《假肢和矯形器術語第2部分：假肢步態(tài)gbt30660.2-2021》詳細解讀

《假肢和矯形器術語第2部分：假肢步態(tài)gb/t30660.2-2021》詳細解讀contents目錄1范圍2規(guī)范性引用文件3術語和定義4總則5小腿截肢5.1著地初期和承重反應期(承重期)5.2支撐中期和支撐末期(單支撐期)5.3擺動前期和擺動相contents目錄5.4步態(tài)周期異常5.5助行器具(說明類型)6大腿截肢6.1著地初期和承重反應期(承重期)6.2支撐中期和支撐末期(單支撐期)6.3擺動前期和擺動相6.4步態(tài)周期異常6.5助行器具(說明類型)011范圍0102術語定義與分類對假肢和矯形器進行了細致的分類，包括不同類型、不同用途的假肢和矯形器，便于讀者理解和應用。詳細闡述了假肢和矯形器相關術語的定義，如假肢、矯形器、步態(tài)等，為后續(xù)內(nèi)容提供基礎。標準適用范圍明確了本標準的適用范圍，包括假肢的步態(tài)分析、評估、設計、制造、裝配和調(diào)試等過程。強調(diào)了本標準在假肢行業(yè)中的重要性和指導意義，為相關從業(yè)人員提供了統(tǒng)一的術語和規(guī)范。闡述了本標準與其他相關標準之間的聯(lián)系與區(qū)別，如與假肢制造、裝配等標準的配套使用關系。說明了在遵循本標準的同時，也需參考其他相關標準，共同確保假肢行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。與其他標準的關系022規(guī)范性引用文件本部分詳細列出了在制定《假肢和矯形器術語第2部分：假肢步態(tài)gb/t30660.2-2021》時所引用的其他相關標準、規(guī)范或技術文件。這些引用文件共同構成了本術語標準的制定依據(jù)，確保其科學性和規(guī)范性。引用文件概述GB/TYYYYY-YYYY《假肢和矯形器設計與制造技術要求》規(guī)定了假肢和矯形器的設計、制造及檢驗等方面的技術要求，與本部分密切相關，共同確保假肢步態(tài)術語的準確應用。其他相關國際標準或行業(yè)規(guī)范如ISO、IEC等發(fā)布的與假肢和矯形器相關的國際標準，以及國內(nèi)其他行業(yè)如醫(yī)療、康復等領域的相關規(guī)范，為本部分的制定提供了更廣泛的參考。具體引用文件規(guī)范性引用文件是確保本術語標準科學、嚴謹、可操作的關鍵環(huán)節(jié)，它們?yōu)楸緲藴实闹贫ㄌ峁┝死碚撝魏图夹g指導。通過引用這些文件，可以使得本術語標準與其他相關標準或規(guī)范保持協(xié)調(diào)一致，避免出現(xiàn)術語使用上的混亂或矛盾。引用文件的重要性033術語和定義123假肢步態(tài)是指截肢者穿戴假肢后行走的步態(tài)特征，包括步態(tài)周期、步長、步速、步態(tài)穩(wěn)定性等。定義根據(jù)截肢部位、假肢類型以及患者行走能力等因素，假肢步態(tài)可分為多種類型，如大腿截肢步態(tài)、小腿截肢步態(tài)等。分類通過臨床觀察、運動學分析、動力學分析等手段，對假肢步態(tài)進行全面評估，以指導假肢的適配和優(yōu)化。評估方法假肢步態(tài)指從一側足跟著地到同側足跟再次著地所經(jīng)過的時間，反映截肢者行走的節(jié)奏和速度。步態(tài)周期指行走時左右兩足跟（或足尖）間的距離，是反映步幅的重要指標。步長指單位時間內(nèi)行走的距離，通常用于評估截肢者行走能力。步速指截肢者行走過程中保持身體平衡的能力，是評估假肢適配效果和安全性的重要指標。步態(tài)穩(wěn)定性假肢步態(tài)參數(shù)03行走環(huán)境與需求行走環(huán)境（如地面平整度、坡度等）和行走需求（如步行速度、距離等）也會影響假肢步態(tài)的表現(xiàn)。01截肢部位與殘肢狀況不同截肢部位和殘肢狀況對假肢步態(tài)產(chǎn)生顯著影響，如殘肢長度、肌力、關節(jié)活動度等。02假肢類型與適配情況不同類型和適配情況的假肢對步態(tài)的影響不同，如假肢的接受腔設計、關節(jié)活動范圍等。假肢步態(tài)影響因素044總則指截肢者穿戴假肢后行走的步態(tài)特征，包括步態(tài)周期、步長、步速、步態(tài)穩(wěn)定性等參數(shù)，是評估假肢性能和使用效果的重要指標。指穿戴矯形器后行走的步態(tài)特征，矯形器通過力學原理對肢體進行支撐、固定或矯正，從而改善步態(tài)異常，提高行走能力。假肢步態(tài)矯形器步態(tài)4.1術語和定義術語使用一致性在假肢和矯形器的設計、制造、臨床應用及科學研究中，應使用本部分規(guī)定的術語，以確保信息交流的準確性和一致性。術語解釋與說明對于本部分中的術語，應給出明確的解釋和說明，以幫助使用者正確理解和運用。同時，應不斷更新和完善術語體系，以適應假肢和矯形器技術的不斷發(fā)展。4.2術語的應用通過制定統(tǒng)一的假肢和矯形器術語標準，為相關領域的專業(yè)人員提供了一套準確、簡潔、易懂的術語體系，便于交流和合作。提供標準化術語標準化術語的推廣和應用將有助于推動假肢和矯形器行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，提高產(chǎn)品質(zhì)量和服務水平，更好地滿足截肢者和患者的需求。推動行業(yè)發(fā)展采用國際通用的假肢和矯形器術語標準，將有利于我國在該領域與國際接軌，加強國際間的交流與合作，提升我國假肢和矯形器行業(yè)的國際競爭力。促進國際交流與合作4.3總則的意義和作用055小腿截肢截肢類型與等級小腿截肢類型根據(jù)截肢部位的不同，小腿截肢可分為踝關節(jié)離斷、小腿中部截肢和小腿遠端截肢等類型。截肢等級劃分小腿截肢的等級通常根據(jù)截肢部位、殘肢長度、肌肉功能等因素進行劃分，有助于評估患者的康復潛力和假肢適配難度。小腿假肢的適配需遵循舒適、安全、功能恢復等原則，確?；颊吣軌蝽樌褂眉僦M行日常生活和工作。假肢適配原則根據(jù)患者的具體情況，如截肢部位、殘肢狀況、年齡、性別等，選擇適合的假肢類型，如傳統(tǒng)型小腿假肢、儲能型小腿假肢等。假肢類型選擇假肢適配與選擇通過對小腿截肢患者行走過程中的步態(tài)特征進行定性和定量分析，評估患者的行走能力和假肢使用效果。根據(jù)步態(tài)分析結果，制定個性化的步態(tài)訓練計劃，幫助患者糾正異常步態(tài)，提高行走效率和舒適度。步態(tài)分析與訓練步態(tài)訓練步態(tài)分析常見并發(fā)癥小腿截肢后使用假肢過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括殘肢疼痛、皮膚磨損、假肢松動等。預防措施通過定期檢查、調(diào)整假肢適配度、保持皮膚清潔干燥等措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。處理方法針對已出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時采取藥物治療、物理治療或手術治療等方法進行處理，確?；颊叩慕】岛桶踩２l(fā)癥預防與處理065.1著地初期和承重反應期(承重期)定義假肢接觸地面至完全承受身體重量的階段。特點此階段假肢需平穩(wěn)接觸地面，逐步承擔身體重量，為后續(xù)的步行動作做準備。關鍵點確保假肢與地面的穩(wěn)定接觸，以及平穩(wěn)過渡到承重反應期。著地初期承重反應期在承重期，假肢完全承受身體重量，并開始推動身體向前移動。此階段假肢需具備良好的承重能力和穩(wěn)定性，以支撐身體并推動向前。假肢的承重能力和穩(wěn)定性是此時期的關鍵，直接影響步行效果和舒適度。假肢的材質(zhì)、設計、制造工藝等都會影響其承重能力和穩(wěn)定性。定義特點關鍵點影響因素075.2支撐中期和支撐末期(單支撐期)

支撐中期穩(wěn)定性控制在支撐中期，假肢需要提供良好的穩(wěn)定性，確?；颊吣軌蚱椒€(wěn)行走。這要求假肢設計合理，能夠適應患者的體重和步行速度。力量傳遞此階段，患者的體重逐漸從健側轉(zhuǎn)移到假肢側。假肢需要有效地傳遞力量，同時減輕患者自身的負擔，提高行走效率。舒適度考量隨著體重的轉(zhuǎn)移，假肢與殘肢接觸部位的舒適度變得尤為重要。設計者需關注假肢的材質(zhì)、形狀以及適配性，以降低摩擦和壓痛。平穩(wěn)過渡為確保從支撐期到擺動期的平穩(wěn)過渡，假肢需要具備良好的協(xié)調(diào)性和靈活性。這有助于降低患者行走時的能耗，提高行走的自然度。推力產(chǎn)生在支撐末期，假肢需要產(chǎn)生足夠的推力，幫助患者完成步行動作。這要求假肢具備適當?shù)膹椥院突貜椓?，以確保步態(tài)的流暢性。安全性保障在支撐末期，隨著假肢逐漸離開地面，其安全性成為關注的重點。設計者需確保假肢在離地過程中不會發(fā)生意外脫落或損壞，從而保障患者的安全。支撐末期085.3擺動前期和擺動相擺動前期是指從足部離地到該足再次著地之間的動作階段，緊接著進入擺動相。定義描述此階段假肢及殘肢開始向前推進，為擺動相做準備。關鍵特征擺動前期是假肢步態(tài)周期中的關鍵過渡階段，需確保假肢的穩(wěn)定性和殘肢的舒適度。注意事項擺動前期擺動相是指假肢足部處于空中的時期，從離地到再次著地的過程。定義描述此階段假肢足部完全離地，通過髖關節(jié)的屈曲和伸展來完成步行的向前推進。關鍵特征擺動相技術要點確保假肢在擺動過程中與健肢的協(xié)調(diào)性。優(yōu)化假肢的空氣動力學設計，減少擺動時的阻力。擺動相根據(jù)個體情況調(diào)整假肢的擺動幅度和速度，以實現(xiàn)自然、穩(wěn)定的步態(tài)。常見問題與解決方案：針對擺動相中可能出現(xiàn)的假肢脫落、步態(tài)不穩(wěn)等問題，應通過專業(yè)的假肢適配和調(diào)整來解決，同時配合康復訓練提升患者的步行能力。擺動相095.4步態(tài)周期異常步態(tài)周期異常的定義步態(tài)周期異常指的是行走過程中各階段的異常表現(xiàn)，包括步態(tài)時序、步長、步速等方面的異常。這些異?？赡苡捎诩僦虺C形器的不適配、使用不當或患者自身身體狀況等原因?qū)е隆r序異常如支撐期延長、擺動期縮短等，可能導致行走不穩(wěn)或易摔倒。步長異常如步長過長或過短，影響行走效率和平衡能力。步速異常如行走速度過快或過慢，可能反映患者下肢力量或協(xié)調(diào)性的問題。步態(tài)周期異常的分類步態(tài)周期異常的原因分析假肢或矯形器因素如假肢接受腔不適配、矯形器力線不正等，可能導致患者步態(tài)異常?；颊咦陨硪蛩厝鐨堉×Σ蛔恪㈥P節(jié)活動范圍受限等，也會影響步態(tài)表現(xiàn)。評估方法通過步態(tài)分析系統(tǒng)、臨床觀察等方式，全面評估患者的步態(tài)異常情況。處理原則針對具體原因進行個體化調(diào)整，如優(yōu)化假肢或矯形器設計、加強患者康復訓練等，以改善步態(tài)異常狀況。步態(tài)周期異常的評估與處理105.5助行器具(說明類型)助行器具是指幫助行動不便者行走、站立或進行其他活動的輔助器具。定義根據(jù)功能和使用方式，助行器具可分為手杖、腋杖、助行架等。分類助行器具的定義與分類根據(jù)使用者的身體狀況、使用環(huán)境和使用需求等因素，選擇適合的助行器具。個性化原則確保助行器具的材質(zhì)、結構和使用方式等安全可靠，不會對使用者造成二次傷害。安全性原則助行器具的設計應符合人體工程學原理，確保使用者在使用過程中感到舒適。舒適性原則助行器具的選用原則正確使用按照說明書或?qū)I(yè)人士的指導正確使用助行器具，避免不當使用導致?lián)p壞或發(fā)生意外。定期保養(yǎng)定期對助行器具進行清潔、潤滑等保養(yǎng)工作，以延長其使用壽命。使用前檢查在使用助行器具前，應檢查其是否完好無損，各部件是否牢固可靠。助行器具的使用注意事項輔助行走助行器具可為假肢穿戴者提供額外的支撐和平衡，幫助其更穩(wěn)定地行走。減輕負擔通過使用助行器具，可減輕假肢穿戴者在行走過程中的負擔，降低體能消耗。提高生活質(zhì)量助行器具的使用能夠增強假肢穿戴者的自理能力，提高其生活質(zhì)量和社會參與度。助行器具在假肢步態(tài)中的應用116大腿截肢截肢原因與等級大腿截肢的原因主要包括疾病（如動脈閉塞性疾病、糖尿病足等）、交通事故、工傷事故以及運動創(chuàng)傷等。截肢原因根據(jù)截肢部位的不同，大腿截肢可分為股骨髁上截肢、股骨遠端截肢等。不同等級的截肢對假肢的要求也各不相同。截肢等級VS大腿截肢者需選擇適合自身情況的大腿假肢，如運動型大腿假肢，需具備較高的性能，質(zhì)輕堅固且富有彈性，以滿足跑跳等運動需求。裝配流程包括殘肢評估、假肢設計、制作、試穿與調(diào)整等步驟。專業(yè)的裝配流程能確保假肢與殘肢的精準適配，提高穿戴舒適度與功能恢復效果。假肢選擇假肢選擇與裝配大腿截肢者在裝配假肢后，需進行系統(tǒng)的康復訓練，包括殘肢肌力訓練、關節(jié)活動度訓練等，以提升身體素質(zhì)與假肢控制能力。通過專業(yè)的步態(tài)訓練，幫助大腿截肢者掌握正確的行走姿勢與技巧，實現(xiàn)自然、穩(wěn)定的步態(tài)，提高生活質(zhì)量。康復訓練步態(tài)訓練康復訓練與步態(tài)訓練并發(fā)癥預防大腿截肢后，需關注殘肢皮膚、血運等情況，定期進行檢查與保養(yǎng)，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥處理如出現(xiàn)皮膚磨損、感染等并發(fā)癥，應及時就醫(yī)處理，避免病情惡化影響假肢使用效果。并發(fā)癥預防與處理126.1著地初期和承重反應期(承重期)沖擊力吸收地面會對假肢產(chǎn)生反作用力，需要通過合理設計來吸收和分散這些沖擊力。穩(wěn)定性考量確保假肢在這一階段能夠穩(wěn)定支撐，防止使用者出現(xiàn)搖晃或失衡。初次接觸地面假肢在步態(tài)周期中首次與地面接觸，需要平穩(wěn)地過渡到承重狀態(tài)。著地初期的特點假肢需要逐漸從非承重狀態(tài)過渡到完全承重狀態(tài)，以支持使用者的體重。承重過渡在這一階段，假肢需要有效地將使用者的力量傳遞到地面，以推動身體前進。力量傳遞承重反應期是假肢使用中最關鍵的階段之一，對假肢的舒適性有很高要求，以確保使用者能夠長時間行走而不感到不適。舒適性要求承重反應期的重要性材料選擇通過合理的結構設計，實現(xiàn)假肢在承重期的穩(wěn)定性和力量傳遞效率。結構設計智能化應用引入傳感器和控制系統(tǒng)，實時監(jiān)測和調(diào)整假肢的狀態(tài)，以提供更加個性化和舒適的行走體驗。選擇高強度、輕量化的材料，以同時滿足承重能力和使用輕便性的需求。承重期的技術挑戰(zhàn)與解決方案136.2支撐中期和支撐末期(單支撐期)定義描述01支撐中期是指假肢在步態(tài)周期中，從足跟著地后至足尖離地前的階段，此時假肢處于全足支撐狀態(tài)。動作特點02在支撐中期，假肢需要承受身體重量，并保持穩(wěn)定性，以確保步行者能夠平穩(wěn)行走。關鍵技術03此階段假肢的設計需注重緩沖與支撐性能的平衡，以及適應不同地面環(huán)境的能力。支撐中期定義描述支撐末期是指假肢在步態(tài)周期中，從足尖離地至該側下肢再次進入擺動期之前的階段，此時假肢由全足支撐逐漸過渡到部分支撐狀態(tài)。動作轉(zhuǎn)換在支撐末期，假肢需要協(xié)助步行者完成重心轉(zhuǎn)移，為進入下一步擺動期做好準備。注意事項此階段假肢的控制需精準、靈活，以確保步行者能夠順暢地完成步態(tài)轉(zhuǎn)換，并避免因假肢控制不當而導致的行走不穩(wěn)或摔倒等問題。支撐末期146.3擺動前期和擺動相擺動前期是指假肢在步態(tài)周期中，從足跟著地開始到足趾離地前的階段，也稱為支撐期過渡到擺動期的過程。定義此階段假肢的主要任務是完成支撐期的穩(wěn)定支撐，并逐漸過渡到擺動期，為下一步的擺動做準備。特點擺動前期的定義與特點描述擺動相是指假肢在步態(tài)周期中，從足趾離地開始到再次足跟著地前的階段，即假肢在空中擺動的整個過程。0102關鍵要素擺動相的關鍵要素包括假肢的抬起、前擺、下落等動作，這些動作需要協(xié)調(diào)、流暢，以確保假肢能夠穩(wěn)定、自然地完成步態(tài)周期。擺動相的描述與關鍵要素配合在步態(tài)周期中，擺動前期與擺動相是相互銜接、緊密配合的兩個階段。擺動前期的穩(wěn)定支撐為擺動相的順利進行提供了基礎，而擺動相的完成又需要擺動前期的良好過渡。轉(zhuǎn)換在擺動前期與擺動相之間，存在一個關鍵的轉(zhuǎn)換點，即足趾離地時刻。此時，假肢需要由支撐狀態(tài)平穩(wěn)地過渡到擺動狀態(tài)，以確保步態(tài)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。擺動前期與擺動相的配合與轉(zhuǎn)換常見問題在擺動前期與擺動相中，常見的問題包括假肢抬起困難、前擺不足或過度、下落不穩(wěn)等。這些問題可能是由于假肢設計不合理、使用者力量不足或步態(tài)訓練不充分等原因?qū)е碌摹＝鉀Q方案針對這些問題，可以采取相應的解決方案，如優(yōu)化假肢設計、增強使用者的力量訓練、加強步態(tài)訓練等。通過這些措施，可以有效地改善假肢在擺動前期與擺動相中的表現(xiàn)，提高使用者的步態(tài)穩(wěn)定性和舒適度。擺動前期與擺動相中的常見問題與解決方案156.4步態(tài)周期異常步態(tài)周期異常的定義步態(tài)周期異常是指假肢或矯形器使用者行走過程中，步態(tài)周期各階段的時間、運動學或動力學參數(shù)偏離正常范圍的情況。這種異?？赡苡捎诩僦虺C形器的設計、適配或使用不當，以及使用者自身身體狀況的改變等多種因素導致。根據(jù)異常發(fā)生的階段，步態(tài)周期異?？煞譃橹纹诋惓?、擺動期異常以及雙支撐期異常。支撐期異?？赡馨ㄗ愕捉佑|面積減少、承重能力下降、穩(wěn)定性降低等；擺動期異常可能表現(xiàn)為膝關節(jié)屈曲受限、步長縮短等；雙支撐期異常則可能涉及身體平衡能力的下降。步