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醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)及感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等特征、類型及處理方式醫(yī)療廢物管理改變1.棉簽、棉球、輸液貼,不按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定一些無風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療廢物,在滿足相應(yīng)條件時(shí)可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實(shí)行豁免管理。其中,患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼,全過程不按照醫(yī)療廢物管理。密封藥瓶、安瓿瓶等玻璃藥瓶可不使用利器盒收集。附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低,在滿足相關(guān)條件時(shí),在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。2.醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集有新要求對(duì)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類常見組分或廢物名稱進(jìn)行歸類與細(xì)化,新增了收集方式,進(jìn)一步明確醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集管理要求。規(guī)定被污染的除銳器以外的廢物均屬于感染性廢物;16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織屬于病理性廢物;明確了病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本的處理方法等。說明:因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物,故未列入此表中。如:非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋),盛裝消毒劑、透析液的空容器,一次性醫(yī)用外包裝物,廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?;盛裝藥物的藥杯,尿杯,紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品,醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物分為五類感染性廢物;損傷性廢物;病理性廢物;藥物性廢物;化學(xué)性廢物;感染性廢物。特點(diǎn):攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。常見類型:1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物。2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械,如注射器、輸液器、透析器等。3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器。4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。正確處理方式:1.收集于符合規(guī)定的醫(yī)療廢物包裝袋中;2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種和毒種保存液及其容器,應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒,然后按感染性廢物收集處理;3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。損傷性廢物特征:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。常見類型:1.廢棄的金屬類銳器,如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等;2.廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等;3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。收集方式:1.收集于符合規(guī)定的利器盒中;2.利器盒達(dá)到3/4滿時(shí),應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密,按流程運(yùn)送、貯存。病理性廢物特征:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。常見類型:1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊;3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體;4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等;5.確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。正確處理方式:1.收集于符合規(guī)定的醫(yī)療廢物包裝袋中;2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝;3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。藥物性廢物特征:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。常見類型:1.廢棄的一般性藥物;2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;3.廢棄的疫苗及血液制品。正確處理方式:1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中,但應(yīng)在標(biāo)簽中注明;2.批量廢棄的藥物性廢物,收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置?;瘜W(xué)性廢物特征:具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性的廢棄的化學(xué)物品。常見類型:1.列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品,如甲醛、二甲苯等。2.非特定行業(yè)來源的危險(xiǎn)廢物,如含汞血壓計(jì)、含汞體溫計(jì),廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。正確處理方式:1.收集于容器中,粘貼標(biāo)簽并注明主要成分;2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。以下廢棄物不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理注:在風(fēng)險(xiǎn)較低情況下,在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。1.密封藥瓶、安瓿瓶等玻璃藥瓶,收集環(huán)節(jié)可不使用利器盒收集。2.導(dǎo)絲收集環(huán)節(jié)可不使用利器盒收集。3.患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼,全過程不按照醫(yī)療廢物管理。4.感染性廢物、損傷性廢物以及相關(guān)技術(shù)可處理的病理性廢物,運(yùn)輸、貯存、處置過程不按照醫(yī)療廢物管理。附:1.醫(yī)療廢物專項(xiàng)督查表2.醫(yī)療廢物處置流程圖醫(yī)用非醫(yī)療廢物對(duì)人和環(huán)境無危害或危害程度很低,沒有被患者血液、體液分泌物和排泄物污染,可以作為生活垃圾處置,或者進(jìn)行規(guī)范的回收再利用。如:患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品;B超耦合劑擦拭紙等;一次性的枕巾、無紡布、外包裝等;化學(xué)冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾;一般試劑、消毒劑的空瓶等。注:對(duì)于實(shí)際操作中一些難以確認(rèn)是否被污染的一次性使用器械或物品,仍應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。正確收集方法對(duì)于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋,應(yīng)當(dāng)去除輸液皮條和針頭后,單獨(dú)分類存放及回收。存在下列情形的輸液瓶/袋,即使未被患者血液、體液和排泄物等污染,也不得納入可回收生活垃圾。1、在傳染病區(qū)使用,或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的
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