呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級(jí)理論考試題及答案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級(jí)理論考試題及答案

一、單選題（每題1分，共20分）

1、VTE基礎(chǔ)預(yù)防，如無禁忌應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平面（）

cm，避免膝下放置硬枕和過度屈髓。

A.5?10cm

B.10?20cm

C.20?30cm（正確答案）

D.30?40cm

2、抗血栓襪的壓力范圍宜（）

A.12?15mmHg

B.15?18mmHg

C.15?21mmHg（正確答案）

D.21?24mmHg

3、對于臥床患者，間歇充氣加壓裝置每天使用時(shí)間宜N（）小時(shí)。

A.2

B.4

C.8

D.12

E.18

4、以下哪項(xiàng)不是VTE風(fēng)險(xiǎn)因素（）

A.活動(dòng)性惡性腫瘤

B.既往VTE病史

C.年齡N40歲（正確答案）

D.正在進(jìn)行激素治療

E.肥胖（BMR30kg/m2）

5、下列哪項(xiàng)不是“肺梗死三聯(lián)征”的表現(xiàn)（）

A.暈厥（正確答案）

B.呼吸困難

C.胸痛

D略血

6'肺癌發(fā)生的首要原因是（）

A.吸煙（正確答案）

B.空氣污染

C.電離輻射

D.遺傳和基因改變

7、下列哪項(xiàng)檢查是診斷DVT最簡便的方法？（）

A.CT檢查

B.超聲檢查（正確答案）

C.肺動(dòng)脈造影

D.X線檢查

8、肺血栓栓塞癥患者溶栓成功的心電圖表現(xiàn)為（）

A.T波倒置加深（正確答案）

B.T波倒置變淺

c.肺性P波

D.病理性U波

9、下肢深靜脈血栓患者需測量雙下肢周徑，周徑差（）以上有臨床意義

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

10'肺血栓栓塞癥患者實(shí)施肺栓塞預(yù)防措施時(shí)，下列哪種藥物需要慎用？（）

A.抗凝劑（正確答案）

B.抗血小板聚集劑

C.膜支持治療劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

11'肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀后，患者應(yīng)該立即停止體力活動(dòng)，采取

什么措施解決？（）

A.立即進(jìn)行急救

B.飲水

C.采取深呼吸

D.暫時(shí)休息5-10分鐘（正確答案）

12、肺癌中惡性程度最高的是（）

A.鱗癌

B.腺癌

C.大細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌（正確答案）

13、肺栓塞不包括（）

A.肺血栓栓塞癥

B.脂肪栓塞綜合征

C.羊水栓塞

D.空氣栓塞

E.深部靜脈血栓形成（正確答案）

14、引起肺血栓栓塞的血栓幾乎不來自（）

A.下腔靜脈

B.上腔靜脈

C左心腔

D.右心腔（正確答案）

E.下肢深靜脈

15、下列哪項(xiàng)檢查是診斷DVT最簡便的方法？（）

A.CT檢查

B.超聲檢查（正確答案）

C.肺動(dòng)脈造影

D.X線檢查

16、下面對肺血栓栓塞癥的描述正確的是（）

A.高危PTE:以休克和低血壓為主要表現(xiàn)

B.中危PTE:未出現(xiàn)休克和低血壓但存在左心功能不全和心肌損傷

C.低危PTE：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且右心功能不全和心肌損傷

D.以上都正確

17、患者應(yīng)用抗血栓襪期間，說法不正確的是（）

A.若出現(xiàn)皮膚過敏、損傷等癥狀，應(yīng)立即脫去抗血栓襪，并給予對癥處理

B.若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫涼、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等情況，應(yīng)立即告知

醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑確定是否需脫下或更換不同尺寸的抗血栓襪（正確答案）

C.踝部、膝部和大腿根部等部位的抗血栓襪有褶皺時(shí)，應(yīng)及時(shí)撫平

D.抗血栓襪有磨損或破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

18、VTE藥物預(yù)防的患者，應(yīng)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容不包括（）指

標(biāo)，如出現(xiàn)異常值，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）

B.凝血酶原時(shí)間（PT）

C.活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）

D.血紅蛋白（HB）（正確答案）

E.血小板計(jì)數(shù)（PLT）

19、皮下注射抗凝藥時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）

A.注射時(shí)應(yīng)避開皮膚破損、瘀斑、瘢痕、硬結(jié)、色素沉著、炎癥、水腫、潰瘍和感

染的部位

B.腹壁注射時(shí)，宜取屈膝仰臥位，上臂外側(cè)注射時(shí)，宜取平臥位或坐位

C.預(yù)灌式注射劑型注射前無需排氣，針尖朝下，將針筒內(nèi)空氣輕彈至藥液上方

D.推注藥物前抽回血，操作全程應(yīng)提捏皮膚（正確答案）

E.拔針后，如有穿刺處出血或滲液的情況，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3?5

min

20、VTE藥物預(yù)防，常用口服抗凝藥中，關(guān)于維生素K拮抗劑，下列敘述正確的

是（）

A.常用藥物為華法林

B.指導(dǎo)患者在用藥期間應(yīng)保持飲食多樣化，保證營養(yǎng)充足（正確答案）

C.增強(qiáng)藥效的食物包括銀杏、大蒜、生姜、花椒、胡蘿卜、木瓜、西柚、芒果、葡

萄柚和魚油等

D.減弱藥效的食物包括含大量維生素K的食物（如菠菜、黃瓜、木瓜、西芹、水

芹、花菜、甘藍(lán)、動(dòng)物肝臟）、綠茶、鱷梨、紫菜等藻類和豆制品等。

二、多選題（每題2分，共20分）

1'下列哪些是下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)（）

A.患肢腫脹（正確答案）

B.周徑增粗（正確答案）

C.疼痛或壓痛（正確答案）

D.皮膚色素沉著（正確答案）

E.行走后患肢易疲勞或腫脹加重（正確答案）

2、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.低氧血癥（正確答案）

B.D-二聚體升高（正確答案）

C.低碳酸血癥（正確答案）

D.肺泡-動(dòng)脈血分壓增大（正確答案）

3、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）

A.杵狀趾（正確答案）

B.肥大性骨關(guān)節(jié)?。ㄕ_答案）

C.男性乳房發(fā)育（正確答案）

D.高鈣血癥（正確第

4、以下哪些符合肺血栓栓塞癥的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.低氧血癥（正確答案）

B.D-二聚體升高（正確答案）

C.低碳酸血癥（正確答案）

D.肺泡-動(dòng)脈血分壓增大（正確答案）

5、溶栓患者的觀察要點(diǎn)包括（）

A.密切觀察出血征象（正確答案）

B.嚴(yán)密監(jiān)測血壓，當(dāng)血壓過高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)處理（正確答案）

C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測（正確答案）

D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時(shí)測定一次PT或APTT

6'肺血栓栓塞癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）

A.靜脈血液瘀滯（正確答案）

B.靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷（正確答案）

C.血液高凝狀態(tài)（正確答案）

D.高齡（正確答案）

7、肺血栓栓塞癥患者的護(hù)理，下列哪些正確？（）

A.密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征的變化（正確答案）

B.臥床休息，保持大便通暢，可用力排便

C.必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止咳等對癥治療（正確答案）

D.遵醫(yī)囑給與氧療（正確答案）

8、溶栓患者的觀察要點(diǎn)包括（）

A.密切觀察出血征象（正確答案）

B.嚴(yán)密監(jiān)測血壓，當(dāng)血壓過高時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)處理

C.給藥前宜留置外周靜脈留套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測

D.使用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每2-4小時(shí)測定一次PT或APTT；正確：

案）

9、下列行為會(huì)加重靜脈血流瘀滯的行為是（）

A.長時(shí)間坐位（正確答案）

B.臥床時(shí)膝下放枕頭（正確答案）

C.穿束膝長筒襪（正確答案）

D.長時(shí)間旅途不活動(dòng)（正確答案）

10、下列屬于肺癌的胸外表現(xiàn)的有（）

A.杵狀趾（正確答案）

B.肥大性骨關(guān)節(jié)?。ㄕ_答案）

C.男性乳房發(fā)育（正確答案）

D.高鈣血癥（正確答案）

三、填空題（每空1分，共60分）

1'肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見類型，引發(fā)肺栓塞的因素還有（）、（）和

（）。［填空題］

2、肺血栓栓塞癥的癥狀有（）、（）、（）、（）、（）等。［填空題］

3、肝素的使用過程中要監(jiān)測（），以防出現(xiàn)肝素誘導(dǎo)的（）。［填空題］

4、肺血栓栓塞患者溶栓治療的主要并發(fā)癥為（），以（）最為嚴(yán)重。［填空題］

5、下肢深靜脈血栓形成以（）最為常見，因此需測量和比較雙側(cè)下肢周徑，測量

方法為，骰骨上緣（）cm,骰骨下緣（）cm,雙側(cè)下肢周徑大于（）cm有臨床意

義。［填空題］

6'與肺癌發(fā)生有關(guān)的因素有（）、（）、（）、（）、（）等。［填空題］

7、Horner綜合征的表現(xiàn)有（）、（）、（）、（）。［填空題］

8、抗凝劑皮下注射時(shí)，對于非妊娠期成年患者，無論單次注射或長期注射，抗凝

劑皮下注射部位優(yōu)選（），注射部位是上起自左右肋緣下（）cm，下起至恥骨聯(lián)

合上（）cm，左右至臍周（）cm，避開臍周（）cm以內(nèi)。［填空題］

9、對內(nèi)科住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)用（）評(píng)分，總分之（）分為高危，＜

（）分為低危，推薦VTE高?；颊卟捎茫ǎ╊A(yù)防和（）預(yù)防。對VTE危險(xiǎn)度為

中、高度風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)性惡性腫瘤患者，或臨床疑似惡性腫瘤患者，如無抗凝禁忌

證，推薦進(jìn)行（）預(yù)防。病情允許情況下，VTE高?；颊邞?yīng)指導(dǎo)患者每日飲水

（）ml。［填空題］

10'股四頭肌功能鍛煉包括（）和（）?？囃儒憻挘貉雠P，繃直雙腿，膝關(guān)節(jié)盡

量（），大腿前方的（）收縮，踝關(guān)節(jié)盡量（），保持（）s，再放松休息（）

S，以上動(dòng)作為一組，每天（）次，每次（）組。抬腿鍛煉：仰臥，伸直腿，抬

高下肢至（）cm左右高度，維持（）s，緩慢直腿放下，以上動(dòng)作為一組。雙腿

可交替或同時(shí)進(jìn)行，每天（）次，每次（）組。［填空題］

11'靜脈血栓栓塞癥，包括（）和（），請用漢字描述，（）治療是臨床上一致

公認(rèn)的VTE防治基礎(chǔ)。［填空題］

12、踝關(guān)節(jié)屈伸