腦膜炎、腦炎試題

腦膜炎、腦炎

[單項選擇題]

1、流行性乙型腦炎的治療重點是（）

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

B.高熱、驚厥、呼吸衰竭

C.高熱、驚厥、昏迷

D.驚厥、昏迷、呼吸衰竭

E.高熱、昏迷、休克

參考答案：B

[單項選擇題]

2、結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦神經(jīng)為（）

A.展神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.聽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)

參考答案：B

[單項選擇題]

3、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）

A.管理好動物傳染源

B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時隔離治療

C.抓好滅蚊、防蚊工作

D.抓好預(yù)防接種

E.防蚊、滅蚊與疫苗接種并重

參考答案：E

[單項選擇題]

4、重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項急救措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.鎮(zhèn)靜劑

C.中樞呼吸興奮劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.脫水劑

參考答案：E

[單項選擇題]

5、下列哪項不是乙腦的常見實驗室特征（）

A.腦脊液中蛋白升高

B.血常規(guī)中血小板減少

C.腦脊液中細(xì)胞數(shù)升高

D.血清乙腦特異性IgM抗體陽性

E.血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高

參考答案：B

[單項選擇題]

6、流行性腦脊髓膜炎的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本必須在采集后立即送檢，主要因為（）

A.該菌離開人體后得不到營養(yǎng)

B.細(xì)菌立即產(chǎn)生自身溶解酶

C.嚴(yán)格厭氧，不能在空氣中暴露

D.對寒冷、干燥極為敏感，在體外極易自溶

E.標(biāo)本擱置過久容易污染

參考答案：B

[單項選擇題]

7、目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行的主要菌群是（）

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.W135群

參考答案：A

[單項選擇題]

8、成人細(xì)菌性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)和體征不包括（）

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.意識障礙

D.癲癇樣發(fā)作

E.頸強(qiáng)直

參考答案：D

[單項選擇題]

9、新型隱球菌性感染首選治療藥物是（）

A.萬古霉素

B.更昔洛韋

C.氟胞嘧啶

D.兩性霉素B

E.地塞米松

參考答案：D

[單項選擇題]

10、下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是（）

A.CSF紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物正常

B.EEG以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常

C.頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶

D.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹

E.亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病

參考答案：E

[單項選擇題]

11、下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是（）

A.外觀無色透明或微黃

B.糖及氯化物正常

C.白細(xì)胞數(shù)通常為（1000～10000）×106/L

D.中性粒細(xì)胞顯著增高

E.蛋白正常或僅輕度升高

參考答案：A

[單項選擇題]

12、治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是（）

A.阿昔洛韋

B.阿糖腺苷

C.阿糖胞苷

D.利巴韋林

E.甲強(qiáng)龍

參考答案：A

[單項選擇題]

13、病毒性腦膜炎的高發(fā)季節(jié)是（）

A.冬春季節(jié)

B.夏秋季節(jié)

C.秋冬季節(jié)

D.春夏季節(jié)

E.無規(guī)律，一年四季散發(fā)

參考答案：B

[單項選擇題]

14、對單純皰疹病毒性腦炎的腰穿腦脊液描述不正確的是（）

A.蛋白質(zhì)輕、中度增高

B.細(xì)胞數(shù)增多

C.細(xì)胞增多以單核細(xì)胞為主

D.可以有紅細(xì)胞增多

E.糖和氯化物明顯降低

參考答案：E

[單項選擇題]

15、結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過（）

A.腦脊液中蛋白的變化

B.腦脊液中病原體檢查

C.腦脊液中糖的變化

D.腦脊液中氯化物的變化

E.是否存在慢性消耗性疾病

參考答案：B

[單項選擇題]

16、對單純皰疹病毒的描述正確的是（）

A.嗜神經(jīng)的RNA病毒

B.嗜神經(jīng)的DNA病毒

C.非嗜神經(jīng)的RNA病毒

D.非嗜神經(jīng)的DNA病毒

E.Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒

參考答案：B

[單項選擇題]

17、病毒性腦膜炎的最主要的病原體是（）

A.腸道病毒

B.蟲媒病癥

C.HSV

D.腮腺炎病毒

E.帶狀皰疹病毒

參考答案：A

[單項選擇題]

18、根據(jù)WHO建議，治療結(jié)核性腦膜炎至少應(yīng)（）

A.2種藥物聯(lián)合應(yīng)用

B.3種藥物聯(lián)合應(yīng)用

C.4種藥物聯(lián)合應(yīng)用

D.5種藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.以上都不對

參考答案：B

[單項選擇題]

19、有關(guān)巨細(xì)胞病毒性腦炎敘述錯誤的是（）

A.多見于免疫缺陷如AIDS或長期用免疫抑制劑的患者

B.體液檢查可找到典型的巨細(xì)胞

C.CSF-PCR檢查巨細(xì)胞病毒DNA陽性

D.臨床上多表現(xiàn)為急性病程

E.約25%患者的MRI有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常

參考答案：D

[單項選擇題]

20、對于結(jié)核性腦膜炎患者，下列哪種情況不能用糖皮質(zhì)激素治療（）

A.老年患者

B.病情嚴(yán)重、顱內(nèi)壓增高的患者

C.腦疝形成、椎管阻塞的患者

D.抗結(jié)核治療后病情加重的患者

E.合并結(jié)核瘤的患者

參考答案：A

[單項選擇題]

21、單純皰疹病毒性腦炎病因治療應(yīng)選擇下列哪種藥物（）

A.氯霉素

B.地塞米松

C.阿昔洛韋

D.萬古霉素

E.氟胞嘧啶

參考答案：C

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[多項選擇題]

22、流行性乙型腦炎患者驚厥或抽搐的原因有（）

A.腦水腫

B.高熱

C.腦缺氧

D.腦實質(zhì)病變

E.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

23、關(guān)于流行性腦膜炎正確的是（）

A.病原體侵入人體后是否發(fā)病取決于病原體數(shù)量毒力和人體免疫力

B.是否發(fā)病更重要的是取決于人體免疫力

C.病原體除通過血腦屏障進(jìn)入腦脊髓膜引起化膿性炎癥外，還可發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)膜炎等遷徙性病灶

D.病原體釋放內(nèi)毒素是腦膜炎雙球菌致病的重要因素

E.流腦患者血清中TNF明顯增高，且與病情輕重呈正相關(guān)

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

24、關(guān)于腦膜炎球菌的正確概念是（）

A.屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽性雙球菌

B.自帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液、皮膚瘀點中找到

C.細(xì)菌多在中性粒細(xì)胞內(nèi)，僅少數(shù)在細(xì)胞外

D.細(xì)菌釋放內(nèi)毒素與外毒素，內(nèi)毒素為其致病的重要因素

E.主要致病因素為外毒素

參考答案：B,C

[多項選擇題]

25、治療結(jié)核性腦膜炎常用的殺菌藥包括（）

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.鏈霉素

E.吡嗪酰胺

參考答案：A,C,D,E

[多項選擇題]

26、單純皰疹病毒性腦炎的前驅(qū)期可以出現(xiàn)（）

A.發(fā)熱、全身不適

B.頭痛

C.肌痛

D.嗜睡

E.腹痛和腹瀉

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

27、對于患結(jié)核性腦膜炎的兒童一般不宜選用下列哪些抗結(jié)核藥（）

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰氨

E.鏈霉素

參考答案：C,E

[多項選擇題]

28、下列哪些輔助檢查有助于單純皰疹病毒型腦炎的檢查（）

A.腦脊液檢查

B.腦電圖檢查

C.腦部CT/MRI檢查

D.HSV或HSV抗原檢測

E.HSV抗體測定

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

29、患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。應(yīng)用潑尼松的目的除外（）

A.減輕癥狀，縮短病程

B.抑制炎癥滲出

C.減輕腦水腫

D.降低顱內(nèi)壓

E.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

參考答案：A

[單項選擇題]

30、患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。首先考慮的診斷是（）

A.恙蟲病

B.地方性斑疹傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.鉤端螺旋體病

E.炭疽

參考答案：A

[單項選擇題]

31、患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）

A.二性霉素B

B.二性霉素B＋氟胞嘧啶

C.二性霉素B＋氟康唑

D.伊曲康唑

E.伏立康唑

參考答案：B

[單項選擇題]

32、某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。下列哪種藥物對患者最有效（）

A.干擾素

B.轉(zhuǎn)移因子

C.利福平、異煙肼

D.無環(huán)鳥苷

E.青霉素

參考答案：D

[單項選擇題]

33、女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.單純皰疹病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

參考答案：C

[單項選擇題]

34、患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦膜炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.亞急性硬化性全腦

E.新型隱球菌腦膜炎

參考答案：E

[單項選擇題]

35、患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者最可能的診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦膜炎

B.急性播散性腦脊髓炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.亞急性硬化性全腦炎

E.神經(jīng)Lyme病

參考答案：C

[單項選擇題]

36、患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.腦電圖

E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：E

[單項選擇題]

37、女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常需首先進(jìn)一步行下列哪項檢查有助診斷（）

A.頭顱MRI

B.腦電圖

C.血細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉、PPD試驗

E.腰穿

參考答案：E

[單項選擇題]

38、女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常若腰穿檢查：腦壓l90mmHO，腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞180×10/L，中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞6%，墨汁染色（+），該患者應(yīng)診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.病毒性腦膜腦炎

參考答案：C

[單項選擇題]

39、女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常應(yīng)如何治療（）

A.抗結(jié)核治療

B.抗病毒治療

C.廣譜抗生素治療

D.抗真菌治療

E.皮質(zhì)類固醇治療

參考答案：D

[單項選擇題]

40、女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為（）

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦電圖

D.腰穿

E.血細(xì)菌培養(yǎng)

參考答案：D

[單項選擇題]

41、女患，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫38.4℃，神清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強(qiáng)直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常若腰穿檢查：腦脊液壓力330mmHO，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細(xì)胞385×10/L，中性粒細(xì)胞39%，淋巴細(xì)胞48%，單核細(xì)胞13%，考慮哪種病可能性大（）

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.新型隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.單純皰疹病毒性腦炎

參考答案：B

[單項選擇題]

42、某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。應(yīng)選用何種治療（）

A.抗病毒

B.使用廣譜抗生素

C.抗結(jié)核治療

D.營養(yǎng)神經(jīng)

E.抗真菌治療

參考答案：C

[單項選擇題]

43、某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。該病病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是（）

A.血源性感染

B.直接感染

C.局部擴(kuò)散

D.神經(jīng)干逆行感染

E.以上均不是

參考答案：D

[單項選擇題]

44、男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常若腰穿檢查：腦脊液壓力200mmHO，腦脊液無色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白細(xì)胞200×10/L，淋巴細(xì)胞82%，單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為（）

A.腦膿腫

B.化膿性腦膜炎

C.隱球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.病毒性腦炎

參考答案：E

[單項選擇題]

45、男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常若頭顱CT示：兩側(cè)顳葉和額葉見低密度灶、其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎

B.腸道病毒性腦炎

C.單純皰疹病毒性腦炎

D.巨細(xì)胞病毒性腦炎

E.急性播散性腦脊髓炎

參考答案：C

[單項選擇題]

46、男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常最主要治療是（）

A.三代頭孢類抗生素

B.抗結(jié)核治療

C.抗病毒治療

D.抗真菌治療

E.糖皮質(zhì)激素治療

參考答案：C

[單項選擇題]

47、男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片

B.頭顱MRI

C.腰穿

D.血培養(yǎng)

E.PPD試驗

參考答案：C

[單項選擇題]

48、患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。腦脊液：壓力300mmHO，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.單純皰疹性腦膜炎

D.隱球菌腦膜炎

E.腦膜癌

參考答案：D

[單項選擇題]

49、患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是（）

A.血腫瘤標(biāo)志物檢測

B.腰椎穿刺檢查腦脊液

C.腹部超聲

D.超聲心動圖

E.胸部CT

參考答案：B

[單項選擇題]

50、患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。腦脊液：WBC125×106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.廣州管圓線蟲性腦膜炎

參考答案：D

[單項選擇題]

51、患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。對于該患者，不必盡快完善的檢查項目是（）

A.血常規(guī)

B.腦脊液檢查

C.血培養(yǎng)

D.胸部X線片或CT

E.顱腦CT或MRI

參考答案：C

[單項選擇題]

52、患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史，患者妻子近6個月常午后低熱，并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是（）

A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌

B.多次痰找結(jié)核桿菌

C.腦脊液培養(yǎng)

D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列

E.抗結(jié)核治療

參考答案：B

[單項選擇題]

53、患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。首選的治療是（）

A.鎮(zhèn)痛藥

B.經(jīng)驗性抗感染

C.補(bǔ)液

D.退熱

E.活血通絡(luò)

參考答案：B

[單項選擇題]

54、患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.顱腦CT

參考答案：C

[單項選擇題]

55、患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。進(jìn)一步檢查中，無意義的是（）

A.腦脊液常規(guī)

B.腦脊液找瘧原蟲

C.腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗

D.皮膚淤點、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗

E.血常規(guī)及血培養(yǎng)

參考答案：B

[單項選擇題]

56、患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查