【民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)探究17000字（論文）】

民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)研究目錄TOC\o"1-2"\h\z\u1 引言 11.1研究背景及意義 11.2研究方法和內(nèi)容 22相關(guān)概念及理論基礎(chǔ) 32.1概念界定 42.2理論基礎(chǔ) 43民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與特點(diǎn) 53.1民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀 53.2民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn) 134存在的問(wèn)題及原因分析 144.1存在的問(wèn)題 154.2原因分析 175促進(jìn)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策 195.1完善法律落實(shí)政策 205.2改善投資融資體制 215.3加強(qiáng)政府監(jiān)管機(jī)制 215.4培養(yǎng)考核專(zhuān)業(yè)人才 225.5加強(qiáng)養(yǎng)老意識(shí)宣傳 22結(jié)論 23參考文獻(xiàn) 24附錄 27-PAGE1-引言本文主要在我國(guó)老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻和養(yǎng)老模式選擇局限的現(xiàn)實(shí)背景下對(duì)民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)進(jìn)行研究，研究過(guò)程中實(shí)踐和理論相結(jié)合，研究具有理論和實(shí)踐兩方面的意義。1.1研究背景及意義養(yǎng)老服務(wù)作為處于社會(huì)福利服務(wù)核心位置的一項(xiàng)機(jī)制，是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)保障制度體系的重要組成部分。依托于先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和不斷提升的衛(wèi)生水準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)人口平均壽命持續(xù)增長(zhǎng)。同時(shí)生活水平和思想觀念的改變也使得很大一部分公民生育意愿降低，人口年齡普遍提高導(dǎo)致了我國(guó)“未富先老”現(xiàn)象的產(chǎn)生。因此自1999年我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。截至2019年底，全國(guó)60周歲及以上老年人口約2.5億人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上老年人口約1.7億人，占總?cè)丝诘?2.6%[[][]2019年中華人民共和國(guó)民政部發(fā)布的《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》然而事實(shí)上當(dāng)前我國(guó)的高質(zhì)量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重供不應(yīng)求。其中，大部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)低、設(shè)施較完善但數(shù)量少；一部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在沒(méi)有優(yōu)惠政策的情況下前期投資大、資金回收慢導(dǎo)致收費(fèi)偏高，所以床位入住率不高。所以政府應(yīng)當(dāng)合理規(guī)劃引資方式，將民間資本引入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)給予政策支持，激活民間資本參與產(chǎn)業(yè)建設(shè)的積極性。我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)與民間資本相結(jié)合得到了很多政策支持，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展。2013年7月，在民政部發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》基本原則中規(guī)定，養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估應(yīng)遵循政府指導(dǎo)、社會(huì)參與的路徑。進(jìn)一步表明了社會(huì)資本的重要性、合法性。本文以民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀為重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)研走訪、訪談提綱等方式深入了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民間資本參與下存在的問(wèn)題和問(wèn)題出現(xiàn)的原因，同時(shí)以實(shí)踐結(jié)論結(jié)合理論研究剖析我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)應(yīng)采取的對(duì)策。從而使得此研究具備理論和實(shí)踐兩方面的意義。一方面，民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)具有重要的理論意義。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、思想文化等領(lǐng)域的不斷發(fā)展，福利多元主義理論在國(guó)家社會(huì)福利規(guī)劃中逐漸得到印證，民間資本的概念被接受并投入運(yùn)用，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)步入社會(huì)化。但是民間資本的引入在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中還存在很多問(wèn)題，本文以京津冀地區(qū)不同城市不同檔次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例研究存在的問(wèn)題和解決方法，為之后的民間資本進(jìn)入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供有意義的理論依據(jù)。另一方面，民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)具有重要的實(shí)踐意義。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)京津冀地區(qū)不同檔次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的對(duì)比研究，直觀地得出我國(guó)民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，在實(shí)踐調(diào)研中了解存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，可以有針對(duì)性的提出解決問(wèn)題的對(duì)策，對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，提升養(yǎng)老群體的養(yǎng)老質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。1.2研究方法和內(nèi)容1.2.1研究方法本文主要采用的研究方法有：（1）文獻(xiàn)研究法：首先通過(guò)搜集、鑒別、整理文獻(xiàn)，并通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的研究形成對(duì)事實(shí)的科學(xué)認(rèn)識(shí)。再深度閱讀關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老體系、民間資本、PPP模式等方面的相關(guān)期刊、論文，及其相關(guān)的制度規(guī)范、新聞等，除此之外瀏覽國(guó)家民政局、各級(jí)地方民政信息網(wǎng)每年的民政信息公報(bào)，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行初步整合，為本次研究提供依據(jù)和參考信息，奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。（2）訪談法：在論文寫(xiě)作過(guò)程中，需要實(shí)例和真實(shí)的數(shù)據(jù)作為支撐，所以選取了天津市武清陽(yáng)光養(yǎng)老院、北京市民眾護(hù)理院、河北省巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心作為重點(diǎn)調(diào)研對(duì)象，對(duì)三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、護(hù)理人員和入住老人分別進(jìn)行電話訪談和實(shí)地訪談，通過(guò)交流訪談探討民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)之后的現(xiàn)狀，探尋問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并根據(jù)實(shí)際情況來(lái)相應(yīng)的提出對(duì)策。1.2.2研究思路本文主要研究民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的相關(guān)問(wèn)題。首先對(duì)急需發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的首要原因——國(guó)家老齡化水平攀升稍作探究，然后通過(guò)天津市、邢臺(tái)市民間投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量對(duì)比來(lái)探究地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)水平的不同對(duì)民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)積極性的影響；通過(guò)走訪調(diào)研、電話訪談和實(shí)地訪談等方式與樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、護(hù)理人員、入住老人進(jìn)行交流，分析公辦民營(yíng)與完全民營(yíng)所有制的運(yùn)營(yíng)狀況區(qū)別，以及經(jīng)濟(jì)水平、傳統(tǒng)觀念等因素對(duì)養(yǎng)老模式選擇的影響?？偨Y(jié)問(wèn)題吸收經(jīng)驗(yàn)，提出建設(shè)性對(duì)策。2相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料和利用互聯(lián)網(wǎng)查找，了解民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景，對(duì)我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的發(fā)展進(jìn)行了解，初步了解民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)程、現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題，獲得較全面的數(shù)據(jù)和資料，為提出具有可行性的改革措施提供了借鑒，并對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)概念、理論進(jìn)行界定和闡述。2.1概念界定2.1.1民間資本民間資本這一詞匯是中國(guó)特有的概念，在國(guó)際上還沒(méi)有形成統(tǒng)一的官方解釋?zhuān)瑖?guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者將其定義為“社會(huì)資本”或者“非政府資本”。民間資本的內(nèi)容主要包括私營(yíng)企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)、居民的個(gè)人資金和可支配收入（也包括公民的個(gè)人投資）、民營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)有福利化和市場(chǎng)化兩方面的目的，所以引入民間資本就是要認(rèn)識(shí)到社會(huì)資金的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效果。研究民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要著重于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與民間資本的融合。本文將民間資本定義為民營(yíng)企業(yè)或個(gè)人投資對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入。2.1.2機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種養(yǎng)老方式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是專(zhuān)為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文娛活動(dòng)等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要形式包括但不限于養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等，不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可提供的養(yǎng)老服務(wù)也不盡相同。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門(mén)或者分支機(jī)構(gòu)。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老一方面可以為老年人提供專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，另一方面可以為成年人日常照料贍養(yǎng)老人減輕負(fù)擔(dān)。2.2理論基礎(chǔ)2.2.1公共選擇理論公共選擇理論以公共選擇問(wèn)題為研究對(duì)象，通過(guò)民主決策的政治過(guò)程來(lái)決定公共物品的需求、供給和產(chǎn)量，是把私人的個(gè)人選擇轉(zhuǎn)化為集體選擇的一種機(jī)制，是利用非市場(chǎng)決策的方式對(duì)資源進(jìn)行配置。公共選擇理論提出通過(guò)發(fā)揮市場(chǎng)力量來(lái)改善政府職能、提高政府的效率。將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入養(yǎng)老領(lǐng)域激勵(lì)提供相關(guān)服務(wù)的政府部門(mén)，使民間資金負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的供給、政府部門(mén)負(fù)責(zé)相關(guān)政策的制定規(guī)劃，從而最大程度的達(dá)成養(yǎng)老服務(wù)供給平衡的目標(biāo)。不僅可以保證公共服務(wù)、公共物品的生產(chǎn)供應(yīng)，而且可以在競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的激勵(lì)下提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。2.2.2福利多元主義福利多元主義是指社會(huì)福利可以由公共部門(mén)、盈利組織、非盈利組織、家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)，政府角色轉(zhuǎn)變?yōu)楦＠?wù)的規(guī)范者、福利服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者、物品管理的仲裁者以及促進(jìn)其他部門(mén)從事服務(wù)供給的角色，其中兩個(gè)最主要的方面是參與和分權(quán)。福利多元主義產(chǎn)生于福利國(guó)家危機(jī)四起的20世紀(jì)70年代，羅斯福提出的“福利三角理論”中將福利的來(lái)源分為政府、市場(chǎng)、家庭三部分，以上三部分構(gòu)成的三元結(jié)構(gòu)相輔相成相互補(bǔ)充構(gòu)成了社會(huì)福利的總和，其中政府和市場(chǎng)是社會(huì)福利的供給主體，家庭是社會(huì)福利的主要需求方。在三元結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，伊瓦斯將其拓展為四元結(jié)構(gòu)——即意識(shí)到民間資本對(duì)推動(dòng)社會(huì)福利的重要作用，約翰遜將民間社會(huì)的資本注入作為實(shí)現(xiàn)福利多元化的國(guó)家非正式部門(mén)。民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)符合福利多元主義的要義和目的，尊重市場(chǎng)規(guī)律、彌補(bǔ)政府部門(mén)在養(yǎng)老領(lǐng)域的不足，并逐漸成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主要提供者。3民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與特點(diǎn)在老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)情況下，民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)成為趨勢(shì)。實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策條例，對(duì)各階段重點(diǎn)政策進(jìn)行梳理，從而理解民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷史脈絡(luò)。選取有代表性的樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)走訪調(diào)研和訪談提綱進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合實(shí)踐結(jié)果總結(jié)現(xiàn)狀。3.1民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步使得我國(guó)老年人口不斷增多，民風(fēng)變化和生活壓力使得我國(guó)出生率不斷下降，我國(guó)老年人口占全國(guó)人口的比例逐年上升。我國(guó)老齡化問(wèn)題不斷加劇，老年人口基數(shù)大（具體見(jiàn)表3.1），相應(yīng)的養(yǎng)老需求不斷攀升，國(guó)家為應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)社會(huì)福利、國(guó)家財(cái)政的壓力，政府開(kāi)始重視民間資本對(duì)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的作用，并為鼓勵(lì)民間資本的積極參與頒布出臺(tái)了一系列相關(guān)政策。（具體見(jiàn)表3.2）表3.1老年人口數(shù)量及比例一覽表2000年2010年2013年2014年2015年2016年2017年2018年2019年60歲及以上人口（萬(wàn)人）12998177512024321242222002308724090249492538860歲以上人口比重（%）10.4613.3114.915.516.116.717.317.918.165歲及以上人口（萬(wàn)人）8811118841316113755143861500315831166581760365歲以上人口比重（%）6.968,919.710.110.510.811.411.912.6數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)、2013年至2019年《社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)3.1.1相關(guān)政策梳理與分析一、政策梳理我國(guó)自20世紀(jì)90年代開(kāi)始陸續(xù)出臺(tái)一系列針對(duì)民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的政策、通知等。表3.2民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)政策一覽表時(shí)間政策文件發(fā)文單位1999年《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》民政部2005年《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》民政部2006年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》全國(guó)老齡委員辦公室2011年《關(guān)于印發(fā)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》國(guó)務(wù)院2012年《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》民政部2013年《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》民政部2013年《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》國(guó)務(wù)院2013年《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》民政部、發(fā)改委2015年《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》民政部2016年《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》民政部資料來(lái)源：根據(jù)國(guó)家政府文件整理二、政策分析我國(guó)針對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)出臺(tái)政策法規(guī)，大致歷經(jīng)探索、發(fā)展以及至今仍在拓展的三個(gè)階段。在20世紀(jì)90年代末—2005年的探索時(shí)期內(nèi)，以民政部1999年12月頒布的《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》為先，辦法中規(guī)定了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)是指國(guó)家、社會(huì)組織或個(gè)人為老弱幼殘?zhí)峁B(yǎng)護(hù)康復(fù)托管等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，從此國(guó)家政府以法律形式承認(rèn)了民間資本社會(huì)力量提供的社會(huì)服務(wù)的合法性。在2005年—2012年的發(fā)展時(shí)期內(nèi)，我國(guó)關(guān)于民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的法規(guī)、意見(jiàn)、通知不斷增多，2005年11月，民政部發(fā)布的《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》規(guī)定了支持社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)的基本原則——非營(yíng)利原則和政策支持與資金扶持相結(jié)合的原則；2006年3月，全國(guó)老齡委員辦公室等發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，第一次明確提出了民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)，專(zhuān)門(mén)針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的興辦方法和社會(huì)資金的參與方式作出規(guī)定；2011年9月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》，其基本原則規(guī)定“政府引導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合，按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求積極發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)。加強(qiáng)政策指導(dǎo)、資金支持、市場(chǎng)培育和監(jiān)督管理，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量積極參與老齡事業(yè)發(fā)展?！痹诎l(fā)展階段內(nèi)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)初步發(fā)揮其作用并奠定了社會(huì)資金在國(guó)家發(fā)展社會(huì)福利中的地位。在2012年至今的拓展時(shí)期里，我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)與民間資本相結(jié)合得到了更好更多的政策支持，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展。2012年7月民政部發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》，從參與領(lǐng)域、優(yōu)惠政策、資金支持三個(gè)方面對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行了規(guī)定；2013年7月，民政部發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其在基本原則中規(guī)定“養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估應(yīng)遵循政府指導(dǎo)、社會(huì)參與的路徑”，進(jìn)一步表明了社會(huì)資本的重要性、合法性；國(guó)務(wù)院2013年9月發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中提到了民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主要任務(wù)和政策措施，其中主要任務(wù)有：統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、開(kāi)發(fā)老年用品產(chǎn)品、培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群；政策措施有：完善投融資政策、完善土地供應(yīng)政策、完善稅收優(yōu)惠政策、完善補(bǔ)貼支持政策；民政部辦公室、發(fā)展改革委辦公廳2013年12月發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作的通知》里規(guī)定了政府在民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)過(guò)程中的主要任務(wù)之一便是引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。由此可見(jiàn)國(guó)家不斷出臺(tái)政策來(lái)鞏固民間資本在建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用，民間資本確實(shí)可以解決國(guó)家無(wú)法為更多老年人提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)福利問(wèn)題，在為國(guó)家解決問(wèn)題的同時(shí)提高廣大老年人群體的生活質(zhì)量。民間資本在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的地位不斷得到穩(wěn)固。由國(guó)務(wù)院、民政部、各級(jí)政府印發(fā)頒布的通知、意見(jiàn)等提出養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的觀念并在實(shí)踐中逐漸得到落實(shí)。政策的頒布一方面能夠使部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)招標(biāo)等方式吸引有能力有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或個(gè)人來(lái)規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展，由公辦機(jī)構(gòu)改制為公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)。另一方面可以起到鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社會(huì)福利事業(yè)的投資，有利于減小籌集資金和培養(yǎng)人才的難度。3.1.2民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)踐調(diào)研實(shí)踐調(diào)研過(guò)程主要選取了天津市武清陽(yáng)光養(yǎng)老院、天津市桃花源養(yǎng)老院、北京市民眾護(hù)理院、河北巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心作為樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。表3.3樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表區(qū)域名稱(chēng)床位天津市武清區(qū)武清陽(yáng)光養(yǎng)老院140天津市紅橋區(qū)桃花源養(yǎng)老院140北京市朝陽(yáng)區(qū)民眾護(hù)理院200河北省巨鹿縣健民醫(yī)養(yǎng)中心360數(shù)據(jù)來(lái)源：走訪調(diào)研、網(wǎng)絡(luò)調(diào)研、訪談?wù)矶靡?、城市發(fā)展水平對(duì)民間資本參與積極性的影響通過(guò)調(diào)研得知，天津市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)335家，其中市級(jí)公辦機(jī)構(gòu)共6家，有民間資本參與的機(jī)構(gòu)共329家（如表3.4所示）。河北省邢臺(tái)市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)66家，其中公辦機(jī)構(gòu)共41家，民間資本參與的機(jī)構(gòu)共25家（如表3.5所示）。表3.4天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資來(lái)源分布圖地區(qū)市級(jí)公辦民間資本合計(jì)和平區(qū)11112河?xùn)|區(qū)13233河西區(qū)02424南開(kāi)區(qū)32932河北區(qū)02222紅橋區(qū)12324東麗區(qū)01616西青區(qū)01414津南區(qū)077北辰區(qū)01212武清區(qū)03737寶坻區(qū)02828寧河區(qū)033靜海區(qū)01313薊州區(qū)03636濱海新區(qū)02222合計(jì)6329335數(shù)據(jù)來(lái)源：天津市民政信息網(wǎng)表3.5邢臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資來(lái)源分布圖地區(qū)政府投資民間資本合計(jì)橋東區(qū)527橋西區(qū)4711南宮市101沙河市202邢臺(tái)縣112柏鄉(xiāng)縣606任縣213清河縣202寧晉縣303威縣022隆堯縣202臨城縣101廣宗縣101臨西縣123內(nèi)丘縣347平鄉(xiāng)縣101巨鹿縣426新河縣101南和縣145合計(jì)412566數(shù)據(jù)來(lái)源：邢臺(tái)市民政信息網(wǎng)、養(yǎng)老網(wǎng)天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量多且絕大多數(shù)都有民間資本的參與，相反的邢臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的五分之一，而且大多數(shù)縣區(qū)沒(méi)有民間資本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民間資本機(jī)構(gòu)僅占總數(shù)的三分之一。天津市作為國(guó)家直轄市，經(jīng)濟(jì)水平和教育水平均高于邢臺(tái)市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量側(cè)面表示天津市優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老需求遠(yuǎn)高于邢臺(tái)市，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)于民間資本的吸引力自然遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)。二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配置相差巨大。房間房型和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模水平差距而有較大差別。巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心床位均為多人間同水平，沒(méi)有劃分不同房型；陽(yáng)光養(yǎng)老院和民眾護(hù)理院則都劃分了單人間、雙人間和多人間，滿足入住老人在居住空間上的多種養(yǎng)老需求。（具體見(jiàn)表3.6）表3.6樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地區(qū)房間床位數(shù)單人雙人多人武清陽(yáng)光養(yǎng)老院天津市武清區(qū)102010140北京民眾護(hù)理院北京市朝陽(yáng)區(qū)204025200巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心河北省巨鹿縣0030360數(shù)據(jù)來(lái)源：調(diào)研訪談?wù)順颖攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)圖3.7、圖3.8）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、政府的扶持力度密不可分。巨鹿縣健民醫(yī)養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人在訪談中坦言此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為完全民營(yíng)機(jī)構(gòu)，由個(gè)人籌資開(kāi)辦，當(dāng)?shù)乜h政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)相對(duì)不重視，針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的補(bǔ)貼額度低，融資籌資難度大，依靠入住老人的床位費(fèi)餐飲費(fèi)日常周轉(zhuǎn)，所以收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里價(jià)格不占優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于入住老人的接收標(biāo)準(zhǔn)劃分相對(duì)細(xì)致，適合當(dāng)?shù)厥苁е乔覠o(wú)人隨時(shí)照料的老年人群。表3.7樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱(chēng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/月）自理半自理失智（老年癡呆）失能老人（可以自己大小便）完全不能自理武清陽(yáng)光養(yǎng)老院10001500無(wú)無(wú)1800巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心9001200150018002200數(shù)據(jù)來(lái)源：調(diào)研訪談?wù)矶帽本┟癖娮o(hù)理院屬于公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是在國(guó)家醫(yī)改政策及養(yǎng)老政策引領(lǐng)下，適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，經(jīng)朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)建立的一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)。相關(guān)政策優(yōu)惠、補(bǔ)貼都能拿到，在政策扶持下資金籌集相對(duì)簡(jiǎn)單，軟硬件設(shè)施都很完善，兼顧照料入住老人的身體情況和心理需求。且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)除了床位分門(mén)別類(lèi)還將護(hù)理類(lèi)型詳細(xì)劃分。表3.8北京市民眾護(hù)理院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表護(hù)理類(lèi)型房間類(lèi)型護(hù)理費(fèi)（元/天）床位費(fèi)（元/月）三級(jí)護(hù)理（日常生活半自理）單人間200500套間200600多人間20012元/天二級(jí)護(hù)理（中度失能失智）單人間233500套間233600多人間23312元/天一級(jí)護(hù)理（中度失智伴精神疾病、重度失智）單人間267500套間267600多人間26712元/天特級(jí)護(hù)理（病情不穩(wěn)定需要監(jiān)護(hù)）單人間400500套間400600多人間40012元/天一對(duì)一24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理單人間500500套間500600多人間50012元/天數(shù)據(jù)來(lái)源：調(diào)研整理所得通過(guò)對(duì)以上三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研及訪談，可以看出來(lái)經(jīng)濟(jì)水平越高、養(yǎng)老意識(shí)濃厚的地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施越完善，關(guān)于老年人生活的設(shè)想越貼合其需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金引入越多。同時(shí)，越是環(huán)境適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越高且更加精細(xì)化。我國(guó)各地各級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間還存在較大的差別，且養(yǎng)老意識(shí)還需要國(guó)家進(jìn)一步的普及更新，鼓勵(lì)更多需要照顧的老年人選擇合適的養(yǎng)老院頤養(yǎng)天年，也要加大養(yǎng)老扶持力度從而解決一部分老人由于經(jīng)濟(jì)原因放棄去養(yǎng)老院養(yǎng)老的現(xiàn)象。三、樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員北京民眾護(hù)理院現(xiàn)有工作人員180人，常駐專(zhuān)業(yè)醫(yī)生10名，護(hù)理人員87名，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平高，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員定期培訓(xùn)考核，有五險(xiǎn)一金。巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心現(xiàn)有工作人員30名，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，但是是和縣里的醫(yī)院合作沒(méi)有常駐醫(yī)生，護(hù)理人員沒(méi)有專(zhuān)業(yè)證書(shū)，且大部分是仍有工作需求的中年女性，由于農(nóng)村居民選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人口少所以入住率低，空床位多。天津武清陽(yáng)光養(yǎng)老院工作人員情況與巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心類(lèi)似。不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和水平各不相同。接受訪談的三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有民間資本的注入，其中河北省巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心和天津武清陽(yáng)光養(yǎng)老院都是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，北京民眾護(hù)理院是公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)。民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)在制度、人才、創(chuàng)新、資金量等各方面都為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入了新的活力。民間資本在國(guó)家政策的鼓勵(lì)下舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老提供新的選擇。比如河北省巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心，雖然仍然存在不足，但是在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)是制度較為完善、養(yǎng)老水平較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)提高當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老水平有著積極意義。民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)更加注重行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)下的產(chǎn)業(yè)優(yōu)化，本身就會(huì)對(duì)投資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求嚴(yán)格，從基礎(chǔ)設(shè)施到衣食住行各方面的標(biāo)準(zhǔn)水準(zhǔn)都很高。比如北京民眾護(hù)理院，環(huán)境好服務(wù)佳配套設(shè)施完善、服務(wù)人員足夠，關(guān)注養(yǎng)老人員的個(gè)性化需求并盡量滿足。3.2民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)通過(guò)實(shí)踐調(diào)研、對(duì)樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及入住老人的訪談，可得知我國(guó)民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在著問(wèn)題，同時(shí)也對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到了切實(shí)的推動(dòng)作用。3.2.1地區(qū)間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)地區(qū)發(fā)展不平衡主要包括城鄉(xiāng)差距和地理差距。在實(shí)踐調(diào)研中得知，邢臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量很少，這與政策支持與落實(shí)力度、小城鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求量、傳統(tǒng)養(yǎng)老思想等都息息相關(guān)。像巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心同等配置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不在少數(shù)，由于籌資困難以及政府優(yōu)惠政策難以落實(shí)而存在運(yùn)營(yíng)問(wèn)題。反之，像天津、北京這類(lèi)國(guó)家一線城市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量繁多，且大多數(shù)都有民間資本的參與，在政策落實(shí)、人才引進(jìn)、籌資渠道等方面存在優(yōu)勢(shì)，同時(shí)大城市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求遠(yuǎn)高于小城鎮(zhèn)，這些都有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善軟硬件設(shè)施，提高養(yǎng)老服務(wù)的水平。地域之間的經(jīng)濟(jì)水平差距導(dǎo)致各級(jí)政府在政策實(shí)施過(guò)程中側(cè)重點(diǎn)不同，像巨鹿縣這一類(lèi)的城鎮(zhèn)就會(huì)相對(duì)忽視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。除了城鄉(xiāng)差距導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡外，還有地理差距。我國(guó)東南沿海地區(qū)民間資本活躍度高，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度在全國(guó)范圍內(nèi)最快，而民營(yíng)資本的流動(dòng)性和持續(xù)性是參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要保障，所以自1998年開(kāi)始，國(guó)家民政部在東南沿海一帶選擇了13個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市作為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的試點(diǎn)城市，并以市場(chǎng)化手段進(jìn)行運(yùn)作。尤其江浙滬地區(qū)的環(huán)上海養(yǎng)老基地經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)雄厚，融資渠道多樣，基礎(chǔ)設(shè)施健全。為了緩解地域不平衡差距過(guò)大，國(guó)家近年來(lái)針對(duì)西部、中部、東北地區(qū)分別采取西部大開(kāi)發(fā)、中部崛起、振興東北的鼓勵(lì)政策，以期像東南沿海一帶一樣，用經(jīng)濟(jì)水平的提升改善投資環(huán)境，從而帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。3.2.2呈多元化的發(fā)展趨勢(shì)我國(guó)各級(jí)政府在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和引進(jìn)民間資本方面都以國(guó)家政策為主導(dǎo)，根據(jù)各地方具體情況制定相應(yīng)的發(fā)展政策。由于各級(jí)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、民風(fēng)民俗各不相同，所以各級(jí)政府在政策制定中對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體措施和優(yōu)先等級(jí)各不相同。這間接導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)城鄉(xiāng)發(fā)展的差距，同時(shí)也催生了我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多元化發(fā)展的趨勢(shì)。將當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)或其他基本情況考慮在內(nèi)，綜合考量制定適宜的發(fā)展策略。例如福建省地處東南沿海，經(jīng)濟(jì)水平較高，外資多且在引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)等方面有便利條件。福建省引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資，扶持當(dāng)?shù)匦⌒兔耖g資本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在技術(shù)和資金上給予雙重保障，形成規(guī)?；?、市場(chǎng)化的民間資本養(yǎng)老服務(wù)體系。3.2.3能夠補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的短板養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是當(dāng)下我國(guó)服務(wù)業(yè)中最為緊缺的行業(yè)之一，同時(shí)也是我國(guó)服務(wù)業(yè)中最具潛力的新興產(chǎn)業(yè)之一，且養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相對(duì)其他行業(yè)資源消耗小、污染排放少、服務(wù)范圍廣。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅有利于提升老年人的生活質(zhì)量，也可以釋放巨大的內(nèi)需潛力，形成穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有力支撐在訪談過(guò)程中可以得知民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域首先可以擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的供給，使老年人獲得更多的養(yǎng)老選擇，緩解養(yǎng)老服務(wù)資源短缺、供不應(yīng)求的情況；其次能夠?yàn)槔夏耆颂峁﹤€(gè)性化養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在我國(guó)老年人口增多、消費(fèi)能力升級(jí)、養(yǎng)老需求多樣化的今天，單一靠國(guó)家財(cái)政支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有些力不從心，民間資本參與養(yǎng)老建設(shè)可以為老年人提供精細(xì)化服務(wù)，彌補(bǔ)政府投資養(yǎng)老服務(wù)的不足。所以，雖然當(dāng)前民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)仍有很多待解決的問(wèn)題，但是也切實(shí)推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。4存在的問(wèn)題及原因分析我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在國(guó)家政策引導(dǎo)下與民間資本相結(jié)合，共同發(fā)展，取得一定的成就且必將成為國(guó)家未來(lái)重要養(yǎng)老模式之一。但在民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)發(fā)展過(guò)程中，由于經(jīng)驗(yàn)短缺和初期探索試錯(cuò)等，在具體運(yùn)營(yíng)中不可避免的存在一些問(wèn)題，結(jié)合對(duì)樣本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)踐，總結(jié)現(xiàn)階段我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)存在的問(wèn)題并加以分析，提出合理的解決方法。推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展，保障民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性。4.1存在的問(wèn)題4.1.1資金壓力大一、資金短缺以邢臺(tái)市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀為例，邢臺(tái)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有民間資本投資的僅有三分之一（邢臺(tái)市共有66家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中有民間資本投資的僅有25家），且這部分民間資本基本是由個(gè)人投資構(gòu)成，社會(huì)組織捐贈(zèng)或企業(yè)投資很少，容易造成資金周轉(zhuǎn)困難的現(xiàn)象，從而使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。根據(jù)調(diào)研和走訪調(diào)查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了必須要保證老年人的日常生活所需的供應(yīng)，還要滿足老年人的精神需求和提高生活質(zhì)量、改善醫(yī)療條件的需求，由此，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行規(guī)律為初期建設(shè)需求量大，但回收期限長(zhǎng)。所以在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中，民間資本的參與很多時(shí)候需要雄厚的財(cái)力以及能夠及時(shí)籌到資金的底氣，外圍融資渠道必定要支持。二、融資困難養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)類(lèi)行業(yè)，一方面，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦與入住老人及其家庭發(fā)生糾紛，作為養(yǎng)老服務(wù)提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般會(huì)處于被動(dòng)境地。甚至如果糾紛沒(méi)有調(diào)節(jié)最終進(jìn)入了司法程序，結(jié)果往往是養(yǎng)老服務(wù)提供者承擔(dān)高額賠付和損失。另一方面，我國(guó)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在盈利和資產(chǎn)歸屬等方面存在混淆，這種混淆對(duì)公益原則、市場(chǎng)規(guī)則、和政府管理造成了很大的扭曲。很多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為了享受優(yōu)惠扶持政策，將機(jī)構(gòu)登記為產(chǎn)權(quán)屬于國(guó)家或者社會(huì)的公益性民辦非企業(yè)單位，這種情況下出資人無(wú)法分配經(jīng)營(yíng)收益，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也無(wú)法獲得銀行的投融資貸款。所以，以上兩種屬性錯(cuò)位的典型現(xiàn)象極大的挫傷了民間資本的投資積極性，從而制約了民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。三、優(yōu)惠有限我國(guó)在政策上的引導(dǎo)機(jī)制乏力，資金優(yōu)惠有限。中央要求地方政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面的資金投入很大，地方財(cái)政的壓力大，在部分地區(qū)落實(shí)不到位。而且在某些地區(qū)，地方政府甚至沒(méi)有有效的政府信貸扶持政策實(shí)施細(xì)則。調(diào)研總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)邢臺(tái)市部分民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有受到國(guó)家相關(guān)政策的優(yōu)惠傾斜，大部分僅有政府規(guī)定的定額床位補(bǔ)貼。4.1.2專(zhuān)業(yè)人才缺失一、護(hù)理人員短缺我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)人員供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其需求量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)生活不能完全自理的老年人數(shù)量約2800萬(wàn)，對(duì)他們給予有效照護(hù)約需1000萬(wàn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。然而，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)尚不足300萬(wàn)，其中擁有資格證書(shū)的專(zhuān)業(yè)人數(shù)不足3萬(wàn)[[][]2019年中華人民共和國(guó)民政部發(fā)布的《民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》二、醫(yī)療人才短缺本次調(diào)研走訪的幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均為采用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的機(jī)構(gòu)，但是由于經(jīng)濟(jì)水平和服務(wù)水平的不同，所以每家機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平也有高低之分，但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際上大部分無(wú)法應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)重型疾病。配套醫(yī)院的醫(yī)生一般數(shù)量較少供小于需，尤其當(dāng)失能失智老人突發(fā)病情時(shí)很可能會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)生作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的必須戰(zhàn)略資源還無(wú)法滿足入住老人的需求。4.1.3物力資源缺乏土地和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房問(wèn)題是制約民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的主要瓶頸之一。造成此問(wèn)題的主要原因一是規(guī)劃缺位。在城市進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，沒(méi)有留出適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)老用地；在新建小區(qū)和老城區(qū)改造規(guī)劃設(shè)計(jì)中，大多數(shù)沒(méi)有考慮必要的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所；二是把握不準(zhǔn)?！独夏耆藱?quán)益保障法》等作了規(guī)定:“非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，可以依法使用國(guó)有劃撥土地或農(nóng)民集體所有土地?！钡?，地方政府不好把握非營(yíng)利性和營(yíng)利性之間的界限，土地劃撥總會(huì)睜一只眼閉一只眼蒙混過(guò)去。4.1.4政策落實(shí)不到位在實(shí)際走訪中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的訪談中可以得知，民間資本很難獲得用地、日用水電等規(guī)定的政策優(yōu)惠的審批，政策規(guī)定的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣享有土地劃撥使用權(quán)等優(yōu)惠政策實(shí)際上會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、劃分困難等而無(wú)法落實(shí)；國(guó)家設(shè)立的針對(duì)民間資本參與的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)資金支持也多面向大型有發(fā)展?jié)摿Φ酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)，例如河北省巨鹿縣健民醫(yī)養(yǎng)中心這種個(gè)人籌資建造的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于經(jīng)營(yíng)水平、盈利水平不高而很難得到國(guó)家的資金支持。為了保證民間資本提供的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量以及保持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公益性，必須對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)管兩方面的規(guī)制，從而準(zhǔn)確評(píng)價(jià)民間資本提供的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，使各方主體的監(jiān)管作用得到充分發(fā)揮。事實(shí)上，我國(guó)為了提高民間資本參與的積極性而制定實(shí)施了很多公共優(yōu)惠政策，本質(zhì)上是為了將政府公共資源和市場(chǎng)化的民間資本結(jié)合，最大程度的為老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。公共資源的投入意味著民間資本提供的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)具有一定公益性。然而，民間資本的逐利性使得很多優(yōu)惠政策會(huì)成為民間資本牟取暴利的工具，很多老年人非但沒(méi)有得到優(yōu)質(zhì)的老年服務(wù)還被剝削了錢(qián)財(cái)。4.2原因分析4.2.1民間資本投資動(dòng)力不足國(guó)家政策雖然有對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的優(yōu)惠，但是在實(shí)際運(yùn)行中由于法律法規(guī)的不完善、實(shí)際操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高回報(bào)周期長(zhǎng)等因素導(dǎo)致行業(yè)吸引民間資本參與的乏力。像北京民眾護(hù)理院這樣規(guī)?；?、精細(xì)化的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是少數(shù)，大多數(shù)是像武清陽(yáng)光養(yǎng)老院這樣的普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和巨鹿健民醫(yī)養(yǎng)中心這樣的基礎(chǔ)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。低等級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入多來(lái)源于入住老人的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，又因?yàn)槲覈?guó)養(yǎng)老傳統(tǒng)觀念中偏好居家養(yǎng)老，所以入住率較預(yù)期低，導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入低且來(lái)源單一，運(yùn)營(yíng)困難。且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資前期投入大、回報(bào)周期長(zhǎng)，不符合大多數(shù)民間資本的投資預(yù)期。再加上養(yǎng)老事業(yè)本身的社會(huì)福利性質(zhì)決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的并不是盈利，所以民間資本的參與積極性必然不高。4.2.2相關(guān)法律法規(guī)不完善我國(guó)各級(jí)政府不斷出臺(tái)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策，而且也在加強(qiáng)調(diào)整力度，這些政策的頒布可以在一定程度上鼓勵(lì)、刺激民間資本對(duì)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)的積極性，但是國(guó)家政策在民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中就如何提升服務(wù)、擴(kuò)大規(guī)模、持續(xù)經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題方面存在缺失，對(duì)這些問(wèn)題的細(xì)致分析和規(guī)劃很少，相關(guān)法律法規(guī)還存在很多漏洞。我國(guó)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)這一部分還沒(méi)有出臺(tái)具體的法律法規(guī)，京津冀地區(qū)關(guān)于促進(jìn)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)分別出臺(tái)過(guò)一些通知性質(zhì)的文件，沒(méi)有很強(qiáng)的法律效力，不能很好地促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。在上文存在的問(wèn)題中有提到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)類(lèi)行業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人大多為失能失智或患病老人，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦與入住老人及其家庭發(fā)生糾紛，作為養(yǎng)老服務(wù)提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般會(huì)處于被動(dòng)境地。甚至如果糾紛沒(méi)有調(diào)節(jié)最終進(jìn)入了司法程序，結(jié)果往往是養(yǎng)老服務(wù)提供者承擔(dān)高額賠付和損失。如若處理不當(dāng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還會(huì)陷入信譽(yù)受損、經(jīng)營(yíng)困難甚至倒閉的境地。在走訪的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，在對(duì)健民醫(yī)養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人的訪談過(guò)程中，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告知，養(yǎng)老院曾發(fā)生過(guò)與老人家屬的糾紛，所以在面對(duì)入住老人發(fā)生意外狀況時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往處于被動(dòng)地位，為避免名譽(yù)受損，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常會(huì)以私下賠償解決糾紛問(wèn)題，這種現(xiàn)象不在少數(shù)且這類(lèi)非責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的額外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是國(guó)家尚未出臺(tái)保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)避此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的政策。4.2.3政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度不足由于相關(guān)政策不完善所以優(yōu)惠政策難以落實(shí)，其主要原因在于大部分民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用完全民營(yíng)方式，資金多來(lái)源于私人和企業(yè)，資金籌措和后續(xù)運(yùn)營(yíng)管理與政府沒(méi)有直接關(guān)系，政府可以不負(fù)相關(guān)責(zé)任，所以在專(zhuān)項(xiàng)資金支持本就少的情況下，關(guān)于民間資本的政府優(yōu)惠會(huì)更傾向于少部分的公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)。據(jù)負(fù)責(zé)人透露，相較于民營(yíng)參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得優(yōu)惠的力度低，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年都可以獲得床位補(bǔ)貼和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)補(bǔ)貼，也就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有制決定了民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)會(huì)遭受到不公平的待遇。上文中存在的資金困難和政策落實(shí)困難都與政府的支持不足有關(guān)系。政府不重視完全民營(yíng)且存在高風(fēng)險(xiǎn)卻沒(méi)有相應(yīng)法規(guī)保護(hù)，其籌資難度和吸引民間資本更多參與的難度升級(jí)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地申請(qǐng)問(wèn)題上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示政府在城市用地規(guī)劃中沒(méi)有考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，尤其沒(méi)有考慮民間資本的土地需求。政府在劃分城市用地時(shí)多傾向于商業(yè)用地用以促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而忽略了社會(huì)福利的建設(shè)。4.2.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制不完善我國(guó)大部分城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未形成統(tǒng)一規(guī)范的管理體制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量也會(huì)因此受限。一方面調(diào)研發(fā)現(xiàn)邢臺(tái)市本身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，有民間資本參與的機(jī)構(gòu)僅占三分之一，其中還存在某些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在軟硬件設(shè)施水平低的情況下經(jīng)營(yíng)管理，這種情況下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±先颂峁┑姆?wù)水平必然有限。另一方面也容易滋生靠養(yǎng)老服務(wù)非法集資事件的發(fā)生，比如北京健生養(yǎng)老院標(biāo)榜集養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體的全方位養(yǎng)老中心，內(nèi)設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，實(shí)際上欺騙老年人養(yǎng)老錢(qián)，在合約內(nèi)妄加高額違約金進(jìn)一步欺詐老年人錢(qián)財(cái)，且院內(nèi)實(shí)際情況與健生養(yǎng)老院的網(wǎng)站信息嚴(yán)重不符。除了管理體制的缺失，我國(guó)很多城市在民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面缺乏科學(xué)有效的監(jiān)管評(píng)估機(jī)制。各級(jí)政府的民政信息網(wǎng)和各養(yǎng)老院的網(wǎng)站主頁(yè)都鮮有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)信息，這種情況下難以對(duì)民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量上的評(píng)價(jià)，服務(wù)質(zhì)量和水平的評(píng)價(jià)缺失會(huì)使養(yǎng)老服務(wù)提供者不思進(jìn)取甚至導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量的下降。5促進(jìn)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策通過(guò)查閱資料和實(shí)踐調(diào)研，可知我國(guó)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)建設(shè)是大勢(shì)所趨。以民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)的歷史經(jīng)驗(yàn)為鑒，加強(qiáng)法律政策、體制機(jī)制、投資融資方面的建設(shè)，除此之外也要重視人才的培養(yǎng)和養(yǎng)老意識(shí)的宣傳。5.1完善法律落實(shí)政策出臺(tái)針對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的法律法規(guī)，會(huì)使絕大多數(shù)民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得一定保障，有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期發(fā)展。我國(guó)各級(jí)政府都應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況盡快出臺(tái)民間資本參與投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則，用法律形式來(lái)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)方式，明確規(guī)定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管評(píng)價(jià)方法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任與義務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與入住老人家屬的糾紛處理機(jī)制以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入機(jī)制。其中明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的責(zé)任與義務(wù)、完善糾紛處理機(jī)制可以有效避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輿論風(fēng)險(xiǎn)，降低非必要額外支出，有利于減少民間資本投資經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的憂慮從而吸引民間資本的投資。出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)后還需要將其落實(shí)到位，為避免民間資本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批難優(yōu)惠少的情況需要政府明確各部門(mén)的職責(zé)，禁止互相推諉或者對(duì)民間資本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作不積極。比如財(cái)政部門(mén)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼要及時(shí)到位、給予和公辦機(jī)構(gòu)相比公平的待遇；國(guó)土資源部門(mén)在城市規(guī)劃過(guò)程中考慮除了促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展外的社會(huì)福利事業(yè)用地，留出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)用地，縮短對(duì)民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批過(guò)程，減小其審批難度。調(diào)研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)河北省巨鹿縣對(duì)城市用地的規(guī)劃不甚科學(xué)，由于地理位置和建設(shè)乏力所以招商引資存在困難，縣內(nèi)處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展初期，政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)不太重視，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)不規(guī)范。所以巨鹿縣政府更應(yīng)該在規(guī)劃城市用地時(shí)預(yù)留出足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地，避免后期土地資源不足的情況，同時(shí)明確民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法適用相同的土地使用政策。加強(qiáng)建設(shè)用地供應(yīng)和場(chǎng)所扶持力度。在基本建設(shè)規(guī)劃層面，針對(duì)閑置公益用地，政府可通過(guò)劃撥、協(xié)議出讓、租賃、合作經(jīng)營(yíng)等形式，將部分用地優(yōu)先向非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。在不改變土地使用功能的前提下，民間資本可對(duì)以租賃形式獲得的用地?fù)碛虚L(zhǎng)期使用權(quán)。在一個(gè)社區(qū)的發(fā)展過(guò)程中，其公共用房應(yīng)該優(yōu)先用在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面。政府各部門(mén)的職能應(yīng)該明確規(guī)定消除模糊地帶，確保針對(duì)民間資本的各項(xiàng)優(yōu)惠政策能夠落實(shí)到位，消除民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的顧慮，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。5.2改善投資融資體制民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)存在的最大的問(wèn)題就是投資大回報(bào)慢資金籌集困難，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)難以為續(xù)。政府應(yīng)該加大對(duì)民間資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼額度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供足夠的資金以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金短缺和資金周轉(zhuǎn)問(wèn)題。政府應(yīng)當(dāng)幫助民間資本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行融資，在政府設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)扶持金之外，還應(yīng)鼓勵(lì)銀行對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)開(kāi)展貸款業(yè)務(wù)、引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)基金，結(jié)合對(duì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管評(píng)估核定機(jī)構(gòu)水平降低貸款難度，減輕機(jī)構(gòu)貸款壓力。同時(shí)，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多嘗試公辦民營(yíng)的投資方式，利用公辦機(jī)構(gòu)已有的建筑、設(shè)施等減少前期投入、降低審批難度，將資金用于運(yùn)營(yíng)和改善服務(wù)水平上，有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)久發(fā)展。此外政府可以利用貼息政策鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)通過(guò)新型信貸品種，為民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)的信貸渠道，同時(shí)也讓非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以享受到貸款優(yōu)惠利率。政府還可以依靠營(yíng)業(yè)稅、所得稅等方面的優(yōu)惠措施以及租金補(bǔ)貼等手段，鼓勵(lì)民間資本租賃房屋或用自有房屋和其他擁有使用權(quán)的地屋積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。5.3加強(qiáng)政府監(jiān)管機(jī)制各級(jí)政府要健全對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管、評(píng)估制度，民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其需要政府監(jiān)管評(píng)估的約束，以監(jiān)管評(píng)估促進(jìn)服務(wù)水平提升，用政府制訂的制度機(jī)制來(lái)指導(dǎo)并監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善服務(wù)質(zhì)量并完善管理規(guī)范，。監(jiān)管的主要內(nèi)容在于通過(guò)實(shí)際情況制定合理的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)是否處于合理范圍，實(shí)行監(jiān)管的目的主要包括保障入住老人的合法權(quán)益、人身和財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)危害老年人身命安全、威脅老年人財(cái)產(chǎn)安全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行依法查處。通過(guò)完善的監(jiān)管體制可以避免類(lèi)似北京健生養(yǎng)老院這樣的詐騙集團(tuán)再出現(xiàn)。而對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估往往是指對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的軟硬件設(shè)施水平的評(píng)估，包括居住環(huán)境、飲食水平、服務(wù)水準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)人才配備情況、醫(yī)療設(shè)備、老年人文娛活動(dòng)、精神需求滿足程度等各方面的綜合評(píng)估，并且評(píng)估結(jié)果要在固定網(wǎng)站向全社會(huì)公開(kāi)。為激發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高自身水平的積極性，也要在評(píng)估結(jié)果落定后實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，結(jié)果符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況按需給予獎(jiǎng)勵(lì)的形式，不符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則要按照政府要求和評(píng)估結(jié)果分析限期整改重新評(píng)估。這樣，可以調(diào)動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高自身服務(wù)水平的積極性，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)水平的提升。5.4培養(yǎng)考核專(zhuān)業(yè)人才首先要提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才的待遇水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員較醫(yī)院護(hù)理人員普遍工作強(qiáng)度大、專(zhuān)業(yè)要求高、工資水平低、社會(huì)地位低，尤其工資水平福利待遇一般不如醫(yī)院。另外即使是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)院體系和養(yǎng)老體系存在溝通問(wèn)題和管理問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在醫(yī)院有已排號(hào)預(yù)約的病人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人發(fā)生意外容易延誤治療時(shí)機(jī)。所以要提高薪資待遇水平吸引專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作崗位，吸引專(zhuān)業(yè)醫(yī)生駐扎養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡量減少入住老人發(fā)生意外延誤治療時(shí)機(jī)的事情發(fā)生。以高工資、高福利吸引更多的醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員加入到養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)當(dāng)中。其次要建立培訓(xùn)考核養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員除了薪資水平低無(wú)法吸引人才之外，還因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的工作中的護(hù)理人員很多沒(méi)有學(xué)過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)或者受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，其專(zhuān)業(yè)技能薄弱。面對(duì)這種情況政府應(yīng)該建立護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人護(hù)理工作的培訓(xùn)班學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供充足的護(hù)理人才，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)人員含量。可以配套實(shí)行持證上崗制度，增加護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的含金量。5.5加強(qiáng)養(yǎng)老意識(shí)宣傳一方面我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，最突出的便是現(xiàn)在仍有很多老年人養(yǎng)兒為了防老，另一方面大量老年人沒(méi)有退休金等固定收入，沒(méi)有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主動(dòng)權(quán)，除此之外公民對(duì)養(yǎng)老質(zhì)量、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏了解，忽視養(yǎng)老水平、臨終關(guān)懷等精神需求的重要性，所以很多老年人偏好居家養(yǎng)老。國(guó)家政府應(yīng)該著力于提高全民生活幸福指數(shù)加大養(yǎng)老事業(yè)的宣傳力度，民間資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)合法印制標(biāo)語(yǔ)、廣告、農(nóng)村或者社區(qū)廣播、網(wǎng)絡(luò)論壇等渠道傳播機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況，增加公眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解。

結(jié)論養(yǎng)老問(wèn)題是事關(guān)每個(gè)家庭、每個(gè)人的民生問(wèn)題，但是當(dāng)下我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)相對(duì)于經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展速度過(guò)慢。老齡化問(wèn)題加劇背景下國(guó)家財(cái)政無(wú)法完全承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，而民間資本參與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)是應(yīng)對(duì)當(dāng)前老齡化快速發(fā)展、養(yǎng)老需求供不應(yīng)求的重要舉措。研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)很多城市民間資本的參與積極性不高，例如本文調(diào)研的邢臺(tái)市，這與當(dāng)?shù)卣闹С至Χ?、?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資融資能力都息息相