秋季疾病預(yù)防小兒腹瀉防治知識(shí)科普課件

小兒秋季腹瀉的預(yù)防和護(hù)理秋季疾病預(yù)防主講醫(yī)生：前言初秋時(shí)，氣溫較高，是一些呼吸道傳染病和腸道傳染病高發(fā)；到了晚秋，氣溫逐漸下降，風(fēng)大干燥，這時(shí)是一些傳染病的高發(fā)時(shí)節(jié)。除了氣溫的變化，幼兒本身的抵抗力也比大人弱，極易受到流行性傳染疾病的侵襲。一、概述二、小兒秋季腹瀉的癥狀三、小兒秋季腹瀉的發(fā)病原因四、體液不足的護(hù)理五、小兒秋季腹瀉的預(yù)防六、小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理七、秋季其他常見疾病預(yù)防主要內(nèi)容概述第1部分

秋季腹瀉又稱為輪狀病毒腸炎，呈散發(fā)或小流行；經(jīng)糞—口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。多發(fā)生于6—24個(gè)月的嬰幼兒，〉4歲者少見。一、定義一、定義秋季是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，多發(fā)生在9月中旬至12月，以10月至11月為高潮。發(fā)病群體以6個(gè)月到3歲的孩子為主。小兒秋季腹瀉的癥狀第2部分二、癥狀秋季腹瀉的初期癥狀會(huì)出現(xiàn)感冒、嘔吐的現(xiàn)象，后出現(xiàn)腹瀉的情況。癥狀為：大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味二、癥狀重型：急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由腸道內(nèi)感染引起。輕型：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多及性狀改變；無脫水即全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。常有飲食因素及腸道外感染引起。二、癥狀生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。胃腸道癥狀：食欲低下，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，大便每日10至數(shù)10次，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量粘液，少數(shù)患兒也可有少量血便。小兒秋季腹瀉的發(fā)病原因第3部分三、發(fā)病原因嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，斷奶、輔食添加不當(dāng)、進(jìn)食過多等引起的消化功能紊亂可導(dǎo)致腹瀉。1秋季早晚溫差大，溫度忽高忽低，家長給孩子穿衣不當(dāng)引起的感冒、腹部受涼會(huì)導(dǎo)致腹瀉。2孩子體質(zhì)弱，作息不規(guī)律，飲食不合理等，造成的孩子免疫系統(tǒng)下降時(shí)容易被輪狀病毒感染從而導(dǎo)致腹瀉。3體液不足的護(hù)理第4部分體液不足的護(hù)理第4部分防止體液繼續(xù)丟失,通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者應(yīng)用止吐藥按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水。氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克氯化鉀1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者

口服ORS補(bǔ)液四、護(hù)理四、護(hù)理200~400ml＜4月400~600ml4~11月600~800ml12~23月800~1200ml2~4歲1200~2200ml5~13歲口服ORS補(bǔ)液四、護(hù)理口服ORS補(bǔ)液注意事項(xiàng)1正正常飲水,止高鈉血癥2眼眼瞼水腫,停服ORS液,用白開水3新新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS

小兒秋季腹瀉的預(yù)防第5部分五、腹瀉預(yù)防小兒秋季腹瀉預(yù)防之一：做好臨床觀察評(píng)估相關(guān)因素，去除病因觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。密切觀察病情變化觀察生命體征，有無脫水、低鉀、低鈣、酸中毒等癥狀。做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。五、腹瀉預(yù)防小兒秋季腹瀉預(yù)防之二：母乳喂養(yǎng)、不隨便換奶粉。哺乳期的嬰兒，要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，媽媽們不要選擇在季節(jié)交替的季節(jié)給孩子斷奶。防止因斷奶造成消化功能紊亂、免疫力低下，而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。喝奶粉的孩子，盡量不要在此時(shí)給孩子更換奶粉的牌子，孩子腸胃接受能力差，每個(gè)牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不適應(yīng)引起消化功能紊亂。五、腹瀉預(yù)防小兒秋季腹瀉預(yù)防之三：注意飲食衛(wèi)生俗話說“病從口入”，搞好飲食衛(wèi)生是預(yù)防任何疾病的首要條件。吃母乳的孩子，家長每次喂奶前做好乳頭的清潔工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用開水煮一下。飯前便后要洗手，不要吃不干凈的食物。五、腹瀉預(yù)防小兒秋季腹瀉預(yù)防之四：飲食要合理營養(yǎng)要均衡立秋之后天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，盡量不給孩子吃雪糕、喝冷飲、不吃涼飯涼菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢復(fù)到常溫后再給孩子吃。飲食要清淡，不多吃油膩的東西。一日三餐要注意營養(yǎng)的均衡，每天的飲食盡量保證有：蛋、新鮮蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、各種維生素的食物。睡眠可以調(diào)節(jié)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善精神狀態(tài)，從而增強(qiáng)人體的免疫力。所以說擁有充足的睡眠，是身體健康的保證。要讓孩子養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，晚上最遲十點(diǎn)以前能入睡，早晨最遲七點(diǎn)之前能起床，中午要有1-2個(gè)小時(shí)的午睡時(shí)間，盡量每天能保證孩子十個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。小兒秋季腹瀉預(yù)防之五：作息規(guī)律睡眠充足五、腹瀉預(yù)防孩子愛動(dòng)，如果穿的過厚，孩子稍微一活動(dòng)就會(huì)出一身汗，風(fēng)一吹一冷一熱最容易受涼了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差會(huì)真的給凍出病來。秋季早晚溫差大，可以給孩子外面穿件容易穿脫的外套，可以根據(jù)溫度情況穿脫。嬰幼兒要注意足、腹部的保暖，穿襪子、帶肚兜或高腰褲。不要讓孩子裸睡，以防夜間踢被子著涼。小兒秋季腹瀉預(yù)防之六：春捂秋凍要適宜，注意足、腹部保暖五、腹瀉預(yù)防過了一個(gè)夏天，天氣涼爽了之后多帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，讓孩子呼吸一下新鮮的空氣，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。抵抗力強(qiáng)了，抵抗細(xì)菌的能力也就強(qiáng)了，生病的機(jī)率也就低了。小兒秋季腹瀉預(yù)防之七：適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，增加身體的抵抗力五、腹瀉預(yù)防小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理第6部分

3歲以下的小孩子，洗腳也可以治腹瀉。具體方法是：律草20g(最好用新鮮的律草30g)、石榴皮10g(鮮石榴皮30g)。水煎后，趁溫?zé)崤菽_，每次泡20分鐘左右，一日兩次。前提是大便常規(guī)檢查沒有細(xì)菌感染。律草和石榴皮都是中藥，都具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩，藥物吸收得好。用這兩樣藥泡腳，藥物可通過皮膚吸收和溫?zé)岬睦懑熥饔?，起到澀腸止瀉效果。第一：泡腳

六、中醫(yī)護(hù)理六、中醫(yī)護(hù)理

用云南白藥加70%的酒精調(diào)和，敷臍后用傷濕止痛膏固定，治療秋季腹瀉效果也很好。只是需要每6～8小時(shí)將藥物取出加調(diào)酒精，連用3天。第二：敷臍

對(duì)于小娃娃受涼引起的腹瀉大便帶沫，可以用平時(shí)當(dāng)調(diào)料用的肉桂、丁香各3g，研成細(xì)面，用醋調(diào)和后，貼敷在肚臍上。藥膏用膠布固定，中間夾一層塑料薄膜，每日一換。對(duì)膠布者，用3層干凈紗布縫包，裝調(diào)和好的藥，用繃帶繞臍固定。

六、中醫(yī)護(hù)理

稍大些的孩子，如果大便黏稠，可推薦他們吃馬齒菜煎餅。具體做法是，將新鮮馬齒菜洗凈切碎，加少許白面拌成糊狀。平底鍋或炒鍋里稍放一點(diǎn)油，一次一湯勺菜糊，煎成菜餅。吃的時(shí)候，蘸放了醋的濃蒜汁吃。第三：食療

腹瀉的孩子要適當(dāng)控制喂奶量，大些的孩子以面食、米湯為主。大便量大，象蛋花湯樣的，可將烏梅(藥店能買到)加水煎湯，煎好后加些茶葉，稍加點(diǎn)白糖讓孩子喝。這可以起到止瀉補(bǔ)水作用。

秋季其他常見疾病預(yù)防

第7部分流感：

是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：起病急、高熱、畏寒、全身酸痛、上感癥狀較輕。需全過程隔離（注：一般情況下，好多家長對(duì)此病不夠重視。但孩子年齡小，極易引起相互感染。）流行性腮腺炎：

是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等部位。傳染源為早期病人和隱性感染者。傳染期從癥狀出現(xiàn)前一個(gè)星期到出現(xiàn)癥狀后9天。病毒主要通過唾液中飛沫傳播。麻疹：

是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱咳嗽、流鼻涕，發(fā)病的3-4天后頰粘膜有白色小點(diǎn)，繼而從耳后、頸、軀干、四肢陸續(xù)出疹。出疹后脫皮。出疹后5天可以解除隔離。對(duì)于接觸過麻疹的兒童，我園采取從接觸后的第7天起隔離觀察至21天。如接觸麻疹后用于被動(dòng)免疫制劑的孩子，應(yīng)延長隔離期到第28天。水痘：

是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)：低熱，依次皮膚出現(xiàn)紅色丘疹、泡疹、結(jié)痂，皮疹周圍充血，成對(duì)出現(xiàn)，軀干分布較多。從發(fā)現(xiàn)水痘到全部皮疹干燥結(jié)痂期間都應(yīng)該隔離。對(duì)密切接觸的孩子我們采取隔離觀察3周的方式。預(yù)防措施：（1）接種流感、流腦、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘疫苗。（2）盡量少帶孩子到人群密集的場所（包括醫(yī)院）去。少串門，以減少感染和傳播機(jī)會(huì)。（3）加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。（4）教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗手（用流水和肥皂洗手）、勤換衣、常抹桌椅、及時(shí)清理抽屜，不隨地吐痰、不扔紙屑，打噴嚏時(shí)主動(dòng)用手捂住口鼻挑剔食物、多喝開水。（5）經(jīng)常保持家里的空氣流通。（6）如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即帶孩子到處正規(guī)醫(yī)院診治。手足口病：

是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。既可以通過呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸皮膚、粘膜泡疹液而感染。以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹和皰疹為主要特征。少數(shù)患愛者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染和心肌炎等。個(gè)別患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。預(yù)防措施：（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給孩子洗手，不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免孩子接觸患病兒童；（2）看護(hù)人接觸兒童前、替