方集01應(yīng)當(dāng)對(duì)抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄定期評(píng)估，及時(shí)清退存在安全隱患、性價(jià)比差和違規(guī)使用情況頻發(fā)的品種或品規(guī)02臨時(shí)采購(gòu)抗腫瘤藥物供應(yīng)目錄之外品種應(yīng)有充分理由，并按相關(guān)制度和程序備案抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)01住院患者抗腫瘤藥物使用率和限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率02抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告率03抗腫瘤藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，抗腫瘤藥物占藥品總費(fèi)用的比例04分級(jí)管理制度的執(zhí)行情況05臨床醫(yī)師抗腫瘤藥物使用合理性評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用基本情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)院、科兩級(jí)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括信息化管理01醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化管理手段，通過信息技術(shù)對(duì)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行科學(xué)化管理，具體體現(xiàn)在以下幾方面信息發(fā)布抗腫瘤藥物管理制度、臨床診療指南、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等相關(guān)信息的發(fā)布02培訓(xùn)考核抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與管理的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與考核03處方權(quán)限管理實(shí)行醫(yī)師抗腫瘤藥物處方權(quán)限和藥師抗腫瘤藥物處方調(diào)劑資格管理04信息更新對(duì)處方醫(yī)師提供科學(xué)的實(shí)時(shí)更新的藥品信息05處方、醫(yī)囑審核通過實(shí)施電子處方系統(tǒng)，整合患者病史、病理組織學(xué)和分子病理學(xué)結(jié)果報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果、藥物處方信息和臨床診治指南等形成電子化抗腫瘤藥物處方系統(tǒng)，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》加強(qiáng)對(duì)處方、醫(yī)囑的審核，促進(jìn)臨床合理用藥信息化管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化管理手段，通過信息技術(shù)對(duì)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行科學(xué)化管理，具體體現(xiàn)在以下幾方面06動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)囑管理，實(shí)現(xiàn)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用全過程控制和監(jiān)測(cè)，做到抗腫瘤藥物處方開具和執(zhí)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)07統(tǒng)計(jì)分析評(píng)估預(yù)警實(shí)現(xiàn)院、科兩級(jí)抗腫瘤藥物使用率、使用情況、不良反應(yīng)報(bào)告率等指標(biāo)信息化手段實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和預(yù)警信息化管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化管理手段，通過信息技術(shù)對(duì)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行科學(xué)化管理，具體體現(xiàn)在以下幾方面二、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理【一】抗腫瘤藥物分級(jí)原則【二】處方權(quán)限與臨床應(yīng)用抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理是抗腫瘤藥物管理的核心策略，有助于減少抗腫瘤藥物過度使用或使用不足醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，按照“普通使用級(jí)”和“限制使用級(jí)”的分級(jí)原則，明確各級(jí)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的指征，落實(shí)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)用抗腫瘤藥物的處方權(quán)限抗腫瘤藥物分級(jí)原則根據(jù)安全性、療效、價(jià)格等因素，將抗腫瘤藥物分為兩級(jí)，即普通使用級(jí)和限制使用級(jí)普通使用級(jí)限制使用級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將抗腫瘤藥物分級(jí)管理納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中處方權(quán)限與臨床應(yīng)用根據(jù)本指導(dǎo)原則，二級(jí)以上醫(yī)院按年度對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，按專業(yè)技術(shù)職稱授予醫(yī)師相應(yīng)處方權(quán)和藥師腫瘤藥物處方調(diào)劑資格如，初級(jí)和中級(jí)職稱的醫(yī)師具有普通使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)，副高及以上職稱的醫(yī)師具有限制使用級(jí)抗腫瘤藥物的處方權(quán)處方權(quán)限與臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用限制使用級(jí)抗腫瘤藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方，同時(shí)，由具有抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用專家組審核后使用，抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用專家組可由腫瘤?？漆t(yī)師、抗腫瘤專業(yè)臨床藥師、病理醫(yī)師等組成如特殊情況下越級(jí)使用了限制使用級(jí)抗腫瘤藥物，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)辦手續(xù)，并由具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師審核限制使用級(jí)抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)加以控制三、細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷在沒有獲得細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷之前，醫(yī)師不能開具抗腫瘤藥物進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)根據(jù)細(xì)胞或組織病理學(xué)結(jié)果合理選用抗腫瘤藥物需要重視加強(qiáng)病理科和相關(guān)科室建設(shè)，提高細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷能力、效率和準(zhǔn)確性，促進(jìn)目標(biāo)治療、減少經(jīng)驗(yàn)治療，以達(dá)到腫瘤精準(zhǔn)治療的目的細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷01檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋病理形態(tài)學(xué)診斷、免疫組化（IHC）、RT-PCR、FISH等，有條件的可開展高通量基因測(cè)序02配備相應(yīng)設(shè)備及專業(yè)技術(shù)人員03制定細(xì)胞或組織病理學(xué)診斷各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制流程規(guī)范04使用國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的儀器設(shè)備和診斷試劑05加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制，定期參加國(guó)家或省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)從事病理組織學(xué)和分子病理學(xué)診斷的科室，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：四、培訓(xùn)、評(píng)估和督查【一】加強(qiáng)各級(jí)人員抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用和管理培訓(xùn)【二】評(píng)估抗腫瘤藥物使用合理性【三】反饋與干預(yù)【四】加強(qiáng)督導(dǎo)檢查應(yīng)用適應(yīng)證品種選擇給藥途徑劑量適宜療程適宜加強(qiáng)各級(jí)人員抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用和管理培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師、藥師等相關(guān)人員的培訓(xùn)，提倡遵循本指導(dǎo)原則和基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的惡性腫瘤診治指南，嚴(yán)格掌握抗腫瘤藥物應(yīng)用的適應(yīng)證，減少經(jīng)驗(yàn)治療，盡量做到精準(zhǔn)治療以確?？鼓[瘤藥物應(yīng)用適應(yīng)證、品種選擇、給藥途徑、劑量和療程對(duì)患者是適宜的評(píng)估抗腫瘤藥物使用合理性根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況及各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定醫(yī)院和科室的抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，對(duì)抗腫瘤藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析抗腫瘤藥物管理工作組應(yīng)組織腫瘤專業(yè)、病理學(xué)專業(yè)和臨床藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成點(diǎn)評(píng)小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況設(shè)定點(diǎn)評(píng)目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注限制使用級(jí)抗腫瘤藥物的用藥、各科室抗腫瘤藥物應(yīng)用情況以及嚴(yán)重和新的不良反應(yīng)報(bào)告情況重視抗腫瘤藥物處方、醫(yī)囑的專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)評(píng)估抗腫瘤藥物使用合理性反饋與干預(yù)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果對(duì)不合理使用抗腫瘤藥物的突出問題在本機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行約談，對(duì)問題頻發(fā)的責(zé)任人，按照有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰反饋與干預(yù)抗腫瘤藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，研究制定具有針對(duì)性的臨床