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本文由王教授精心編輯整理,學(xué)知識,抓緊了!中醫(yī)診斷學(xué):望目相關(guān)知識點(二)
為考生提供中醫(yī)診斷學(xué):望目相關(guān)知識點(二)。
4.目態(tài)
正常人瞳孔圓形,雙側(cè)等大.直徑約為3~4mm,對光反應(yīng)靈敏.眼球運動隨意靈活。其異常改變主要有:
(1)瞳孔縮?。嚎梢娪诖?、草烏、毒蕈、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔縮小等;眼部疾病見之,主要為瞳神緊小等。
(2)瞳孔散大:常見于綠風(fēng)內(nèi)障、青風(fēng)內(nèi)障等五風(fēng)內(nèi)障、青盲等病人,亦見于杏仁中毒以及某些西藥導(dǎo)致的藥物性瞳孔散大等。
危急癥病人,瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、心神散亂、瀕臨死亡的重要體征。
如一側(cè)瞳孔逐漸散大,可見于溫?zé)岚B熱極生風(fēng)證、中風(fēng)、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤等病人。
青少年或成年人在極度興奮、恐懼、愉快及疼痛之時,出現(xiàn)瞳孔散大,多系情緒急劇變化所致。
(3)目睛凝視:又稱目睛微定。指病人兩眼固定,不能轉(zhuǎn)動。
固定前視者,稱瞪目直視;
固定上視者,稱戴眼反折;
固定側(cè)視者,稱橫目斜視。
多屬肝風(fēng)內(nèi)動之征,常有神昏、抽搐等表現(xiàn),屬病重;或見于臟腑精氣耗竭,或痰熱內(nèi)閉證;瞪目直視還見于癭氣。
(4)昏睡露睛:指病人昏昏欲睡.睡后胞瞼未閉而睛珠外露。
多屬脾胃虛衰,或吐瀉傷津,以小兒為多見,因脾虛清陽不升,或津液大傷,神氣衰憊,胞瞼啟閉失司所致。
某些厥病類病人亦常表現(xiàn)有昏睡露睛,是神明失主之故,病情多屬危重。
(5)胞瞼下垂:又稱瞼廢。指胞瞼無力張開而上瞼下垂。
其中雙瞼下垂者,多為先天不足,脾腎虧虛;單瞼下垂者,多因脾氣虛衰或
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