病情觀察及危重病人的搶救和護理模板

日期：xxxx匯報人：xxxxThepowerpointissuitableforMedicalAssistance.MedicalAssistance病情觀察及危重病人的搶救和護理病情觀察的方法病情觀察的內(nèi)容搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備常用搶救技術(shù)危重病人的護理病情觀察的意義護理人員應(yīng)具備的條件目錄CONTENTS病情觀察的意義01第一部分病情觀察的意義病情觀察護理是指對病人的病史和現(xiàn)狀進行全面系統(tǒng)了解，對病情作出綜合判斷的過程（醫(yī)療模板）病史方面，包括病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關(guān)因素等情況；現(xiàn)狀是指病人對當(dāng)前病狀的訴述（醫(yī)療模板）護理人員運用望、聞、問、切四種診法，對病人的精神、音容、舉止、言談等情況進行細致觀察，為診斷、治療和護理提供可靠的依據(jù)（醫(yī)療模板）病情觀察觀察病人是對病人病情進行周密的調(diào)查研究，以便協(xié)助醫(yī)生確診，給予及時的治療及制定合適的護理措施（醫(yī)療模板）觀察是連續(xù)的，因為病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的，要求護士有扎實的醫(yī)學(xué)知識與豐富的臨床經(jīng)驗去觀察病情（醫(yī)療模板）觀察又是一項系統(tǒng)工程，從體征到癥狀，從軀體到心理都要觀察（醫(yī)療模板）這樣才能及時準確地給醫(yī)生提供第一手資料，使病人盡早得到正確的診斷、治療和護理，同時也有利于整體護理的實施和提高護理質(zhì)量（醫(yī)療模板）護理人員應(yīng)具備的條件02第二部分要求護士：具備廣博的知識、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度責(zé)任心、訓(xùn)練有素的觀察力（醫(yī)療模板）“五勤”：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄通過觀察，及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，提供相應(yīng)的治療和護理措施，促進病人康復(fù)（醫(yī)療模板）護理人員應(yīng)具備的條件對病人的病情進行觀察時，護士可以運用各種感覺器官，以達到全面準確收集病人資料的目的（醫(yī)療模板）此外，護士還可以利用相應(yīng)的輔助儀器，監(jiān)測病人病情變化的指標（醫(yī)療模板）是最基本的檢查方法之一，即用視覺來觀察病人全身和局部狀態(tài)的檢查方法（醫(yī)療模板）視診可以觀察到病人全身的狀態(tài)，如年齡、性別、營養(yǎng)狀況等；1.視診（inspection）是利用耳直接或借助聽診器或其他儀器昕取病人身體各個部分發(fā)出的聲音，分析判斷聲音所代表的不同含義（醫(yī)療模板）2.聽診（auscultation）病情觀察的方法病情觀察的方法03第三部分

3.觸診（palpation）是通過手的感覺來感知病人身體某部位有無異常的檢查方法（醫(yī)療模板）例如用觸診來了解所觸及體表的溫度、濕度、彈性、光滑度、柔軟度及臟器的外形、大小、軟硬度、移動度和波動感等（醫(yī)療模板）4.叩診（percussion）5.嗅診（smelling）是指通過于指叩擊或手掌拍擊被檢查部位體表，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)所感到的震動和所聽到的音響特點來了解被檢查部位臟器的大小、形狀、位置及密度，如確定肺下界、心界大小、有無腹水及腹水的量等（醫(yī)療模板）是指利用嗅覺來辨別病人的各種氣味，判斷與其健康狀況關(guān)系的一種檢查方法（醫(yī)療模板）病人的氣味可以來自皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道以及分泌物、嘔吐物、排泄物等（醫(yī)療模板）病情觀察的方法病情觀察的內(nèi)容04第四部分一般情況的觀察01發(fā)育與體形成人發(fā)育正常的判斷指標一般為：胸圍等于身高的一半，坐高等于下肢的長度，兩上肢展開的長度約等于身高（醫(yī)療模板）02飲食與營養(yǎng)03面容與表情某些疾病發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)特征性的面容與表情（醫(yī)療模板）病情觀察的內(nèi)容一般情況的觀察1急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，呼吸急促，口唇瘡疹，表情痛苦，見于急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等病人（醫(yī)療模板）2慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見于慢性消耗性男如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結(jié)核病等病人（醫(yī)療模板）3病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見于嚴重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴重疾病的病人（醫(yī)療模板）4二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病病人（醫(yī)療模板）5貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結(jié)膜色淡，表情疲憊乏力，見于各種類型血病人（醫(yī)療模板）常見的典型面容搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備05第五部分立即指定搶救負責(zé)人，組成搶救小組制定搶救方案制定搶救護理計劃做好查對工作和搶救記錄安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥品搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充，并保持整齊清潔做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實1．2．3．4．5．6．7．8．搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備搶救室急診室和病區(qū)均應(yīng)設(shè)搶救室搶救床急救器械(1)氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、加壓給氧(2)設(shè)備、電動吸引器或中心負壓吸引裝置、電除顫儀、心臟起搏器、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、呼吸機、電動洗胃機等搶救車(1)急救藥品(2)各種無菌急救包：氣管插管包、氣管切開包、靜脈切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包、吸痰包、縫合包等(3)其它用物搶救設(shè)備常用搶救技術(shù)06第六部分基礎(chǔ)生命支持BLS：又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇（CPR）中的初始急救技術(shù)（醫(yī)療模板）01BLS內(nèi)容02如何判斷呼吸、心跳停止03BLS實施步驟04BLS有效指征05復(fù)蘇過程中的并發(fā)癥常用搶救技術(shù)洗胃法(gastriclavage)是將洗胃管由口腔或鼻腔插人胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法（醫(yī)療模板）1、目的2、適應(yīng)癥3、禁忌癥解毒；減輕胃粘膜水腫；為某些手術(shù)活檢查作準備非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃洗胃法(gastriclavage)危重病人的護理07第一部分1．有誤吸的危險與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)（醫(yī)療模板）3、禁忌癥：強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底4．自理缺陷與病人體力及耐力下降、意識障礙等有關(guān)（醫(yī)療模板）5．有受傷的危險與意識障礙有關(guān)（醫(yī)療模板）2．有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關(guān)（醫(yī)療模板）危重病人常見的護理措施6．尿潴留與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)（醫(yī)療模板）7．完全性尿失禁與意識障礙等有關(guān)（醫(yī)療模板）8．便秘與攝入量減少、不活動等有關(guān)（醫(yī)療模板）9．排便失禁與意識障礙、直腸括約肌失控、認知受