工傷協(xié)議模板范文

工傷協(xié)議模板范文合同編號(hào)：__________甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷職工）：__________性別：__________年齡：__________身份證號(hào)碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷，為妥善解決乙方工傷待遇問題，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、工傷認(rèn)定1.乙方在工作過程中，因工作原因受到傷害，已被甲方認(rèn)定為工傷。2.甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方提供相應(yīng)的工傷待遇。二、待遇條款1.醫(yī)療待遇（1）乙方傷情穩(wěn)定后，甲方應(yīng)安排乙方進(jìn)行康復(fù)治療，并根據(jù)乙方傷情實(shí)際情況，支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。（2）乙方在治療期間，享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)按時(shí)為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2.傷殘待遇（1）乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為十級(jí)傷殘的，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。（2）乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘的，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。（3）乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)傷殘的，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。3.工亡待遇（1）乙方因工死亡，甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付一次性工亡補(bǔ)助金。（2）乙方因工死亡，甲方應(yīng)支付乙方家屬喪葬費(fèi)。4.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（1）乙方傷愈或鑒定為傷殘后，如雙方協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同，甲方應(yīng)支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。（2）乙方傷愈或鑒定為傷殘后，如乙方要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同，甲方應(yīng)保障乙方的就業(yè)崗位。三、雙方義務(wù)1.甲方義務(wù)（1）嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于工傷待遇的法律法規(guī)，為乙方提供應(yīng)有的待遇。（2）及時(shí)為乙方申報(bào)工傷，并承擔(dān)工傷認(rèn)定過程中的相關(guān)費(fèi)用。（3）按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額支付乙方工傷待遇。2.乙方義務(wù)（1）積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定，并提供相關(guān)證明材料。（2）遵守醫(yī)囑，積極進(jìn)行康復(fù)治療，努力恢復(fù)勞動(dòng)能力。（3）在享受工傷待遇期間，乙方不得無理取鬧，影響甲方正常生產(chǎn)秩序。四、爭(zhēng)議解決雙方因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；調(diào)解不成的，可以向甲方所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方傷愈或鑒定為傷殘后滿一年止。3.本協(xié)議未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)證明5.勞動(dòng)合同復(fù)印件6.工傷認(rèn)定決定書7.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)算依據(jù)8.工傷待遇支付明細(xì)表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定提供工傷待遇認(rèn)定：未按本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用、傷殘補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金等。2.甲方未按時(shí)足額支付工傷待遇認(rèn)定：未在本協(xié)議約定的支付時(shí)間內(nèi)，支付乙方應(yīng)得的工傷待遇。3.甲方未為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)認(rèn)定：未按照國(guó)家規(guī)定為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。4.乙方無理取鬧，影響甲方正常生產(chǎn)秩序認(rèn)定：乙方在享受工傷待遇期間，故意采取不合理行為，影響甲方正常生產(chǎn)。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險(xiǎn)：指國(guó)家為保障職工在工作中發(fā)生工傷，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療待遇的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。2.工傷：指職工在法定工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因工作原因受到的傷害。3.傷殘等級(jí)：指根據(jù)職工勞動(dòng)能力喪失程度，將工傷傷殘分為十個(gè)等級(jí)。4.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：指用人單位與勞動(dòng)者解除或終止勞動(dòng)合同，按照勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.工亡補(bǔ)助金：指職工因工死亡，由國(guó)家給予其家屬的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供工傷待遇解決辦法：乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，或者向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.甲方未按時(shí)足額支付工傷待遇解決辦法：乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，或者向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。3.甲方未為乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)解決辦法：乙方可以依法向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，或者向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。4.乙方無理取鬧，影響甲方正常生產(chǎn)秩序解決辦法：甲方可以依法采取必要措施，維護(hù)正常生產(chǎn)秩序，并可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：本合同適用于