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次性工傷和解協(xié)議書范本版合同編號:__________甲方(用人單位):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受傷職工):__________身份證號:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生了一次性工傷事件,為確保雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本和解協(xié)議書。一、事故基本情況1.1乙方在甲方工作期間,因工作原因受到一次性工傷,導(dǎo)致身體受傷。1.2乙方受傷后,已依法向甲方報告,并積極配合甲方進行工傷認定和處理。二、和解協(xié)議2.1甲方確認乙方的工傷性質(zhì)和等級,并按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險責(zé)任。2.2甲方一次性支付給乙方工傷賠償金人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。2.4乙方受傷后,甲方應(yīng)依法為乙方辦理工傷認定和評殘手續(xù),并根據(jù)乙方傷殘等級支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金。2.5乙方同意放棄對甲方的其他工傷賠償要求,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等。2.6甲方同意一次性支付給乙方一次性工傷和解金,作為對乙方受傷期間的關(guān)懷和補償。三、雙方義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和時間,一次性支付給乙方工傷賠償金。3.2乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償金后,不得再以任何理由向甲方提出工傷賠償要求。3.3雙方應(yīng)遵守法律法規(guī),履行本協(xié)議約定的義務(wù),共同維護雙方的合法權(quán)益。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當向政府部門報告的外,雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。4.2乙方同意在協(xié)議簽訂后,不得以任何形式公開宣傳或透露本次工傷事件及協(xié)議內(nèi)容,以免給甲方造成不利影響。五、爭議解決5.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(用人單位):__________乙方(受傷職工):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.工傷認定證明3.傷殘等級評定報告4.醫(yī)療費用單據(jù)5.誤工證明6.交通費用單據(jù)7.乙方銀行賬戶信息二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金:甲方未履行協(xié)議2.3條款,延遲支付賠償金。2.甲方未按照約定金額支付賠償金:甲方未履行協(xié)議2.2條款,支付的賠償金低于約定金額。3.乙方在收到賠償金后,再次提出工傷賠償要求:乙方違反協(xié)議3.2條款,無正當理由向甲方提出額外賠償要求。三、法律名詞及解釋:1.一次性工傷和解協(xié)議書:指用人單位與受傷職工就工傷賠償事項達成一致,以和解方式一次性解決工傷賠償問題的協(xié)議。2.工傷:指在工作時間、工作地點,因工作原因受到的傷害。3.工傷保險:指國家為保障工傷職工合法權(quán)益,對工傷職工給予一定經(jīng)濟補償?shù)纳鐣kU制度。4.一次性傷殘補助金:指根據(jù)工傷職工傷殘等級,一次性支付給工傷職工的補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付賠償金:甲方應(yīng)按照協(xié)議2.3條款約定的時間支付賠償金,如延遲支付,乙方可以依法向甲方催告,必要時可以向勞動監(jiān)察部門投訴或向法院提起訴訟。2.甲方支付的賠償金低于約定金額:甲方應(yīng)按照協(xié)議2.2條款約定的金額支付賠償金,如支付金額低于約定金額,乙方可以依法向甲方催告,并要求甲方補足差額。3.乙方在收到賠償金后,再次提出工傷賠償要求:乙方應(yīng)遵守協(xié)議3.2條款的約定,不得在收到賠償金后,再次提出工傷賠償要求。如乙方違反約定,甲方可以拒絕其要求,并可以向勞動監(jiān)察部門投訴或向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:本一次性工傷和解協(xié)議書適用于用人單位與受

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