臨床護理實踐指南模擬試題+答案

臨床護理實踐指南模擬試題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、“T”管引流患者應(yīng)注意保護引流口周圍皮膚,局部涂(),防止膽汁浸漬引起局部皮膚破潰和感染A、碘酊B、龍膽紫C、氧化鋅軟膏D、碘伏正確答案：C2、胃腸減壓期間出現(xiàn)胃管堵塞,正確的處理方法是()A、加大負(fù)壓吸引B、鹽水沖洗胃管C、停止負(fù)壓吸引D、更換胃管正確答案：B3、護士為患兒經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰時,吸痰時間不超過()秒。A、10~15sB、3sC、5-10sD、3-5s正確答案：A4、常規(guī)尿標(biāo)本的最佳留取時間是()A、清晨B、餐后2小時C、餐前2小時D、睡前正確答案：A5、皮膚受潮濕或排泄物刺激時會使局部出現(xiàn)()A、皮膚酸堿度改變,水腫破潰;B、皮膚水腫、免疫力降低。C、皮下脂肪萎縮、變薄皮膚破損;D、皮膚酸堿度改變,組織破潰,繼發(fā)感染;正確答案：D6、為昏迷患者行口腔護理時,下列正確的是()A、協(xié)助病人漱口B、血管鉗夾緊棉球,棉球干濕度適宜C、用開口器時,從門齒處放入D、活動假牙可放于70℃水中浸泡備用正確答案：B7、口腔PH值低時易發(fā)生()A、真菌感染B、病毒感染C、綠膿桿菌感染D、潰瘍正確答案：A8、手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士三方共同完成的工作有()A、觀察患者病情變化B、術(shù)中用藥、輸血核查C、物品清點D、核對確認(rèn)患者身份正確答案：D9、患者李某,高血壓病,腦梗死,左側(cè)肢體偏癱,醫(yī)囑日四次測血壓,下列哪項做法不妥()A、采取仰臥位測量,使肱動脈平腋后線B、固定血壓計C、測右上肢血壓D、采取仰臥位測量,使肱動脈平腋中線正確答案：A10、清潔腸造口周圍的皮膚可用A、0.1%新吉爾滅B、肥皂水?C、清水??D、75%酒精?正確答案：C11、應(yīng)用肝素治療的患者,為預(yù)防自發(fā)性出血,首選的監(jiān)測項目是()A、APTTB、PTC、TTD、FIB正確答案：A12、腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜()A、骨突出處墊橡皮圈B、每2h變換1次體位C、及時更換潮濕的床單D、整理床單時不拖拉病人正確答案：A13、心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮()的可能。A、感染B、內(nèi)出血C、休克D、心包填塞正確答案：D14、護士在術(shù)前護理時應(yīng)告知患者除了()之外的內(nèi)容A、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法B、向患者說明手術(shù)的危險性C、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識D、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項正確答案：B15、腦室引流調(diào)節(jié)瓶內(nèi)玻璃管中的液面波動不明顯時,可用()方法來檢查引流是否通暢。A、擠壓引流管B、囑患者咳嗽或按壓雙側(cè)頸靜脈C、囑患者抬高上肢D、囑患者深呼吸正確答案：B16、造口術(shù)后恢復(fù)期患者坐立的機會增加,造口袋開口應(yīng)向()開放。A、右側(cè)B、對著本人的大腿方向C、左側(cè)D、臍部方向正確答案：B17、護士指導(dǎo)患兒家屬,為安慰患兒哭鬧,選用非營養(yǎng)性吸允方法,將安慰奶嘴放入患兒口中,每次吸允時間()A、3-5minB、10minC、5minD、5-10min正確答案：D18、尿袋及引流袋位置應(yīng)()A、低于恥骨聯(lián)合B、高于恥骨聯(lián)合10-15cmC、高于恥骨聯(lián)合5-10cmD、平于恥骨聯(lián)合正確答案：A19、避免在餐后()內(nèi)留取咽拭子標(biāo)本,以防嘔吐。A、3hB、1hC、2hD、4h正確答案：C20、關(guān)于脈搏測量正確的是()A、一般測量15秒B、用拇指、食指、中指的指端按壓橈動脈C、脈搏異常時測量1分鐘D、情緒緊張時可適當(dāng)延長測量時間,保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確正確答案：C21、無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥()A、惡心、嘔吐B、心律不齊D尿潴留C、腹脹氣正確答案：C22、新生兒出生體重3.2Kg,生后48h血清總膽紅素297.5umol/L,未結(jié)合膽紅素289umol/L。在檢查黃疸原因時,首選治療方法是()。A、輸血漿B、光照療法C、交換輸血D、白蛋白輸注正確答案：B23、患以下疾病的病人,病室空氣相對濕度要求較高的是()A、急性喉炎B、風(fēng)濕性心肌病C、急性胃炎D、心絞痛正確答案：A24、張先生,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應(yīng)立即采取的措施為()A、口服蛋清液B、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑C、服緩瀉劑D、催吐正確答案：B25、電復(fù)律操作中敘述不正確的是()A、復(fù)律時立即進行心電監(jiān)測B、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚C、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間D、apex置于左腋第五肋間正確答案：B26、應(yīng)用簡易呼吸器進行人工呼吸時,每次送氣()毫升,頻率為()A、400-6008-10次/分B、400-60010-12次/分C、600-8008-10次/分D、600-80010-12次/分正確答案：B27、患者發(fā)生過敏性休克時首選搶救用藥()A、利多卡因B、異搏定C、鹽酸腎上腺素D、阿托品正確答案：C28、正常情況下腦脊液分泌量為每天()A、400-500mlB、200-300mlC、300-400mlD、100-200ml正確答案：A29、軸線翻身角度不可超過()。A、50度B、60度C、40度D、30度正確答案：B30、早產(chǎn)兒吳某之子出生時體重1400g,暖箱溫度應(yīng)設(shè)定在A、34-36℃?B、32-34℃?C、36-38℃D、30-32℃?正確答案：B31、為產(chǎn)婦沖洗會陰的液體是()A、40-42℃溫水。B、38-40℃溫水;C、生理鹽水;D、2%溫肥皂水;正確答案：B32、血糖監(jiān)測時,指導(dǎo)患者用無菌棉簽按壓時間為()A、1~2分鐘B、3~4分鐘C、2~3分鐘D、4~5分鐘正確答案：A33、需嚴(yán)密隔離的疾病正確的一項是()A、霍亂、傳染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;B、氣性壞疽、破傷風(fēng)、鼠疫、流行性出血熱;C、甲型肝炎、傳染性非典型性肺炎、瘧疾、禽流感。D、瘧疾、肺結(jié)核、流行性出血熱;正確答案：A34、病室濕度過高可產(chǎn)生()。A、腹痛、腹瀉B、蒸發(fā)作用加強C、抑制出汗,氣悶D、呼吸道黏膜干燥正確答案：C35、護士在為患者行動靜脈內(nèi)瘺穿刺時,穿刺點應(yīng)距動靜脈內(nèi)瘺瘺口()以上A、2cmB、1cmC、3cmD、4cm正確答案：C36、保護性約束屬制動措施,使用時間()A、可適當(dāng)延長B、無需交接班C、不宜過長D、不受限制正確答案：C37、口咽通氣道適用于()A、昏迷患者(意識不清)B、意識清楚患者C、咽部異物梗阻患者D、有牙齒折斷或脫落危險患者正確答案：A38、協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項,哪項是錯誤的()A、帶多導(dǎo)管病員翻身后,注意保持體位舒適B、石膏固定病員翻身后,注意傷側(cè)位置適當(dāng)C、術(shù)后病員翻身時,分泌物浸濕敷料者,先更換,再翻身D、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引正確答案：A39、患者女,60歲,食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,護士在為其置管時不正確的是()A、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管B、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管C、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié)D、穿刺前對局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒正確答案：B40、下列那項不是胸腔閉式引流的目的()。A、觀察患者胸部起伏情況B、保持引流通暢,維持胸腔內(nèi)壓C、促進肺膨脹D、觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量正確答案：A41、加壓包扎止血法適用于()A、四肢的外傷出血B、頸部出血C、四肢大動脈D、四肢小動脈正確答案：D42、男性,50歲,近日嚴(yán)重腹瀉住院治療,對此病人護理措施錯誤的是()A、注意水電解質(zhì)紊亂B、保持肛周皮膚清潔干燥C、記錄排便次數(shù)及形狀D、給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食正確答案：D43、直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是()A、陰道沖洗B、陰道給藥C、肛周涂藥D、直腸給藥正確答案：D44、鋪床時,移開床旁桌,床尾椅的距離分別是()。A、20cm15cmB、15cm15cmC、20cm20cmD、30cm15cm正確答案：A45、腹膜平衡試驗(PET)中.肌酐檢測時應(yīng)注意腹透液中()濃度。A、氯化鉀B、鈣C、葡萄糖D、氯化鈉正確答案：C46、靜脈留置針輸液結(jié)束時應(yīng)采用肝素鹽水封管,肝素鹽水的用量為()A、10~15毫升B、3~5毫升C、5~10毫升D、15~18毫升正確答案：C47、白血病病人應(yīng)采取CA、接觸隔離B、腸道隔離C、保護性隔離D、昆蟲隔離正確答案：C48、動脈穿刺后,應(yīng)垂直按壓穿刺部位()A、5分鐘B、10分鐘C、5~10分鐘D、10分鐘以上二十九~四十二正確答案：C49、對長期應(yīng)用抗生素的患者,觀察口腔特別注意()A、有無口臭B、口唇有無干裂C、有無真菌感染D、有牙齦出血正確答案：C50、冷療制止炎癥擴散的機理正確的是()A、加速壞死組織清除B、降低細(xì)菌活力C、降低體溫D、解除神經(jīng)末梢的壓迫正確答案：B51、關(guān)于洗手指征錯誤的是()A、接觸血液、體液和被污染的物品后B、戴口罩和穿脫隔離衣后,脫手套后C、進行無菌技術(shù)操作前后D、接觸病人前后正確答案：B52、王護士為患兒注射杜冷丁1ml后,剩余1ml應(yīng)如何處理()A、暫時存放冰箱24h內(nèi)備用B、通知醫(yī)生,室溫存放24h備用C、推出注射器銷毀,并有2人在場并簽字D、應(yīng)推出注射器銷毀正確答案：C53、進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標(biāo)本()A、抽血檢查甘油三酯B、檢查血糖C、抽血做交叉配血試驗D、檢查二氧化碳結(jié)合力正確答案：C54、吸痰時,如痰液粘稠,下列處理哪項錯誤()A、扣拍胸背部B、滴入少量生理鹽水C、協(xié)助更換體位D、增大負(fù)壓吸引力正確答案：D55、下列各類患者,不需鼻飼法進食的是()A、早產(chǎn)兒B、休克患者C、昏迷患者D、破傷風(fēng)患者正確答案：B56、測量呼吸方法正確的是()A、測量時告知患者勿緊張B、患兒測量1分鐘C、觀察患者鼻翼扇動頻率D、一般測量時間15秒正確答案：B57、采集完動脈血拔針后,為隔絕空氣,應(yīng)立即將針尖斜面刺入()A、棉簽中B、橡皮塞C、玻璃瓶中D、直接送檢,不需處理正確答案：B58、患者李某,腦溢血,入院時意識不清,左側(cè)肢體癱瘓,測量體溫血壓正確的是()A、測腋溫,測右上肢血壓B、測腋溫,測左上肢血壓C、測口溫,測左上肢血壓D、測口溫,測右上肢血壓正確答案：A59、患者男性,因誤服食有機磷農(nóng)藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃,下列敘述正確的是()A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉B、洗胃時應(yīng)謹(jǐn)慎,取右側(cè)臥位C、洗胃時每次灌洗800ml,抽吸,反復(fù)沖洗D、洗胃完畢,胃管應(yīng)保留24h以上正確答案：D60、()的患者不宜使用動脈血氧監(jiān)測儀。A、休克B、有機磷中毒C、體溫過低D、一氧化碳中毒正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、胎兒窘迫的主要表現(xiàn)有()A、胎位異常B、胎動改變C、羊水過少D、胎心音改變E、羊水污染正確答案：BCDE2、胃腸減壓患者拔出胃管的指征是()A、病情好轉(zhuǎn)B、腹脹消失C、腹痛減輕D、肛門排氣E、腸鳴音恢復(fù)正確答案：ABDE3、為臥床患者更單所需物品()A、枕芯B、底單C、中單D、枕套E、被套正確答案：BCDE4、患者男,59歲,左下肢脈管炎,在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢術(shù),術(shù)畢回房你應(yīng)采取哪些護理措施()A、及時使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛B、維持殘肢于功能位C、去枕平臥,頭偏向一側(cè)D、抬高殘肢E、觀察傷口敷料有無血染正確答案：BCDE5、臍靜脈置管術(shù)后護理需注意()。A、有無滲液B、有無紅腫及異味C、雙下肢及會陰部有無水腫D、有無腹脹、腸鳴音減弱E、臍部有無滲血正確答案：ABCDE6、以下哪些內(nèi)容可幫助鑒別咯血與嘔血()。A、出血前的前驅(qū)癥狀B、出血的誘因C、出血的顏色D、是否有黑便E、血中的混合物正確答案：ABCDE7、靜脈注射的目的包括()A、輸液B、靜脈營養(yǎng)治療C、輸血D、診斷性檢查E、注入藥物正確答案：ABCDE8、妊娠中晚期孕婦常采用左側(cè)臥位的目的是()A、解除右旋子宮對腹主動脈的壓迫;B、解除右旋子宮對下腔靜脈的壓迫;C、回心血量、心搏出量減少D、解除左旋子宮對下腔靜脈的壓迫;E、預(yù)防仰臥位低血壓綜合征;正確答案：BCE9、心電監(jiān)測放置電極片時,應(yīng)避開()A、起搏器B、電除顫時電極板的放置部位C、傷口D、中心靜脈插管E、瘢痕正確答案：ABCDE10、氣管插管的氣囊破裂時會出現(xiàn)()A、氣囊內(nèi)抽出無限氣體B、血氧降低10~13章C、呼吸機持續(xù)低壓報警D、患者煩躁E、在氣管插管處可聽到漏氣聲正確答案：ACE11、健康肉芽組織的性質(zhì)()A、質(zhì)地硬實B、觸之易出血C、生長過快D、成顆粒狀E、顏色鮮艷正確答案：ABDE12、肌肉注射評估患者時需要:()A、了解患者注射部位狀況B、詢問了解患者身體狀況C、向患者解釋D、與醫(yī)生溝通E、了解用藥效果及不良反應(yīng)正確答案：ABE13、洗胃常用于()A、藥物中毒B、食物中毒C、胃癌D、幽門梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案：AB14、下列有關(guān)心悸的描述正確的有()。A、可伴有心律失常B、伴呼吸困難時可吸氧C、心率可快、可慢D、患者應(yīng)臥床休息E、可伴有心前區(qū)疼痛正確答案：ABCDE15、分發(fā)口服藥物時應(yīng)做到()A、危重患者幫助服藥B、患者不在,查對正確放床頭柜上C、發(fā)給患者后離開D、仔細(xì)查對患者與藥物E、鼻飼給藥時,將藥研碎,用水溶解后由胃管注入正確答案：ADE16、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血是因為缺乏()A、缺鐵B、缺乏維生素DC、缺乏葉酸D、缺乏維生素B12E、缺鈣正確答案：CD17、關(guān)于血氣分析采集正確的是()A、局部皮膚消毒面積大于5cmB、采血標(biāo)本者,需先抽吸1:500肝素0.5ml,使注射器管濕潤后棄去余液,防血液凝固。C、操作完畢后局部加壓止血5-10minD、動脈血氣分析一般取血標(biāo)本0.1-1mlE、橈動脈穿刺點位于掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm正確答案：ABCDE18、術(shù)后尿潴留患者的護理要點()A、用溫水沖洗會陰部B、床單位用屏風(fēng)遮擋C、局部熱敷,按摩下腹部D、耐心解釋以緩解焦慮心情E、酌情改變體位協(xié)助患者排尿正確答案：ACDE19、有關(guān)測量血壓操作正確的是()A、保持測量者視線與血壓計刻度平行B、長期觀察血壓的患者,要做到“四定”C、衣袖太緊,可盡量向上卷起以暴露動脈D、左側(cè)偏癱者測量右側(cè)上肢E、需重復(fù)測量者,應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,汞柱降至零點,即可測量正確答案：ABD20、無創(chuàng)正壓通氣時,若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適,應(yīng)停止使用呼吸機,并通知醫(yī)生()A、鼻或耳疼痛B、口咽部干燥C、胸悶、氣短D、腹脹氣E、劇烈頭痛正確答案：ACE21、換藥技術(shù)中,下列哪項敘述正確()A、有感染者先換感染傷口后換無菌傷口B、評估患者傷口局部及身體狀況C、告知患者保持傷口敷料干燥,避免潮濕D、包扎傷口時要保持良好的血液循環(huán),不可固定太松,防止傷口敷料黏貼不牢固E、換藥中要嚴(yán)格無菌操作正確答案：BCE22、下列心肺復(fù)蘇操作正確的是()A、按壓頻率100次/minB、按壓深度使胸骨下陷3—4cmC、胸外按壓與人工呼吸比例2:30D、胸外按壓部位在兩乳正中的胸骨下段處E、使用簡易呼吸器時,每次送氣400—600ml正確答案：ADE23、使用無菌容器操作正確的是()A、無菌容器每周清潔、滅菌一次B、檢查名稱標(biāo)示、滅菌指示帶、滅菌日期、密閉情況C、鋪好的無菌盤有效期為6小時之內(nèi)D、打開無菌容器蓋時,蓋的內(nèi)面向上放置E、用畢立即將容器蓋蓋好正確答案：ABD24、患者抑郁情緒的調(diào)節(jié)要點()A、幫助患者制定能夠獲得快樂或樹立信心的短期活動計劃B、評估有無自殺的可能,需要時進行嚴(yán)密的看護C、鼓勵患者放棄悲觀和自我責(zé)備的想法D、去除有威脅性的刺激,避免突然的和可能引起疼痛的刺激E、在患者能耐受的情況下鼓勵患者多與人交往正確答案：ABCE25、下列哪些因素可促進飲食()A、心情愉快B、進食美味食品C、規(guī)律進食D、進食含糖量高的食品E、環(huán)境清新正確答案：ABCE26、手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有()A、恐懼B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、焦慮E、變態(tài)心理反應(yīng)正確答案：ABCDE27、膽道系統(tǒng)疾病評估患者時包括()A、皮膚粘膜黃染情況B、生命體征C、大便顏色D、病情E、腹部體征正確答案：ABCDE28、為昏迷患者行口腔護理時應(yīng)特別注意()A、遵醫(yī)囑選擇口腔護理液B、使用開口器時從磨牙處放入C、棉球不能過濕D、操作前后清點棉球數(shù)量E、沖洗口腔時要把注入的沖洗液完全吸出正確答案：BCD29、哪些患者應(yīng)慎用人工鼻()A、肺部疾病引起的分泌物潴留B、低溫C、氣道分泌物多且黏稠D、脫水E、高血壓正確答案：ABCD30、下列關(guān)于口服給藥敘述正確的是()A、脈率低于60次/分時不能服用強心甙B、腸溶片、緩釋片吞服時不可嚼碎C、對呼吸道有安撫作用的止咳糖漿服用后大量飲水,利于稀釋痰液D、需吞服的藥物常用40~60℃溫開水服藥E、磺胺類藥物服用后多飲水以保證有效的血藥濃度正確答案：ABD31、咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)評估內(nèi)容()A、口唇有無干裂B、進食時有無疼痛C、口腔黏膜有無潰瘍D、有無義齒E、口腔黏膜有無糜爛正確答案：BCE32、患兒3歲,因中耳炎住院治療,護士為其耳內(nèi)用藥時操作正確的是()A、滴藥時滴管口不可觸及耳部B、用藥前用棉簽輕拭耳內(nèi)分泌物C、取仰臥位,患耳朝上,向后上方牽拉耳廓D、滴藥后保持