不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會(huì)診、報(bào)告和防控制度

不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會(huì)診、報(bào)告和防控制度一、不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)：同時(shí)具有以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：1、發(fā)熱（點(diǎn)38℃）；2、具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少；4、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無(wú)明顯改善；二、符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為SARS預(yù)警病例：1、地市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診不能排除SARS的不明原因肺炎病例；2、兩例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系的不明原因肺炎病例；3、重點(diǎn)人群發(fā)生不明原因肺炎病例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例，可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事SARS科研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員），接觸野生動(dòng)物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；4、不明原因的肺炎死亡病例。三、符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：1、接觸禽類(lèi)人員（飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工禽類(lèi)的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；2、可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例；3、已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。四、不明原因肺炎病例會(huì)診和報(bào)告1、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，立即報(bào)告預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科。2、醫(yī)院立即組織本院專(zhuān)家家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡（空白處注明“不明原因肺炎”）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并報(bào)告縣疾控中心和縣衛(wèi)生局。3、縣疾控中心和縣衛(wèi)生局接到報(bào)告后，盡快組織本轄區(qū)內(nèi)的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診?？h級(jí)專(zhuān)家會(huì)診后，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即報(bào)請(qǐng)地市級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診。做出明確診斷的，由預(yù)防保健科訂正為診斷疾病。4、地市級(jí)專(zhuān)家組無(wú)法排除SARS和人禽流感的，做出預(yù)警病例診斷，院感辦在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正報(bào)告（將原報(bào)告不明原因肺炎的病例更改為SARS預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例）?？梢耘懦齋ARS和人禽流感的，報(bào)院感辦訂正為診斷疾病或“其它不明原因疾病”。5、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后，配合縣疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并采集臨床標(biāo)本送市疾控中心、省疾控中心進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。6、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到預(yù)警病例報(bào)告后，立即組織省級(jí)專(zhuān)家診斷小組進(jìn)行SARS或人禽流感鑒別診斷。五、防控1、對(duì)SARS和人禽流感的預(yù)警病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，直至明確排除SARS、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。2、對(duì)SARS和人禽流感預(yù)警病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和登記，并告知其自我隔離并每天自行測(cè)量體溫，一旦有發(fā)熱、呼吸道癥狀，及時(shí)報(bào)告縣疾控中心。3、預(yù)警病例一旦診斷為SARS疑似