王華-探索醫(yī)院核心管理的智慧

觀念變－行為變－命運變1核心理念1.經(jīng)營哲學與

核心價值觀2.班長與班子6.核心人力資源管理與

績效管理3.臨床學科與核心醫(yī)療技術(shù)4.落實力與

優(yōu)質(zhì)服務5.信息化與

現(xiàn)代管理手段2您能貢獻什么？高層管理者中層管理者醫(yī)務工作者3WhyWhatHow4辨析：知識不對稱提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越5“管理的根本就是讓知識具有生產(chǎn)力?！薄?/p>

PeterDrucker67衛(wèi)生保健系統(tǒng)復雜性涉及任務的多樣性衛(wèi)生保健服務者之間的相互依賴患者、臨床醫(yī)師和其他醫(yī)務人員的多樣性患者、患者照顧者、衛(wèi)生保健服務者、輔助人員、管理人員、家屬及社區(qū)成員間存在的大量關系患者的脆弱性臨床環(huán)境物理布局的多樣性規(guī)范的多樣性或缺乏規(guī)范新技術(shù)的執(zhí)行照顧途徑及涉及機構(gòu)的多樣性衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)化提高-專業(yè)化使得患者治療和范圍的范圍更廣，同時出現(xiàn)問題，發(fā)生錯誤的機會也增加了

8醫(yī)院管理要正視的三個問題我們是否得到了應有的尊敬與尊重？我們是否獲取了能作出貢獻的東西——教育、訓練、鼓勵和支持？人們是否注意到我們的努力?9現(xiàn)代醫(yī)院定義“由現(xiàn)代設施裝備，具有良好的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展特點，以醫(yī)務專業(yè)人員的集體協(xié)作，為特定的人群（就診者）或公眾提供及時、有效、正確、安全、經(jīng)濟的診療和護理服務的醫(yī)療機構(gòu)?！?0成功的醫(yī)院管理Vs.不成功的醫(yī)院管理11知識不對稱性○○○○○○○○○○○○●●●●●●●●●12知識不對稱性運用●○○○○○○○○○○○○○○○●●●●1380/20原則or不對稱原則猶太人帕累托用了6年的時間研發(fā)，又稱“帕累托定律”“80/20原則”or“不對稱原則”是指80%的結(jié)果是由20%少數(shù)的人/事情/資源帶來的關注“關鍵的核心”即將80%時間、財力、物力投放在20%事情上14IHMR80/20原則or不對稱原則之所以稱為“不對稱原則”是因為其間有兩次不對稱：第一次不對稱，多數(shù)的結(jié)果是少數(shù)的人/事情/資源帶來的第二次不對稱，多數(shù)的精力是放在少數(shù)的人/事情/資源中的80%20%80%20%20%80%時間、精力人/事結(jié)果15成功觀？核心管理要明晰：16管理者Vs.非管理者思維工具力量17醫(yī)療品質(zhì)的關鍵點門診醫(yī)療工作危重病人醫(yī)療危重病人護理圍手術(shù)期醫(yī)療18 管理體系 信息手段 績效方案醫(yī)院核心管理的三塊基石19管理的有效性決定了組織的有效性醫(yī)院組織需要

關注四個方面績效經(jīng)營效益人員（技能,素質(zhì),人才需求)氛圍（組織與個人狀態(tài)）20培訓業(yè)績“兩張皮”現(xiàn)象分析21人物事22態(tài)度—能力—行動23觀念變 行為變 命運變24辨析：知識不對稱提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越25核心理念1.經(jīng)營哲學與

核心價值觀2.班長與班子6.核心人力資源管理與

績效管理3.4.5.26領導三要素領導者：認識我是誰？戰(zhàn)略：把握差異化！人力資源：占領制高點！27基本概念領導者(Governor;Supervisor):是被選出來填充組織內(nèi)特定職位的人標識：他們就是組織中那些有下屬的人與非領導者的主要區(qū)別：對自己的工作結(jié)果負責外，他們還要對組織或團隊，包括他人的工作結(jié)果負責28承上承擔職責達成醫(yī)院戰(zhàn)略目標執(zhí)行上級的指示啟下做好科室及護理單元管理帶領團隊成員達成任務使各項資源充分有效發(fā)揮平行間協(xié)調(diào)公關中堅干部在醫(yī)院管理中的作用29“知識工作者”工作性質(zhì)與特征喜自主，能自治知識工作可藉系統(tǒng)化的觀察了解細節(jié)認定事物的理性與邏輯“承諾”——不只是結(jié)果公平，程序也要公平珍視知識，不輕易分享30領導力定義動員別人想要為共享的理想而奮斗的藝術(shù)。31卓越領導者5大行為特征以身作則（Modeltheway）共啟愿景（Inspireasharedvision）挑戰(zhàn)現(xiàn)狀（Challengetheprocess）使眾人行（Enableotherstoact）激勵人心（Encouragetheheart）32√努力學習，

感悟和提高領導與管理的藝術(shù)與水平 定位 決策 用人33角色定位院長：敢于超出自己的資源去開拓事業(yè)科主任：充分利用現(xiàn)有資源發(fā)揮最大效用專業(yè)員工：獨立出色完成特定的專業(yè)工作34副職領導者正確的角色定位

把握好“主位”：做好分管的工作履行好“輔位”：盡到自已的本分

尊重—維護

支持—配合行使好“副位”：整體觀念-離心力-向心力3536一、依法執(zhí)業(yè)二、明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中

長期發(fā)展規(guī)劃……例：第六章醫(yī)院管理37有效決策的五大要素問題界定邊界條件替代可行方案采取行動反饋機制38IHMR醫(yī)療服務人本位關懷亟待改進TherapeuticOption醫(yī)療決策Autonomy患者意愿/自主NonMaleficence安全/無害Beneficence有效/有益Social/IndividualJustice社會/個人公平最佳決策Judgmentofwhatisrighttodoonthe“BalanceofProbabilities”權(quán)衡利弊，判斷醫(yī)療決策是否正確合理原則體現(xiàn)：1、規(guī)矩原則2、證據(jù)原則3、人本位原則39如何管理“能人”？40如何讓下屬能盡快“獨當一面”？41管理要讓一線員工運用資源讓想干事的人有機會能干事的人有平臺干成事的人有地位42國際理論界——兩點共識領導力是活動，不是職位領導力是變革，不是管理43引領方向推動發(fā)展提攜后學領導的價值體現(xiàn)44辨析：知識不對稱提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越45核心理念1.2.6.3.臨床學科與核心醫(yī)療技術(shù)4.落實力與

優(yōu)質(zhì)服務5.信息化與

現(xiàn)代管理手段46結(jié)果三要素結(jié)果管理：只對績效負責！過程管理：把握環(huán)節(jié)質(zhì)量！知識管理：要核心競爭力！47策略一：管理目標務求清晰化48凝煉方向目標添置基本設施組建學科團隊引領員工成長開發(fā)技術(shù)項目拓展醫(yī)療市場落實學科管理……例：學科建設主要內(nèi)容49醫(yī)院組織的管理內(nèi)容計劃管理：流程管理：組織管理：戰(zhàn)略管理：文化管理：50策略二：過程決定結(jié)果51領導（T）流程（P）員工(M)患者(M)52目標行為負責結(jié)果負責53從概率和長期來看，最終還是過程決定結(jié)果結(jié)果過程壞好好過程不好，結(jié)果好過程好，結(jié)果好過程不好，結(jié)果壞過程好，結(jié)果壞Source:Jay·Russ,PaulSchoemaker.WinningDecision.54從制度層面落實首診負責制度 三級醫(yī)師查房制度分級護理制度 疑難病例討論制度會診制度危重患者搶救制度手術(shù)分級、術(shù)前討論制度死亡病例討論制度 查對制度交接班制度臨床用血審核制度病歷書寫規(guī)范與管理制度55勞動效率組織效率個人效率把握三個效率的最大化561)Intuitor直覺3)Emotional情感4)Logical邏輯2)Sensor感覺57策略三：打造核心競爭力58核心競爭力是組織中的集合性知識（colle