基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)之口腔護(hù)理

第一節(jié)口腔護(hù)理健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染？口腔護(hù)理的目的有哪些？（一）口腔護(hù)理的目的：1、保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2、去除口臭，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能，促進(jìn)病人舒適。3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。口腔異味提示1.爛蘋果味2.大蒜味3.肝臭味糖尿病酮癥酸中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒肝性昏迷案例1

：患者，男，24歲，主訴左上第三側(cè)牙疼痛，常伴晨起刷牙時口腔出血。體檢時可見：口腔牙齦廣泛增生，以門牙處明顯，牙跡黃色，兩側(cè)第三側(cè)牙上端楔形缺損。醫(yī)囑治療給予：潔牙；補(bǔ)牙；丁硼乳膏涂抹牙齦。

問題：護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人的口腔衛(wèi)生保健？

如何正確的刷牙（二）口腔衛(wèi)生保健（二）口腔衛(wèi)生保健

剔牙法沖牙器（二）口腔衛(wèi)生保健案例2：

某患者，女，62歲，三級腦外傷術(shù)后第4天，患者昏迷狀，雙側(cè)瞳孔等圓不等大，生命體征不平穩(wěn)，右側(cè)外耳道有少許血液流出，口腔內(nèi)有血痂，腥臭味。清晨，早班護(hù)士觀察病情，測量生命體征后，清潔耳部血液，將病人的頭偏向右側(cè)，隨即準(zhǔn)備用物，為病人實(shí)施下一個護(hù)理操作。問題：護(hù)士將選擇何種護(hù)理措施？如何實(shí)施操作？（三）特殊口腔護(hù)理*（三）特殊口腔護(hù)理－對象昏迷、高熱、禁食、血液病及口腔咽喉疾病患者。（三）特殊口腔護(hù)理

評估

1、患者病情、自理能力、理解及合作程度的評估2、口腔內(nèi)衛(wèi)生的評估

唇：牙、牙床、腭、舌、粘膜口腔疾病的并發(fā)癥：影響了口腔的正常生理功能引起口臭，齲齒、口腔感染、腮腺炎、中耳炎等口腔護(hù)理的漱口液的選擇：名稱作用0.9%氯化鈉0.02%呋喃西林清潔口腔預(yù)防口腔感染1%～3%過氧化氫溶液廣譜抗菌抗菌除臭血痂者、口腔潰爛1～4%碳酸氫鈉溶液改變細(xì)菌生成環(huán)境真菌感染2～3%硼酸溶液酸性防腐劑消炎0.1%醋酸溶液抑制細(xì)菌生長綠膿桿菌感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾溶液）除臭、抑菌金銀花漱口液（金銀花、野菊花）清熱、解毒、消腫、抗菌1%～4%碳酸氫鈉霉菌感染出血血痂1%～3%過氧化氫生理鹽水、朵貝爾溶液

0.02%呋喃西林預(yù)防感染口腔偏堿2%～3%硼酸溶液漱口液的選擇（三）特殊口腔護(hù)理－擦洗部位(見實(shí)物）左上內(nèi)、左上咬合面右上內(nèi)、右上咬合面右上內(nèi)、右上咬合面左下內(nèi)、左下咬合面左外側(cè)左頰部右外側(cè)右頰部不少于16個棉球（16-18個）硬腭、舌面、舌下口唇（三）特殊口腔護(hù)理－操作要點(diǎn)：操作要點(diǎn)：1、擦洗順序：左外側(cè)－右外側(cè)－牙齒的左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，弧形擦洗頰部－同法擦洗對側(cè)－右上內(nèi)側(cè)面、右上咬合面、右下內(nèi)側(cè)面、右下咬合面，弧形擦洗頰部－硬腭－舌面—舌下－口唇。2、牙外側(cè)、舌面、硬腭由內(nèi)向外縱向擦洗。3、咬合面，弧形擦洗頰部

（三）特殊口腔護(hù)理—操作示范1、評估病人2、準(zhǔn)備用物：3、擦洗前準(zhǔn)備：再次核對、解釋、安置臥位、鋪巾、擱盤、濕潤、漱口、觀察、取義齒。4、擦洗：牙外側(cè)—牙各個面—弧形—牙各個面—頰部—腭、舌5、漱口、擦凈口唇、清點(diǎn)棉球、觀察、用藥、清點(diǎn)用物（三）特殊口