健康促進(jìn)和健康教育工作政策解讀

健康促進(jìn)與健康教育工作政策解讀

健康促進(jìn)和健康教育是具有系統(tǒng)性、綜合性、社會(huì)性的

一項(xiàng)利民工程，工作涉及面廣、參與部門多、工作內(nèi)容復(fù)雜。

自去年我省在白銀、敦煌、渭源、慶城等六縣區(qū)先行試點(diǎn)，

今年全省全面推開。近期，市上要求各縣區(qū)對(duì)健康促進(jìn)模式

改革工作管理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。我就結(jié)合我省健康教育和

健康促進(jìn)提出的指導(dǎo)性工作意見和我縣開展健康促進(jìn)模式

改革工作實(shí)施方案，和大家共同探討、共同學(xué)習(xí)。

健康促進(jìn)：是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社

會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康

的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。

健康教育：通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活

動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除

或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生

活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人

們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)

成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因

素。

健康促進(jìn)是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境改變的

政策、法規(guī)、組織的結(jié)合體，是影響、教育人們健康的一切

活動(dòng)的全部過(guò)程。健康教育是健康促進(jìn)的組成要素之一。政

策、法規(guī)、組織以及其它環(huán)境的支持都是健康促進(jìn)的組成部

分，但它需要與健康教育相結(jié)合，沒(méi)有健康教育，健康促進(jìn)

將成為徒有虛名的概念。另一方面，如果健康教育得不到有

效的環(huán)境（包括政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境）的支持，健康

教育盡管能成功地幫助個(gè)體為改變某些行為作出努力，但明

顯是蒼白無(wú)力的。兩者又有區(qū)別，又關(guān)系密切。

政策依據(jù)

1.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃

（2014—2020）年的通知（國(guó)衛(wèi)宣發(fā)［2014］15號(hào)）

2.省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工

程行動(dòng)計(jì)劃（2014—2015年）的通知（甘政辦發(fā)［2014］）92

號(hào)

3.省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于成立健康促進(jìn)和控?zé)熉募s工作領(lǐng)導(dǎo)小

組的通知（甘衛(wèi)宣發(fā)［2014］261號(hào)）

4.省編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于在市縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革

中加強(qiáng)健康教育工作的意見（甘機(jī)編辦發(fā)［2015］5號(hào)）

5.省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作的意見

（甘衛(wèi)宣傳發(fā)［2015］225號(hào)）

6.省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)《甘肅省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工

程行動(dòng)計(jì)劃》工作任務(wù)的通知（甘衛(wèi)辦宣傳發(fā)［2015］98號(hào)）

7.省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展無(wú)煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和健康促進(jìn)醫(yī)

院創(chuàng)建活動(dòng)的通知（甘衛(wèi)辦宣傳發(fā)［2015］268號(hào)

主要工作內(nèi)容：（一）建設(shè)健康教育基地。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)

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生機(jī)構(gòu)要建立健康教育基地（健康教育室、活動(dòng)室、必備的

硬件設(shè)施、宣傳版面、宣傳資料、專職人員），根據(jù)機(jī)構(gòu)特

點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，向群眾做好常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病、

婦幼健康、心理健康及精神障礙等健康知識(shí)的宣傳教育。

（二）開展衛(wèi)生計(jì)生科普宣傳。各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服

務(wù)機(jī)構(gòu)（健康教育所）、計(jì)劃生育村級(jí)服務(wù)室要充分發(fā)揮工

作職能，協(xié)調(diào)同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共同做好健康教育工作；

同時(shí)，以《中國(guó)公民健康素養(yǎng)一基本知識(shí)與技能（試行）》

和計(jì)劃生育健康知識(shí)為主要內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民開展衛(wèi)生計(jì)

生科普宣傳工作。進(jìn)一步明確了縣鎮(zhèn)村三級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)健康教

育的職能。

（三）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中健康教育工作任務(wù)。

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主，按照《國(guó)

家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《甘肅省實(shí)施國(guó)

家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2015〕91號(hào)）

要求，開展健康教育工作，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步進(jìn)程。

（四）落實(shí)《甘肅省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工程行動(dòng)

計(jì)劃》。各單位要按照《省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)〈甘肅省城

鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工程行動(dòng)計(jì)劃＞2015年工作任務(wù)的通

知》（甘衛(wèi)辦宣傳發(fā)〔2015〕98號(hào)）要求，開展健康素養(yǎng)宣傳

推廣行動(dòng)、重點(diǎn)領(lǐng)域健康素養(yǎng)強(qiáng)化行動(dòng)、“村級(jí)三件事”和

全民控制吸煙行動(dòng)，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。

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（五）落實(shí)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家、省、

市衛(wèi)生計(jì)生委安排部署，圍繞全縣衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作，開展

健康巡講、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)縣建設(shè)，重點(diǎn)疾?。ò?/p>

滋病、結(jié)核?。⒌胤讲。òx病、氟中毒）和重點(diǎn)領(lǐng)域健

康教育工作，同時(shí)，加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員能力建設(shè),

提升工作水平。

（六）開展全民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作。省健康教育所制

訂工作方案，提供技術(shù)指導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)分析全省監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；市級(jí)

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康教育所）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)、

質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；縣鎮(zhèn)兩級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

（健康教育所）承擔(dān)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)統(tǒng)

計(jì)分析和上報(bào)，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將為全省健康教育和健康促進(jìn)工作

提供決策依據(jù)，并成為衡量地區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作水平的重要指

標(biāo)。（縣服務(wù)站完成了2015年度省級(jí)健康素養(yǎng)檢測(cè)任務(wù)，

每年省級(jí)檢測(cè)1次、縣級(jí)檢測(cè)3次，有縣鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完

成，通過(guò)健康素養(yǎng)檢測(cè)調(diào)查，真實(shí)反映居民健康知識(shí)知曉和

技能，分析的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將全面反映出我縣健康教育和健康促

進(jìn)工作水平）

考核評(píng)價(jià)

按照國(guó)家有關(guān)要求，結(jié)合我省具體情況，以地區(qū)全民健

康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、“村級(jí)三件事”、公共服務(wù)均等化健康教

育工作任務(wù)等落實(shí)情況作為關(guān)鍵指標(biāo)，衡量地區(qū)健康教育和

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健康促進(jìn)工作水平。

保障措施

（-）切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生

行政部門要深刻領(lǐng)會(huì)“將健康融入所有政策”的發(fā)展策略，

參照省級(jí)模式，建立相應(yīng)的健康促進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，將健康促進(jìn)、

健康教育工作與衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，同部署、同

安排，提高效率、形成合力，為全面推進(jìn)健康教育和健康促

進(jìn)工作提供強(qiáng)有力的保證。

（二）合理構(gòu)建健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)省機(jī)構(gòu)編制委

員會(huì)和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于在市縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革中

加強(qiáng)健康教育工作的意見》（甘機(jī)編辦發(fā)〔2015〕5號(hào)）要

求，各地在推進(jìn)衛(wèi)生和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)改革中，要結(jié)合實(shí)際，

在縣（市區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)加掛健

康教育所的牌子，賦予其相應(yīng)職責(zé)。要合理調(diào)配相應(yīng)專業(yè)技

術(shù)人員，建成以各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)為中心，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共

同參與的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，組建一支專（兼）職相結(jié)合的

基層健康教育工作隊(duì)伍，通過(guò)開展各層級(jí)培訓(xùn)，不斷提高人

員隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)，科學(xué)、高效、規(guī)范開展健康教育和健康促

進(jìn)工作。

（三）拓展健康教育工作平臺(tái)。要充分運(yùn)用健康傳播學(xué)

的方法，豐富健康教育的內(nèi)容，進(jìn)一步拓展健康教育工作平

臺(tái)，有效進(jìn)行健康教育的實(shí)踐。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭,

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利用報(bào)紙、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體開辦健康教育專欄（周六

周日縣電視臺(tái)循環(huán)播放養(yǎng)生堂節(jié)目和黃金時(shí)段播放），宣傳

健康教育知識(shí)解讀衛(wèi)生計(jì)生政策。充分發(fā)揮新媒體作用，利

用微博、微信、手機(jī)做好健康信息的發(fā)布和普及，開展健康

傳播與互動(dòng)，擴(kuò)大健康教育的覆蓋面。要利用社會(huì)化宣傳手

段，采取群眾喜聞樂(lè)見的方式廣泛開展群眾性活動(dòng)。將健康

教育工作與“鄉(xiāng)村舞臺(tái)”建設(shè)工程相結(jié)合，加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生宣

傳陣地建設(shè)，深化“婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家”、“隴家?！?、關(guān)愛

女孩行動(dòng)等活動(dòng)，普及健康知識(shí)和計(jì)劃生育核心知識(shí)，提高

群眾知曉率。

（四）加強(qiáng)資金監(jiān)管和信息報(bào)送。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部

門要加強(qiáng)對(duì)健康教育工作項(xiàng)目資金的日常監(jiān)督，要?？顚?/p>

用，專賬管理，嚴(yán)禁擠占挪用。要指定專人負(fù)責(zé)健康教育信

息報(bào)送工作，確保信息內(nèi)容準(zhǔn)確詳實(shí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

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高政辦發(fā)〔2015〕125號(hào)

高臺(tái)縣開展健康促進(jìn)模式改革工作實(shí)施方案

（2015年8月31日）

為全面貫徹落實(shí)《甘肅省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工程行

動(dòng)計(jì)劃（2014-2020年）》和省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省財(cái)

政廳《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見》精神，根據(jù)市衛(wèi)

生計(jì)生委《關(guān)于開展健康促進(jìn)模式改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意

見》（張衛(wèi)計(jì)函發(fā)〔2015〕162號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，

做好我縣健康促進(jìn)模式改革工作。

工作目標(biāo)

（一）整合健康資源，提升健康素養(yǎng)。健康促進(jìn)模式改

革工作對(duì)各類健康服務(wù)資源進(jìn)行整合優(yōu)化，通過(guò)組織穩(wěn)定的

專業(yè)技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以長(zhǎng)期巡回體檢、生活方式干預(yù)、生活

環(huán)境改善、健康習(xí)慣養(yǎng)成等方法和途徑，推進(jìn)健康管理服務(wù)

全面覆蓋；通過(guò)各部門合作開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，減少水、空

氣、土壤、食品等污染，創(chuàng)造健康環(huán)境，減少疾病發(fā)生，推

動(dòng)全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)整體提升。

（二）完善體制機(jī)制，明確職能定位。按照“?；尽?/p>

強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，合理調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，有效促

進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成“固定、有序、緊密”的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

聯(lián)系關(guān)系，建立完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就診

新格局，全面推進(jìn)“3236”分級(jí)診療服務(wù)模式，不斷降低縣

域外就診率，力爭(zhēng)到2020年使縣域外就診率控制在10%以

內(nèi)；縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右（縣級(jí)50%左右，鎮(zhèn)級(jí)40%

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左右），實(shí)現(xiàn)“保健在家中，小病在鄉(xiāng)村，常見病不出鄉(xiāng)，

大病不出縣，疑難重癥再轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

（三）完善支付政策，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。完善基本醫(yī)保資

金支付政策，按照醫(yī)療總費(fèi)用包干、合理獎(jiǎng)懲、年度預(yù)算與

服務(wù)數(shù)量質(zhì)量考核相掛鉤的原則，激勵(lì)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)落實(shí)預(yù)

防為主的理念，最大限度的節(jié)省基本醫(yī)保資金。通過(guò)推廣居

民健康卡，提供一站式即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，方便群眾看病報(bào)銷。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付方式，按照公平與效率統(tǒng)一、誰(shuí)

服務(wù)誰(shuí)獲益、群眾滿意度與補(bǔ)助額相掛鉤的原則，實(shí)現(xiàn)先享

受服務(wù)、確認(rèn)滿意后付費(fèi)的支付方式改革。

（四）加強(qiáng)政策引導(dǎo)，健康融入政策。實(shí)施“將健康融

入所有政策”策略，大力建設(shè)促進(jìn)健康的支持性環(huán)境，在重

大公共政策制定過(guò)程中，科學(xué)分析研判對(duì)公眾健康造成的潛

在影響，制定實(shí)施有利于群眾健康的公共政策，形成全社會(huì)

參與、全民支持健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)環(huán)境。

主要任務(wù)

整合三大資源，抓好九項(xiàng)工作，打造六大陣地，推動(dòng)城

鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人民健康的目的。

（-）整合健康服務(wù)資源，拓展健康服務(wù)職能

1.整合社會(huì)健康資源。對(duì)發(fā)改、財(cái)政、人社、教體、農(nóng)

牧、環(huán)保、水務(wù)、林業(yè)、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等部門涉

及健康促進(jìn)、教育、服務(wù)的各類資源進(jìn)行整合優(yōu)化，形成各

司其職、各負(fù)其責(zé)的健康促進(jìn)工作合力，集中資源優(yōu)勢(shì)對(duì)影

響城鄉(xiāng)居民健康水平的主要因素和重點(diǎn)疾病進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，

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統(tǒng)一解決。（此項(xiàng)是健康促進(jìn)最重要的部分，各相關(guān)部門在

原有的基礎(chǔ)上今年出臺(tái)2項(xiàng)利于健康方面的政策）

2.整合健康項(xiàng)目資源。對(duì)各類涉及健康服務(wù)的項(xiàng)目、資

金進(jìn)行統(tǒng)籌安排、整合優(yōu)化和再分配，使有限的資源發(fā)揮最

大的效益，為健康促進(jìn)模式改革提供有力保障。

3.整合人力技術(shù)資源。結(jié)合衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)合并，在確保

現(xiàn)有職能不變的前提下，由縣衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，整合衛(wèi)生計(jì)

生系統(tǒng)人才資源，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位健康服務(wù)職能，開

展健康教育、健康管理、健康服務(wù)?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健

康促進(jìn)人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回體檢、健康管理、疾病預(yù)

防工作；縣婦幼保健院要加強(qiáng)婦女兒童的預(yù)防保健和健康指

導(dǎo)工作；縣疾控中心要加強(qiáng)疾病防控、健康管理和公共衛(wèi)生

服務(wù)工作；縣健康教育所（縣計(jì)生服務(wù)站）要強(qiáng)化健康教育

和健康管理工作；鎮(zhèn)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化門診服

務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理工作；鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所要加強(qiáng)健

康服務(wù)的組織管理、科普宣傳、健康教育和巡回督查工作，

做好各類家庭的健康教育、生活干預(yù)及分級(jí)診療、轉(zhuǎn)診服務(wù)

指導(dǎo)。

（二）抓好九項(xiàng)工作，落實(shí)健康促進(jìn)任務(wù)

1.抓好政策宣傳。大力宣傳國(guó)家扶貧政策、衛(wèi)生計(jì)生惠

民政策、新農(nóng)合分級(jí)診療報(bào)銷政策等，向城鄉(xiāng)居民提供診療

信息，引導(dǎo)群眾合理分級(jí)就診，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)和個(gè)人醫(yī)

療費(fèi)用支出，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)各類醫(yī)療資源的合理選擇意識(shí)

和各類利好政策的受益程度。

2.抓好健康教育。利用廣播電視、報(bào)刊雜志等媒體開設(shè)

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健康教育欄目，定期播放《養(yǎng)生堂》節(jié)目，刊登健康公益廣

告和保健知識(shí)；組織健康教育專家開展以“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、

進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)”為主要對(duì)象的巡回宣講，舉辦衛(wèi)

生科普講座，普及“健康素養(yǎng)66條”、健康知識(shí)和保健技

能，倡導(dǎo)健康文明生活行為方式。在醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置“健

康教育宣傳專欄”，刷寫中醫(yī)適宜技術(shù)、健康知識(shí)、常見

病治療藥方、慢性病食療技術(shù)、四季防病歌等內(nèi)容；在城鄉(xiāng)

刷寫健康文化墻，教會(huì)城鄉(xiāng)居民學(xué)會(huì)常用健康保健常識(shí)和防

病治病知識(shí)，組織居民開展“健康沙龍”活動(dòng)，引導(dǎo)群眾改

善生產(chǎn)生活方式，做到生活規(guī)律、心態(tài)樂(lè)觀，防止過(guò)度勞累，

保持良好睡眠，科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng)，低脂低鹽飲食，膳食合理，

戒煙限酒，達(dá)到滿足人體所需營(yíng)養(yǎng)和預(yù)防慢病的目的。

3.抓好體檢檢查。在充分利用各級(jí)醫(yī)院診斷結(jié)果和新農(nóng)

合、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)清理篩查確診疾病患者的基礎(chǔ)上，依

托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全面開展城鄉(xiāng)居民健康體檢

和健康檔案建立工作。由縣衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，組織縣疾控中

心、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督及綜合醫(yī)院、中醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干定期

對(duì)縣域內(nèi)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、巡回體

檢、考核評(píng)價(jià)等工作，并指導(dǎo)、協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心開展健康體檢。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要組

建公共健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011

版）》，對(duì)縣域內(nèi)服務(wù)對(duì)象實(shí)施健康檢查，通過(guò)體檢檢查，

甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，進(jìn)行健康

狀況評(píng)估，建立規(guī)范的個(gè)人動(dòng)態(tài)電子健康檔案，為科學(xué)指導(dǎo)、

合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向提供依據(jù)。

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4.抓好健康管理。根據(jù)體檢排查結(jié)果，結(jié)合實(shí)施基本公

共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立的群眾健康管理檔案，對(duì)目標(biāo)管理人

群，圍繞重點(diǎn)慢性病防治及合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、

心理健康等方面進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)

防和控制傳染病及慢性病。對(duì)患者提供分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)

指導(dǎo)，確需診治服務(wù)的，住院首診由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，門

診首診由鎮(zhèn)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。門診首診確需住院

的患者，轉(zhuǎn)入縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，住院診治后轉(zhuǎn)入疾病恢復(fù)

期的患者，轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。同時(shí)，在縣

級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)心理健康門診，對(duì)存在心理健康障礙的病人

進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)；積極利用中藥材、食療方法、運(yùn)動(dòng)療法、心

理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)措施，對(duì)健康、亞健康、患病人群的健康

危險(xiǎn)因素進(jìn)行全程干預(yù)，逐步實(shí)現(xiàn)“保健在家庭，小病在鄉(xiāng)

村，大病在醫(yī)院”的就醫(yī)新格局。

5.抓好簽約服務(wù)。由“鎮(zhèn)駐村（社區(qū)）干部、計(jì)生專干、

鄉(xiāng)醫(yī)（全科醫(yī)生）、村醫(yī)”組成健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)，對(duì)摸排建檔

居民實(shí)行簽約服務(wù)，通過(guò)上門、電話、短信、微信等方式向

簽約群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、脫貧致富服務(wù)。

簽約服務(wù)主體為社區(qū)、鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、公

衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，其中全科醫(yī)

生負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服

務(wù)內(nèi)容應(yīng)以居民健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以規(guī)定的基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，結(jié)合基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及家庭健康

指導(dǎo)等，為簽約對(duì)象提供綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)。

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6.抓好中醫(yī)保健。發(fā)揮中醫(yī)人才優(yōu)勢(shì)，推廣培訓(xùn)中醫(yī)適

宜技術(shù)和中醫(yī)健康保健知識(shí)；組織中醫(yī)技術(shù)人員向居民教會(huì)

健康工具包的使用、推廣培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)和宣傳普及中醫(yī)

健康保健知識(shí)，引導(dǎo)居民應(yīng)用刮疼、艾灸、拔罐、藥浴等6

種適宜技術(shù)和食療方法防治疾病；指導(dǎo)溫室大棚種植戶利用

中醫(yī)藥適宜技術(shù)預(yù)防相關(guān)職業(yè)病的發(fā)生，達(dá)到治未病的目

的。

7.抓好環(huán)境衛(wèi)生。充分發(fā)揮縣愛衛(wèi)辦的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，

以全國(guó)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建為抓手，協(xié)調(diào)各成員單位做好愛國(guó)衛(wèi)生

工作。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治、改水改廁等工作，保持

城鄉(xiāng)衛(wèi)生整潔；對(duì)垃圾分類管理，糞便實(shí)行無(wú)害化處理，依

法保障居民的食品和生活飲用水安全，著力治理影響群眾健

康的危害因素，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益；實(shí)施全民控?zé)?/p>

行動(dòng)，廣泛動(dòng)員開展體育健身活動(dòng)。

8.抓好優(yōu)生優(yōu)育。全力推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生育

咨詢等活動(dòng)，開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、育齡人群婦女病

普查、出生缺陷干預(yù)、新生兒疾病篩查等工作。結(jié)合居民“健

康幸福小屋”建設(shè)，針對(duì)不同人群的健康需求，提供個(gè)性化

服務(wù)。

9.抓好信息化建設(shè)。將居民個(gè)人健康信息、醫(yī)療信息統(tǒng)

一、及時(shí)、完整地錄入健康管理信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共

享。加大互動(dòng)式健康服務(wù)終端和應(yīng)用軟件建設(shè)投入力度，方

便城鄉(xiāng)居民隨時(shí)隨地查看個(gè)人健康服務(wù)信息，養(yǎng)成良好的健

康行為。大力推動(dòng)集新農(nóng)合醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助通用，

一站式即時(shí)結(jié)報(bào)和門診、住院病歷及健康檔案自動(dòng)維護(hù)為一

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體的，與居民身份證號(hào)碼一致的居民健康卡，方便居民就醫(yī),

更好的為居民提供綜合性、連續(xù)性的健康服務(wù)和醫(yī)療保健服

務(wù)。

（三）打造健康示范陣地，營(yíng)造健康促進(jìn)社會(huì)環(huán)境

1.打造健康社區(qū)（村莊）。加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健

全社區(qū)（村莊）健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，利用村醫(yī)務(wù)室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，

為居民提供最基本免費(fèi)健康檢查服務(wù)；建立家庭醫(yī)生制度和

電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，同時(shí)為社區(qū)（村莊）居民提供

規(guī)范有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范實(shí)施慢性病管理；組織

實(shí)施“中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”和“健康生活方式促進(jìn)

行動(dòng)”，設(shè)置健康知識(shí)宣傳欄、健康知識(shí)宣傳墻或長(zhǎng)廊等，

完善健身場(chǎng)地和設(shè)施，推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)，不斷提升居民健

康素養(yǎng)水平。

2.打造健康家庭。居住環(huán)境整潔，樹立正確的健康觀，

主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，掌握自我保健常識(shí)和一定的健康技能，

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；膳食結(jié)構(gòu)合理，注重食品安全，

食用健康食品；積極參加戶外健身活動(dòng)，健身活動(dòng)適合自身

的生理狀況；主動(dòng)進(jìn)行體檢，備有一個(gè)家庭醫(yī)藥箱和健康工

具包，藥品能定期更換；遵守計(jì)劃生育政策，優(yōu)生優(yōu)育，盡

可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；家庭氛圍和諧美滿，鄰里關(guān)系和睦互助。

3.打造健康醫(yī)院。把健康促進(jìn)融入醫(yī)療護(hù)理工作的全過(guò)

程，強(qiáng)化醫(yī)療單位內(nèi)外健康教育，在診療區(qū)及單位內(nèi)外區(qū)域

設(shè)置固定的健康教育宣傳園地，在門診大廳有健康教育咨詢

臺(tái)、健康教育處方和宣傳材料發(fā)放架，有播放健康教育內(nèi)容

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的電子顯示屏，對(duì)住院病人開展入院和康復(fù)健康教育，并在

病區(qū)定期舉辦衛(wèi)生科普講座。

4.打造健康學(xué)校。建立健全學(xué)校健康促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制

度，不斷改善學(xué)校的建筑物、場(chǎng)地和室內(nèi)外活動(dòng)所使用的設(shè)

備以及學(xué)校周圍的環(huán)境，使之符合衛(wèi)生健康要求；加強(qiáng)控?zé)?/p>

工作，積極營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境；開設(shè)健康教育課程，解決學(xué)生的

主要身心健康問(wèn)題，為學(xué)生提供基本的健康服務(wù)；促進(jìn)學(xué)生

和教師健康知識(shí)、態(tài)度、行為的改變，提高師生個(gè)人保健技

能和健康素質(zhì)。

5、打造健康機(jī)關(guān)。環(huán)境衛(wèi)生整潔，辦公區(qū)域全面禁煙,

建有職工文化、娛樂(lè)、健身等活動(dòng)場(chǎng)所，并有相應(yīng)的設(shè)施；

實(shí)施有序的健康管理，加強(qiáng)健康教育和崗位培訓(xùn)，落實(shí)干部

職工健康保護(hù)，開展豐富的健康活動(dòng)；廣泛普及健康知識(shí)，

培養(yǎng)健康心理，養(yǎng)成文明禮儀，不斷提高干部職工的健康素

養(yǎng)。

6.打造健康企業(yè)。開展以“職業(yè)、健康、幸?！睘橹黝}

的健康企業(yè)宣傳創(chuàng)建活動(dòng)，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，開展職業(yè)健

康促進(jìn)，創(chuàng)建健康工作場(chǎng)所，提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)，促

進(jìn)勞動(dòng)者全面健康。創(chuàng)建并推行健康企業(yè)文化，積極承擔(dān)企

業(yè)社會(huì)責(zé)任。

保障機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作網(wǎng)絡(luò)。縣上成立由縣政

府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，多部門參與的健康促進(jìn)模式改革工作組

織領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革；

要對(duì)各類涉及健康服務(wù)的項(xiàng)目、資金進(jìn)行統(tǒng)籌和再分配，加

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強(qiáng)對(duì)開展健康促進(jìn)改革的資金、技術(shù)和人才支持，統(tǒng)籌解決

健康體檢等工作經(jīng)費(fèi)，保證有錢干事。成立由縣衛(wèi)生計(jì)生委

主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生工作分

管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的健康干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，負(fù)責(zé)健康促進(jìn)工作的總體協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

各村（社區(qū)）成立由鎮(zhèn)駐村（社區(qū)）干部、計(jì)生專干、鄉(xiāng)醫(yī)

（全科醫(yī)生）、村醫(yī)為成員的健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)健康促進(jìn)管

理工作；各單位要有負(fù)責(zé)健康促進(jìn)工作的專（兼）職人員，逐

步建立起覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)（村）、醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)的健

康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)，保證有人干事。

（二）完善醫(yī)保支付方式，健全績(jī)效考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制?？h

衛(wèi)生計(jì)生委要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的門診和住院服務(wù)量進(jìn)行

核定，對(duì)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行測(cè)算并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)打包支付。醫(yī)療機(jī)

構(gòu)門診和住院服務(wù)費(fèi)用的測(cè)算應(yīng)當(dāng)以各機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑內(nèi)人

口分布情況、接診的門診和住院患者人次數(shù)、次均住院（門

診）費(fèi)用水平、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師各項(xiàng)指導(dǎo)服務(wù)費(fèi)用等數(shù)據(jù)為主

要依據(jù)，結(jié)合總額預(yù)付、門診按人頭付費(fèi)、住院按病種付費(fèi)

等支付方式改革制度合理確定，并按照固定的時(shí)間周期（月、

季度）打包向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付，年底決算?？傤~預(yù)付費(fèi)用有結(jié)

余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，結(jié)余部分歸機(jī)構(gòu)所有，并在撥付下一周期總

額預(yù)付資金時(shí)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；總額預(yù)付費(fèi)用超支的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按照一定額度