呼吸內(nèi)科健康宣教課件

尊敬的朋友：您好！歡迎您來到張家港市第六（錦豐）人民醫(yī)院，感謝您的信任和合作。為了使您在住院期間得到更好的治療和護理，早日恢復健康，同時在您出院后能得到疾病方面的健康指導，我們就呼吸內(nèi)科常見的疾病知識做以下詳細的介紹，希望能對您的疾病康復帶來幫助。如果本介紹書未詳盡表達或您在住院期間有任何需要及對疾病方面有疑問的地方，請及時與科室主任、床位醫(yī)生或護士聯(lián)系，科室全體醫(yī)護人員將全力幫助您早日康復。呼吸內(nèi)科健康宣教

一、急性上呼吸道感染知識宣教

急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎癥。其主要的癥狀有咽癢，咽痛，鼻塞，流鼻涕，發(fā)熱等。需注意以下幾個方面：1.心理指導：安心靜養(yǎng)，避免情緒緊張和激動。2.避免受涼及過度疲勞，注意保暖。3.保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，少去人群集密的公共場所，避免交叉感染。4.注意勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，提高機體抵抗力，增強抗寒能力。

打噴嚏的時候要這樣子喲呼吸內(nèi)科健康宣教

一、急性上呼吸道感染知識宣教

5.宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，以清淡、爽口為宜。高熱、食欲不好者，適宜流食、半流食，如米湯、蛋花湯、豆腐腦、豆?jié){等。流感高熱、口渴咽干者，可進食清涼多汁的食物，如蓮藕、百合、荸薺等。

6.飲食宜少量多餐：如退燒后食欲較好，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯、龍須面、小餛飩、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

7.多食蔬菜、水果等食物：補充由于發(fā)熱所造成的營養(yǎng)素損失，增強抗病能力。蔬菜、水果能促進食欲、幫助消化，同時可補充大量人體需要的維生素和各種微量元素。

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一、急性上呼吸道感染知識宣教

8.忌飲食不節(jié)：飲食不節(jié)不僅對感冒不利，還會使感冒遷延難治。風寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。風熱感冒發(fā)熱期，應忌用油膩葷腥及甘甜食品；風熱感冒恢復期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物；暑濕感冒，除忌肥膩外，還忌過咸食物如咸菜、咸帶魚等。9.預防交叉感染。遇上呼吸道感染好發(fā)季節(jié)，特別是秋冬季，出門應帶口罩;室內(nèi)用食醋熏蒸;對患者進行呼吸道隔離。

10.治療感冒八大誤區(qū)：聞醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙頭捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。呼吸內(nèi)科健康宣教

二、急性氣管-支氣管炎知識宣教

急性氣管-支氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時。也可由急性上呼吸道感染蔓延而來。其主要癥狀是咳嗽和咳痰，常先有鼻塞，流涕，咽痛，聲嘶等癥狀，繼之咳痰，還可伴發(fā)熱，乏力等。伴支氣管痙攣時，可有氣促，胸骨后發(fā)緊感需注意以下幾方面：1、心理指導：不要急躁，安心靜養(yǎng)，配合治療。2、飲食指導：進食清淡，富有營養(yǎng)的飲食，多飲水。呼吸內(nèi)科健康宣教

二、急性氣管-支氣管炎知識宣教

3、發(fā)熱時要注意臥床休息，選用物理降溫或藥物降溫。

4、室內(nèi)保持空氣新鮮，適當通風換氣，但避免對流風，以免病兒再次受涼。

5、須經(jīng)常協(xié)助病兒變換體位，輕輕拍打背部，使痰液易于排出。6、防止空氣污染，避免煙霧，化學物質(zhì)的刺激。7、注意增強體質(zhì)，防止感冒。呼吸內(nèi)科健康宣教

三、慢性支氣管炎知識宣教

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍的慢性非特異性炎癥。以慢性咳嗽，咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為臨床特征。需注意以下幾個方面：1、心理指導：慢性支氣管炎不能根治，長期反復發(fā)作可發(fā)展為肺氣腫和肺心病，因此治療慢支極其重要，應積極配合治療。2、飲食指導：給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，多飲水。3、保持室內(nèi)空氣流通，適度的溫度和濕度，避免煙霧和灰塵的刺激。4、避免受涼，防止呼吸道感染。5、吸煙者戒煙，保持口腔清潔。6、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力。鍛煉應量力而行，循序漸進，以不感到疲勞為宜。呼吸內(nèi)科健康宣教

四、阻塞性肺氣腫知識宣教

阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。其主要癥狀是進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。此時應注意以下幾個方面：1、心理指導：正確對待疾病，堅持康復治療。2、飲食指導：給予到蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，多飲水，避免易引起便秘的食物，如油炸食物，干果，堅果等，避免食用汽水，啤酒，豆類，馬鈴薯和胡蘿卜等易產(chǎn)氣食物，防止便秘，腹脹。少食多餐，細嚼慢咽養(yǎng)成良好的個人飲食習慣。3、避免煙、粉塵及刺激性氣體的吸入，注意保暖，改善不良的生活方式。呼吸內(nèi)科健康宣教

四、阻塞性肺氣腫知識宣教

4、家庭氧療：每天吸氧15小時以上，氧流量1—2L/分鐘。5、注意：a、供氧裝置周圍嚴禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。b、導管每天跟換，以防堵塞。c、氧流量1—2L/分鐘，不可過高，過高會抑制呼吸中樞。6、進行體育鍛煉如步行，慢跑，氣功，體操等。7、進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸機運動鍛煉。8、在潮濕、大風、嚴寒氣候時，避免室外活動。呼吸內(nèi)科健康宣教

慢性阻塞性肺疾病健康宣教——康復鍛煉

慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD）患者在急性發(fā)作期后，臨床癥狀雖然有所緩解，但肺功能仍在繼續(xù)惡化。所以，COPD穩(wěn)定期的康復訓練非常重要，可以預防急性發(fā)作，改善日?；顒幽芰ΓM可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能繼續(xù)減退。很多患者雖然有進行康復鍛煉的愿望，但對具體的訓練方法并不十分清楚。我們在這里向大家介紹一些簡單而實用的方法。

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慢性阻塞性肺疾病健康宣教——康復鍛煉

（一）縮唇呼吸

縮唇呼吸可以幫助你控制呼吸頻率。它使更多的氣體進入你的肺，減少呼吸功耗。

方法：

1.通過你的鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止。

2.縮唇，如吹口哨那樣。

3.保持縮唇姿勢緩慢呼氣。

4.作兩次呼吸呼出吸入的氣體。

5.不需用力將肺排空。呼吸內(nèi)科健康宣教

慢性阻塞性肺疾病健康宣教——康復鍛煉

（二）屏住呼吸

屏住呼吸可延長肺內(nèi)氧氣和二氧化碳交換時間，使更多氧氣進入血液中。

方法：

1.吸氣。

2.屏住呼吸3秒鐘

3.呼氣。呼吸內(nèi)科健康宣教

慢性阻塞性肺疾病健康宣教——康復鍛煉

三）腹式呼吸

腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收縮而進行的一種呼吸方式。肺氣腫患者胸式呼吸效率差。通過腹式呼吸鍛煉，加強膈肌活動，可以增加肺通氣量。膈肌位于胸腔底部，呈穹隆狀向上隆起。當膈肌收縮時，穹隆部下降，從而使胸腔上、下徑增大，肺隨之擴張，產(chǎn)生吸氣。在吸氣時腹肌放松，腹部隆起；呼氣時腹肌收縮，膈肌復原，腹部凹陷。

方法：1.放松雙肩。2.左手置胸部，右手置腹部

3.通過鼻子吸氣時腹部膨出。

4.收緊腹部肌肉。

5.縮唇呼氣。感覺腹部下沉。6.每次休息兩分鐘，重復三次為一組。

7.每天重復此練習多次。

鍛煉時取仰臥位，也可取坐位或站位，身體稍向前傾。呼吸內(nèi)科健康宣教

五、慢性肺源性心臟病知識宣教

慢性肺源性心臟病是指由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高所致右心擴大、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。緩解期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促，反復發(fā)作，活動后加重，逐漸出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、畏食、呼吸困難等，急性加重期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，或伴有心力衰竭。此時需注意：1.心理指導：家屬及醫(yī)護人員給予心理支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2.飲食護理：給予高纖維素，易消化清淡飲食，體液過多者避免含糖高的飲食，少食多餐。呼吸內(nèi)科健康宣教

五、慢性肺源性心臟病知識宣教

3.絕對臥床休息，保證充足的睡眠和休息，半臥位或坐位4.保持室內(nèi)環(huán)境安靜，空氣新鮮，保持適當?shù)臏囟群蜐穸取?.戒煙，避免吸入塵埃及刺激性氣體，避免進入空氣污染，有傳染源的場所。6.注意保暖，避免感冒。7.進行體育鍛煉，呼吸鍛煉，提高機體免疫功能。呼吸內(nèi)科健康宣教

六、支氣管哮喘知識宣教

支氣管哮喘是一種有吃酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。其主要的臨床癥狀為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶和咳嗽等，常于夜間和（或）清晨發(fā)作、加重。此時應注意：1.心理指導：安心養(yǎng)病，避免情緒緊張和激動，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.飲食指導：提供清淡，易消化，足夠熱量的飲食，避免進食冷、硬、油煎食物，不食用魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等易過敏食物。3.避免哮喘的誘發(fā)因素，如避免攝入引起過敏的食物；室內(nèi)不種花草，不養(yǎng)寵物等。4.取半臥位，室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。5.積極參加體育鍛煉，盡可能改善肺功能。呼吸內(nèi)科健康宣教

七、支氣管擴張知識宣教

支氣管擴張是指由于支氣管及其周圍組織慢性炎癥及支氣管阻塞，導致支氣管組織結(jié)構(gòu)較嚴重的病理性破壞而引起支氣管管腔的擴張和變形。臨床變現(xiàn)為長期咳嗽、咳大量濃淡和（或）反復咯血。此時需注意：1.心理指導：咯血時勿緊張，勿將血液咽下。2.飲食指導：給予高蛋白，高熱量，高維生素飲食，避免冰冷食物，少食多餐，多飲水。3.急性感染或病情嚴重者應臥床休息。4.保持室內(nèi)空氣流通，保持適當?shù)臏囟群蜐穸?，注意保暖?.避免誘因，戒煙，避免到空氣污染的場所和有煙霧的場所，避免接觸呼吸道感染的病人。6.保持口腔清潔，去除口臭，增進食欲，減少感染機會。7.參加體育鍛煉，增加機體抵抗力和免疫力。呼吸內(nèi)科健康宣教

八、肺炎知識宣教

肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥。一般急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或咳嗽、咳痰或伴有胸悶、胸痛。此時需要注意：1.心理指導：安心養(yǎng)病，配合治療。2.飲食指導：給予足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水。3.臥床休息。4.保持環(huán)境安靜，陽光充足，空氣清新，室溫18—20℃.5.避免受涼，淋雨，吸煙，酗酒，防止過度疲勞等誘因。6.注意休息，勞逸結(jié)合，參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。呼吸內(nèi)科健康宣教

九、肺膿腫知識宣教

肺膿腫是指多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的化膿性炎癥，繼而壞死、液化，由肉芽組織包繞形成膿腫。其臨床癥狀為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。此時需注意：1.心理指導：保持心情愉快，安心靜養(yǎng)，勿急躁。2.飲食指導：進食魚、肉，蛋類，牛奶，豆制品等動植物蛋白，每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果，多飲水。3.保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖。4.經(jīng)常漱口，多飲水，預防口腔炎發(fā)生。5.有效咳嗽，及時排出呼吸道異物，保持呼吸道通暢。呼吸內(nèi)科健康宣教

十、原發(fā)性支氣管肺癌知識宣教

原發(fā)性支氣管肺癌是當前世界各地最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。原發(fā)性腫瘤主要引起咳嗽，咯血、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞等癥狀。此時需要注意：1.心理指導：給予心理及社會支持，增強對治療的信心，積極配合治療和護理。2.飲食指導：給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食，動植物蛋白合理搭配，多進食富含纖維素的蔬菜和水果，品種多樣化，少食多餐，減少餐中疲勞，化療前后2小時內(nèi)避免進餐。3.保持安靜的環(huán)境，調(diào)整舒適的體位，保證充分的休息。4.變換體位時小心，以免引起疼痛。5.保持口腔清潔，用軟牙刷刷牙，用鹽水漱口，避免口腔感染。呼吸內(nèi)科健康宣教

十一、氣胸知識宣教

氣胸是指氣體進入胸膜腔造成的激氣狀態(tài)。主要的癥狀為胸痛、呼吸困難和咳嗽。應注意：1.心理指導：安心靜養(yǎng)，勿情緒緊張，保持心情愉快。2.飲食指導：進食富含纖維，易消化的飲食，多食蔬菜水果。3.保持環(huán)境安靜，急性自發(fā)性氣胸者應絕對臥床休息。4.氣胸痊愈后1個月內(nèi)，不要進行劇烈運動，如打球，跑步等，避免誘發(fā)氣胸的因素。5.保持大便通暢。呼吸內(nèi)科健康宣教

十二、春夏呼吸道疾病的預防訣竅

冬去春來咋暖還寒，歷來是呼吸道感染疾病的易發(fā)時節(jié)。在這時期咳嗽、感冒以及支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等呼吸道感染疾病的患者比平時增多。在這時期特別提醒大家，多飲水，注意個人衛(wèi)生，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，是預防呼吸道疾病的最好方法。春夏季節(jié)天氣變化較快，容易滋生細菌、病毒，而呼吸道病菌入侵人體，首先要通過的第一道關(guān)就是鼻粘膜，所以多喝水，讓鼻粘膜保持濕潤，就能有效抵御細菌及病毒的入侵，同時在這個季節(jié)做到不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，也能減少對呼吸道的刺激，達到保護自然免疫功能的作用。呼吸內(nèi)科健康宣教

十二、春夏呼吸道疾病的預防訣竅

注意個人防護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，也是預防春夏傳染病的關(guān)鍵，大家一定要養(yǎng)成勤洗手的習慣，同時勤換、勤曬衣服被褥，要經(jīng)常保持辦公地點及家中室內(nèi)空氣流通，不吃不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品及肉食，不喝生水。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)，老人、兒童，體質(zhì)虛弱等易感人群應盡量少去公共場所。要注意保暖，隨著氣溫變化即使增減衣服，切不可一下減的太多。另外，合理安排飲食，多吃瘦肉、蛋及蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的食物，保持生活規(guī)律，保持充足睡眠，可增強抵抗病毒和細菌的能力。呼吸內(nèi)科健康宣教

十三、慢性支氣管炎患者的飲食宜忌

慢性支氣管炎簡稱“慢支”，是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥?！奥А笔且环N常見的慢性呼吸道疾病，多見于老年人，故又稱為“老慢支”，臨床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作的慢性過程為特征，“慢支”又分為單純性和喘息性兩種。前者以咳嗽、咳痰為主要癥狀；后者以喘息為主要癥狀，故稱其為喘息型支氣管炎。另外，根據(jù)病程的變化，可將“慢支”分為急性發(fā)作期，慢性遷延期和臨床緩解期3個不同事情?！奥А辈∪嗽谥形麽t(yī)治療的同時如能注意飲食宜忌，就能收到更好的效果?！奥А奔毙园l(fā)作期，特別是發(fā)熱時，應進半流素食，多飲水，以濕化痰液，利于咳出，同時又可減輕消化道的負擔，利于營養(yǎng)素的消化吸收。呼吸內(nèi)科健康宣教

十三、慢性支氣管炎患者的飲食宜忌

“慢支”遷延期，飲食調(diào)養(yǎng)原則為補治兼顧，可選用枇杷、柑橘、梨、菠蘿、蓮子、百合、核桃、蜂蜜、豬肺、羊肺等食物，能起到補腎養(yǎng)肺的作用，飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜，如大小白菜、菠菜、油菜胡蘿卜、白蘿卜、西紅柿等，不僅可補充多種維生素和無機鹽，還有清痰去火之功。“慢支”緩解期，應根據(jù)不同的體質(zhì)來選擇食物，以增強體質(zhì)，宜進食富含豐富蛋白的食物，可多吃豬瘦肉、動物肝臟、豆制品等，即可補充營養(yǎng)的消耗，又無增痰上火之弊。呼吸內(nèi)科健康宣教

十三、慢性支氣管炎患者的飲食宜忌

“慢支”各種飲食禁忌：忌生冷及咸食：各種生冷瓜果、涼拌菜、冰淇淋、冰汽水之類食品有礙脾胃，對水濕運化不利，聚濕生痰，使肺氣失于通暢，而使“慢支”癥狀加重；咸食可使體內(nèi)水鈉潴留，加重支氣管膜水腫充血，加重咳嗽、氣喘癥狀。忌食腥發(fā)及肥膩灸煉之物，腥發(fā)之物，特別是海腥類，如黃魚、帶魚、橡皮魚、蟹、蝦等，除助濕生痰外，還可引起過敏，油炸排骨、熘魚段、烤羊肉串、肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等，多食損害脾胃，易助濕生痰。忌辛辣刺激性食物：辛辣溫燥之品，易于化燥，增加痰液黏度，可傷及肺陰，對“慢支”恢復不利，故辣椒、咖喱、芥末、胡椒、大蒜、白酒等，應當不用。呼吸內(nèi)科健康宣教

十四、纖維支氣管鏡檢查的適應癥

1、明確肺部腫塊的性質(zhì)：目前影像學診斷儀器對肺部腫塊的大小、部位能做出肯定診斷，但對腫塊性質(zhì)診斷較為困難，應用纖維支氣管鏡檢查，結(jié)合活檢和刷片檢查技術(shù)，可使肺部腫塊性質(zhì)診斷陽性率顯著提高。

2、尋找可疑和陽性痰細胞的起源：痰細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞，而影像學檢查無異常發(fā)現(xiàn)，這類病人在臨床上稱之為隱匿性肺癌，通過纖維支氣管鏡檢查，觀察支氣管內(nèi)的微妙異常征象，結(jié)合活檢和刷檢技術(shù)，能使患者早期確診，早期治療。

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十四、纖維支氣管鏡檢查的適應癥

3、頑固性咳嗽：咳嗽一般為吸煙及支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺炎、異物、肺部腫瘤等疾病所致，如果發(fā)生了難以解釋的咳嗽加重征象和對治療欠佳的咳嗽，宜作纖支鏡檢查以明確病因。

4、不明原因的喘鳴：一般慢性支氣管炎、支氣管哮喘均可發(fā)生喘鳴，如病人無類似的病史，且喘鳴逐漸加重，此種情況多提示氣管、大的支氣管局部性狹窄，原因可能是氣管或支氣管腫瘤、結(jié)核、異物、炎癥、痙攣等，應盡早行纖支鏡檢查以確診。

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十四、纖維支氣管鏡檢查的適應癥

5、咯血及痰中帶血：咯血常見的病因有支氣管擴張、肺癌。支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺結(jié)核、支氣管炎、肺膿腫、肉芽腫、外傷、肺血管異常等，行纖支鏡檢查可查明原因，還可經(jīng)纖支鏡吸出血塊，局部注入止血藥止血，必要時可于鏡下作局部填塞治療。

6、氣管插管中的應用：經(jīng)纖支鏡引導進行氣管插管一般可在病人清醒局麻下進行，操作引起的疼痛及不適較輕，病人易接受，尤適于頸椎有不穩(wěn)定骨折脫位的病人，插管在明視下進行，因此可清楚地矯正氣管導管的位置，需要單側(cè)肺通氣時能幫助將導管準確插入左、右支氣管內(nèi)。

7、長期氣管切開和插管中的應用：纖支鏡能發(fā)現(xiàn)及治療長期氣管切開或插管的并發(fā)癥，如不同程度的喉損傷、氣管損傷、出血、感染等。呼吸內(nèi)科健康宣教

十四、纖維支氣管鏡檢查的適應癥

8、清除氣管、支氣管分泌物：部分危重，年老體弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞氣道引起通氣功能障礙，并繼發(fā)肺部感染或加重肺部感染，纖支鏡可清除氣道分泌物，并能取痰做細菌培養(yǎng)。9、彌漫性肺部病變：運用纖支鏡作肺活檢及支氣管肺泡灌洗有助于診斷。

10、可疑肺結(jié)核的診斷：對X線胸片顯示不典型陰影而病人無痰或反復查痰均未找到抗酸桿菌情況下，也用纖支鏡進行支氣管肺泡灌洗和刷片來診斷，此外，纖支鏡檢查可診斷出支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

11、術(shù)前分期及決定切除范圍：纖支鏡檢查了解支氣管內(nèi)的病變情況，特別要確定病變邊緣距隆凸的最近距離，決定支氣管和肺切除的范圍。

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十四、纖維支氣管鏡檢查的適應癥

12、其他：行氣管內(nèi)支架置入術(shù)，纖支鏡下應用激光、高頻電灼、冷凍等治療氣管內(nèi)阻塞性疾病，纖支鏡下行肺癌腔內(nèi)放療、化療。代替胸腔鏡做胸腔檢查，選擇性支氣管碘油造影術(shù)等。13、由于治?。褐夤苄啬く洴浛诘拈]合，緊急情況下以纖之境引導行氣管插管強行機械通氣，肺化膿癥，呼吸道燒傷需直視下吸除濃痰、膿栓、壞死物已解除氣道阻塞，嚴重哮喘施行機械通氣或有細支氣管粘液栓需行支氣管鏡吸痰栓緩解哮喘發(fā)作，和肺癌局部瘤體注藥，冷凍，激光治療等。呼吸內(nèi)科健康宣教

十五、慢性肺病病人感冒不可忽視

慢性支氣管炎的發(fā)病，加重與復發(fā)同感冒有密切關(guān)系。有資料表明，慢性支氣管炎首次發(fā)病時，有感冒史者占58%，因感冒引起的慢性支氣管炎急性發(fā)作者占70%。反復感冒引起慢性支氣管炎反復急性發(fā)作而加重，可發(fā)展為肺氣腫、肺源性心臟病。約90%的肺源性心臟病是繼發(fā)于慢性支氣管炎的。由此可見，肺氣腫的進一步發(fā)展，肺源性心臟病的急性發(fā)作，均與感冒密切相關(guān)。呼吸內(nèi)科健康宣教

十五、慢性肺病病人感冒不可忽視

此外，感冒也是喘息型支氣管炎、支氣管擴張咯血反復發(fā)作的誘因。感冒又是引起支氣管哮喘發(fā)作的最普遍原因。中醫(yī)認為，感冒是風寒入侵，肺胃先受邪，氣管的支氣管黏膜分泌增加，致咳嗽病多，氣急胸悶等，如不用時宣透風寒，不僅咳嗽遷延不治，還可導致哮喘。西醫(yī)則認為，感冒使支氣管粘膜上皮細胞纖毛運動減慢，減緩了粘液流速，削弱了肺臟、氣管和支氣管的防御功能，從而引起咳嗽與哮喘。兩種認為大致相同，均認為感冒即是上述這些肺部疾病發(fā)病原因之一，又是其復發(fā)和繼發(fā)感染的誘因，慢阻肺病人預防感冒是十分重要的。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

長期以來，人們對于病情較重、有缺氧表現(xiàn)的慢阻肺病人（例如動則氣促，常有疲憊、乏力感，記憶力下降，精神差、甚至口唇和手指、趾甲紫紺）做長期氧療的重要性認識不足，家屬和病人往往都有盡快停止吸氧治療的想法，認為能夠停止吸氧表示表示病情好轉(zhuǎn)，或者認為長期吸氧會成癮。這都是對氧療的重要性缺乏足夠的認識造成的，需長期吸氧并非是對氧氣的依賴和成癮，而恰恰是因為身體慢性缺氧的緣故，長期吸氧是病情的需要，是一種重要的治療方法。長期氧療有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài)，減輕紅細胞增多癥，預防夜間低氧血癥，改善睡眠質(zhì)量，預防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

（一）糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化

長期氧療可以糾正慢性缺氧患者的低氧血癥，而不會明顯加重二氧化碳潴留，同時對肺功能也能產(chǎn)生有利影響。Goldstein等觀察了8例穩(wěn)定期肺心病患者夜間氧療對血氣的影響，并與非氧療組進行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)夜間氧療可維持SaO2在0.90以上，睡眠時動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）僅輕度增加，通常<0.8kPa(6mmHg)，多于前半夜發(fā)生，不呈進行性。在正常成人一秒鐘用力呼氣容積的降低平均為30～40ml/年，在慢性阻塞性肺疾病患者下降幅度更大，大約50～100ml/年，在實施氧療后肺功能的繼續(xù)惡化延緩。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

（二）降低肺動脈壓和延緩慢性阻塞性肺疾病進展

長期氧療可以降低肺動脈壓，減輕或逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的惡化。Fletcher等對51例中度及重度慢性阻塞性肺疾病患者進行了3年的長期氧療觀察，所有患者日間PaO2≥8.0kPa(60mmHg)，其中38例證實為睡眠減飽和(desaturation)。采用雙盲的方法隨機分為兩個組。第一組19例，應用氧濃縮器給氧，氧流量為3L/min；第二組19例，偽裝氧濃縮器實際吸入室內(nèi)空氣；另外13例為第三組，直接吸入室內(nèi)空氣。第一組和第二組均為睡眠性低氧血癥患者。結(jié)果表明，第一組患者肺動脈壓平均減低為0.49kPa(3.7mmHg)，而第二組患者肺動脈壓平均升高為0.52kPa(3.9mmHg)。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

（三）提高生存率

1980年北美夜間氧療試驗小組（NOTT）報告了6個中心203例慢性阻塞性肺疾病低氧血癥患者進行持續(xù)夜間氧療的結(jié)果，平均隨訪時間19.3個月。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：夜間氧療組（每日夜間給氧12h）1年病死率為20.6%，2年病死率為40.8%；而持續(xù)氧療組（每日持續(xù)吸氧至少19h以上）1年病死率為11.9%，2年病死率為22.4%。夜間氧療組患者死亡的相對危險系數(shù)是持續(xù)氧療組的1.94倍。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

(四)提高生活質(zhì)量

長期氧療不僅可以減輕靜息狀態(tài)下的呼吸困難，也可減輕活動后氣短，增加日間活動范圍，提高運動耐力。長期氧療患者呼吸衰竭發(fā)生率下降，住院次數(shù)減少，癥狀減輕，睡眠改善，心理和精神狀態(tài)也得到改善，使生活質(zhì)量得到提高。呼吸內(nèi)科健康宣教

十六、長期氧療的重要性

(五)改善神經(jīng)精神癥狀

長期慢性缺氧患者可出現(xiàn)注意力不集中、記憶力和智力減退、定向力障礙、頭痛、嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。神經(jīng)精神癥狀的輕重與慢性低氧血癥的程度有關(guān)。長期氧療可以改善大腦的缺氧狀態(tài)，減輕神經(jīng)精神癥狀?？傊?，長期氧療的目標是預防或減少慢性缺氧的不良影響，恢復正常活動水平，達到應用便攜式吸氧裝置離開家庭進行散步或旅行的目的。呼吸內(nèi)科健康宣教

十七、吸入器的正確使用

尊敬的各位病友：您好！

吸入器（俗稱噴霧劑或霧化器）您不陌生吧？那它的作用您知道嗎，請讓我告訴您吧，它主要用于呼吸道疾病的治療包括哮喘、有呼吸道問題的早產(chǎn)兒、阻塞性（痙攣性）支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、粘稠物阻塞癥、囊性肺纖維化癥、頑固性鼻炎、多種咽喉炎及需要濕化氣道、稀釋痰液的患者。怎樣才能讓它發(fā)揮最大作用呢？1.吸藥前（適當搖勻藥物）先緩慢呼氣至最大量，然后將噴口放入口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣，在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置，繼續(xù)吸氣至最大量，屏氣10秒，使較小的霧粒在更遠的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。呼吸內(nèi)科健康宣教

十七、吸入器的正確使用

2.若需要再次吸入，應等待至少1分鐘后再吸進藥液（即3-5分鐘吸入2噴），間隔一定時間是為了“第一噴”吸入的藥物擴張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易到達遠端受累的支氣管。3.有些吸入劑用后是要漱口的，您可別忘啦！祝您早日康復！呼吸內(nèi)科健康宣教

信必可都保使用方法：1、旋松蓋子并拔出。

2、使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。將旋柄朝任意方向擰到底。3、將旋柄再旋回到原來位置，聽到咔噠聲表明已往吸入器中加入了一個劑量的藥物。

4、呼氣，不可對著吸嘴呼氣。5、輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，用力且深長地用嘴吸氣。6、然后屏住氣，從口中拿出噴嘴，不要呼吸，閉住嘴，屏住3~5秒鐘，然后慢慢呼氣即可。

蓋上蓋子。

吸入完所需劑量后，用水漱口，不要吞咽（如上圖）。呼吸內(nèi)科健康宣教

信必可都保使用方法：

呼吸內(nèi)科健康宣教

舒利迭使用方法

1、打開：用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動拇指直至完全打開。2、推開：向外推動滑桿發(fā)出咔噠聲，一個標準劑量的藥物已經(jīng)準備好以供吸入，注意不要隨意撥動滑桿以免造成藥物的浪費。3、吸入：盡量呼氣，注意不要把氣呼入準納器內(nèi).將吸嘴放入口中,由準納器，深深地平穩(wěn)地吸入藥