中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)

中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。在初中化學(xué)教學(xué)活動(dòng)中,如何讓學(xué)生掌握好基礎(chǔ)知識和基本技能,提高靈活運(yùn)用知識的能力,是整個(gè)教學(xué)取得實(shí)效的關(guān)鍵。如何搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高學(xué)生能力呢?筆者對化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出自己的幾點(diǎn)不成熟看法。一、激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣興趣是一種意識傾向,是動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的原動(dòng)力。良好的學(xué)習(xí)興趣,是求知欲的源泉,是思維的動(dòng)力。初中學(xué)生剛剛接觸化學(xué),往往對化學(xué)中的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象感到很神奇,渴望知道為什么。我們可充分利用這一時(shí)機(jī)在課堂上設(shè)置和安排一些生動(dòng)、有趣的實(shí)驗(yàn),激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情,促進(jìn)化學(xué)教學(xué),提高教學(xué)效果。但是,對于剛剛接觸化學(xué)的初中生來說,一些危險(xiǎn)性實(shí)驗(yàn)、污染嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)象不太明顯的實(shí)驗(yàn)等不適合課堂演示的實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M,設(shè)計(jì)成課件,借助多媒體來刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,利用多媒體的教學(xué)同樣能增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。這樣既保證了實(shí)驗(yàn)的真實(shí)性和直觀性,又便于觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,加深學(xué)生印象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中,有部分同學(xué)對化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣表現(xiàn)突出,我們可以召集這部分同學(xué)成立課外實(shí)驗(yàn)興趣小組,利用課外活動(dòng)時(shí)間選做學(xué)生實(shí)驗(yàn)和家庭小實(shí)驗(yàn),組織他們在校園文化藝術(shù)節(jié)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)表演活動(dòng),讓他們獲得成就感,使他們認(rèn)識到化學(xué)知識在社會、生產(chǎn)及日常生活中的重要作用,也能更好地激發(fā)他們求知的欲望,從而對化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,樹立學(xué)好化學(xué)的決心。二、加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和思維容量化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力、觀察能力、思維能力都具有非常重要的作用,教師應(yīng)盡可能地將演示實(shí)驗(yàn)改為學(xué)生實(shí)驗(yàn),通過學(xué)生分組實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生積極參與,使學(xué)生在動(dòng)眼、動(dòng)手、動(dòng)腦中學(xué)到知識技能,最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性、自主性和創(chuàng)造性。如果教學(xué)中不做實(shí)驗(yàn)或少做實(shí)驗(yàn),將直接影響學(xué)生化學(xué)思維的形成和各種能力的培養(yǎng)。因此,重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),是每個(gè)化學(xué)教師應(yīng)該注意的事情。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不僅要增加學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會,同時(shí)要注意學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。如在《二氧化碳的實(shí)驗(yàn)室制法》的教學(xué)中,讓學(xué)生自己動(dòng)手選擇儀器,邊組裝邊思考:采用什么樣的實(shí)驗(yàn)裝置來制取二氧化碳?為什么不用普通漏斗?應(yīng)加入多少的稀鹽酸為宜?怎樣證明生成的氣體是二氧化碳?怎樣證明集氣瓶里已充滿了二氧化碳?如果不用這套裝置,你可能會采用什么樣的裝置……以此來增加學(xué)生的思維容量,開拓學(xué)生的思維,提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΑＨ?、注意探求有效的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式我們在教學(xué)中要注意尋求有效的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,盡可能讓學(xué)生自己動(dòng)手操作、注意觀察、自己進(jìn)行歸納總結(jié),我們只是起到點(diǎn)撥、糾錯(cuò)的作用?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)會使學(xué)生的思維由直觀到抽象,再由抽象到直觀,在這個(gè)思維反復(fù)的過程中很容易使學(xué)生形成化學(xué)概念,獲得化學(xué)知識和技能,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和實(shí)驗(yàn)操作能力。1.增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的探究性在化學(xué)教學(xué)中盡管有較多的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),也應(yīng)把這個(gè)過程當(dāng)作學(xué)生自主探究的過程。要注重引導(dǎo)學(xué)生有意地去設(shè)計(jì)探究性實(shí)驗(yàn),發(fā)展學(xué)生的發(fā)散性思維,從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。通過對實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和探究,一方面能從探究過程中透過各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象認(rèn)識事物的本質(zhì);另一方面可以充分發(fā)揮學(xué)生的想像力,培養(yǎng)學(xué)生的探究與創(chuàng)新能力。2.設(shè)計(jì)聯(lián)系實(shí)際的實(shí)驗(yàn),實(shí)施綠色化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為了讓學(xué)生用化學(xué)知識理解和解釋身邊的現(xiàn)象,在條件允許的情況下應(yīng)盡量增加一些貼近生活和社會實(shí)際的實(shí)驗(yàn),同時(shí)要注意盡量減少或徹底消除使用和產(chǎn)生有害物質(zhì)。部分化學(xué)實(shí)驗(yàn)對環(huán)境會造成污染,我們要預(yù)防化學(xué)污染,提倡化學(xué)實(shí)驗(yàn)的綠色化和清潔化。化學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中會產(chǎn)生一些廢水、廢渣和廢氣,在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)一定要盡量減少對環(huán)境的污染。例如在進(jìn)行CO還原CuO的實(shí)驗(yàn)時(shí),尾氣通入石灰水生成沉淀,CO有毒,可以點(diǎn)燃處理掉。在實(shí)驗(yàn)操作過程中,不能隨意把廢氣排入大氣或把廢液排入下水道中。應(yīng)該用相應(yīng)液體吸收有毒或有害氣體,實(shí)驗(yàn)后用酸中和堿或用堿中和酸。我們應(yīng)將綠色化學(xué)的思想深入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,使它成為化學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重要組成部分,努力使學(xué)生養(yǎng)成綠色環(huán)保的思維習(xí)慣。(責(zé)編周侯辰)如何科學(xué)、全面的認(rèn)識馬克思主義灌輸理論，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)事求是，把灌輸理論較好地運(yùn)用于的思想政治教育中，增強(qiáng)灌輸理論教育的有效性和時(shí)效性，是思想政治教育工作人員必須認(rèn)真對待的難題。一、灌輸理論的科學(xué)內(nèi)涵1901年11月奧地利社會民主黨的新綱領(lǐng)取代《加因斐綱領(lǐng)》并否定灌輸理論，考茨基對此進(jìn)行了批判并指出：“社會主義意識是一種從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級的階級斗爭中去的東西，而并不是一種從這個(gè)斗爭中自發(fā)產(chǎn)生出來的東西?！钡谝唬と巳罕姳緛聿豢赡苡锌茖W(xué)社會主義意識，這種意識只能從外部灌輸進(jìn)去的思想。列寧指出：“各國的歷史都證明：工人階級單靠自己本身的力量，只能形成工聯(lián)主義的意識。”所以，科學(xué)的社會主義意識是由無產(chǎn)階級中的先進(jìn)分子在總結(jié)無產(chǎn)階級革命斗爭的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的前提下創(chuàng)造出來，并把它灌輸?shù)焦と巳罕娭腥?。第二，對于社會主義思想體系的任何輕視和任何脫離，都意味著資產(chǎn)階級思想體系加強(qiáng)的思想。列寧認(rèn)為，“資產(chǎn)階級思想體系的淵源比社會主義思想體系久遠(yuǎn)得多，它經(jīng)過了更加全面的加工，它擁有的傳播工具也多得不能相比。因此，科學(xué)社會主義不能滿足于工人階級對自己的經(jīng)濟(jì)利益考慮的天然傾向，必須一如既往的地對他們進(jìn)行灌輸。第三，科學(xué)社會主義的思想體系只能而且必須從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級中去。既然科學(xué)社會主義理論對社會主義事業(yè)具有至關(guān)重要的作用，而科學(xué)社會主義理論體系又不可能自發(fā)的從工人運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生。那么社會主義思想體系只能是一種從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級的階級斗爭中去的東西，而不是一種從這個(gè)斗爭中自發(fā)地產(chǎn)生出來的東西。二、人們對灌輸理論的錯(cuò)誤認(rèn)識一是認(rèn)為灌輸理論是一種方法，將列寧的思想灌輸原則等同于“注入式”等不科學(xué)的教育方法。他們認(rèn)為列寧灌輸?shù)睦碚撌且环N類似行政手段的強(qiáng)硬的教育方法，帶有強(qiáng)制性，與因材施教的基本原理不符合。列寧闡述的灌輸一詞是指科學(xué)社會主義理論不可能在自發(fā)的工人運(yùn)動(dòng)中自發(fā)產(chǎn)生這一事實(shí)，強(qiáng)調(diào)的是革命理論對實(shí)踐的指導(dǎo)作用。二是認(rèn)為灌輸理論已經(jīng)過時(shí)了。持有這個(gè)觀點(diǎn)的人認(rèn)為：思想灌輸理論是列寧面對當(dāng)時(shí)工人階級和廣大人民群眾文化水平很低、政治上不成熟的狀況提出來的，在當(dāng)時(shí)是完全正確的。但是在當(dāng)今中國社會，人民的思想政治覺悟和科學(xué)文化水平同列寧所處的年代已經(jīng)大不相同，應(yīng)強(qiáng)調(diào)啟發(fā)、誘導(dǎo)人們做出正確選擇，如果再提倡灌輸教育是不可取的，是過時(shí)的。三是認(rèn)為灌輸理論無用論了。持有這種觀點(diǎn)的人把灌輸理解為“填鴨式”教育方法中的灌輸，即簡單、空洞的說教，認(rèn)為灌輸就是講大道理、脫離實(shí)際，空洞無物、夸夸其談，收不到實(shí)效，認(rèn)為灌輸教育無用。因此便主張拋棄灌輸理論。三、灌輸理論的科學(xué)應(yīng)用（一）灌輸要堅(jiān)持科學(xué)性1、灌輸內(nèi)容必須科學(xué)灌輸內(nèi)容的科學(xué)性關(guān)系到灌輸什么的問題，是進(jìn)行灌輸?shù)奈镔|(zhì)前提?？v觀古今，無論哪朝哪代，不管何種性質(zhì)的政權(quán)，都非常地重視思想理論的灌輸，并把它作為生成和鞏固其社會意識形態(tài)，完成本階級政治任務(wù)，維護(hù)政治統(tǒng)治的重要工具。我們中國共產(chǎn)黨的灌輸實(shí)踐之所以在本質(zhì)上區(qū)別于它們，最根本的就是灌輸內(nèi)容的科學(xué)性，它向廣大干部和人民群眾宣傳馬克思主義理論和共產(chǎn)主義思想，符合人類社會歷史發(fā)展的一般規(guī)律和必然趨勢，符合中國廣大人民群眾的根本利益，因而是科學(xué)的、進(jìn)步的。灌輸理論如果脫離了內(nèi)容上的科學(xué)性，就不再是馬克思主義政黨的灌輸。2、灌輸實(shí)現(xiàn)形式要科學(xué)實(shí)現(xiàn)形式的科學(xué)是實(shí)現(xiàn)灌輸目的的重要條件。思想灌輸?shù)哪繕?biāo)是引導(dǎo)、提高和統(tǒng)一人們的思想。思想灌輸?shù)膶?shí)踐中，灌輸主體的施加和灌輸客體的接受是兩個(gè)方面，想要達(dá)兩者的和諧與認(rèn)同，需要采用符合人們的思想、行為活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)途徑和方法，要善于從思想政治工作的對象上發(fā)掘精神能源，進(jìn)行方法創(chuàng)新。思想政治教育工作者，要充分利用報(bào)刊、雜志、電視和電影等媒介，大力進(jìn)行思想宣傳教育，用社會主義意識形態(tài)武裝人們的大腦。（二）灌輸?shù)男Ч哂袧B透性一方面，灌輸理論作為原則，要始終貫穿于思想政治教育中的全部過程和所有環(huán)節(jié)，不管進(jìn)行什么方面內(nèi)容的教育、運(yùn)用什么教育形式和教育方法，都要鮮明地突出灌輸主題，重視灌輸?shù)乃枷胄院湍康男?。灌輸?shù)姆绞胶头椒ㄖ皇鞘侄味?，而?shí)現(xiàn)思想灌輸才是最終目的。思想灌輸必須克服片面強(qiáng)調(diào)娛樂性和生動(dòng)性而忽視思想性和原則性的不良傾向，避免把思想政治教育庸俗化。另一方面，實(shí)現(xiàn)灌輸本身的滲透性。滲透教育是一個(gè)全方位、多層次、龐大而復(fù)雜的體系，牽涉到社會政治、經(jīng)濟(jì)和文化的許多方面，要做好這樣的系統(tǒng)工程，光靠短期行為、單一渠道難以奏效。（三）灌輸要具有鮮明的階級性導(dǎo)向在任何階級社會，國家的統(tǒng)治集團(tuán)總是千方百計(jì)通過系統(tǒng)的思想教育，把本階級的思想觀念轉(zhuǎn)變成一種社會普遍接受的和占統(tǒng)治地位的思想觀念。同時(shí)統(tǒng)治階級努力排斥、抵制和克服其他階級的思想觀念對人民群眾的侵蝕和影響，控制和統(tǒng)一思想觀念的目標(biāo)取向，使之符合統(tǒng)治階級的需要，以便維護(hù)和鞏固其政治上的統(tǒng)治。無產(chǎn)階級政黨的灌輸，同樣必須體現(xiàn)鮮明的階級性，要向人民群眾和廣大干部傳播社會主義和共產(chǎn)主義的理論，讓人民樹立起無產(chǎn)階級的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，掌握解放無產(chǎn)階級自身的理論武器，以實(shí)現(xiàn)無產(chǎn)階級的政治任務(wù)，維護(hù)和鞏固無產(chǎn)階級政權(quán)。（四）灌輸要突出求真務(wù)實(shí)精神新時(shí)期的灌輸教育要努力貼近實(shí)際，講求實(shí)效。以求真務(wù)實(shí)的精神做好灌輸教育，要根據(jù)不同時(shí)期、不同的環(huán)境條件，選好突破口，因材施教。達(dá)到有效灌輸，特別要注意以下三個(gè)問題：首先，要立足現(xiàn)實(shí)，區(qū)分層次。要堅(jiān)持從社會主義初級階段的實(shí)際狀況出發(fā)，從廣大干部和人民群眾的思想實(shí)際出發(fā)，把先進(jìn)性要求和廣泛性要求統(tǒng)一起來，力求分層實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)。其次，要以人為本，建立平等關(guān)系。必須克服灌輸教育中存在的主體對客體單向輸出的錯(cuò)誤做法，想群眾所想，解群眾所惑，尊重和發(fā)揮群眾的主觀能動(dòng)性，樹立起起教育者和受教育者平等的、雙向交流的新觀念，恢復(fù)灌輸教育的真面目，以便達(dá)到凈化和升華群眾思想的目的。癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略診斷原則患者有癲癇發(fā)作史,其他病史、發(fā)作的臨床表現(xiàn)對診斷有重要意義腦電圖在診斷、鑒別診斷、分類、監(jiān)護(hù)、療效判斷等方面有重要的價(jià)值治療目的盡快終止發(fā)作,一般應(yīng)在SE發(fā)生的10分鐘內(nèi)終止發(fā)作;保護(hù)腦神經(jīng)元;査尋病因,去除促發(fā)因素;保護(hù)心、肺功能治療原則全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療:靜脈注射安定或氯羥安定,用法同驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)恢復(fù)和調(diào)整原口服藥物癲癇專業(yè)專家會診仝面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療一般措施10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療超過10分鐘終止發(fā)作的治療維持治療病因治療治療中的評價(jià)般措施保持呼吸道通暢給氧監(jiān)護(hù)生命體征:呼吸、心臟功能、血壓、血氧等建立