重癥醫(yī)學基地第四次理論模擬測試附有答案

重癥醫(yī)學基地第四次理論模擬測試[復制]科室：___________姓名：_________得分：_________[填空題]*一、A1型題（每題1.0分，共50.0分）1.我國急性胰腺炎的最常見誘因是[單選題]*A.飲酒和暴食暴飲B.情緒激動引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂C.膽道梗阻和膽汁逆流(正確答案)D.流行性腮腺炎、敗血癥等E.腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進等2.腹外疝的疝環(huán)位置相當于疝囊的[單選題]*A.底部B.體部C.頸部(正確答案)D.底、體交界處E.頸、體交界處3.下列應激性潰瘍出血的緊急處理，正確的是[單選題]*A.先采用保守治療，重點是抑制胃酸分泌，保護胃黏膜B.應用組胺H2受體拮抗藥和抗酸劑C.應用生長抑素及其衍生物（善得定，SandosTatin）D.仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除術(shù)E.以上都是(正確答案)4.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的[單選題]*A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣(正確答案)C.癌變率可達10%以上D.癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善E.癌變率與年齡無關(guān)5.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括[單選題]*A.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C.血小板功能亢進D.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)(正確答案)E.應用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)6.以下不是潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)的是[單選題]*A.外周關(guān)節(jié)炎B.結(jié)節(jié)性紅斑C.壞疽性膿皮病D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.顴部紅斑(正確答案)7.有關(guān)腎小球疾病下列哪項是錯誤的[單選題]*A.腎小球疾病其病因、發(fā)病機制、臨床及病理表現(xiàn)不盡相同B.原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的(正確答案)C.腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病D.腎小球疾病是引起慢性腎功能衰竭的主要疾病E.腎小球疾病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性8.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于[單選題]*A.回盲部B.末段回腸C.升結(jié)腸D.直腸和乙狀結(jié)腸(正確答案)E.肛門病變9.初治肺結(jié)核是指[單選題]*A.未曾用過抗結(jié)核治療，或治療不足1個月者(正確答案)B.血播性肺結(jié)核C.經(jīng)抗結(jié)核治療，剛滿療程者D.3次涂片有1次（++）或2次（+）者E.PPD試驗強陽性者10.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是[單選題]*A.尿酸B.甲狀旁腺激素(正確答案)C.尿素D.β2-微球蛋白E.生長激素11.Ⅱ型呼吸衰竭是指[單選題]*A.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHgC.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg(正確答案)E.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg12.下述哪項因素不影響胃癌的預后[單選題]*A.病理類型B.性別(正確答案)C.年齡D.腫瘤分期E.腫瘤大小13.糖尿病患者在并發(fā)腎損害時，高血壓患病率高達70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進展[單選題]*A.小劑量利尿劑B.β受體阻滯劑C.長效鈣拮抗劑D.ACEI(正確答案)E.以上都不是14.下列關(guān)于芬太尼靜脈麻醉時對呼吸系統(tǒng)的影響，哪項不正確[單選題]*A.注射速度過快，可以引起嗆咳反應B.芬太尼可使呼吸頻率減慢，但對潮氣量無影響(正確答案)C.大劑量使用芬太尼可出現(xiàn)延遲性呼吸抑制D.芬太尼引起的肌肉僵硬可嚴重妨礙通氣E.在蘇醒過程中會出現(xiàn)呼吸遺忘15.全身麻醉下，仰臥位變?yōu)楦┡P位時[單選題]*A.動態(tài)肺順應性升高，靜態(tài)肺順應性降低B.動態(tài)肺順應性降低，靜態(tài)肺順應性升高C.動態(tài)肺順應性不變，靜態(tài)肺順應性降低D.動態(tài)肺順應性降低，靜態(tài)肺順應性不變E.動態(tài)肺順應性降低，靜態(tài)肺順應性降低(正確答案)16.心臟驟停是指心臟[單選題]*A.自律功能增強B.傳導功能降低C.收縮功能減弱D.射血功能突然終止(正確答案)E.心室充盈障礙17.下列有關(guān)冠心病病人的麻醉要點的敘述哪項是錯誤的[單選題]*A.避免低血壓B.防止高血壓C.防止心動過速D.禁用鈣通道阻滯劑(正確答案)E.糾正心律失常18.慢性腎炎治療的主要目的是哪項[單選題]*A.消除尿蛋白B.消除血尿C.消除水腫D.控制高血壓E.防止或延緩腎功能減退(正確答案)19.急性腎損傷少尿期時，最容易危及生命的電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.低鈉血癥B.高鉀血癥(正確答案)C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.低氯血癥20.維拉帕米治療折返性陣發(fā)性室上性心動過速的電生理作用為[單選題]*A.減慢房室結(jié)的傳導速度B.提高竇房結(jié)的自律性C.延長房室結(jié)的有效不應期D.減慢房室結(jié)的傳導速度和延長房室結(jié)的有效不應期(正確答案)E.降低普肯耶纖維的自律性21.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄不可能有下列哪項心電圖改變[單選題]*A.左房增大，P波增寬超過0.11s，有切跡B.心房顫動C.右室肥厚的心電圖圖形D.左室肥厚的心電圖圖形(正確答案)E.右束支傳導阻滯22.2004年高血壓防治指南，糖尿病或腎病高血壓患者的治療目標[單選題]*A.血壓＜150/90mmHgB.血壓＜140/90mmHgC.血壓＜130/90mmHgD.血壓＜130/80mmHg(正確答案)E.血壓＜120/80mmHg23.通常用普魯卡因作為局部浸潤麻醉是因其[單選題]*A.毒性小，作用時間長B.毒性小，作用起效快C.毒性小，麻醉效果強(正確答案)D.穿透力強E.以上都不對24.全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應的重要體征或癥狀是[單選題]*A.惡心嘔吐B.腰背痛C.寒戰(zhàn)D.發(fā)熱E.血紅蛋白尿(正確答案)25.下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標[單選題]*A.乳酸脫氫酶增高B.肌鈣蛋白T增高(正確答案)C.血清肌紅蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心電圖出現(xiàn)ST段水平下移26.S-T段在基線上可有偏移，其正常偏移值為[單選題]*A.抬高0.5mm，壓低1mmB.抬高1mm，壓低0.5mm(正確答案)C.抬高2mm，壓低1mmD.抬高3mm，壓低2mmE.抬高3mm，壓低2.5mm27.支氣管哮喘的治療藥物中，以下有口干副作用的是[單選題]*A.布地奈德B.異丙托溴銨(正確答案)C.氨茶堿D.氟替卡松E.福莫特羅28.哮喘發(fā)作時的并發(fā)癥，下列最常見的是[單選題]*A.支氣管擴張B.間質(zhì)性肺炎C.氣胸、肺不張(正確答案)D.肺纖維化E.胸膜肥厚29.對血糖影響不明顯的為[單選題]*A.氟烷B.生長激素C.糖皮質(zhì)激素D.乙醚E.恩氟烷(正確答案)30.關(guān)于惡性高熱，下列哪項敘述不正確[單選題]*A.氟烷麻醉可誘發(fā)B.體溫進行性升高C.全身骨骼肌強直收縮D.可選用琥珀膽堿使肌肉松弛(正確答案)E.丹曲洛林可用于治療該疾病31.醫(yī)院獲得性肺炎中，有感染高危因素的患者主要病原體是[單選題]*A.真菌B.病毒C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌(正確答案)E.肺炎球菌32.下列竇性心律失常治療方法錯誤的是[單選題]*A.積極治療原發(fā)病B.嚴重心動過速者可置入起搏器(正確答案)C.嚴重心動過緩者可短期給予異丙腎上腺素治療D.慢-快綜合征患者在起搏治療的基礎上，如再發(fā)心動過速，可給予β受體阻滯藥E.生理性因素引起者，通常無需特殊處理33.直疝三角的外側(cè)邊、內(nèi)側(cè)邊、底邊依次為[單選題]*A.腹股溝韌帶、腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣B.腹壁下動脈、腹股溝韌帶、腹直肌外側(cè)緣C.腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶D.腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶、腹壁下動脈E.腹壁下動脈、腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶(正確答案)34.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是[單選題]*A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體(正確答案)C.胃泡擴張D.腸管積氣E.腸腔內(nèi)多個氣液平面35.洋地黃中毒多見的心律失常是[單選題]*A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律(正確答案)C.心房纖顫D.房室傳導阻滯E.房性期前收縮36.Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治療時，吸入氧濃度的計算公式為[單選題]*A.吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）(正確答案)B.吸入氧濃度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧濃度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧濃度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧濃度（%）=22+4×氧流量（L/min）37.有關(guān)洋地黃中毒的描述，不正確的是[單選題]*A.洋地黃中毒時心律失常以期前收縮最為常見B.洋地黃中毒時室性期前收縮常表現(xiàn)為二聯(lián)律C.洋地黃中毒時可出現(xiàn)不同程度的房室傳導阻滯D.洋地黃中毒時一般很少出現(xiàn)房室交界性心律失常(正確答案)E.治療過程中突然出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心律應考慮洋地黃中毒38.下列哪項檢查處理中引起泌尿系感染最多見[單選題]*A.導尿(正確答案)B.腎盂造影C.放射性核素腎圖掃描D.前列腺按摩E.腎掃描39.IgA腎病起病前常見的感染為[單選題]*A.肺部感染B.上呼吸道感染(正確答案)C.消化道感染D.泌尿道感染E.皮膚感染40.有關(guān)急性腎損傷（），說法正確的是*A.可分為腎前性、腎性、腎后性三類(正確答案)B.腎前性是各種原因引起的腎灌注不足所致C.腎性是內(nèi)、外源性腎毒性物質(zhì)及缺血造成D.腎后性是由于急性尿路梗阻造成E.上述全部答案：（E）41.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點可資鑒別[單選題]*A.血壓更高B.血壓不易降至正常C.明顯的貧血且有低蛋白血癥(正確答案)D.心界擴大E.水腫42.目前認為擴張型心肌病最主要的病因是[單選題]*A.遺傳因素B.病毒性心肌炎(正確答案)C.自身免疫性疾病D.中毒E.代謝異常43.雙腔支氣管插管的主要目的是[單選題]*A.防止嘔吐誤吸B.使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣，有利手術(shù)視野(正確答案)C.通氣效率高D.防止低氧血癥E.避免開胸側(cè)肺萎縮44.下列哪種藥物用于Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯[單選題]*A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素(正確答案)C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素45.下列符合心力衰竭早期體液因子的改變的是[單選題]*A.心鈉素分泌減少B.血管加壓素分泌減少C.緩激肽分泌減少D.醛固酮分泌減少E.心鈉素分泌增加(正確答案)46.近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)[單選題]*A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.感染E.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂47.男性，58歲，6個月前急性心肌梗死，心電圖V1～V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm，近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1h。體檢：心界向左側(cè)擴大，心尖搏動彌散。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.急性心包炎B.心室膨脹瘤(正確答案)C.變異型心絞痛D.梗死后心絞痛E.急性心肌梗死48.下列哪項符合原發(fā)性高血壓高度危險組標準[單選題]*A.高血壓2級伴1個危險因素B.高血壓2級伴2個危險因素C.高血壓2級合并糖尿病D.高血壓1～2級合并靶器官損害(正確答案)E.高血壓3級伴靶器官損害49.對肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪種情況可使雜音減弱[單選題]*A.給予洋地黃制劑B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.含硝酸甘油片D.做Valsalva動作時E.使用心得安(正確答案)50.下述哪種原因引起的腸梗阻不屬機械性梗阻[單選題]*A.炎癥性狹窄(正確答案)B.急性腸炎C.腫瘤D.腸扭轉(zhuǎn)E.腹腔內(nèi)膿腫答案：（B）二、A2型題（每題1.0分，共20.0分）51.女性，28歲。新婚，尿頻、尿急、尿痛3天，肉眼血尿1天，無發(fā)熱、無腰痛。首先要完善的檢查是[單選題]*A.泌尿系超聲B.血常規(guī)C.尿常規(guī)(正確答案)D.CTE.造影52.男性，56歲。診斷為急性心肌梗死而入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失。此時首先應采取哪項搶救措施[單選題]*A.即作心電圖，了解心臟是停搏抑或為心室顫動B.安置心臟起搏器C.心內(nèi)注射腎上腺素D.胸外心臟按摩及人工呼吸(正確答案)E.靜脈注射利多卡因53.女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動。其診斷不可能為[單選題]*A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進54.男性，50歲。全身輕度水腫3年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（++），紅細胞15個/HP，顆粒管型（++），血BUN17.8mmol/L（50mg/dl）。診斷為[單選題]*A.隱匿性腎炎B.慢性腎炎并腎性高血壓(正確答案)C.腎病綜合征D.急性腎小球腎炎E.急進性腎炎55.男，30歲，因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是[單選題]*A.CTB.纖維胃鏡檢查(正確答案)C.選擇性腹腔動脈造影D.B超E.鋇餐檢查56.患者，女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20/13kPa，尿紅細胞+，蛋白++。診斷考慮[單選題]*A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征57.男性患者，21歲，近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發(fā)熱，盜汗、心悸，X線胸片：右上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見-薄壁空洞，最可能的診斷是[單選題]*A.右肺膿腫B.繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成(正確答案)C.右上肺癌性空洞形成D.右上肺炎E.肺囊腫58.患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進食及刷牙可誘發(fā)，應選什么藥物治療最佳[單選題]*A.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）B.肌注杜冷丁C.卡馬西平或苯妥英鈉(正確答案)D.安定E.苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪59.男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800ml。血壓16/10.2kPa（120/76mmHg），咽無充血，雙踝部凹陷性水腫，3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，紅細胞多形，蛋白（+++），白細胞1～3個/HP，血Cr227.9μmol/L（2.6mg/dl），BUN10.7mmol（30mg/dl），ASO高，C3低。最可能的診斷是[單選題]*A.IgA腎病B.急進性腎炎C.急性腎小球腎炎(正確答案)D.下尿路梗阻出血E.腎病綜合征60.女性患者，32歲。近3天因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音。查體：BP130/80mmHg，P102次/分，雙肺滿布哮鳴音，該患者可能是[單選題]*A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘(正確答案)C.大葉性肺炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.胸膜炎61.男性，19歲，從西藏來京，10天后出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫39℃，無寒戰(zhàn)，干咳、無痰，伴乏力、食欲不振，無呼吸困難，查體無陽性體征。血常規(guī)WBC7.9×109/L，NE65％，血沉70mm/h，給予頭孢呋辛及阿昔洛韋抗炎及抗病毒治療10天無效。最有可能的診斷是[單選題]*A.急性肺膿腫B.敗血癥C.肺炎D.傷寒E.急性血行播散性肺結(jié)核(正確答案)62.男性，26歲，主動脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了[單選題]*A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞(正確答案)E.勞力性呼吸困難63.男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查提示FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預計值的62%，其GOLD分級屬于[單選題]*A.GOLD1級B.GOLD2級(正確答案)C.GOLD3級D.GOLD4級E.GOLD5級64.女性，22歲，反復發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細血管壁沉積，可確診為[單選題]*A.隱匿性腎炎B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病(正確答案)D.乙肝相關(guān)性腎炎E.慢性腎炎65.患者男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。首先應考慮的診斷是[單選題]*A.缺血性心肌病B.心包積液C.擴張型心肌病(正確答案)D.肥厚型心肌病E.風濕性心瓣膜病66.女性，23歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞（+++），清潔中段尿培養(yǎng)（+）。最可能的診斷為[單選題]*A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎(正確答案)C.急性腎小球腎炎D.膀胱腫瘤E.女性尿道綜合征67.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是[單選題]*A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎(正確答案)E.軍團桿菌肺炎68.男性，32歲，10年來陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時至3小時不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。查體：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規(guī)則，無雜音，肺（一）。估計此次心律失常最可能的是[單選題]*A.2∶1心房撲動B.陣發(fā)性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速(正確答案)E.心房纖顫69.李某，女，24歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓，頭暈，眼花，心悸，速來急診。查體：神志清楚，血壓70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右下肺叩濁音，可聞及管狀呼吸音。血常規(guī)：白細胞25.6×109/L，中性粒細胞0.86。X線示：右下肺大片炎癥浸潤陰影。其診斷是[單選題]*A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫C.感染性休克(正確答案)D.支原體肺炎E.葡萄球菌肺炎70.女性，55歲，3小時來嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128次/分，呼吸32次/分，目前的處理原則是[單選題]*A.給予強心藥(正確答案)B.止血、抗休克治療C.胃鏡檢查D.血管造影檢查E.應用升壓藥答案：（B）三、A3/A4型題（每題1.0分，共15.0分）71.考慮并發(fā)癥為[單選題]*A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.支氣管擴張C.肺源性心臟病D.急性肺感染E.急性左心衰竭72.可確診的檢查是[單選題]*A.心電圖檢查(正確答案)B.血白細胞計數(shù)C.痰培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.動脈血氣分析答案：（D）男性，56歲，近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分數(shù)36%。73.該病人最可能的診斷是[單選題]*A.冠心病B.擴張型心肌病(正確答案)C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.高血壓74.近期采用哪項治療是錯誤的[單選題]*A.洋地黃(正確答案)B.β受體阻滯劑C.利尿藥D.ACEIE.ARB答案：（B）男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物，具體劑量不詳，平素血壓在130～180/90～110mmHg之間，最高達190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風樣雜音，A2＞P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×109/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律，心室率110次/分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6導聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。75.該患者診斷為[單選題]*A.高血壓病3級，極高危(正確答案)B.高血壓病3級，高危C.高血壓病2級，高危D.高血壓病2級，極高危E.擴張型心肌病76.首選治療藥物不包括[單選題]*A.硝苯地平B.倍他樂克C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油(正確答案)77.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.喘息性支氣管炎B.急性支氣管炎C.急性肺水腫D.細菌性肺炎E.支氣管哮喘急性發(fā)作(正確答案)78.下列對診斷最有意義的是[單選題]*A.血氣分析B.胸片C.臨床癥狀和體征D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗(正確答案)E.血常規(guī)檢查79.治療應首先選擇[單選題]*A.吸入β2受體激動劑(正確答案)B.靜脈點滴抗生素C.脫敏療法D.口服抗生素E.靜脈注射毛花苷C答案：（A）男性，39歲。左腰背部撞擊后劇烈腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸減弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，左肋膈角區(qū)叩擊痛，腸鳴音弱。80.首先應采取的檢查是[單選題]*A.選擇性腹腔動脈造影B.B超檢查C.診斷性腹腔穿刺(正確答案)D.CT診斷E.X線腹平片81.最可能的診斷是[單選題]*A.膈肌破裂B.小腸破裂C.左腎破裂D.脾破裂(正確答案)E.腹膜后血腫82.在其臨床特點中，下列不正確的是[單選題]*A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%B.真性破裂占85%C.治療原則是采取緊急手術(shù)處理D.成人術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%E.如果出現(xiàn)暴發(fā)型感染，大腸埃希菌為主要病原菌(正確答案)83.對于該患者，首先應考慮的疾病是[單選題]*A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管擴張(正確答案)C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎84.詢問病史需特別注意[單選題]*A.過敏性鼻炎B.麻疹、百日咳史(正確答案)C.心肌炎史D.風濕熱史E.食物過敏史85.進一步診斷，首選的輔助檢查是[單選題]*A.胸部CT(正確答案)B.纖維支氣管鏡C.肺功能D.支氣管碘油造影E.心電圖答案：（A）h4o-037976a92h4o-037976a92f2b4578b543f16a9d34c5ae1.png'/>86.心電圖診斷[單選題]*A.竇性心律不齊B.一度房室傳導阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯(正確答案)F.竇性心動過緩87.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的主要心電圖表現(xiàn)包括[單選題]*A.非藥物引起的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(正確答案)B.竇性停搏C.竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯D.心動過緩-心動過速綜合征E.右束支傳導阻滯F.左前分支阻滯G.頻發(fā)房早H.竇性心律不齊I.短陣房速答案：（A。B。C。D）男性，65歲，以消瘦伴乏力一年來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。88.患者骨穿結(jié)果示：骨髓中漿細胞占25%，血IgA62g/L，考慮為IgA型多發(fā)性骨髓瘤，目前多發(fā)性骨髓瘤以哪種亞型最常見[單選題]*A.IgA型B.IgD型C.IgG型(正確答案)D.IgE型E.輕鏈型F.非分泌型G.雙克隆型89.對該患者恰當?shù)闹委煷胧┌╗單選題]*A.甲強龍沖擊(正確答案)B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療G.半量強的松聯(lián)合驍悉H.防治高鈣血癥答案：（C。D。H）

男性，52歲，高血壓5年。4小時前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診，心電圖見下圖，查體心音低鈍，血壓150/70mmHg。90.哪些檢查對患者的診斷幫助較大[單選題]*A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.心肌酶譜(正確答案)D.心電圖動態(tài)觀察E.血沉F.心電向量圖G.腎功能91.該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥[單選題]*A.急性感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)B.心臟破裂C.栓塞D.乳頭肌功能失調(diào)E.心力衰竭F.休克G.室性心律失常H.下消化道出血