腹針療法的臨床應(yīng)用課件

腹針療法的臨床應(yīng)用1腹針療法的總論2腹針療法取穴方法及常用穴位和處方3腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范4腹針療法的臨床應(yīng)用舉例CONTENTS目·錄一、總論1、腹針療法的定義：

腹針是一種以神闕系統(tǒng)為核心，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，通過針刺腹部穴位，調(diào)節(jié)臟腑陰陽失衡，從而治療各種急慢性疾病的一種針灸療法。2、腹針療法的經(jīng)絡(luò)理論臍帶是人體最早的運(yùn)行氣血的通道，在胚胎發(fā)育成人形之前就已經(jīng)存在，隨后演變?yōu)樯耜I穴。神闕系統(tǒng)是形成于胚胎期的人體調(diào)控系統(tǒng)，是人體最早的調(diào)控系統(tǒng)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的母系統(tǒng)（先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)），具有向全身輸布?xì)庋墓δ芘c對機(jī)體宏觀調(diào)控的作用。

腹針是以人體先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)－－神闕系統(tǒng)為核心，調(diào)控人體全身各種機(jī)能達(dá)到治療目的的一種針灸治療方法。神闕系統(tǒng)特點(diǎn)：形成最早、部位表淺、功效強(qiáng)大、調(diào)節(jié)迅速。

3、腹針療法的特點(diǎn)（1）“刺至病所”（傳統(tǒng)針灸強(qiáng)調(diào)“氣至病所”）（2）處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化，辨證條理化（3）無痛、安全、高效、快捷4、腹針療法的適應(yīng)癥一般而言，腹針的適應(yīng)癥為內(nèi)因性疾病，即內(nèi)傷性疾病或久病及里的疑難病、慢性病為主要的適應(yīng)癥。（1）病程較久的內(nèi)傷臟腑的全身性疾病如：腦血管病、心血管病、高血壓等；（2）臟腑失調(diào)后引起的疾病如：消化不良、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、眼底病、視神經(jīng)萎縮等；（3）病程雖短，但與臟腑的正氣不足相關(guān)的疾病如：肩周炎、頸椎病、腰腿痛、關(guān)節(jié)炎等；（4）其他的針灸適應(yīng)證，經(jīng)治療療效不佳者。5、腹針療法的禁忌癥（1）一切原因不明的急腹癥；（2）急性腹膜炎、肝脾腫大引起的臍靜脈曲張、腹腔內(nèi)部的腫瘤并廣泛轉(zhuǎn)移、腹主動脈瘤；（3）孕婦禁忌；（4）長期慢性病而至體質(zhì)衰弱的病人，在施術(shù)時(shí)需謹(jǐn)慎。二、腹針的取穴方法及常用穴位和處方1、取穴方法比例寸、水平線取穴，任脈定位

（1）腹部尺寸的標(biāo)定上腹部分寸的標(biāo)定：以神闕到中庭穴（胸劍結(jié)合部）分為8寸下腹部分寸的標(biāo)定：以神闕到曲骨穴（恥骨聯(lián)合處）分為5寸側(cè)腹部分寸的標(biāo)定：以神闕至腹側(cè)的外緣定為6寸。（2）任脈的定位任脈位于腹白線的下面，是否能準(zhǔn)確定位任脈，對于腹部取穴的精確度有著重要意義。定位方法：（1）觀察毛孔的走向（2）分辨任脈的色素沉著2、腹針的常用穴位任脈：中脘、下脘、水分、神闕、氣海、關(guān)元。少陰腎經(jīng)：商曲、石關(guān)、陰都、氣穴。陽明胃經(jīng)：滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道。脾經(jīng)：大橫。新穴：氣旁（金河穴）、上風(fēng)濕點(diǎn)、上風(fēng)濕外點(diǎn)、上風(fēng)濕上點(diǎn)、下風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕下點(diǎn)。中脘：定位：神闕上4寸，任脈上（中庭－－神闕中點(diǎn)）功效：中、深刺－－消化：消化不良、胃痛、胃下垂腹瀉、反胃高血壓、神經(jīng)衰弱、精神疾病咳嗽、氣喘淺刺－－口、鼻、牙、頭面部疾病建里：定位：神闕上3寸，任脈上（中脘下1寸）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾病淺刺－－第一頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病下脘：定位：神闕上2寸，任脈上（中脘－－神闕中點(diǎn)）功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)疾病：消化不良、胃痛、胃下垂、腹瀉、反胃淺刺－－第七頸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病水分：定位：神闕上1寸，任脈上（下脘下1寸）功效：中、深刺－－嘔吐、腹瀉、痢疾、腎炎其他慢性炎癥淺刺－－第七胸椎及其周圍相應(yīng)部位疾病神闕：定位：臍之正中功效：主治腸炎、痢疾、腹瀉、腹痛、中暑、婦科疾病

（不可針，但可灸）氣海：定位：神闕下1.5寸，任脈上（神闕－－關(guān)元中點(diǎn)）功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病大補(bǔ)元?dú)怅P(guān)元：定位：神闕下3寸，任脈上功效：中、深刺－－下焦泌尿、生殖系統(tǒng)疾病益腎回陽

氣海、關(guān)元無淺刺陰都：定位：中脘旁開0.5寸功效：中、深刺－－胃腸疾病、失眠、頭痛淺刺－－耳前部位疾病石關(guān)：定位：建里旁開0.5寸功效：中、深刺－－胃腸疾病淺刺－－頸部相應(yīng)部位疾病商曲：定位：下脘旁開0.5寸功效：中、深刺－－胃腸疾病淺刺－－頸肩結(jié)合部相應(yīng)部位疾病氣旁：定位：氣海旁開0.5寸功效：中、深刺－－腰肌勞損、腰背酸困、下肢無力淺刺－－第二、三腰椎周圍相應(yīng)部位疾病氣穴：定位：關(guān)元旁開0.5寸功效：中、深刺－－泌尿、生殖系統(tǒng)疾病淺刺－－第四、五腰椎周圍相應(yīng)部位疾病滑肉門：定位：水分旁開2寸功效：中、深刺－－上消化系統(tǒng)疾病淺刺－－肩及肩關(guān)節(jié)周圍相應(yīng)部位疾病天樞：定位：神闕穴旁開2寸功效：中、深刺－－消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉生殖系統(tǒng)疾病淺刺－－側(cè)腰部及其周圍相關(guān)部位疾病外陵：定位：陰交穴旁開2寸（天樞穴下1寸）功效：中、深刺－－下消化系統(tǒng)：便秘、腹瀉生殖系統(tǒng)疾病淺刺－－髖部及髖關(guān)節(jié)周圍相關(guān)部位疾病大橫：定位：神闕旁開3.5寸功效：中、深刺－－益胃健脾、調(diào)理中焦上風(fēng)濕點(diǎn)：定位：滑肉門上0.5寸，外0.5寸功效：中刺－－清熱、解毒、化濕，治療上半身炎癥淺刺－－肘關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病上風(fēng)濕外點(diǎn)：定位：滑肉門外1寸功效：中刺－－調(diào)節(jié)上肢經(jīng)絡(luò)淺刺－－腕關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病下風(fēng)濕點(diǎn)：定位：外陵下0.5寸，外0.5寸功效：中刺－－清熱、解毒、化濕，下半身之炎癥淺刺－－膝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病下風(fēng)濕下點(diǎn)：定位：下風(fēng)濕點(diǎn)下0.5寸，外0.5寸功效：中刺－－調(diào)節(jié)下肢經(jīng)絡(luò)淺刺－－踝關(guān)節(jié)及其周圍相關(guān)部位疾病3、腹針療法中的常用處方天地針：組成：中脘、關(guān)元（腹針中以中脘為天，神闕為中，關(guān)元為地）功效：具有健脾益腎之效

引氣歸元：組成：中脘、下脘、氣海、關(guān)元（此方寓“養(yǎng)后天以補(bǔ)先天”之意，故名“引氣歸元”）功效：具有治心肺、調(diào)脾胃、補(bǔ)肝腎之效腹四關(guān)：組成：滑肉門（雙）、外陵（雙）功效：具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣，使之上輸下達(dá)肢體末端的作用，是引臟腑之精氣向全身布散的妙穴，故名“腹四關(guān)”調(diào)脾氣：組成：大橫（雙）功效：具有調(diào)理臟腑，益胃、健脾、化濕之功三、腹針療法的針刺手法及操作規(guī)范1、針具的選擇

原則：根據(jù)病人的體質(zhì)及疾病選擇針具，同一病人選用同一規(guī)格的針具。肥胖型病人－－長針；消瘦型病人－－短針消瘦型病人可以用長針，但要注意進(jìn)針深度體質(zhì)好患者－－粗針；體質(zhì)差患者－－細(xì)針急性病患者－－粗針；慢性病患者－－細(xì)針

粗針為瀉法，細(xì)針為補(bǔ)法2、針刺深度

針刺深度分為：淺刺S、中刺M、深刺D

（1）淺刺：刺入皮下，以病人無針感為度－－對癥治療（2）中刺：介于淺刺與深刺之間－－調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)（3）深刺：刺入較深皮下組織，以病人有輕微的酸麻脹痛等針感為度－－調(diào)節(jié)臟腑進(jìn)針深淺原則：根據(jù)疾病病位的深淺來確定進(jìn)針的深淺，要求“刺至病所”

3、針刺方法：

（1）按照處方要求確定針刺穴位順序（2）局部常規(guī)消毒，避開毛孔、血管進(jìn)針（3）穴位定點(diǎn)準(zhǔn)確，快速刺穿表皮（4）進(jìn)針時(shí)只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)慢提插（5）留針時(shí)間20～30分鐘，體質(zhì)好和病程短的病人時(shí)間稍短，體質(zhì)差和病程長的病人時(shí)間稍長（6）出針順序與進(jìn)針順序相同4、腹針病歷：治療結(jié)束后對患者的療效進(jìn)行評估，并詳細(xì)書寫腹針病歷，基本處方穴位用標(biāo)記，補(bǔ)充增加穴位用×標(biāo)記，必須標(biāo)注針刺穴位的序號及深淺。5、治療療程：常規(guī)針刺6～10次為一療程，一般疾病6次為一療程，慢性疾病10次為一療程，其中第一個(gè)療程前三次為每日一次，后三次為隔日一次，其后則隔日一次6、腹針的其它針法（1）三角針：

三角針是以主穴為頂點(diǎn)向上或向下各距3~5分，分別刺兩針使三針形成等腰或等邊三角形成的針刺方法。

這種針法適宜于癥狀比較局限的疾病。如膝關(guān)節(jié)疼痛、局部關(guān)節(jié)疼痛等。針與針之間距離則由患病的部位的大小以定遠(yuǎn)近。（2）三星法：

三星法是以主穴為基礎(chǔ)向上下、或左右或與神闕呈放射性排列，各距主穴3~5分，分別各刺1針，形成并行排列的針刺方法。這種針法適宜于癥狀呈帶狀或條狀分布的疾病。如坐骨神經(jīng)痛等。針與針之間的距離由患病部位的長短而定。（3）梅花刺：

梅花刺是以主穴為中心，上下左右各距3~5分各刺1針，共5針，使針體形成梅花的圖案的針刺方法。這種針法適用于病情較重且病程較長的疾病，也可以在三星法療效不佳時(shí)采用，使治療的強(qiáng)度得到增加。四、腹針療法的臨床應(yīng)用舉例1、頸椎病基本處方：天地針（中脘、關(guān)元）、商曲（雙）、滑肉門（雙）頸椎病的辨證加減：神經(jīng)根型：石關(guān)（雙）、取石關(guān)時(shí)依頸項(xiàng)部疼痛的部位而變動，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的外側(cè)時(shí)取穴離腹白線稍寬，如在兩側(cè)項(xiàng)肌的內(nèi)側(cè)時(shí)，取穴離腹白線略窄。椎動脈型：下脘上，取穴時(shí)依據(jù)病變的部位高低不同而上下移動，如頸7增生取下脘穴，頸4~5增生取下脘上5分，依此類推。上肢麻木、疼痛：患側(cè)滑肉門三角針。頭暈、頭痛、記憶力下降：氣穴（雙）。耳鳴、眼花：氣旁（雙）。2、落枕基本處方：中脘、商曲（患），滑肉門（患）。頸項(xiàng)雙側(cè)疼痛：商曲（雙），滑肉門（雙）；頸項(xiàng)后正中疼痛：下脘，商曲（雙）。3、冷凝肩基本處方：中脘，商曲（健），滑肉門三角（患）肩部疼痛的范圍較大時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角距離略長。肩部疼痛的范圍較局限時(shí)以滑肉門為頂點(diǎn)的三角取穴距離縮短。4、急性胃腸炎基本處方：引氣歸元針、天樞（雙）。消化不良加天樞下（右）。