《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第12 部分：傷員心理救援（征求意見稿）》

32TechnicalspecificationsforhealthemergencyresponseofnuclearandradiationI II III 1 1 1 2 2 3 3 4本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件是DB32/TXXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第12部分。DB32/TXXXX已——第6部分：食品和飲用水監(jiān)測本文件主要起草人：曹興江、王進(jìn)、王福如、陳維、楊聲隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，核與輻射技術(shù)在各行各業(yè)的應(yīng)用日益廣泛。然而，核與輻射為確保核與輻射技術(shù)的安全發(fā)展，我國制定了一系列的法律和法規(guī)，出臺了大量的安全防護(hù)和應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)等，做到安全防護(hù)和應(yīng)急有法可依、規(guī)則先行，為我國核與輻射技術(shù)應(yīng)急發(fā)展提供了堅實保障。核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急是該類事件應(yīng)急的重要組成部分，為人民群眾的身體健康和生命安全提供DB32/TXXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》確保了衛(wèi)生應(yīng)急人員能準(zhǔn)確實施核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，充分利用科學(xué)技術(shù)手段完成衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù)。DB32/TXXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》目前分為以下部分：——第6部分：食品和飲用水監(jiān)測與嚴(yán)重的自然災(zāi)害或外傷性事故相比，核與輻射突發(fā)事件所致的心理、社會效應(yīng)更有其特征性，傷員是突發(fā)事件的直接受害者，心理救援是對傷員醫(yī)學(xué)救援工作的重要組成部分。本文件的制定有助于完善核與輻射突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系。通過規(guī)范傷員心理救援的基本原則和方法，為傷員的醫(yī)學(xué)1核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第12部分：傷員心理救援本文件規(guī)定了核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急時傷員的心理救援總體要求、內(nèi)容和方法、準(zhǔn)備工作及本文件適用于對核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急中傷員的心核與輻射突發(fā)事件nuclearandradiolo突然發(fā)生的核設(shè)施、放射源及射線裝置失控等，造成或可能造成人員傷亡或環(huán)境放射性污染和嚴(yán)核與輻射事故現(xiàn)場受傷的人員或根據(jù)現(xiàn)場判斷可能受到過量劑量照射或放射性核素污染而導(dǎo)致放心理救援psychological運用心理學(xué)理論和技術(shù)及相關(guān)資源，對受核與輻射突發(fā)事件直接和間接影響的人員提供緊急心理異乎尋常的軀體或心理應(yīng)激引起的一過性障礙。當(dāng)事人沒有明顯的精神障礙，通常幾個小時或幾在身體、智力以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀注：其標(biāo)志包括：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率24.1基本原則4.1.1心理救援應(yīng)與整體核應(yīng)急救援行動協(xié)調(diào)一致，4.1.2應(yīng)制定心理救援方案及處理特定問題的預(yù)案，針對不同的傷員人群，尤其是重點人群，制定相4.1.3應(yīng)采用支持性、綜合性的心理救援技術(shù)進(jìn)行救助，在救助過程中避免傷員再次受到心理創(chuàng)傷。4.1.4應(yīng)尊重當(dāng)?shù)孛褡辶?xí)慣，尊重傷員人格和情感，嚴(yán)格保護(hù)傷員個人信息和隱私。a)在開展心理救援之前，首先應(yīng)觀察確認(rèn)所赴區(qū)域的環(huán)境安全和場所安全，然后觀察找到出現(xiàn)急性應(yīng)急障礙反應(yīng)的傷員。典型表現(xiàn)有：生理癥狀（如顫抖、頭痛、非常疲倦、沒有食欲、疼痛）、哭泣、失眠、做噩夢；易怒、焦慮、抑郁、內(nèi)疚、擔(dān)憂、緊張不安；混亂，對感覺麻木、感覺不真實、發(fā)呆；表現(xiàn)退縮或僵硬；不應(yīng)答他人，一言不發(fā)；失去方向感；不能照顧好自己或孩子（如不吃不喝、）；b)在觀察到遭受心理困擾、需要心理急救的對象后，心理救援人員需要接近應(yīng)幫助的傷員，詢c)除了傾聽和幫助受突發(fā)事件困擾的傷員身心4.2基本方法4.2.2安撫和引導(dǎo)情緒激動的或有精神障礙4.2.3傾聽傷員即時的憂慮和需求，引導(dǎo)和幫助傷員逐步調(diào)整心理狀態(tài)，并設(shè)法滿足傷員的基本需求4.2.4向傷員提供突發(fā)事件準(zhǔn)確信息，并及時告知事態(tài)的最新進(jìn)展。幫助和指導(dǎo)傷員學(xué)習(xí)有關(guān)核與輻射突發(fā)事件心理應(yīng)對方法，及時向傷員提供有關(guān)援助4.2.5幫助傷員聯(lián)系親人和獲得良好的社會支持。將救助者本人的聯(lián)系方式告知傷員，幫助傷員在需4.2.6關(guān)注目標(biāo)人群的心理反應(yīng)，尤其是急性4.2.7可采取面對面的方式或通過電話、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)來進(jìn)行心理救援。5.1.1應(yīng)由精神科醫(yī)師、心理醫(yī)師及其他心理衛(wèi)生工作人員和相關(guān)人員組成專業(yè)救助隊伍，單獨組隊5.1.2承擔(dān)心理救援任務(wù)的專業(yè)人員，需經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，應(yīng)具有勝任核與輻射突發(fā)事件心理救援5.1.3心理救援的實施相關(guān)人員可以是心理衛(wèi)生工作者，也可以是事故響應(yīng)工作人員、志愿者、社區(qū)5.1.4必要時可安排具有放射醫(yī)學(xué)或放射防護(hù)專業(yè)的專家參與心理救援工作，以不同方式回答傷員對36.1.1心理救援人員應(yīng)心理健康，在參加救援任務(wù)之前應(yīng)先評估自己的身心狀況，以適應(yīng)核與輻射突6.1.3應(yīng)保證傷員能夠與其他人一樣得到公平的幫助，協(xié)助傷員行使自己的權(quán)力和取得相關(guān)的支持。6.1.4應(yīng)能意識到并放下自己的偏見，尊重傷員的隱私，并對其敘述內(nèi)容6.1.5心理救援人員應(yīng)提前了解核與輻射突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)采6.1.6心理救援人員需要詳細(xì)了解6.1.7心理救援人員對所要提供救助和支持服務(wù)的種類和可行性應(yīng)深入了解分析，制定工作計劃，做7.1.1向傷員講述輻射的性質(zhì)、危害特點及其應(yīng)對方法，幫助其減輕心7.1.3對出現(xiàn)各種心理反應(yīng)的傷員，有針對性地給予耐心7.2.1可按不同傷員分類進(jìn)行分組，以數(shù)人組成小組或一對一的方式進(jìn)行。集體輔導(dǎo)一般由有經(jīng)驗的7.2.2引導(dǎo)傷員以交流、傾訴、宣泄的方式，訴說受照射事件當(dāng)時所在、所見、所聞和所為，以及事7.3.1對核與輻射突發(fā)事件傷員的心理救援，應(yīng)邊救治邊