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本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)

急性闌尾炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其臨床表現(xiàn)也是護(hù)理考試中常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)。本文就急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

癥狀

1.腹痛

典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定;之后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹，呈持續(xù)性。轉(zhuǎn)移性右下腹痛的過(guò)程長(zhǎng)短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置，2小時(shí)到1日不等，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。70%～80%的病人具有此典型腹痛特點(diǎn)，部分病人也可在發(fā)病初即表現(xiàn)為右下腹痛。

2.胃腸道癥狀

早期可有輕度厭食、惡心或嘔吐。有些病人可發(fā)生腹瀉。

3.全身表現(xiàn)

早期有乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，可表現(xiàn)心率增快，體溫升高可達(dá)38℃左右。闌尾穿孔形成腹膜炎者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫明顯升高(39℃或40℃)，若發(fā)生門(mén)靜脈炎則可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。

體征

1.右下腹壓痛

在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已存在，是急性闌尾炎的最常見(jiàn)的重要體征。壓痛點(diǎn)始終固定在一個(gè)位置，通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，亦可隨闌尾的解剖位置變異而改變。麥?zhǔn)宵c(diǎn)體表投影約在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。

2.腹膜刺激征

包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。

3.右下腹包塊

查體時(shí)如在右下腹捫及壓痛性包塊，邊界清楚，固定，可考慮闌尾炎性腫塊或闌尾炎周?chē)撃[形成。

4.特殊體征

【例題】急性闌尾炎常見(jiàn)的最典型臨床表現(xiàn)是()。

A.陣發(fā)性右下腹痛

B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.發(fā)熱

D.轉(zhuǎn)移性腹痛

E.惡心嘔吐

【答案】D。解析：急性闌尾炎典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛發(fā)作始于上腹部

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