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變態(tài)心理學變態(tài)心理學:又稱病理心理學,研究和揭示心理異?,F(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門學科。變態(tài)心理或心理障礙:是一種伴隨著痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個體內部的心理功能紊亂,是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應。判定變態(tài)的基本標準:痛苦或功能不良;不適應性/適應不良;不合理性;不可預測性和失去控制感;少見的和統(tǒng)計的極端性;令觀察者不適;對道德或理想標準的違反。心理防御機制(defensemechanism)是精神分析理論的概念,當本我的欲望與客觀實際條件出現(xiàn)矛盾而造成潛意識心理沖突時,個體會出現(xiàn)焦慮反應,此時潛意識的心理防御機制就起到減輕焦慮的作用。應對和心理防御機制的根本區(qū)別在于:應對屬于意識層面,心理防御機制屬于潛意識層面。但也存在著內部聯(lián)系:兩者都是心理的自我保護措施。常見的八種心理防御機制:壓抑;轉移;投射;升華;退化;否認現(xiàn)實;反向作用;文飾作用(合理化)代償作用,又稱過度補償:是指一個真正的或幻想的軀體或心理缺陷可通過代償而得到超乎尋常的糾正。這是一個意識的或無意識的過程。如有些殘廢人可導致驚人的努力而變成世界著名的運動員。有些口吃者可成功地變成一位說話流利的演說家。森田療法:它主要解釋了所謂“神經質癥”的產生和發(fā)展,并且提出了針對“神經質癥”的治療方案。神經質癥主要表現(xiàn)為患者具有某種并非器質性原因造成的癥狀,而這種癥狀針對其正常的生活、工作或學習造成障礙。患者對癥狀具有內省能力,一直在做著克服癥狀的努力,有著強烈的求治動機。分類:普通神經質、強迫觀念癥、發(fā)作性神經質。森田療法認為神經質癥的形成是因為本來存在著的疑病素質(神經質癥出現(xiàn)的基礎),在偶然事件的誘因下,通過精神交互作用而形成神經質癥狀。造成神經癥狀的根本原因在于想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實,從而引起精神拮抗作用加強所導致的。森田療法的原則:順其自然,為所當為。精神交互作用:就是因某種感覺,偶爾引起對它的注意集中和指向,那么這種感覺就會變得敏感起來,這一敏銳的感覺反過來吸引更多的注意,這樣一來,感覺與注意彼此促進,交互作用,使這種感覺越強大起來。系統(tǒng)脫敏療法(systematicdesensitization)又稱交互抑制法,是由美國學者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經癥焦慮、恐懼的情境,并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒,從而達到消除焦慮或恐懼的目的。思維障礙:被害妄想、關系妄想、物理影響妄想、思維散漫、思維奔逸、思維貧乏、病理性象征思維。思維散漫:指聯(lián)想范圍過于松散,缺乏固定的指向,思維內容雖有些關聯(lián),但缺乏必然的邏輯關系,顯得整篇談話結構不緊密,內容很散漫。定向、自知力障礙:大多數(shù)精神分裂癥患者定向力完好;多數(shù)智能正常,后期部分智能減退;多數(shù)精神分裂癥患者自知力缺乏;自知力恢復提示疾病好轉。焦慮是一種內心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒??植腊Y:是指接觸到特定事物或處境時具有的強烈的恐懼情緒?;颊卟扇』乇苄袨?,并有焦慮癥狀和植物性神經功能障礙的一類心理障礙。(在人群中特別常見,僅次于抑郁癥,酒精依賴的第三心理病癥)驚恐發(fā)作:亦稱為急性焦慮發(fā)作?;颊咄蝗话l(fā)生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感,每次發(fā)作約一刻鐘左右。發(fā)作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車輛中發(fā)作。后者稱為廣場恐怖癥伴發(fā)驚恐發(fā)作廣泛性焦慮障礙(GAD):1)概述:對一系列生活事件或活動感到過分的、難以控制的擔憂。核心癥狀是漂浮不定(彌漫性)的焦慮。其基本特征為持續(xù)性、彌漫性的焦慮,同時伴有顯著的植物神經癥狀和肌肉緊張,以及運動性不安。強迫癥(OCD):是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經癥。強迫觀念:是以刻板形式反復進入患者思維意識領域的思想、表象或沖動意向,盡管患者認識到這些觀念是沒有現(xiàn)實意義、不必要或多余的,雖極力擺脫和排斥,但又無能為力,因而感到十分痛苦和焦慮。強迫動作:是為了阻止或降低焦慮和痛苦而反復出現(xiàn)的刻板行為或動作。常見的強迫觀念:1.強迫思維:強迫性窮思竭慮、強迫懷疑、強迫聯(lián)想、強迫性回憶;2.強迫表象3.強迫性恐懼4.強迫意向創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD):是由于受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創(chuàng)傷后導致的延遲出現(xiàn)和長期維持的精神障礙。特點是:時過境遷后的痛苦體驗仍然驅之不去,持續(xù)回避與事件有關的刺激,并長期處于警覺焦慮狀態(tài)。臨床表現(xiàn)是:闖入性體驗;持續(xù)性回避;復性認知和情感;警覺性增高。軀體形式障礙:是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經癥?;颊咭蜻@些癥狀反復就醫(yī),各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴癥狀的性質、程度,或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關,但患者常否認心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能,甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因,都很困難?;颊叱S幸欢ǔ潭葘で笞⒁猓ū硌菪裕┑男袨?,并相信其疾病是軀體性的,需要進一步的檢查,若患者不能說服醫(yī)生接受這一點,便會憤憤不平,此時更易伴有尋求注意的行為。本障礙男女均有,為慢性波動性病程。分離性遺忘:對個人重要事件無法回憶,這些事件通常具有創(chuàng)傷性和應激性,并且累及廣泛,無法用正常的遺忘來解釋。遺忘的內容可以是正常意識的部分,即個人記憶,如我是誰,我在干什么,我去哪里,和誰說話,說什么,想什么,體驗到什么,感受到什么。遺忘的內容有時暴露出病人的"幕后"行為。人格障礙:(personalitydisorder)是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應不良的性質,其人格在內容上、質上或整個人格方面異常,由于這個原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或給個人或社會帶來不良影響。盡管在人格障礙的治療上已取得一些進步,找到有效改變的方法。但對人格障礙的處理很大程度仍然是根據(jù)人格障礙者的不同特點,幫助其尋求減少沖突的生活道路。性偏好障礙:是指多種形式的性偏好和性行為障礙,包括:戀物癖、戀物易裝癖、露陰癖、摩擦癖、窺陰癖、獸交癖、戀童癖、施虐受虐癖和戀尸癖。性偏好障礙有很多類型,都不太常見,往往因為多次違法違紀才被發(fā)現(xiàn)。性偏好障礙可分為兩類,一類是性對象異常,一類是性動作變異。其發(fā)生發(fā)展與人類的性腺活動有關,一般在青春期開始明顯,及至年長,特別是接近更年期,隨著性腺活動趨向低下,行為趨向緩和。異裝癥即異性裝扮癖,在ICD-10中稱為“戀物性異裝癥”,是戀物癥的一種特殊形式,表現(xiàn)對異性衣著特別喜愛,反復出現(xiàn)穿戴異性服飾的強

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