個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板合集

個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。申請(qǐng)人：*******，性別**，*****年*****月**日出生，民族**，籍貫，住*******市*******街，身份證號(hào)碼：*******，是*****公司職工。聯(lián)系方式********。被申請(qǐng)人：********公司，地址：******。法定代表人：*******任*****職務(wù)聯(lián)系方式：********懇求事項(xiàng)：******懇求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在*******(時(shí)間)受傷為工傷。事實(shí)與理由：******申請(qǐng)人是*******公司職工，于******年*****月被進(jìn)入該公司，在*****崗位工作。在*****年*****月*****日上班時(shí)間，發(fā)生*****工作事故，致使申請(qǐng)人*****部位受到嚴(yán)峻損害。申請(qǐng)人受傷后，在*****市*****醫(yī)院治療，診斷為*****，現(xiàn)已住院治療*****個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)*****元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第**條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條其次款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致*****縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：**************年*****月*****日個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板(第二篇)合同標(biāo)題：個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板摘要：本合同旨在提供個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板，以確保申請(qǐng)人提交完整、準(zhǔn)確的申請(qǐng)信息。本合同具有中文版本和英文版本，以確保雙方明確理解合同內(nèi)容。請(qǐng)注意合同內(nèi)容的簡(jiǎn)潔性和排版要求。個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板申請(qǐng)人：姓名：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________電話號(hào)碼：______________________電子郵件：______________________事故描述：在工作場(chǎng)所中涉及的事故詳情：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________受傷情況：詳細(xì)描述受傷的部位和程度：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________醫(yī)療記錄：提供與事故相關(guān)的醫(yī)療記錄的詳細(xì)信息：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________證人證言：提供任何能夠支持工傷認(rèn)定的證人證言：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________申請(qǐng)日期：______________________簽字：______________________(第二篇)要求：1.使用字號(hào)12號(hào)宋體字體；2.使用常規(guī)頁邊距；3.對(duì)合同條款編號(hào)并使用粗體字；4.在合同頁面底部加入頁碼。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改，并確保合同內(nèi)容的簡(jiǎn)潔性和排版要求。個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板(第三篇)個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)模板合同編號(hào)：[合同編號(hào)]申請(qǐng)人：[申請(qǐng)人姓名]申請(qǐng)日期：[申請(qǐng)日期]尊敬的用人單位：我是申請(qǐng)人，特此向貴公司提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)，我在我在工作中發(fā)生的事故或疾病被認(rèn)定為工傷，且經(jīng)醫(yī)院或相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)，具備工傷認(rèn)定的條件。我在此向貴公司提交以下相關(guān)材料，用以申請(qǐng)個(gè)人工傷認(rèn)定：1.申請(qǐng)人身份證明文件（復(fù)印件）；2.工傷事故發(fā)生的詳細(xì)情況說明；3.相關(guān)醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)出具的診斷報(bào)告及相關(guān)證明文件；4.其他支持工傷認(rèn)定的相關(guān)材料。同時(shí)，請(qǐng)貴公司指定相關(guān)負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式，以便工傷認(rèn)定的進(jìn)一步溝通和必要材料的補(bǔ)充提供。我真誠希望貴公司能夠根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真審核我的申請(qǐng)，并在合理的時(shí)間內(nèi)完成工傷認(rèn)定程序。如有任何需要進(jìn)一步了解或提供的材料，請(qǐng)隨時(shí)與我聯(lián)系。在此謝謝貴公司的配合與支持！申請(qǐng)人簽名：日期：附件：申請(qǐng)人身份證明文件（復(fù)印件）；