保險理賠周期承諾書

保險理賠周期承諾書合同編號：__________根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就保險理賠周期等相關事宜達成如下協議：一、保險合同及理賠范圍1.2本合同的保險范圍包括但不限于：人身意外傷害、疾病、身故等風險保障，具體保險責任范圍以本合同保險條款為準。二、理賠申請及提交材料2.1被保險人發(fā)生保險事故后，應立即通知保險公司，并按照本合同約定的理賠程序和要求提交相關材料。2.2被保險人應提交的材料包括但不限于：保險單、事故報告、身份證明、醫(yī)療費用單據、損失證明等，具體要求以保險公司規(guī)定的理賠程序為準。三、理賠處理周期3.1保險公司自收到被保險人完整的理賠材料之日起，對保險事故進行調查、核實。3.2保險公司應在核實保險事故真實性、合法性及保險責任范圍內，自收到理賠材料之日起10個工作日內作出理賠決定。3.3保險公司同意賠付的，應在與被保險人達成賠償金額等協議后10個工作日內履行賠償義務。四、爭議解決方式4.1甲乙雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。5.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（保險公司）：乙方（被保險人）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險合同2.保險條款3.事故報告4.身份證明5.醫(yī)療費用單據6.損失證明7.理賠申請書8.理賠審批表9.保險公司授權委托書10.保險公司理賠流程指南二、違約行為及認定：1.甲方（保險公司）未按照本合同約定履行理賠義務，即在收到完整的理賠材料后10個工作日內未作出理賠決定。2.甲方（保險公司）同意賠付后，在達成賠償金額等協議后10個工作日內未履行賠償義務。3.乙方（被保險人）未按照本合同約定的理賠程序和要求提交相關材料。4.乙方（被保險人）提供虛假理賠材料或者故意隱瞞事實，導致保險公司無法正常履行理賠義務。三、法律名詞及解釋：1.保險公司：指根據《中華人民共和國保險法》設立的，依法經營保險業(yè)務的金融機構。2.被保險人：指與保險公司簽訂保險合同，按照約定享有保險權益的自然人、法人或者其他組織。3.保險事故：指保險合同約定的保險責任范圍內的事故。4.理賠：指保險公司根據保險合同約定，對被保險人提出的保險事故進行核實、計算損失并支付賠償金的行為。5.理賠材料：指被保險人向保險公司提交的，用以證明保險事故真實性、合法性和損失程度的有關文件和材料。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：被保險人提交的理賠材料不齊全或者不符合要求。解決辦法：保險公司應告知被保險人需要補充或者修改的材料，待齊全后重新提交。2.問題：保險公司對保險事故進行調查、核實所需時間超過10個工作日。解決辦法：保險公司應加大投入，優(yōu)化理賠流程，提高理賠效率。3.問題：保險公司同意賠付后，在達成賠償金額等協議后10個工作日內未履行賠償義務。解決辦法：保險公司應嚴格按照約定履行賠償義務，確保被保險人的合法權益得到及時保障。4.問題：雙方因履行合同發(fā)生爭議，協商不成。解決辦法：可以向有管轄權的人民法院提起訴訟，按照法律規(guī)定和