2021年神經(jīng)外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案

2021年神經(jīng)外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試試題及答案【拿證必

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本套試卷有100分

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1.在你拿到試卷的同時將得到一份專用答題卡，所有試題均須在專用答題卡上作答，在試卷

或草稿紙上作答不得分。

2.答題時請認(rèn)真閱讀試題，對準(zhǔn)題號作答。

下載提示：本試卷完全由本知識店鋪用4天時間將近年來試卷整理成題庫而成，請個人尊重

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一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.男，28歲。急性腎衰竭，經(jīng)嚴(yán)格限制入水量等治療后，平均尿量20ml/h,血

清鉀＞5.5mmol/L,除禁攝含鉀食物外，還應(yīng)采?。ǎ?。

A.積極針對病因治療

B.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注

C.25%葡萄糖+胰島素靜脈點(diǎn)滴

D.應(yīng)用離子交換樹脂

E.以上都對［本題目選自］多器官功能障礙綜合征

2.男，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月。入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢

查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上、下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+）。

腦CT檢查示：右顆頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受

壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無

水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下列哪項(xiàng)診斷（）。

A.星形細(xì)胞瘤

B.腦膜瘤

C.腦膿腫

D.腦出血

E.腦梗死［本題目選自］顱內(nèi)腫瘤

3.男，38歲。因胃潰瘍行畢H式胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。

查體：右上腹壓痛（+）,全腹肌緊張。最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃腸吻合口破裂

D.十二指腸殘端破裂

E.腹內(nèi)疝形成［本題目選自］胃、十二指腸疾病

4.男，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個月來反復(fù)膿血樣便，34次

/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對

稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門Hem可見

環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是（）。

A.直腸息肉

B.直腸癌

C.乙狀結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.直腸炎伴瘢痕狹窄［本題目選自］直腸、肛管疾病

5.男，28歲。無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時，暗紅色，量約400ml,既往無肝炎病

史。查體；生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白10g/dl,上腹部輕壓痛，最有助于診斷的急

診檢查方法為（）。

A.腹部B超

B.血管造影

C.上消化道造影

D.胃鏡

E.腹部CT［本題目選自］門靜脈高壓癥

6.女，28歲。妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列

哪種治療方法（）。

A.終止妊娠后手術(shù)治療

B.手術(shù)切除大部分甲狀腺

C.抗甲狀腺藥物治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療［本題目選自］甲狀腺及甲狀旁腺疾病

7.男，60歲。患急性膽源性胰腺炎，行胰腺包膜切開引流及膽總管探查手術(shù)治療，

術(shù)后發(fā)生MODS,以下哪項(xiàng)是引起MODS的主要原因（）o

A.手術(shù)

B.胰腺壞死

C.年齡

D.膽道感染

E.肝功能損害［本題目選自］多器官功能障礙綜合征

8.女，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大

部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)結(jié)，脈率130次/分，血壓170/

lOOmmHg,傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是（）。

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.甲狀腺危象

D.切口出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷［本題目選自］甲狀腺及甲狀旁腺疾病

9.男，40歲。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺異常

及心跳不整齊，查血壓90/60mmHg,脈搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。

其緊急治療措施不應(yīng)包括（）。

A.停止所有鉀鹽的攝入

B.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

C.給予鎂劑

D.靜推10%葡萄糖酸鈣

E.靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素［本題目選自］外科患者的體液失衡

10.男，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，下列不應(yīng)靜脈補(bǔ)充的是（）。

A.水分2000?2500ml

B.5%碳酸氫鈉1000ml

C.氯化鉀3g

D.氯化鈉4g

E.葡萄糖150g［本題目選自］外科患者的體液失衡

二、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共14小題，每小題5分，共70分。

1.燒傷后ARDS的典型臨床表現(xiàn)為（）。

A.進(jìn)行性呼吸困難

B.肺水腫和肺不張

C.頑固性低氧血癥

D.X線雙肺浸潤影

E.重度ALI的表現(xiàn)［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題1）

2.重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)途徑有（）。

A.口服和管飼

B.胃造口

C.空腸造口

D.周圍靜脈

E.中心靜脈［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題2）

3.有關(guān)大細(xì)胞肺癌敘述正確的是（）。

A.約占肺癌的1%

B.多為周圍型

C.是肺腺癌的一種變異

D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

E.對放療和化療相對較敏感［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

4.漏斗胸指數(shù)的內(nèi)容是什么（）。

A.漏斗胸指數(shù)=aXbXc/AXBXC

B.漏斗月匈指數(shù)=AXBXC/aXbXc

c.C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱后緣間距

D.c表示漏斗胸凹陷外口水平線到凹陷最深處

E.C表示側(cè)位胸片胸骨角水平的后緣至脊柱前緣間距［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型

題）

5.外科中常見的兩種休克是（）。

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.損傷性休克［本題目選自］外科休克

6.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是（）。

A.舐骼關(guān)節(jié)脫位

B.舐骼關(guān)節(jié)韌帶損傷

C.骼骨翼后部直線骨折

D.舐孔直線骨折

E.雙側(cè)恥骨支骨折［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

7.患者車禍傷入院后1天，診斷胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血?dú)庑兀行厍?/p>

閉式引流，胸部加壓固定，血壓維持正常，但呼吸困難無緩解，間斷咳血痰，動脈

血?dú)夥治鰹榈脱跹Y，二氧化碳分壓正常。你認(rèn)為此時呼吸困難的最可能的原因

是（）。

A.肺挫傷

B.心包填塞

C.感染

D.呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒

E.連枷胸處理不理想［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

8.榮譽(yù)作為道德范疇，是對道德行為的社會價值所作的（）o

A.社會客觀評價

B.個人的自我評價

C.個人道德情感的滿足

D.認(rèn)真周到的思考［本題目選自］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（X型題）

9.休克時微循環(huán)的改變可分為（）0

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.血管內(nèi)凝血期

E.血管內(nèi)溶血期［本題目選自］外科休克

10.外科膿腫形成的原因是（?）（）。

A.繼發(fā)于化膿性感染

B.局部血腫

C.局部異物存留

D.遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移

E.局部囊腫［本題目選自］基礎(chǔ)知識考前沖刺

11.有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是（）。

A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常

D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛

E.Chagas可造成類似的食管功能異常［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

12.外翻的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.足橫弓淺，前足呈扁平狀

B.跖趾關(guān)節(jié)脫位

C.第二趾錘狀趾

D.囊炎

E.第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

13.顱前窩骨折易損傷的神經(jīng)是（?）（）。

A.嗅神經(jīng)

B.視神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.聽神經(jīng)

E.第ix?xn腦神經(jīng)［本題目選自］專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺

14.肛裂的治療包括（）。

A.局部止血

B.徹底引流創(chuàng)面

C.軟化大便

D.消除肛門括約肌痙攣

E.以上都是［本題目選自］高頻考點(diǎn)（X型題）

【參考答案】

一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.［本題解析］

［本題答案］E

2.［本題解析］

［本題答案］A

3.［本題解析］

［本題答案］D

4.［本題解析］

［本題答案］B

5.［本題解析］

［本題答案］D

6.［本題解析］

［本題答案］B

7.［本題解析］

［本題答案］B

8.［本題解析］

［本題答案］B

9.［本題解析］

［本題答案］C

10.［本題解析］

［本題答案］B

二、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共14小題，每小題5分，共70分。

1.［本題解析］肺水腫和肺不張屬于病理改變，而X線表現(xiàn)并不是特征性體征。

［本題答案］ACE

2.［本題解析］

［本題答案］ABCD

3.［本題解析］大細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

［本題答案］ABCE

4.［本題解析］

［本題答案］ADE

5.［本題解析］外科常見的兩種休克即低血容量性休克、感染性休克。

［本題答案］AB

6.［本題解析］題干已交代清楚，骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨

骨折屬前環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

［本題答案］ABCD

7.［本題解析］病人胸外傷1天后一般不會引起肺感染，血?dú)馇闆r不符合呼吸性酸