順產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理查房模板

順產(chǎn)護(hù)理查房匯報人XX相關(guān)知識1病例簡介護(hù)理措施content目錄231相關(guān)知識臨床表現(xiàn)與診斷

第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：1、規(guī)律宮縮2、宮口擴張3、胎先露下降4、胎膜破裂5、疼痛臨產(chǎn)診斷：1、規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮2、進(jìn)行性宮頸管消失3、宮頸擴張4、胎先露下降第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：1、胎頭著冠2、宮縮增強，胎頭下降及娩出3、胎頭拔露胎頭著冠第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)1、規(guī)律宮縮2、胎盤娩出3、陰道流血010305020406護(hù)理診斷和護(hù)理措施疼痛：與會陰傷口有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂:與環(huán)境噪雜、哺乳、照料嬰兒有關(guān)母乳喂養(yǎng)無效活動無耐力：與分娩后身體虛弱無力有關(guān)知識缺乏：與初為人母，缺乏母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后保健知識有關(guān)有感染的危險：與分娩中會側(cè)切、陰道流血有關(guān)文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容文字內(nèi)容42%58%疼痛相關(guān)因素：會陰側(cè)切口預(yù)期目標(biāo)：1、病人主訴疼痛減輕或消失2、病人呈現(xiàn)舒適感評估：1、評估病人側(cè)切傷口疼痛的程度，包括語言和非語言的表達(dá)2、評估病人采取減輕疼痛措施的效果3、評估疼痛對病人日常活動的影響，如：翻身、坐起、盡早下床活動、照顧嬰兒醫(yī)療模板睡眠形態(tài)紊亂

相關(guān)因素：1、環(huán)境噪雜?2、哺乳，照料嬰兒預(yù)期目標(biāo)：病人每日間斷累計睡眠8-9小時，無困倦或疲勞主訴醫(yī)療模板評估：1、評估病人睡眠形態(tài)并確定有關(guān)影響睡眠因素：如環(huán)境、哺乳、照料嬰兒等醫(yī)療模板2、評估環(huán)境中不良因素，如環(huán)境嘈雜，嬰兒哭鬧醫(yī)療模板3、評估乳汁分泌情況，如有無奶脹醫(yī)療模板4、評估嬰兒入量及異常情況，如發(fā)熱，腹疼醫(yī)療模板知識缺乏.相關(guān)因素：1、為人母，缺乏母乳喂養(yǎng)體驗醫(yī)療模板2、母親對產(chǎn)后保健知識不了解醫(yī)療模板.預(yù)期目標(biāo)：1、病人能復(fù)述有關(guān)產(chǎn)后飲食，衛(wèi)生，休息等知識的了解醫(yī)療模板2、病人能有效進(jìn)行母乳喂養(yǎng)醫(yī)療模板.評估：1、病人對產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生，休息鍛煉等知識的了解醫(yī)療模板2、評估病人母乳喂養(yǎng)情況醫(yī)療模板母乳喂養(yǎng)無效相關(guān)因素：1、缺乏母乳喂養(yǎng)知識和信心醫(yī)療模板2、嬰兒含接姿勢不正確醫(yī)療模板3、早產(chǎn)兒，母親營養(yǎng)、水分?jǐn)z入不足，母親或嬰兒生病醫(yī)療模板預(yù)期目標(biāo)：母親、嬰兒對哺乳過程滿意，表現(xiàn)為：不奶脹，乳頭疼痛/皸裂，嬰兒安靜不哭鬧，大小便正常，體重下降不超過出生體重10%，一周后回升至出生時體重醫(yī)療模板2病例簡介aaaa，女，28歲，住院號：aaaaa

主訴：停經(jīng)39周，陰道流液1+小時，于2015-7-404：08步行入院醫(yī)療模板入院時胎心音140次正常，宮縮不規(guī)則，肛查宮口未開，頭先露-2，胎膜已破，胎動正常病史匯報病史匯報一般情況：T：36.7℃，P：84次/分，R：20次/分，BP107/70mmhg醫(yī)療模板產(chǎn)科檢查：宮高：31cm，腹圍：92cm，骨盆外測量：24-27-19-8.5cm，頭先露，已銜接醫(yī)療模板B超提示：胎位LOA，胎心音150次/分，雙頂經(jīng)92cm，頭圍33cm,股骨長7.2cm醫(yī)療模板羊水5.5cm醫(yī)療模板胎盤前壁2級成熟3護(hù)理措施疼痛的護(hù)理措施1、提供減輕疼痛的措施：健側(cè)臥，會陰沖洗醫(yī)療模板2、遵醫(yī)囑給予會陰頻譜照燈30分每天兩次3、增加飲食中粗纖維的含量，保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予大便軟化劑醫(yī)療模板4、提供轉(zhuǎn)移注意力的方法，如聽音樂、適當(dāng)看書等醫(yī)療模板5、詢問病人有無傷口疼痛加重，肛門墜脹感，觀察有無傷口血腫醫(yī)療模板活動無耐力的護(hù)理措施1、提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多進(jìn)湯類，并鼓勵少量多餐醫(yī)療模板2、在開始活動之前給以適當(dāng)?shù)膮f(xié)助，逐漸地進(jìn)行活動（如下床，大小便等）知識缺乏護(hù)理措施：1、講解產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補充身體在分娩過程中的消耗，多飲湯類利于乳汁分泌，多食粗纖維蔬菜以防便秘醫(yī)療模板2、講解因褥汗多應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，以防感冒，每日溫開水清洗會陰，大便后應(yīng)注意清洗以免感染醫(yī)療模板3、保證休息，睡眠每天8-9小時，學(xué)會與嬰兒同步休息醫(yī)療模板4、產(chǎn)后6-8小時后可下床活動，產(chǎn)后第一天即可做產(chǎn)后體操醫(yī)療模板5母乳喂養(yǎng)知識見“母乳喂養(yǎng)無效”醫(yī)療模板有感染的危險護(hù)理措施1、囑病人進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加機體抵抗力醫(yī)療模板2、囑病人墊消毒衛(wèi)生巾并勤換內(nèi)衣褲醫(yī)療模板3、遵醫(yī)囑給予原液消毒會陰，每天兩次醫(yī)療模板4、會陰有紅腫、滲出，可遵醫(yī)囑行會陰側(cè)切口紅外線烤燈30分鐘，每天兩次醫(yī)療模板5、遵醫(yī)囑給以抗生素醫(yī)療模板6、保持大便通暢以免排便時腹壓過大造成傷口裂開醫(yī)療模板7、詢問病人傷口疼痛有無加重、有無肛門墜脹感，及時發(fā)現(xiàn)血腫1、糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點2、增加母親母乳