幼兒衛(wèi)生學(xué)-傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述傳染病對于大家來說并不陌生的。如2003年的“非典”，2005年的高致病性禽流感，還有2009年的甲型H1N1流感”、“手足口病”等。目前，傳染病仍然是危害人類健康的重要原因之一，同時，也是導(dǎo)致幼兒死亡的一個重要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告,每年至少有1700萬人死于傳染病,其中有900萬是兒童。幼兒園作為幼兒生活、學(xué)習(xí)聚集的地方，也是傳染病易感人群集中的場所，容易造成傳染病的流行，因而，在幼兒園做好各類傳染病的預(yù)防和控制工作尤為重要。

傳染病定義：由病原微生物引起的能在人與人之間、人與動物之間或者動物與動物之間傳播的一種疾病。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述由特定病原體引起病原體：細(xì)菌、病毒等病原微生物。

每一種傳染病都有其特殊的病原體。一種病原體只能引起一種傳染病。具有較強(qiáng)的傳染性傳染病的傳染性：傳染病的病原體可以通過人或者動物經(jīng)由一定的傳播途徑，直接或者間接地傳染給他人，稱為傳染病的傳染性。所有的傳染病都有傳染性，但不同的傳染病傳染性的強(qiáng)弱不同。根據(jù)傳染病的強(qiáng)弱分為甲、乙兩類。甲類：鼠疫、霍亂。乙類：其他41類。感染后可獲得一定程度的免疫力免疫：傳染病痊愈后，機(jī)體對該傳染病會產(chǎn)生不感受性。人的免疫狀態(tài)因病而異也因人而異。（一）傳染病的特性第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳染源：傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能將病原體排出體外的人或動物。傳染源是傳染病發(fā)生和流行的根源。包括：傳染病患者（病人）：是指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定的癥狀和體征的人。病原攜帶者：是指無癥狀但能排出病原體的人或動物。病原攜帶者可以分為：健康攜帶者、潛伏期攜帶者和并后攜帶者三類。A.健康病原攜帶:病原體已侵入人體，但不出現(xiàn)任何癥狀，卻能排出病原體的健康人。B.潛伏期攜帶者：病原體侵入機(jī)體后至開始出現(xiàn)臨床癥狀前（潛伏期）就能排出病原體的人。C.病后攜帶者：臨床癥狀和體征已消失，但仍能排出病原體的人。受感染的動物：有些傳染病是人畜共患病。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳播途徑：病原體從傳染源傳給易感者，再外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。主要的傳染途徑有以下6種?？諝怙w沫傳播：空氣傳播是呼吸道傳染病的主要傳播方式。病人或攜帶者經(jīng)講話、呼吸、咳嗽使病原體隨同飛沫被噴到周圍的空氣中，易感者吸入這種含有病原體的飛沫而形成的新的傳染，如白喉、麻疹、非典型肺炎。飲食傳播：又稱消化道傳播。病原體污染了食物、飲水，經(jīng)口進(jìn)入易感者體內(nèi)，形成新的傳染。如菌痢、甲型肝炎、傷寒等。蟲媒傳播：被媒介昆蟲（如蚊、蚤、虱、白蛉等）直接或間接的傳入易感者體內(nèi)，造成感染。如蚊子傳播流行性乙型腦炎，白蛉傳播白蛉熱、黑熱病等。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳播途徑日常接觸傳播：病原體隨同病人或攜帶者的排泄物或分泌物排出后，污染周圍的日常用品，這些物品上的病原體再通過人的手或其他方式傳播到易感者的口鼻或皮膚上，使之受染。直接接觸傳染：不經(jīng)過外界途徑，由傳染源直接到達(dá)易感者身上，使之得病，如狂犬病、性病等。間接接觸傳染：接觸了被病人污染的食品。食物、水、玩具、餐具等引起的疾病，如乙肝等。養(yǎng)成及時洗手的習(xí)慣非常必要。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳播途徑醫(yī)源性傳播：是由醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預(yù)防疾病時或?qū)嶒?yàn)室操作過程中因不規(guī)范操作造成的病原體傳播。如輸血員帶有乙型肝炎表面抗原時，輸血可傳播乙型傳染性肝炎。母嬰傳播：母親和嬰兒接觸密切，一方可將疾病傳染給另一方。包括胎盤傳播、分娩損傷傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后接觸傳播四類。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳播途徑其他集中傳播途徑水源傳播：病原體污染水源并能在水中存活一段時間，使飲用此水的人感染疾病。不少腸道傳染病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等都可因此引起。有些傳染病，如血吸蟲病。土壤傳播：寄生蟲卵和細(xì)菌等隨人的糞便進(jìn)入土壤，可因土壤沾在人們手上，病原體經(jīng)口進(jìn)入人體；也可因土壤污染傷口致?。ㄈ缙苽L(fēng)）；或在土壤中的寄生蟲幼蟲，自人的皮膚鉆入人體致病（如鉤蟲?。┑谄哒聜魅静〖俺Ｒ娂膊〉念A(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（二）傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)易感者易感者（易感人群）：是指對某種傳染病缺乏免疫力，或免疫力較弱，病原體侵入后可能發(fā)病的的人?！镜淅枋觥?988年上海市流行甲型肝炎，后來查明是食用不清潔的毛蚶引起的，這種毛蚶成了甲型肝炎的（）A、傳染源B、傳播途徑C、易感人群D、病原體【解析】B第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（三）傳染病的預(yù)防與管理控制傳染源早發(fā)現(xiàn)病人入園的體檢。對兒童入園前的檢查必須嚴(yán)格執(zhí)行，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病。工作人員參加園（所）工作前必須進(jìn)行健康檢查，經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明健康合格者，可參加工作。入園（所）后，無論兒童還是工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。做好兒童的每日晨間檢查和全日健康觀察。及早隔離病人許多傳染病，在患病早期傳染性最強(qiáng)，早隔離病兒是控制傳染病流行的重要環(huán)節(jié)。有條件的托、幼機(jī)構(gòu)可設(shè)立隔離室，防止傳染病蔓延，并使患兒得到個別照顧。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（三）傳染病的預(yù)防與管理切斷傳播途徑發(fā)現(xiàn)傳染病患者后應(yīng)采取的措施立即隔離病人利用隔離室給予隔離，并有專人負(fù)責(zé)，以切斷傳染給其他兒童的傳播途徑。進(jìn)行終末消毒根據(jù)病人罹患傳染病的分類（呼吸道或消化道傳染?。?，對其隔離前所待場所或所用物品進(jìn)行一次性消毒。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述（三）傳染病的預(yù)防與管理保護(hù)易感者主要采取預(yù)防接種的方法，提高兒童的免疫能力。疫苗定義：能夠刺激人體產(chǎn)生免疫力的一些病原微生物（細(xì)菌和病毒）制品。包括：活疫苗和滅活疫苗。計(jì)劃免疫定義：對適齡人群特別是兒童，進(jìn)行系統(tǒng)的有計(jì)劃有組織的預(yù)防接種?；A(chǔ)免疫：初次接種加強(qiáng)免疫：基礎(chǔ)免疫之后再次接種。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第一節(jié)傳染病概述課后思考：傳染病的概念、特征和環(huán)節(jié)是什么？托幼機(jī)構(gòu)如何預(yù)防傳染?。课锢硐竞突瘜W(xué)消毒法有哪些？第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄒ唬┧涣餍刑攸c(diǎn)：從病人發(fā)病之日到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性。主要經(jīng)飛沫傳播，皮膚皰疹破潰后可經(jīng)衣物、用具等傳染。多發(fā)冬春季。6個月~3歲小兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)：病初1~2天有低熱，以后出皮疹。皮疹1天左右變?yōu)樗挘?～3天后水皰開始干縮、結(jié)痂。干痂脫落后皮膚不留瘢痕。皰疹期間病人有瘙癢感。由水痘-帶狀皰疹病毒引起的小兒最常見急性傳染病，傳染性很強(qiáng)。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)一般抗病毒治療。保護(hù)皮膚、衣物、用品清潔，修剪指甲以免抓傷皮膚繼發(fā)化膿性皮膚感染。局部用藥：爐甘石。預(yù)防：病人接觸過的房間開窗通風(fēng)3小時；病人隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂；對密切接觸者應(yīng)有3周的檢疫期。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄒ唬┧挥扇傺撞《疽鸬募⌒詡魅静。卣鳛槿倌[脹、疼痛流行特點(diǎn)：自腮腺腫大前6天至腮腺腫大整個過程中，病毒存在；主要傳播途徑，飛沫的吸入。臨床表現(xiàn)：病初，發(fā)熱、食欲缺乏等；1~2天后腮腺腫大、邊緣不清、耳垂為中心，有輕度壓痛；咀嚼時有疼痛感以硬性或酸性食物最為明顯；極少數(shù)病人并發(fā)腦膜炎、胰腺炎治療原則及護(hù)理要點(diǎn):一般抗病毒治療；保持口腔清潔、食物以流質(zhì)、軟食為主，避免酸辣食物；注意觀察有無并發(fā)癥。預(yù)防：隔離病人至腮腺腫脹消失后3天；2接觸者可服用板第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病（二）流行性腮腺炎（俗稱痄腮）風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的常見呼吸道傳染病特點(diǎn)：前驅(qū)期短、癥狀輕，有出現(xiàn)消退亦快的特殊斑丘疹，伴耳后、枕部及頸部淋巴結(jié)腫大。出疹期提問不再升高，全身癥狀很輕，與全身顯著的皮疹不一致。幼兒急疹多見于2歲以下小兒的病毒性出疹性疾病特點(diǎn)：突然高熱，持續(xù)3～4天后體溫驟降，并伴以全身出疹。上述兩病的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：一般抗病毒治療。主要為皮膚粘膜的清潔護(hù)理，并補(bǔ)充足夠的水分。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄈ╋L(fēng)疹和幼兒急疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病流行特點(diǎn)：麻疹患者時唯一的傳染源；病毒存在于前驅(qū)期和出疹期的口、鼻、眼結(jié)膜分泌物中，主要經(jīng)飛沫傳播；病毒離開人體后、在流通的空氣或日光下經(jīng)半小時即可殺死。臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期為3~4天，可有感冒相似癥狀。發(fā)熱后2~3天，在口腔兩側(cè)的頰粘膜上出現(xiàn)灰白色的小點(diǎn)，外周有紅暈、逐漸增大，稱為“麻疹粘膜斑”為早期診斷麻疹的最可靠依據(jù)。發(fā)熱后3~4天為出疹期。出疹期3～5天，此期全身癥狀加重。皮疹持續(xù)3~4天，按出疹順序消退。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄋ模┞檎钪委熢瓌t和護(hù)理要點(diǎn):無特效治療;保持室內(nèi)空氣清新，注意保護(hù)皮膚清潔，給予足夠水分，并觀察有無并發(fā)癥。預(yù)防:按計(jì)劃免疫要求接種麻疹減毒活疫苗;及早發(fā)現(xiàn)隔離病人，病人停留過的房間要開創(chuàng)通風(fēng)3小時;對接觸者要隔離觀察21天。2歲以下或有慢性病的小兒，接觸病人后可進(jìn)行人工被動棉衣，及早注射丙種球蛋白。接觸病人后5天內(nèi)足量注射可制止發(fā)病，5～9天內(nèi)注射可減輕癥狀。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄋ模┞檎钣梢倚腿苎枣溓蚓鸬募⌒园l(fā)疹性傳染病。流行特點(diǎn)：經(jīng)飛沫傳染，被污染的日常用品可造成簡潔傳染。不典型病例和帶菌者為主要傳染源。臨床表現(xiàn)：從發(fā)病到出疹不超過24小時，少數(shù)病例為2天。起病急，通常有發(fā)熱、咽痛可有惡心、嘔吐等。發(fā)病后1~2天出疹；皮疹于3~5天后逐漸消退。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：特效治療藥物為青霉素；保持口腔清潔、注意皮膚護(hù)理；預(yù)防：可用食醋熏蒸消毒半小時后開窗通風(fēng)；注意觀察接觸者的咽部和體溫，如有咽炎、扁桃體炎等應(yīng)及早用抗生素治療。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄎ澹┬杉t熱由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病，特有現(xiàn)象為陣發(fā)的痙攣性咳嗽之后，緊接著發(fā)出身長的吸氣性喉鳴。流行特點(diǎn)：經(jīng)飛沫傳播；自潛伏期末至發(fā)病后6周均有傳染性，人群對其普遍易感。臨床表現(xiàn)：病初癥狀類似一般上呼吸道感染，數(shù)日后咳嗽加重，尤其夜間為甚，1~2周進(jìn)入痙咳期。持續(xù)2~10周。典型表現(xiàn)，陣發(fā)性痙咳。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：紅霉素為有效治療藥物；住室應(yīng)空氣清新，注意保證飲水供應(yīng)；預(yù)防：按照計(jì)劃免疫要求接種百日咳疫苗；對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行檢疫第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。┌偃湛葹槟X膜炎雙球菌引起的急性傳染病流行特點(diǎn)：細(xì)菌存在于帶菌者和病人的鼻咽部；

帶菌者為主要傳染源，經(jīng)飛沫傳染；15歲以下發(fā)病率高臨床表現(xiàn)：病初癥狀類似上呼吸道感染；菌血期突發(fā)高熱，瘀斑是此期主要特征；治療不當(dāng)或不治療很快進(jìn)入腦膜炎期。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：磺胺類藥物為首選；療效不佳或過敏者可用青霉素、氯霉素。預(yù)防：接種流行性腦脊髓膜炎菌苗；室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)；冬春季盡量少組織小兒去人多的公共場所；對發(fā)熱的小兒，應(yīng)重點(diǎn)觀察其精神狀況和有無皮膚出血點(diǎn)；對密切接觸者可服用磺胺類藥物3天，若出現(xiàn)呼吸道癥狀，特別是出血點(diǎn)，應(yīng)按流腦處理。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄆ撸┝餍行阅X脊髓膜炎（簡稱流腦）由感染不同類型的肝炎病毒引起，可分為甲、乙、丙、丁、戊5中。常見的為甲型和乙型病毒性肝炎。流行特點(diǎn)甲型病毒性肝炎：病原體為甲型肝炎病毒（HAV），傳染源為甲肝病人，其大便自潛伏末期至發(fā)病后2～3周均有傳染性。病毒經(jīng)消化道傳播。乙型病毒性肝炎：病原體為乙型肝炎病毒（HBV），傳染源為乙肝病人和慢性病毒攜帶者。主要為血源性傳播和生活密切接觸者。丙型病毒性肝炎：病原體為丙型肝炎病毒（HCV）。傳染源為丙肝病人和慢性病毒攜帶者。傳染途徑和乙肝病毒極為相似。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ò耍┎《拘愿窝着R床表現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝臟腫大和肝功能受損、部分病例可出現(xiàn)黃疸。甲肝的臨床表現(xiàn)較明顯，乙肝和丙肝常為隱襲發(fā)病。甲肝病程約為1個月，通常不存在慢性病毒攜帶者，乙肝較復(fù)雜。小兒病毒性肝炎：甲型肝炎的發(fā)生遠(yuǎn)比成人多；小兒罹患肝炎時消化道癥狀較成人明顯；甲乙型肝炎比較，甲肝以3～7歲的學(xué)前兒童為主，乙肝無明顯年齡特點(diǎn)。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)無特效治療，對癥治療和護(hù)理較重要第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ò耍┎《拘愿窝最A(yù)防甲肝病人至少隔離30天。注意飲食飲水衛(wèi)生，切斷手-口傳播途徑。對禰鐵接觸者盡早注射免疫球蛋白，并檢疫40天。乙肝和丙肝：A. 乙肝以預(yù)防接種為主。B. 嚴(yán)格控制血源性傳播。C. 指導(dǎo)病毒攜帶者再日常中積極預(yù)防密切接觸造成他人的傳染D. 合理管理病毒攜帶者，定期檢查了解病毒復(fù)制情況。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染病（八）病毒性肝炎由痢疾桿菌引起的腸道傳染病流行特點(diǎn)：病菌存在于病人的腸道中，隨糞便排除體外；食品、物品被污染后，經(jīng)口造成傳染。臨床表現(xiàn)：發(fā)病較急，發(fā)熱、腹痛、腹瀉；一日腹瀉多次、十多次；膿血便和有明顯的里急后重；極少數(shù)病人可有高熱、面色灰白、四肢冷驚厥等，為細(xì)菌內(nèi)毒素導(dǎo)致的中毒型痢疾。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ň牛┘?xì)菌性痢疾治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：選用針對革蘭陰性細(xì)菌的抗生素；注意飲食，處理好發(fā)熱和病人排泄物以及被污染的衣物;注意觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)中毒性菌痢；按療程用藥，治療應(yīng)徹底以防演變?yōu)槁粤〖?。預(yù)防：早起發(fā)現(xiàn)、隔離病人;托幼機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)、治療慢性帶菌者；加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的飲食衛(wèi)生管理;讓學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，阻斷手-口傳播途徑。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ň牛┘?xì)菌性痢疾由乙型病毒性引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病流行特點(diǎn)：豬為重要傳染源;蚊蟲叮咬豬后再叮咬健康人就導(dǎo)致病毒進(jìn)入人體；多發(fā)于兒童。臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、頭痛、嗜睡、噴射性嘔吐等;重癥出現(xiàn)驚厥、昏迷；多留后遺癥。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄊ┝餍行砸倚湍X炎（簡稱乙腦）治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：無特效治療;對癥治療和護(hù)理很重要。預(yù)防：在流行期前1~2個月接種乙腦疫苗;搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲孽生地；流行季節(jié)應(yīng)注意防蚊驅(qū)蚊.第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄊ┝餍行砸倚湍X炎（簡稱乙腦）由狂犬病毒引起，屬動物源傳染病。特征為腦脊髓炎，興奮、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓。流行特點(diǎn)：多見于犬、貓等動物，病畜唾液中含有病毒較多，于發(fā)病前數(shù)日即具傳染性;病毒主要自皮膚皮損處侵入機(jī)體;臨床表現(xiàn):潛伏期為10天至一年以上；前驅(qū)期持續(xù)2~4天，興奮期持續(xù)1~3天，繼而進(jìn)入麻痹期;治療原則和護(hù)理要點(diǎn):本病缺乏特效治療、死亡率極高。預(yù)防：謹(jǐn)防被動物咬傷;一旦被動物咬傷，應(yīng)及全程接種狂犬病疫苗；第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄊ唬┛袢∮筛腥救祟惷庖呷毕莶《荆℉IV）引起，即“獲得性免疫缺陷綜合癥”。流行特點(diǎn)：傳染源為艾滋病病人和HIV無癥狀攜帶者，也存在母嬰傳播;傳播方式主要為血源性傳播和生活密切接觸傳播。臨床表現(xiàn):感染HIV后的表現(xiàn)各異;潛伏期時間長短不一，半年到10年，少數(shù)可達(dá)15年;急性感染期多發(fā)生于2~6周，一般持續(xù)3~14天；HIV攜帶者的轉(zhuǎn)歸;艾滋病相關(guān)綜合征表現(xiàn)為多處淺表淋巴結(jié)腫大；典型的艾滋病表現(xiàn)為機(jī)體免疫系統(tǒng)遭受病毒嚴(yán)重破壞后的一些改變，如惡性腫瘤、細(xì)菌和病毒等的嚴(yán)重感染。預(yù)防：宣傳相關(guān)預(yù)防知識；消除對病毒攜帶者的社會歧視，以利于對傳染源的管理。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄊ┌滩。ˋIDS）流行特點(diǎn)：由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹。引發(fā)手足口病的病毒由20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。臨床表現(xiàn):潛伏期一般為3~7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀；多數(shù)病人突然起病;主要侵犯手、足、口、臀4個部位?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)較早；由于口腔潰瘍疼痛，患兒流延拒食；水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。預(yù)防：手足口病傳播途徑多、嬰幼兒和兒童普遍易感;個人預(yù)防措施，托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位應(yīng)做好預(yù)防控制措施。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第二節(jié)學(xué)前兒童常見傳染?。ㄊ┦肿憧诓∩瞎?jié)課我們學(xué)習(xí)了傳染病的基本特征和常見的幾種傳染病，那兒童常見病和傳染病有哪些區(qū)別呢？說說日常生活中常見的常見病有哪些？第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄒ唬┡c營養(yǎng)有關(guān)的疾病佝僂病3歲以下幼兒常見的營養(yǎng)缺乏癥。由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常和骨骼發(fā)育障礙，嚴(yán)重者產(chǎn)生骨骼畸形。病因：接觸日光不足;攝入不足;生長過速；疾病影響;臨床表現(xiàn)：早期癥狀,睡眠不安，夜間易驚醒哭鬧，多汗，枕環(huán)禿；骨骼改變,方顱、前囟較正常者大并且一歲半以后上不能閉合，串珠肋、牙齒長出延遲或順序顛倒等，“O”形或“X”形腿。動作發(fā)育遲緩。治療原則和護(hù)理要點(diǎn):合理補(bǔ)充維生素D和鈣制劑；病兒不宜久坐、久站、多走，以防骨骼畸形;多帶病兒日光浴第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄒ唬┡c營養(yǎng)有關(guān)的疾病佝僂病預(yù)防:堅(jiān)持戶外運(yùn)動，接受太陽光中紫外線的照射;提倡母乳喂養(yǎng);及時添加蛋黃、動物肝臟等輔食；按照兒科醫(yī)生的要求，及時合理補(bǔ)充魚肝油和鈣制劑。【案例】3個月前，張奶奶媳婦生了個大胖小子，多好的事兒啊，可是，近來這孩子到了晚上就哭鬧個不停，整宿整宿地出大汗，抱起來喂奶都哄不好，小腦袋后面的頭發(fā)也越來越稀，張奶奶只有把孩子抱到醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，孩子被診斷為維生素D缺乏性佝僂病。張奶奶的小孫子在給予維生素D和鈣劑積極治療后，病情很快就好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在這個小小夜哭郎晚上睡得可好了，張奶奶的臉上再次露出了笑容。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄒ唬┡c營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)性貧血:營養(yǎng)物質(zhì)中鐵和維生素B12及葉酸缺乏而導(dǎo)致。缺鐵性貧血：鐵缺乏導(dǎo)致的貧血，因血液檢查示紅細(xì)胞體積較正常為小，又稱小細(xì)胞性貧血。病因:先天儲備不足；食物中缺鐵;生長發(fā)育過快；疾病影響.臨床表現(xiàn)：輕度貧血面色蒼白，瞼結(jié)膜、口唇、耳垂、指甲床等處缺少血色；重度貧血上述表現(xiàn)加重，并出現(xiàn)呼吸、脈搏頻率加快，活動時心慌、氣促、肝脾輕度增大等。長期貧血可影響智力發(fā)育。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑;中、重度貧血小兒的活動量不宜過大。預(yù)防：合理搭配膳食;不飲茶水以防影響鐵的吸收；用鐵質(zhì)炊具烹調(diào)食物，以利補(bǔ)鐵第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄒ唬┡c營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血：因維生素B12及葉酸缺乏所導(dǎo)致。病因：維生素B12及也算缺乏的原因;攝入量不足；疾?。何改c道疾病。臨床表現(xiàn)：同“缺鐵性貧血”的一般表現(xiàn)。上有一些神經(jīng)精神癥狀。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和葉酸。預(yù)防：及時添加輔食和合理搭配膳食。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（一）與營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血【案例一】小寶兒是個7個月大的小男孩，小寶媽媽最近發(fā)現(xiàn)小寶面色經(jīng)常蒼白，比起同月齡的小孩兒小寶明顯小了很多，還不能獨(dú)坐，不能爬行，經(jīng)常面部表情呆滯，對逗笑反應(yīng)不如以前靈敏，而且智力方面也不如同齡兒童發(fā)育的好。一次在小寶發(fā)熱咳嗽送到醫(yī)院后，醫(yī)生診斷除小寶有較長時間的貧血史，醫(yī)生調(diào)查了小寶的喂養(yǎng)史發(fā)現(xiàn)了以下問題：小寶到現(xiàn)在一直是純母乳喂養(yǎng)、未添加輔食，小寶媽媽在哺乳期為了加強(qiáng)小寶的營養(yǎng)經(jīng)常攝入大量的葷食。小寶的母親表示從小寶4個月起有補(bǔ)充鐵劑，不明白但為何小寶還是會貧血呢？【案例二】08年7月X日，兒科接到一個患兒，該患兒4月前開始臉色漸蒼白，無發(fā)熱及出血。35周早產(chǎn)，單純母乳喂養(yǎng)至今。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（一）與營養(yǎng)有關(guān)的疾病營養(yǎng)性貧血肥胖癥：如果體重超過同年齡、同身高兒童體重平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差，可診斷為肥胖癥。此處特質(zhì)“單純肥胖癥”病因：進(jìn)食過多和活動過少。此外，遺傳、精神心理因素可有一定作用。臨床表現(xiàn)：食欲旺盛，食量超長、偏食;懶動;體格發(fā)育較正常小兒迅速；體重明顯超過同齡同身高者;脂肪呈全身性分布，以腹部為主;智力發(fā)育正常。治療原則和預(yù)防措施:加強(qiáng)飲食管理；適當(dāng)運(yùn)動;遵循循序漸進(jìn)的原則。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（二）五官疾病齲齒病因：細(xì)菌因素,口腔內(nèi)細(xì)菌可溶解牙齒組織中的有機(jī)物質(zhì)，又可作用于牙縫中的食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，使牙釉質(zhì)脫鈣，從而使組織缺損形成齲齒。牙齒本身原因，牙齒發(fā)育不良，鈣化不良和位置不正的牙齒也容易患齲齒；學(xué)前兒童乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)較薄更易患齲齒。臨床表現(xiàn):淺層齲，累及牙表面釉質(zhì)層，可無癥狀；中層齲,累及牙本質(zhì)淺層，形成齲洞，病牙對冷、熱、酸、甜等刺激敏感;深層齲，累及牙本質(zhì)深層，接近牙髓。食物會引起疼痛可并發(fā)牙髓炎。治療原則：請牙醫(yī)用特殊材料填充齲洞預(yù)防:重視口腔衛(wèi)生；堅(jiān)固牙齒;預(yù)防牙齒排列不齊.第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ǘ┪骞偌膊∪跻曇谎刍螂p眼視力達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，而又查不到影響視力的明顯眼病，驗(yàn)光配鏡也得不到糾正。本病屬于兒童視覺發(fā)育障礙性疾病。病因:斜視；屈光不正或屈光參差（兩眼屈光度數(shù)不等）；形覺剝奪;先天性弱視。危害性：不能分辨物體的遠(yuǎn)近、深淺等。難以完成精細(xì)的技巧。學(xué)齡段為最佳治療階段。早發(fā)現(xiàn)弱視：小兒入園后，至少一年普查一次視力；注意及時糾正小兒的不良坐姿第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（二）五官疾病臨床表現(xiàn)：自覺眼部異物感或燒灼感，分泌物多，一般不伴視覺障礙；累及角膜時，才有疼痛、畏光、流淚、視覺障礙；眼結(jié)膜充血明顯、覆大量膿性分泌物；3~4天達(dá)高峰期，后逐漸減輕，10～14天可痊愈。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：教育小兒用眼衛(wèi)生，不用手揉眼睛。勤洗手絹、毛巾專用，定期消毒。急性結(jié)膜炎（紅眼或火眼，細(xì)菌感染引起）第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ǘ┪骞偌膊〖毙曰撔灾卸撞∫?由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。臨床表現(xiàn):多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，繼之高熱、有耳內(nèi)脹痛感;膿液穿破耳鼓膜經(jīng)外耳道流出后、脹痛頓減；鼓膜穿孔可有暫時性聽力下降，經(jīng)及時治療后鼓膜穿孔愈合，聽力恢復(fù)正常。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：足量應(yīng)用青霉素等抗生素;經(jīng)外耳道局部用藥，注意及時清理流出的膿性物。預(yù)防:不要隨便用不潔物品扣挖外耳道；及時排出進(jìn)入外耳道內(nèi)的液體;預(yù)防上呼吸道感染第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ǘ┪骞偌膊〖毙曰撔灾卸啄橙沼變簣@中午起床后，保育老師發(fā)現(xiàn)小樂樂一直哭鬧不停，表現(xiàn)的相當(dāng)煩躁，對老師的安慰也不理。問過老師后，老師發(fā)現(xiàn)小樂樂從上午上學(xué)開始就一直摸和摳左邊的耳朵，也沒有特別的表現(xiàn)，所以也沒有太在意。樂樂哭過一會兒后，老師發(fā)現(xiàn)樂樂的耳朵里流出了一點(diǎn)膿性液體，立即將他送到醫(yī)院檢查。判斷小樂樂是得了什么??？第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄈ┢つw病嬰兒濕疹病因：較為復(fù)雜，認(rèn)為和變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系，此外，認(rèn)為與患者的體質(zhì)也有一定關(guān)系。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于2~3個月乳兒。先為粟粒大小紅斑、丘疹，基底潮紅，略有浮腫，很快變成丘皰疹或小水泡，可糜爛形成點(diǎn)狀滲出及結(jié)痂。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：無特異性治療，預(yù)防和護(hù)理很重要;乳母注意飲食；保持面部清潔；衣服、被褥要用純棉制品。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄈ┢つw病汗疹（俗稱痱子）病因:體內(nèi)汗液不能及時蒸發(fā)，使汗腺口周圍組織浸潤腫脹、阻塞；體內(nèi)汗液蓄積不能及時排出，導(dǎo)致汗小管擴(kuò)張破裂。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生再多汗或容易受摩擦的部位；起初皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀紅斑、很快形成粒狀大小的丘疹或丘皰疹，內(nèi)含透明或半透明汗液；通常氣候涼爽時自行消退。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：居室應(yīng)通風(fēng)降溫;保持皮膚清潔；對患兒、定期用溫水清洗皮膚，然后敷用爽身粉第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（三）皮膚病汗疹（俗稱痱子）現(xiàn)在在幼兒園都給孩子用痱子粉防止孩子長痱子，那么我們給孩子擦痱子粉是不是越多越好？該怎么擦痱子粉呢？為什么？分析：長痱子后重要的是盡量保持皮膚干燥，完全沒必要一天擦很多遍痱子粉：首先有些寶寶對痱子粉會很敏感，尤其是大量擦?xí)r粉末四處飛揚(yáng)，令大人呼吸都非常難受，更何況是寶寶?其次痱子粉和汗水混合后會結(jié)成塊狀顆粒，堵住毛孔，令排汗更不暢。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（三）皮膚病膿皰瘡（黃水瘡）病因：由細(xì)菌感染引起，主要為葡萄球菌，或與鏈球菌混合感染，傳染性較強(qiáng)。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在皮膚暴露部位；先為水皰、變成膿皰、膿皰破裂后結(jié)成黃痂；膿液中含大量細(xì)菌，被膿液污染的正常皮膚可發(fā)生新的膿皰，感染中者可有發(fā)熱。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：輕者局部應(yīng)用抗生素，重者可口服用藥；注意皮膚護(hù)理，防止膿液引發(fā)新的感染。預(yù)防：保持皮膚清潔、勤洗手、勤換洗衣服；隔離治療病人的衣服、毛巾等要消毒；護(hù)理病人后要洗手。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄋ模┠c道寄生蟲病蛔蟲?。河苫紫x寄生于人體小腸所產(chǎn)生的疾病。病因：蛔蟲寄生于人體小腸內(nèi)，雌蟲產(chǎn)的卵排出體外，被人吞食后導(dǎo)致感染；人的感染主要通過污染的手，其次是受污染的水和食物；臨床表現(xiàn)：幼蟲移行癥，感染性蟲卵再體內(nèi)發(fā)育隨血液移行于許多組織、器官，有時可引起相應(yīng)器官病變：腸蛔蟲病，周發(fā)型臍周疼痛。并發(fā)癥：如膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性肝膿腫等。治療原則：選用驅(qū)蟲劑，驅(qū)蟲治療。預(yù)防:糞便要進(jìn)行無害化處理，消滅蛔蟲卵；教育兒童講究飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（四）腸道寄生蟲病饒蟲病:由饒蟲寄生于人體結(jié)腸和直腸引起，以肛門、會陰瘙癢為特征。病因:饒蟲雌蟲夜間移動至肛門周圍產(chǎn)卵，經(jīng)6小時發(fā)育成含有幼蟲的感染性卵，人吞食之導(dǎo)致感染；小兒的感染主要通過吸吮感染了蟲卵的手指和進(jìn)食含有蟲卵的食物。臨床表現(xiàn):肛門周圍及會陰部劇烈瘙癢，影響睡眠；因反復(fù)抓癢，局部可有皮炎；患兒入睡2小時后，可在肛周見到成蟲。治療原則：驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲治療。預(yù)防：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；注意用品衛(wèi)生，減少蟲卵污染手指的機(jī)會。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄎ澹┫兰膊“捳钚钥谇谎撞∫颍河蓡渭儼捳畈《疽稹ＥR床表現(xiàn):起病時可有發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀；典型病變?yōu)榭谇徽衬こ溲?，早期可在口腔?nèi)見黃白色透明小皰疹；局部有痛感，因進(jìn)食刺激而加重，病程1~2周，可自愈。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：對癥治療和局部處理。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（五）消化道疾病急性腹瀉?。罕静〔话〖埠鸵鹇愿篂a的其他疾病在內(nèi)。病因：非感染因素,可因喂養(yǎng)不當(dāng)引起；感染因素，腸道內(nèi)感染和腸道外感染。臨床表現(xiàn)：輕者一日瀉數(shù)次；重者一日瀉十余次甚至幾十次。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：輕者,給予抗菌藥物控制感染，重在飲食調(diào)理和護(hù)理；重者，及時糾正脫水和電解質(zhì)紊亂及酸中毒。預(yù)防：合理喂養(yǎng)、做好餐具的日常消毒、注意飲食衛(wèi)生等。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。ㄎ澹┫兰膊〖毙愿篂a病【病例描述】最近，在幼兒園家長群里出現(xiàn)了集體請假的情況。一位家長描述到“每天睜眼打開微信里的家長群，全都是請假的，拉肚子的，發(fā)燒的，嘔吐的，我還怎么放心把兒子送去幼兒園?。俊卞X江晚報(bào)記者從杭州市紅十字會醫(yī)院了解到，最近因?yàn)檩啝畈《緦?dǎo)致兒童上吐下瀉的病例明顯增多。寶寶腹瀉輕則一天4~5次，重則10次以上，還伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振，還可能發(fā)展成脫水、酸中毒等危重狀況。紅會醫(yī)院推拿科主任汪芳俊說，這是因?yàn)檩啝畈《疽鸬??！痉治觥?、輪狀病毒特征：（輪狀病毒是自限性疾病，一般只有7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2～3天，并伴有腹瀉，只要沒有脫水的情況，寶寶就會平安無事的。）2、輪狀病毒患兒的護(hù)理（不要亂服抗生素?？股貙Σ《臼菬o效的，亂用抗生素還會造成腸道菌群失調(diào)，形成另一種腹瀉，更難治愈。輕型腹瀉，要選擇清淡易消化的食物等病情好轉(zhuǎn)3~4天后才能轉(zhuǎn)正常飲食。特別要注意局部衛(wèi)生。由于排便次數(shù)多，寶寶肛門口的皮膚非常容易發(fā)紅糜爛，所以護(hù)理時要特別小心，要用細(xì)軟的紙巾擦拭干凈，并用溫水清洗，再涂上防紅臀的藥膏。寶寶用過的奶瓶奶頭都要經(jīng)過開水煮沸消毒，其它日常用具也要消毒，放在太陽下曬曬。情況嚴(yán)重的，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查治療。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病（六）呼吸道疾病上呼吸道感染（上感）病因：由呼吸道病毒感染引起、細(xì)菌感染也可引起，但常為繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)：因病原體不同、小兒年齡和體質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)有較大差異。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：對癥治療為主；高熱時可用退熱藥或物理降溫；鼻塞可用麻黃堿溶液滴鼻；一般不用抗生素。預(yù)防：加強(qiáng)體格鍛煉。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。┖粑兰膊〖毙员馓蚁傺撞∫颍喝苎枣溓蚓穑部墒遣《疽?。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、高熱可致驚厥。查體見扁桃腺充血、腫大有膿樣物者稱化膿性扁桃體炎。治療原則和護(hù)理要點(diǎn)：根據(jù)輕重給予抗生素如青霉素、紅霉素口服或注射。預(yù)防：基本同上感。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見?。┖粑兰膊≈夤芊窝祝盒鹤畛Ｒ姷臑樾∪~性肺炎。病因：細(xì)菌或病毒引起。臨床表現(xiàn)：支氣管肺炎絕大多數(shù)由上感和氣管炎向下蔓延而來，故先有上感和氣管炎的一般癥狀；輕者，發(fā)熱、咳嗽、氣喘等；重者：呼吸困難和缺氧的表現(xiàn)。治療原則：視病情輕重用抗生素或抗病毒藥物；對癥治療和護(hù)理很重要，包括吸痰、吸氧、保持室內(nèi)一定濕度、溫度等。預(yù)防：同其他呼吸道感染性疾病。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第三節(jié)學(xué)前兒童常見病課后思考：兒童常見病有哪些？具體護(hù)理方法是怎樣的？第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（一）體溫測量體溫測量方法腋溫：測量腋窩溫度，正常溫度范圍為36.0～37.4℃，更易測量?？跍兀簻y量口腔溫度，正常溫度范圍為36.7～37.7℃肛溫：測量直腸溫度，正常溫度范圍為36.9～37.9℃，測量值最準(zhǔn)確。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（一）體溫測量腋溫測量注意事項(xiàng)測量前：檢查并將體溫計(jì)的水銀柱降到30℃刻度以下測量時：測量體溫可取臥位或坐位；先擦去腋窩下的汗液，再把體溫計(jì)的水銀球一端放在學(xué)前兒童腋窩中間。讓學(xué)前兒童用上臂夾緊，前臂屈曲，等候5分鐘?？摁[或剛剛吃奶、進(jìn)食完畢所測體溫容易偏高，可待安靜15~20分鐘后再測。思考：為何要先擦去汗液，可不可以不擦？第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（一）體溫測量腋溫測量注意事項(xiàng)測量后：提出體溫計(jì)時應(yīng)拿牢，以防摔壞，取出的體溫計(jì)應(yīng)呈水平方向置于檢查著雙眼前方約20cm處，找到水銀柱移動的位置，根據(jù)刻度準(zhǔn)確讀數(shù)。正常體溫（℃）微熱（℃）低熱（℃）中度發(fā)熱（℃）高熱（℃）超高熱（℃）36.0~37.437.1~37.437.5~37.938.0~38.939.0~39.940以上第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（二）測量脈搏次數(shù)（脈率）脈搏定義：心臟收縮、血液流經(jīng)動脈時所產(chǎn)生的搏動。脈搏次數(shù)與心率一致（心房纖顫的心臟病人除外），因此生活中往往通過測量脈搏次數(shù)來了解心率。測量脈搏次數(shù)常選用較表淺的動脈，如腕部橈側(cè)的橈動脈。學(xué)前兒童采用臥位或坐位，檢查者將右手食指、中指、無名指置于被測小兒腕部橈動脈處，連續(xù)測量1分鐘時間內(nèi)脈搏波動的次數(shù)。需在被測者安靜15分鐘以后測量。成人正常的脈搏在60～100次/分鐘；兒童的脈率要比成人快，年齡越小越明顯。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（三）觀察呼吸頻率學(xué)前兒童的呼吸特點(diǎn)：2歲以前腹式呼吸；2~7歲腹胸式混合呼吸，腹式呼吸為主。學(xué)前兒童的呼吸頻率應(yīng)注重觀察腹部的起伏。一起一伏即一吸一呼，計(jì)算為一次呼吸。若呼吸微弱，可用棉線置于鼻孔處觀察吹動的次數(shù)測量應(yīng)在學(xué)前兒童安靜15~20分鐘以后進(jìn)行。成人正常的呼吸頻率為16~20次/分鐘學(xué)前兒童呼吸頻率較成人快，1歲以內(nèi)30~40次/分鐘；1~3歲為25~30次/分鐘；4~7歲為20~25次/分鐘。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（四）物理降溫法患兒體溫升至39℃以上應(yīng)及時采取降溫措施。包括：藥物降溫和物理降溫兩種。6個月以下特別是3個月以下，宜用物理降溫發(fā)。冷敷法將毛巾折疊數(shù)層，放在冷水中浸濕，擰成半干以不滴水為度，敷在前額，每5~10分鐘換一次也可用熱水袋注入涼水或小的冰塊、做成冰枕，降溫貼。可對頸部、腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處冷敷當(dāng)冷敷時出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰應(yīng)停止冷敷。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（四）物理降溫法乙醇（溫水）擦浴作用機(jī)制：通過乙醇或溫水對皮膚的刺激，使皮下組織中豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張，血流加快，盡快將體內(nèi)熱量經(jīng)皮膚散發(fā)出去。方法：取75%乙醇或白酒加溫水一倍，將毛巾浸泡后擦拭頸部、腋下及上肢、腹股溝及下肢、胸背部。不能擦拭腹部。寒冷季節(jié)，擦拭一方后應(yīng)蓋上衣物再擦拭另一部位?！景咐治觥繉殞毎l(fā)燒是成長過程中常見的一種,對于孩子的發(fā)燒,老一輩人會說,只要給孩子捂出汗就好了,那么這種情況對于退燒有效果么?【分析】兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)能力差，加衣服、蓋被子，不但出不了汗，還會由于不通風(fēng)而加重發(fā)熱，熱度不能通過皮膚散出去，誘發(fā)高熱驚厥。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（五）熱敷法作用機(jī)制：利用溫?zé)岽碳ては旅?xì)血管擴(kuò)張的機(jī)制，達(dá)到局部消炎、消腫的目的。方法：取40~45℃溫水，將毛巾浸透，折疊后置于患處，待熱量部分散失后再更換重復(fù)，每次持續(xù)20～30分鐘也可將熱水裝入熱水袋，擰緊蓋子，用毛巾裹好，放在需要熱敷的部位。作用于：扭傷所致局部腫脹在24小時后、皮膚感染癤腫初起時、眼結(jié)膜炎等。第七章傳染病及常見疾病的預(yù)防和處理

第四節(jié)常用護(hù)理方法（六）喂藥給小嬰兒喂藥時，可將藥片研成粉末，融在糖水、果汁等可口的液體中，或用奶瓶。1歲左右的嬰兒，哭鬧拒絕服藥