急診外科學智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年南昌大學

急診外科學智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年南昌大學動物咬傷后需要立即止血并清創(chuàng)縫合。（）

答案:錯Ⅲ級急性膽囊炎伴黃疸應先行膽汁引流術(shù)減輕炎癥再行手術(shù)。對于無凝血障礙的患者，因其可操作性強，膽汁引流應首選經(jīng)皮肝穿刺膽囊引流[percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage，PTGBD]。（）

答案:對發(fā)生脾梗死后為了避免發(fā)生脾膿腫應盡早進行脾切除術(shù)。（）

答案:錯血液透析是采用彌散、超濾和對流原理清除血液中有害物質(zhì)和過多水分，達到清除毒素和維持水電解質(zhì)、酸堿平衡的目的。（）

答案:對急性膽囊炎的治療原則是如果患者能夠耐受手術(shù)則應盡早手術(shù)。（）

答案:對心肺復蘇指南十分強調(diào)有效的胸外按壓。以下哪些相關(guān)說法是正確的?（）

答案:按壓人每2分鐘輪換，保證按壓質(zhì)量。###每次按壓后讓胸壁完全復位。###盡量減少按壓的中斷。###快速按壓(pushfast),按壓速率要達到100-120次/分。###要有力的按壓(Pushhard),要使胸壁下陷5-6cm。多器官功能衰竭的病因包括：（）

答案:組織損傷###診療失誤###感染###休克食管穿孔的手術(shù)治療原則有（）。

答案:所有感染和壞死組織的清創(chuàng)###縱膈充分引流###控制瘺口（早期封閉或放置T管）###識別和定位食管穿孔成批傷員檢傷時把傷員分成（）

答案:危重傷需要立即處置的用紅色表示###需要優(yōu)先處置的中重傷用黃色表示創(chuàng)傷致死三聯(lián)征有（）

答案:低體溫###酸中毒###凝血功能障礙醫(yī)患溝通中那些方面是應該避免的（）

答案:講話過分簡單，比如：病情危重，可能人財兩空，可能有后遺癥；###過分夸大病情使病人及家屬喪失信心；###不考慮疾病的復雜性、嚴重性，對病情的描述輕描淡寫，大包大攬，使病人及家屬對醫(yī)護人員的期望值過高；###病情的描述過于詳細、過分專業(yè)化，使病人及家屬無法理解。腹部創(chuàng)傷手術(shù)治療目的在于（）。

答案:控制感染###控制出血###修復重建消化道穿孔位置預測因子有（）。

答案:節(jié)段性腸壁增厚###局部積液###周圍脂肪模糊###局灶性腸壁缺損###游離氣體膽囊三角【Calot三角】由以下結(jié)構(gòu)組成（）

答案:肝總管###肝下緣###膽囊管腹部損傷手術(shù)治療的處理，哪些是正確的（）

答案:肝破裂手術(shù)后，在肝周及創(chuàng)面應留置引流物###依受傷的部位選用就近切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切探查女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應診斷為（）

答案:潰瘍病穿孔最常見的腹外疝是（）

答案:腹股溝斜疝早期出現(xiàn)彌漫性腹膜炎癥狀和體征（）

答案:兩者均不符合哪項不是炎癥性急腹癥的特點（）

答案:腹膜炎范圍不隨病變加重而擴展急性機械性小腸梗阻不正常的臨床癥狀是（）

答案:陣發(fā)性腹部疼痛急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項？（）

答案:腹腔內(nèi)出血重癥膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）

答案:膽道減壓引流解除梗阻女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃,肝腫大，觸痛明顯。白細胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（）。

答案:急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項是錯誤的（）

答案:早期出現(xiàn)休克癥狀破傷風抗毒素過敏試驗陽性者應（）

答案:脫敏注射或注射免疫球蛋白暖休克，具有以下特點（）

答案:兩者都有兒童外傷后注射破傷風抗毒素的劑量是（）

答案:與成人相同男性，26歲，餐后打籃球，半小時后劇烈腹痛，6小時后來院，伴惡心嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出血性液，淀粉酶64u/dl（淀粉酶正常），考慮診斷為：（）

答案:絞窄性腸梗阻。沖洗此破傷風患者傷口所用的溶液為（）

答案:過氧化氫女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無惡心嘔吐。腹軟，右下腹麥氏點輕壓痛，腸鳴音正常，白細胞，0、9×109/L中性：70%，尿：紅細胞[+]，診斷最大可能性（）

答案:右側(cè)輸尿管結(jié)石患者，男，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時入院，查:急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%。該患者便常規(guī)可能的改變是（）

答案:含有血紅細胞腸套疊的三大典型癥狀是（）

答案:腹痛、血便、腹部腫塊男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（）。

答案:膽道蛔蟲癥正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是（）

答案:迂回通路破傷風最常見的致死原因是（）

答案:窒息治療此破傷風患者應使用的抗生素是（）

答案:青霉素左側(cè)結(jié)腸癌合并急性腸梗阻，最合理的手術(shù)方式是（）

答案:先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后二期再行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)過敏性休克屬（）。

答案:Ⅰ型變態(tài)反應休克時血壓下降的主要機制是?（）

答案:微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化男性，50歲，右陰囊可復性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次/分，血壓150/105mmHg右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞4×109/L，中性85%。對該患者的最佳處理是（）

答案:急作腹股溝疝檢查，并作腸切除準備男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細胞：17×109/L。最應做何檢查以助于診斷（）。

答案:B超患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次/分，BP90/65ˉmmHg，診斷不明，考慮使用（）。

答案:6—氨基己酸診斷性腹腔穿刺不應用于（）

答案:診斷已明確的病人機械通氣的指征錯誤的是（）。

答案:PaO2小于60mmHg、PaCO2大于50mmHg下列哪項檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻（）

答案:嘔吐物和糞便隱血實驗急性持續(xù)性腹部陣發(fā)性加劇并伴休克,最可能的疾病是:（）

答案:絞窄性腸梗阻對鑒別上下消化道出血有幫助的是（）

答案:血肌酐升高關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項不正確？（）

答案:腹外疝中，斜疝嵌頓者最多休克期代償期心腦灌流是（）

答案:心灌流量增加，腦灌流量無明顯改變無明顯改變休克代償期期微循環(huán)灌流的特點是（）

答案:少灌少流灌少于流告知的方法有哪些（）

答案:書面告知###口頭告知溝通的策略錯誤的是（）

答案:借鑒師生關(guān)系知情同意權(quán)包含哪幾方面的權(quán)利?（）

答案:拒絕權(quán)###主動知悉權(quán)###同意權(quán)###自主選擇權(quán)###被動告知權(quán)知情同意倫理原則的含義是：（）

答案:病人在知情基礎(chǔ)上對醫(yī)療方案作出自主選擇醫(yī)患溝通內(nèi)容包括下列哪項?（）

答案:機體狀態(tài)綜合評估的溝通。###診療過程的溝通。###治療過程的問題。以下不是高鉀血癥常見的臨床表現(xiàn)是（）

答案:四肢肌張力增強###腹脹###腸蠕動消失###惡心、嘔吐低鈉血癥的診斷標準是：血清鈉<130mmol/L。（）

答案:對ECMO可用于（）

答案:心肌炎###心臟術(shù)后脫體外循環(huán)困難###重癥肺炎###肺代替血液凈化不包括（）

答案:淋巴液透析以下哪項是引起高滲性失水的主要原因（）

答案:大量出汗破傷風治療的中心環(huán)節(jié)是（）

答案:控制和解除痙攣手部感染病理特點（）

答案:掌心感染化膿后，炎癥不易向四周擴散，而往往向深部組織蔓延###手部腱鞘、滑囊與筋膜間隙相互溝通，感染可以蔓延###手背皮膚薄，而手掌皮膚較厚而堅韌，這個就決定了膿腫易通過淋巴管或直接反流到手背側(cè)###肌腱與腱鞘感染后導致病變部位縮窄或瘢痕###手指末節(jié)皮下組織分隔成致密的小腔隙，感染后組織內(nèi)張力較高，可致劇痛甚至指骨缺血、壞死、骨髓炎毒蛇咬傷最有效的局部處理是（）

答案:胰蛋白酶局部注射或套封與控制痙攣無關(guān)的措施是（）

答案:定時吸痰動物咬傷導致的呼吸困難有可能是過敏導致，處理有（）

答案:必要時給予血管活性藥物###早期足量應用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍琥珀酸鈉）###迅速建立靜脈通道進行液體復蘇###立即肌內(nèi)注射腎上腺素對于診斷明確并進行了相關(guān)處理的膽囊炎、胰腺炎為緩解患者痛苦不得使用嗎啡止痛的原因主要是（）

答案:以免引起Oddis括約肌痙攣擬制胰酶的方法不包括以下（）

答案:糖皮質(zhì)激素哪幾種疾病所致的腸梗阻屬于閉袢性腸梗阻？（）

答案:橫結(jié)腸癌###乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)消化道穿孔手術(shù)治療手術(shù)方式選擇主要根據(jù)（）。

答案:穿孔位置.異位妊娠破裂出血病史不一定要有停經(jīng)病史。（）

答案:對腦外傷患者預防深靜脈血栓[DVT]及肺栓塞[PE]發(fā)生的方法有（）

答案:雙下肢的主被動活動###足靜脈加壓泵###低分子肝素脊柱骨折脫位引起脊髓損傷，可發(fā)生在（）

答案:頸椎###胸椎在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中以下哪項最重要（）

答案:腹腔穿刺抽出不凝固血液據(jù)分級將對患者的處理歸類到創(chuàng)傷救治小組啟動組、急診組或日常組。需要啟動創(chuàng)傷救治小組處理的創(chuàng)傷最為嚴重，可被歸為創(chuàng)傷救治小組啟動組的有（）

答案:低血壓(收縮壓<90mmHg)###[格拉斯哥昏迷評分(GCS)<8]###插管或需要輔助通氣的患者###嚴重的心動過速(心率≥120/min)腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為（）

答案:在積極治療休克的同時