2024外科護(hù)理專項(xiàng)考核試題

外科護(hù)理專項(xiàng)考核試題

一、選擇題

1、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少mmonl/L（）［單選題］*

A、5.5mmonl/L

B、4.5mmonl/L

C、3.5mmonl/LV

D、2.5mmonl/L

2、休克病人鼻導(dǎo)管給氧濃度及氧流量分別是多少（）［單選題］*

A、40%-50%,6-8L/minV

B、30%-50%,4-8L/min

C、40%-60%,6-8L/min

D、40%-50%,2-4L/min

3、外科吸收熱的體溫一般不超過（）［單選題］*

A、38.0℃V

B、38.5℃

C、39.0℃

D、39.5℃

4、術(shù)后半臥位的目的不包括以下哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A、增加肺活量

B、利于引流

C、改善血液循環(huán)V

D、避免形成膈下膿腫

5、外傷致肝脾破裂大出血的病人應(yīng)選擇哪種手術(shù)（）［單選題］*

A、擇期手術(shù)

B、限期手術(shù)

C、急癥手術(shù)V

D、臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征

6、下列哪一項(xiàng)不是腫瘤的局部表現(xiàn)（）［單選題］*

A、腫塊

B、潰瘍

C、惡病質(zhì)，

D、疼痛

7、以下哪一項(xiàng)不是破傷風(fēng)病人的身體狀況（）［單選題］*

A、牙關(guān)緊閉

B、痛苦面容V

C、頸項(xiàng)強(qiáng)直

D、苦笑面容

8、手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，哪一項(xiàng)是不正確的（）［單選題］*

A、手術(shù)前一日沐浴，洗頭

B、修剪指（趾）甲，更換衣服

C、剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)

D、備皮由病人或家屬來完成V

9、引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（）［單選題］*

A、肺炎球菌

B、變性桿菌

C、大腸桿菌V

D、厭氧類桿菌

E、鏈球菌

10、胃癌常常好發(fā)于（）［單選題］*

A、胃小彎

B、胃體

C、胃竇V

D、賁門

E、胃大彎

11、診斷胃癌最可靠的手段是（）［單選題］*

A、B超

B、CT

C、MRI

D、胃鏡加組織活檢V

E、X片

12、腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（）［單選題］*

A、胃腸減壓后腹痛減輕

B、嘔吐后腹脹減輕

C、輕度壓痛無肌緊張

D、肛門排便、排氣V

E、腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失

13、直腸癌的早期癥狀（）［單選題］*

A、便血V

B、排便困難

C、腹痛

D、腹脹

E、大便變細(xì)

14、濕疹病人的飲食中應(yīng)避免食用（）［單選題］*

A、魚蝦V

B、蘋果

C、梨

D、蔬菜

15、銀屑病出現(xiàn)"同形反應(yīng)"標(biāo)志著疾病處于（）［單選題］*

A、進(jìn)行期V

B、消退期

C、靜止期

D、穩(wěn)定期

16、對(duì)于重癥藥疹的病人，我們一定要及時(shí)足量的使用（）［單選題］*

A、抗組胺藥

B、抗生素

C、糖皮質(zhì)激素V

D、抗真菌藥

17、有關(guān)手術(shù)前的敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑

B、術(shù)日晨測(cè)體溫

C、術(shù)前戒煙

D、急性必須灌腸V

18、術(shù)后切口裂開，其處理下列哪一項(xiàng)不妥（）［單選題］*

A、用腹帶包扎

B、在病床上將內(nèi)臟還納

C、用滅菌鹽水紗布覆蓋V

D、送手術(shù)室縫合

19、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的（）［單選題］*

A、防止術(shù)中出血

B、防止術(shù)后切口感染V

C、保持切口清潔

D、確定切口長(zhǎng)度

20、術(shù)后切口發(fā)生感染的時(shí)間是術(shù)后多少天（）［單選題］*

A、1—2天

B、37天V

C、5—7天

D、7—10天

21、肋骨骨折最常見部位是（）［單選題］*

A、1-3肋

B、4-7肋V

C、6-9肋

D、9-12肋

22、成人進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A、引流液＞50ml/小時(shí),連續(xù)3小時(shí)

B、引流液＞100ml/小時(shí),連續(xù)3小時(shí)

C、引流液＞200ml/小時(shí),連續(xù)3小時(shí)V

D、引流液＞500ml/小時(shí),連續(xù)3小時(shí)

23、胰頭癌病人的主要癥狀（）［單選題］*

A、黃疸V

B、腹部腫塊

C、上腹飽脹不適和上腹

D、消化道癥狀

24、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑（）［單選題］*

A、肝外血行轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、肝內(nèi)血行V

25、診斷小肝癌最重要的手段（）［單選題］*

A、選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影V

B、CT檢查和MRI檢查

C、細(xì)針肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、B超檢查

26、肝功能衰竭的病人大便干燥不可用（）［單選題］*

A、生理鹽水灌腸

B、稀釋的食醋灌腸

C、123液灌腸

D、肥皂水灌腸V

27、門靜脈高壓時(shí)，哪條交通支受影響最早、最大（）［單選題］*

A、胃底、食管下段交通支V

B、直腸下段、肛管交通支

C、前腹壁交通支

D、腹膜后交通支

28、診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、脾腫大、白細(xì)胞和血小板減少

B、腹水

C、食管、胃底靜脈曲張V

D、肝功異

29、休克病人鼻導(dǎo)管給氧濃度及氧流量分別是多少（）［單選題］*

A、40%-50%,6-8L/minV

B、30%-50%,4-8L/min

C、40%-60%,6-8L/min

D、40%-50%,2-4L/min

30、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍一般以切口為中心向四周擴(kuò)散（）［單選題］*

A、5—10cm

B、15—20cmV

C、10-15cm

D、20—25cm

31、抗休克臥位是指以下哪一種（）［單選題］*

A、頭和軀干抬高100—200,下肢抬高50—100

B、頭和軀干抬高100—200,下肢抬高150—200

C、頭和軀干抬高200—300,下肢抬高50—100

D、頭和軀干抬高200—300,下肢抬高150—200V

32、T管安置時(shí)間一般為（）［單選題］*

A、5天

B、7天

C、14天V

D、28天

33、膽絞痛發(fā)作時(shí)，禁用的止痛藥是（）［單選題］*

A、阿托品

B、度冷丁

C、嗎啡V

D、鹽酸異丙嗪

34、下面哪一項(xiàng)不是引起損傷的原因：（）［單選題］*

A、機(jī)械性損傷

B、物理性損傷

C、生物性損傷

D、中毒V

35、使用止血帶時(shí)應(yīng)注意每隔（）分鐘放松一次。［單選題］*

A、20-40

B、40-60V

C、60-80

D、80-100

36、低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的身體狀況是（）［單選題］*

A、惡心嘔吐

B、肌無力，

C、腹脹

D、心律失常

37、高滲性缺水的病人最早出現(xiàn)的身體狀況是（）［單選題］*

A、皮膚粘膜干燥

B、尿少

C、乏力

D、口渴V

38、中心靜脈壓低于5cmH2o提示（）［單選題］*

A、血容量不足V

B、心功能不全

C、充血性心力衰竭

D、肺水腫

39、低滲性缺水病人一般輸注的液體是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖

B、5%葡萄糖鹽溶液V

C、林格溶液

D、平衡鹽溶液

40、疳和癰的共同致病菌是（）［單選題］*

A、大腸桿菌

B、鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌V

D、綠膿桿菌

41、預(yù)防腰麻術(shù)后頭痛，應(yīng)采取怎樣的體位（）［單選題］*

A、頭高足低位

B、頭低足高位

C、去枕平臥4-6h

D、去枕平臥6-8hV

42、目前確定腫瘤的最直接而可靠依據(jù)是（）［單選題］*

A、影像學(xué)檢查

B、內(nèi)鏡檢查

C、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、病理學(xué)檢查V

43、外科吸收熱的體溫一般不超過（）［單選題］*

A、38.0℃V

B、38.5℃

C、39.0℃

D、39.5℃

44、外科病人最常見的缺水類型是（）［單選題］*

A、低滲性缺水

B、等滲性缺水V

C、高滲性缺水

D、急性水中毒

45、麻醉前成人應(yīng)常規(guī)禁食禁飲的時(shí)間為（）［單選題］*

A、禁食8小時(shí),禁飲2小時(shí)

B、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)V

C、禁食12小時(shí)，禁飲2小時(shí)

D、禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)

46、以下那種原因不引起腹內(nèi)壓力增高：（）［單選題］*

A、舉重

B、腹水

C、腹瀉V

D、排尿困難

E、慢性咳嗽

47、肝葉切除術(shù)后的活動(dòng)知識(shí)是（）［單選題］*

A、血壓平穩(wěn)后半臥位、不宜早期活動(dòng)V

B、半臥位、早期活動(dòng)

C、平臥位、早期活動(dòng)

D、側(cè)臥位、自由活動(dòng)

48、肝葉切除術(shù)后，吸氧的時(shí)間宜為幾天（）［單選題］*

A、24小時(shí)

B、1——2天

C、3---4天，

D、一周

49、張力性氣胸的身體狀況不包括（）［單選題］*

A、皮下氣腫

B、極度呼吸困難

C、胸壁可見開放性傷口V

D、頸靜脈怒張

50、食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘦的護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、囑患者進(jìn)食易消化的清淡飲食V

B、嚴(yán)密觀察生命特征

C、遵醫(yī)囑予以抗感染治療

D、協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流

51、利多卡因用于浸潤(rùn)麻醉時(shí)，可持續(xù)120分鐘，1次最大劑量為（X［單選題］*

A、100mg

B、400mg

C、500mgV

D、600mg

52、以下哪項(xiàng)是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥（c）［單選題］*

A、惡心V

B、頭痛

C、全脊麻

D、尿潴留

53、引起切口疝最常見的病因（）［單選題］*

A、切口感染，

B、腹脹

C、慢性咳嗽

D、放置引流物時(shí)間過長(zhǎng)

54、行傳統(tǒng)疝手術(shù)后以防復(fù)發(fā)，應(yīng)幾個(gè)月內(nèi)避免較重的體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，（）［單選

題］*

A、一月

B、二月

C、三月V

D、四月

55、胰腺癌多發(fā)于（）［單選題］*

A、胰頭部V

B、胰尾

C、胰體

D、全胰

56、惡性腫瘤最主要和最有效的治療方法（）［單選題］*

A、放射治療

B、化學(xué)藥物治療

C、生物治療

D、手術(shù)治療V

57、低鉀血癥時(shí)，典型的心電圖的改變是（）［單選題］

A、T波降低，

B、T波高而尖

C、Q—T間期延長(zhǎng)

D、出現(xiàn)U波

58、體液平衡是指什么平衡（）［單選題］*

A、機(jī)體水的攝入和排出平衡

B、細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡

C、血漿和組織間液平衡

D、體液在含量、分布、組成方面相對(duì)平衡V

59、引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外以下哪一種（）［單選題］*

A、高熱多汗

B、鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液

C、昏迷、禁食V

D、食管癌晚期

60、下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)（）［單選題］*

A、中心靜脈壓正常值為5—12cmH2OV

B、肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)

C、血壓有所恢復(fù)

D、成人尿量在50ml/h

61、腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、紫絹、呼吸音減弱或消失，應(yīng)首先考慮以下哪種疾

?。ǎ蹎芜x題］*

A、切口感染

B、肺不張和肺炎V

C、氣胸

D、血胸

62、術(shù)后尿潴留，首選處理的措施（）［單選題］*

A、控制輸液量

B、誘導(dǎo)患者自行排尿V

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、導(dǎo)尿

63、成人每日基礎(chǔ)需水量是多少（）［單選題］*

A、1000ml

B、1500ml

C、2000mlV

D、2500ml

64、高鉀血癥時(shí)，典型的心電圖改變是（）［單選題］

A、T波降低

B、T波高而尖V

C、Q—T間期延長(zhǎng)

D、出現(xiàn)U波

65、惡性腫瘤最主要的治療方法是（）［單選題］*

A、手術(shù)治療V

B、放射治療

C、化學(xué)藥物治療

D、免疫治療

66、急性心肌梗塞者在幾個(gè)月內(nèi)不行擇期手術(shù)（）［單選題］*

A、1-6月6

B、7-8月

C、9-10月

D、11-12月

67、心力衰竭者最好在心力衰竭控制在幾周再進(jìn)行手術(shù)（）［單選題］*

A、1-2周

B、3-4周V

C、5-6周

D、7-8周

68、背部手術(shù)后幾天拆線（）［單選題］*

A、4-5天

B、6-7天

C、7-9天V

D、10-12天

69、血栓閉塞性脈管炎早起最主要的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、患肢萎縮

B、足踝及小腿沉重

C、間歇性跛行V

D、持續(xù)性靜息痛

70、預(yù)防急性乳腺炎病人乳汁淤積的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A、局部熱敷

B、應(yīng)用抗生素

C、停止哺乳服回奶藥

D、用寬松的胸罩托起乳房

E、排空乳汁V

71、甲狀腺切除術(shù)后病人觀察發(fā)音和吞咽情況是為了評(píng)估有無（）［單選題］*

A、傷口出血

B、神經(jīng)損傷V

C、麻醉清醒

D、氣管塌陷

72、某乳腺癌患者，女，45歲，入院后接受乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)青

紫、皮溫降低，患側(cè)手指發(fā)麻"堯動(dòng)脈搏動(dòng)不能捫及，提示（）［單選題］*

A、傷口內(nèi)出血

B、傷口感染

C、患側(cè)腋窩血管受壓，胸帶包扎過緊V

D、皮瓣壞死

75、外科手消毒的范圍正確的是（）［單選題］*

A、雙手

B、雙前臂

C、雙手、前臂

D、雙手、前臂和上臂下1/3V

76、鋪蓋手術(shù)單，一般要求術(shù)區(qū)周圍應(yīng)有一層無菌單，外周至少2層（）［單選題］*

A、2層

B、3層

C、4-6層V

D、7層

77、腹外疝的主要內(nèi)容物是（）［單選題］*

A、結(jié)腸

B、小腸V

C、大網(wǎng)膜

D、直腸

A2

1.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）［單選題］*

A、血行轉(zhuǎn)移

B、直接潤(rùn)

C、種植轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移V

E、沿神經(jīng)叢擴(kuò)散

2.以下不是大腸癌高危因素的是（）［單選題］*

A、喜食紅肉和加工肉類

B、喜食低纖維食品

C、喜食新鮮蔬菜水果V

D、家族成員中有大腸癌病人

E、曾患血吸蟲性肉芽腫

3.以下屬于直腸癌姑息性手術(shù)的是（）［單選題］*

A、Miles手術(shù)

B、Dixon手術(shù)

C、晚期直腸癌行雙腔造口術(shù)V

D、后盆腔臟器清掃術(shù)

E、全盆腔臟器清掃術(shù)

4.以下關(guān)于結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施，正確的是（）［單選題］*

A、結(jié)腸造口一般于手術(shù)后1周開放

B、當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過2/3時(shí)再傾倒

C、結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛，以防造口狹窄

D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)后宜左側(cè)臥位V

E、一旦發(fā)現(xiàn)造口處出血，需立即報(bào)告醫(yī)師手術(shù)止

5.以下可作為大腸癌高危人群初篩方法的檢查是（）［單選題］*

A、內(nèi)鏡檢查

B、X線劑灌腸

C、癌胚抗原（CEA）測(cè)定

D、大便隱血試驗(yàn)V

E、直腸指診

6..結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、腸道刺激癥狀和糞便性狀改變V

B、腹痛

C、腸梗阻癥狀

D、腹部腫塊

E、貧血

7.以下不屬于右半結(jié)腸癌病人的臨床特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A、腸梗阻較多見V

B、貧血

C、腫瘤多呈腫塊型

D、便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)

E、腹部包塊

8.直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、直腸刺激癥狀

B、黏液血便V

C、腸梗阻癥狀

D、會(huì)陰部持續(xù)性劇痛

E、貧血

9.大腸癌最常見的病理類型是（）［單選題］*

A、浸潤(rùn)型

B、潰瘍型V

C、腫塊型

D、菜花型

E、隆起型

10.病人，男性，63歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛，腹

平軟，無壓痛及腫塊，大便隱血試驗(yàn)(+)。發(fā)病以來，體重下降該病人最先應(yīng)考慮為

5kq0

()［單選題］*

A、左半結(jié)腸癌

B、右半結(jié)腸癌V

C、腸息肉

D、腸結(jié)核

E、直腸癌

11.確診骨盆直腸間隙膿腫最主要的檢查方法是()［單選題］*

A、直腸指診

B、穿刺抽膿V

C、超聲檢查

D、內(nèi)鏡檢查

E、碘油造影

12.肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A、排便時(shí)及排便后肛周劇烈疼痛V

B、反復(fù)便秘

C、便血

D、肛門痛癢

E、反復(fù)膿腫形成

13.以下關(guān)于直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人出院健康教育的內(nèi)容中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、可恢復(fù)正常人的生活和社交活動(dòng)及適量運(yùn)動(dòng)

B、為保持大便通暢，應(yīng)多進(jìn)食富含膳食纖維的食運(yùn)V

C、化學(xué)治療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)

D、術(shù)后每3~6個(gè)月復(fù)查CEA、肝、肺等功能

E、可定期做結(jié)腸灌洗

14.下列不宜行肛門指診的疾病是（）［單選題］*

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、肛痿

D、肛裂V

E、直腸癌

15.臨床最多見的直腸管周圍膿腫是（）［單選題］*

A、肛周皮下膿腫V

B、坐骨管間隙膿腫

C、骨盆直腸間隙膿腫腫

D、直腸后間隙膿腫

E、直腸黏膜下膿腫

16.關(guān)于血栓性外痔的說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、局部可外敷消炎鎮(zhèn)痛藥物

B、腹內(nèi)壓增高時(shí)可加劇疼痛

C、可采用1:5000高酸鉀溶液溫水坐浴

D、肛門表面可見紅色或暗紅色硬結(jié)

E、立即手術(shù)治療，

17.混合痔是指（）［單選題］*

A、兩個(gè)以上外痔

B、兩個(gè)以上內(nèi)痔

C、痔與肛痿同時(shí)存在

D、齒狀線上、下靜脈從互相吻合而成V

E、痔與肛裂同時(shí)存在

18.以下不屬于肛痿病人臨床特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A、反復(fù)形成膿腫

B、肛門癌癢

C、排便后肛門劇烈疼痛V

D、［周外口時(shí)有分泌物排出

E、紅色乳頭狀突起外口

19.病人，男性，57歲，診斷為直腸癌。行Miles手術(shù)后第10日,病人出現(xiàn)腹部脹痛、

惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查:淺紅色，彈性差，勉強(qiáng)伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）

［單選題］*

A、造口腸段血運(yùn)障礙

B、吻合口痿

C、腸粘連

D、造口狹窄V

E、造口脫垂

20.急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克是因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、劇烈疼痛

D、毒素吸收和血容量減少V

E、無法進(jìn)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

21.急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、妥善固定引流管

B、觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量

C、保持引流通暢

D、每48h更換敷料V

E、嚴(yán)格無菌操作

22.急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）［單選題］*

A、麻痹性腸梗阻

B、中樞性吐

C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐V

D、胃腸道痙攣

E、隔肌受刺激

23.急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是（）［單選題］*

A、進(jìn)行性黃痘

B、持續(xù)高熱

C、移動(dòng)性濁音陽性

D、明顯腹脹

E、壓痛、反跳痛、肌緊張V

24.急性腹膜炎病人采取半臥位的主要目的是（）［單選題］*

A、有利下肢靜脈回流

B、利于手術(shù)切口的愈合

C、利于呼吸和循環(huán)

D、減少吸收和減輕中毒癥狀V

E、避免壓力性損傷發(fā)生

25.下列屬于原發(fā)性腹膜炎病因的是（）［單選題］*

A、胃、十二指腸急性穿孔

B、腹腔臟器損傷

C、急性闌尾炎穿孔

D、病原菌經(jīng)血行進(jìn)入腹腔V

E、絞窄性腸梗阻

26.病人，女性，53歲，診斷為乙狀結(jié)腸癌擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù),術(shù)前護(hù)士遵醫(yī)囑

讓該病人口服等滲性導(dǎo)瀉制劑行腸道清潔，以下說法正確的是（）［單選題］*

A、少飲水

B、總量約500~800m

C、速度應(yīng)先慢后快

D、全過程應(yīng)控制在lh內(nèi)

E、腸梗阻者不宜選用V

27”提示急性腹膜炎病人病情惡化的征象是［單選題］*

A、體溫升高

B、體溫下降

C、脈搏加快

D、脈搏加快、體溫不升高

E、脈搏加快、體溫下降V

28.診斷腹腔間隔室綜合征（ACS）時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得壓力應(yīng)大于（）［單選題］*

A、lOmmHg

B、15mmHg

C、20mmHgV

D、25mmHg

E、3OmmHg

29.病人，男性，45歲，因"肝膿腫破裂并發(fā)急性化膿性腹膜炎”急診入院。在治療過

程中為了預(yù)防病人發(fā)生隔下膿腫，最有效的措施是（）［單選題］*

A、禁食

B、半臥位V

C、胃腸減壓

D、大劑量抗菌藥物

E、早期下床活動(dòng)

30.病人，女性，30歲。病人出現(xiàn)臍周疼痛而后轉(zhuǎn)右下腹部疼痛，入院檢查全腹壓痛,

反跳痛，腹肌緊張，腹部X線未見有隔下游離氣體，腹腔穿刺抽出大量膿液，擬診為急性腹

膜炎，最可能的病因是［單選題］*

A、腸梗阻

B、膽囊炎

C、闌尾穿孔V

D、胃穿孔

E、急性胰腺炎

31.病人,男性，35歲。急性腹膜炎術(shù)后第7天，體溫39℃,脈速，傷口無紅腫，大

便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)［單選題］*

A、盆腔膿腫V

B、隔下膿腫

C、細(xì)菌性疾

D、腸炎

E、腸粘連

32.隔下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、直腸、膀胱刺激癥狀

B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛V

C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊

D、消化道出血

E、隔下出現(xiàn)游離氣體

33.盆腔膿腫最常用的檢查措施是（）［單選題］*

A、內(nèi)鏡檢查

B、腹部X線片

C、大便常規(guī)化驗(yàn)

D、腹腔穿刺術(shù)

E、直腸指診V

34.病人,男性,40歲，因"上腹痛12h,伴惡心、嘔吐"急診入院，體格檢查:T38.8。

C,BP76/60mmH,P124次/min,R28次/min,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹肌緊張,

壓痛、反跳痛。診斷為重癥急性胰腺炎并發(fā)急性化膿性腹膜炎，對(duì)于該病人來說，目前最重

要的處理措施是（）［單選題］*

A、禁食、胃腸減壓

B、鎮(zhèn)痛、解痙

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、建立靜脈通路、補(bǔ)液擴(kuò)容V

E、抗生素治療

35.病人，男性，58歲。右上腹疼痛伴有右上腹腹肌緊張，寒戰(zhàn)、高熱，診斷為急性膽

管炎并發(fā)急性腹膜炎，采取手術(shù)治療。術(shù)后第5天體溫升至39℃,脈率增快，B超提示發(fā)

生腦下膿腫，給予膿腫切開引流處理。為了促進(jìn)有效引流，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）［單

選題］*

A、取半臥體位

B、鼓勵(lì)多飲水和高營(yíng)養(yǎng)飲食

C、遵醫(yī)囑給予有效抗生素

D、妥善維護(hù)引流管

E、告訴病人為了保證引流充分，應(yīng)避免深呼吸V

A3/A4型題

1病人，男性,40歲，因"突發(fā)劇烈腹痛2h急診入院。查體:T38.5C,BP100/65mmHg,

P88次/min,R20次/min全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音(+)

腹腔穿刺抽出血性液體。

(1)若腹腔穿刺液檢查顯示胰淀粉酶含量高，考慮最可能的病因是(D)［單選題］*

A、急性闌尾炎穿孔V

B、胃十二指腸急性穿孔

C、急性膽囊炎穿孔

D急性重癥胰腺炎

E、腸絞窄壞死

(2)若腹腔穿刺液臭味較重，考慮最可能的病因是()［單選題］*

A、急性闌尾炎穿孔

B、胃十二指腸急性穿孔

C、急性膽囊炎穿孔

D、急性重癥胰腺炎

E、腸絞窄壞死V

(3)針對(duì)該病人目前的情況，以下護(hù)理診斷中不相符的是()［單選題］*

A、急性疼痛與急性腹膜炎有關(guān)

B、體溫過高與腹腔感染引發(fā)毒素吸收有關(guān)

C、有體液不足的危險(xiǎn)與急性腹膜炎引起的體液丟失有關(guān)

D、活動(dòng)無耐力，與急性腹膜炎引起劇烈腹痛有關(guān)

E、氣體交換受損，與病人腹膜炎引起的呼吸困難有關(guān)V

(4)在該病人急性腹膜炎術(shù)后數(shù)天后，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意的是()［單選題］*

A、各種管道的護(hù)理

B、監(jiān)測(cè)體溫變化

C、有無腹腔膿腫癥狀V

D、心理護(hù)理

E、營(yíng)養(yǎng)支持

2.病人，女