玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展

玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展

玫瑰痤瘡（acnerosacea），又稱酒糟鼻，是一種常見的、累及面部皮膚血管及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)主要是面中部的一過性或持久性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、水腫伴面部干燥脫屑、灼熱刺痛、腫脹及緊繃等不適。歐美國家很常見，發(fā)病率為1%～20%，瑞典報(bào)道的發(fā)病率為10%，英國的發(fā)病率為1.65/1000，女性占61.5%，其中80%的玫瑰痤瘡患者年齡在30歲以上。國內(nèi)尚缺乏發(fā)病率的報(bào)道。摘要：由小學(xué)到中學(xué)是學(xué)習(xí)的一個大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，他們對新的環(huán)境、新的教材、新的老師、新的同學(xué)等等樣樣感到新鮮，對新的學(xué)期充滿新的希望，為了使他們能更好地適應(yīng)中學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)并為今后打下良好的基礎(chǔ)，教學(xué)中必須針對他們的年齡特點(diǎn)，認(rèn)真研究教法，指導(dǎo)學(xué)法，努力營造寬松和諧的教學(xué)氣氛，從而增強(qiáng)對知識的理解、記憶和鞏固，使學(xué)生取得成功。一、發(fā)揮主觀能動性，給學(xué)生一個良好的印象印象很重要，有時能影響一個學(xué)生的一生。對于心理不成熟的初一學(xué)生來說，尤其是這樣。中學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容豐富，給學(xué)生的感覺和印象是多種多樣的。有難、有易、有繁、有簡，有的完善和諧，有的五彩繽紛，有的枯燥無味。如何才能使學(xué)生對各部分的內(nèi)容都保持高漲的學(xué)習(xí)熱情是一個長期的、值得研究的課題。蘇聯(lián)教育學(xué)家奧加涅相在《中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)法》中寫道：“一個有創(chuàng)見的教師比教科書的作者看得遠(yuǎn)多了，在解某道題的過程中他能提示和實(shí)現(xiàn)的功能要比預(yù)想的寬廣得多(或者有益的多)?！苯處煂滩倪M(jìn)行創(chuàng)造性地發(fā)掘、提煉、加工、消化等處理，正是教師主導(dǎo)作用的生動體現(xiàn)。教師不能捆在教材上照本宣科，而應(yīng)大膽地獨(dú)立地在教材這塊土地上辛勤耕耘，播下知識的、思維的、能力的種子，培養(yǎng)出科學(xué)的幼苗和智慧的花朵。要讓學(xué)生感到數(shù)學(xué)是偉大的、優(yōu)美的、廣泛的、有趣的，使數(shù)學(xué)成為他們成材的催化劑，而不是負(fù)擔(dān)和魔鬼。二、活躍課堂氣氛，給學(xué)生一個思考與活動的空間初一學(xué)生年齡小，且好動，注意力集中不夠持久。因此，教學(xué)要抓住關(guān)鍵，突出重點(diǎn)；教師的語言要生動、形象且不乏幽默；重視啟發(fā)誘導(dǎo)，使學(xué)生的注意力集中在教學(xué)活動中。根據(jù)教材特點(diǎn)，分別采用先講后練、先練后講、邊講邊練等講練結(jié)合的方法。防止一言堂、滿堂灌；盡量多提問，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；活躍課堂氣氛，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的原則。合理安排教材，一般地說，與舊知識聯(lián)系較少且教師不講學(xué)生難以理解的新知識宜先講后練，以防學(xué)生片面理解概念，對學(xué)生造成負(fù)面遷移，如絕對值的概念、相反數(shù)的概念、冪的運(yùn)算法則等；與舊知識聯(lián)系較多的內(nèi)容，教師只須在重點(diǎn)和關(guān)鍵的地方給予講解，學(xué)生就能夠掌握的新知識，宜先練后講，如一元一次方程的解法、代數(shù)式的化簡等。三、搞好銜接工作，給學(xué)生一個平緩的知識過渡從小學(xué)到中學(xué)，數(shù)學(xué)有兩個飛躍：一是建立有理數(shù)的概念；二是用字母表示數(shù)，用代數(shù)式表示關(guān)系。比起小學(xué)數(shù)字運(yùn)算，它們要復(fù)雜抽象得多，這就要求學(xué)生的思維方式由形象思維逐步地向抽象思維過渡，要求教師在發(fā)展學(xué)生形象思維的同時不失時機(jī)、有意識地培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力。在講解新知識時要從特殊到一般，從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象。概念的引入盡量從生活實(shí)際經(jīng)驗(yàn)出發(fā)。例如：從溫度計(jì)、公路里程牌、水位刻標(biāo)等引入數(shù)軸。在列方程解應(yīng)用題的教學(xué)中，應(yīng)多列舉大量的題型，指出各種等量關(guān)系的運(yùn)用方式，使學(xué)生能識別這種關(guān)系在題中的狀態(tài)與存在方式。四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)。給學(xué)生一個良好的學(xué)習(xí)方法首先要求學(xué)生能認(rèn)真預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。預(yù)習(xí)時可以提前給出一個提綱，例如講有理數(shù)的運(yùn)算之前，可讓學(xué)生復(fù)習(xí)小學(xué)四則運(yùn)算的順序；同時預(yù)習(xí)有理數(shù)運(yùn)算法則并思考這個法則與小學(xué)四則運(yùn)算有何異同，上課時提出不懂的問題，這樣教與學(xué)能做到有的放矢。課后及時復(fù)習(xí)所講內(nèi)容。教師要通過提問和檢查的方式來督促學(xué)生的預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，以養(yǎng)成預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的習(xí)慣。其次是教會學(xué)生怎樣閱讀課本。課堂上要留有一定時間指導(dǎo)學(xué)生看書，提出內(nèi)容的關(guān)鍵、符號的意義和圖形的構(gòu)造，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力特別是閱讀符號與圖形的能力，以逐步培養(yǎng)他們獨(dú)立獲得知識的能力，使其終身受益。五、認(rèn)真講評作業(yè)，給學(xué)生一個客觀公正的評價(jià)初一學(xué)生年齡小，心理承受能力有限，在作業(yè)中出現(xiàn)的一些錯誤要正確對待，切不可靠諷刺、挖苦，也不能靠一道題罰做十遍來加深印象，以免對他們心理造成傷害。一定要弄清原因，對癥下藥，以表揚(yáng)和鼓勵為主，特別是后進(jìn)生更要給以愛護(hù)和鼓勵。有些學(xué)生是粗心大意致錯，要指出做作業(yè)要認(rèn)真仔細(xì)、規(guī)范，書寫要一絲不茍，并指出哪些同學(xué)作業(yè)做得好，讓他們學(xué)有目標(biāo)；有的學(xué)生對理解有偏差，這就要求他們在做作業(yè)之前養(yǎng)成先閱讀課本，把握內(nèi)容然后開始做作業(yè)的習(xí)慣。六、不斷歸納總結(jié)，給學(xué)生一個臺理的認(rèn)知結(jié)構(gòu)初一學(xué)生的歸納意識、整體意識差，知識結(jié)構(gòu)松散，往往是“只見樹木，不見森林”，因此要教給學(xué)生如何歸納知識，形成體系，使知識網(wǎng)絡(luò)化。開始可引導(dǎo)學(xué)生先歸納小學(xué)數(shù)學(xué)知識、一節(jié)課的內(nèi)容、一個概念在本章節(jié)中的地位和作用，使學(xué)生先逐步建構(gòu)和不斷完善知識結(jié)構(gòu)體系，使學(xué)到的知識信息能有條理地存儲在大腦中，使存取通道暢通，聯(lián)想儲備豐富?？傊?，初一學(xué)生年齡小，對事物的認(rèn)識能力、思維能力、對外部環(huán)境抵御能力、心理承受能力、自控能力等都不及高年級學(xué)生，這就需要我們初中一年級的數(shù)學(xué)教學(xué)要有針對性，要認(rèn)真?zhèn)湔n，深入了解學(xué)生，化一切不利因素為有利因素。布魯納在《教育過程》中明確指出：“學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動機(jī)、態(tài)度、好奇心以及情感在促進(jìn)學(xué)生智慧發(fā)展中起著重大作用，這些方面要靠教師對學(xué)生的熱愛和教師本身的感染熏陶，是其他任何教學(xué)手段都代替不了的?！币虼?，教師必須用自己的熱情和信心點(diǎn)燃學(xué)生的熱情和信心，使學(xué)生親其師，信其道。對學(xué)生學(xué)習(xí)上的每一點(diǎn)成績都要給予充分的肯定，使他們體驗(yàn)到成功的快樂，產(chǎn)生向上的動力，使我們的數(shù)學(xué)真正成為大眾數(shù)學(xué)，為大眾所用。0引言隨著時代的進(jìn)步，如今信息化的教學(xué)技術(shù)已經(jīng)走入到學(xué)生課堂的每個角落，它不僅使得教育的形式和方法發(fā)生了翻天覆地的變化，極大的提高了教學(xué)的效率。此外，它也對教育思想的本身，觀念和模式上產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。從其發(fā)展的大背景來看，通過信息化技術(shù)的應(yīng)用，學(xué)生在掌握一門如今非常流行的交流工具的同時，也能夠獲取更多的知識，產(chǎn)生更加豐富的靈感，能夠更好的適應(yīng)未來的教育和學(xué)習(xí)發(fā)展的新變化?？梢哉f前任教育部長曾說過的在21世紀(jì)，信息技術(shù)對教育方面的影響是不可估計(jì)的這句話說的一點(diǎn)也不為過。其對于音樂欣賞課的影響也是如此，在老師的帶領(lǐng)下，音樂欣賞通過信息技術(shù)的擴(kuò)展，變成一幅幅栩栩如生的生動畫面，化無形為有形，可以使得學(xué)習(xí)由以往不可捉摸變成有規(guī)律可循，音樂欣賞不再是那么的枯燥乏味。透過信息技術(shù)其自身特有的可控性，可變性等特點(diǎn)，目前的信息技術(shù)能夠提供給音樂欣賞教學(xué)異常豐富的教學(xué)資源，尤其是近幾年來網(wǎng)絡(luò)文化、網(wǎng)絡(luò)音樂的興起，這種優(yōu)勢表現(xiàn)的更加的明顯，它在一定程度上彌補(bǔ)了教學(xué)類音樂資源在書籍、磁帶、音像制品數(shù)量方面的不足。其次，通過信息技術(shù)，音樂欣賞中的情感教學(xué)的目的得以實(shí)現(xiàn)，信息技術(shù)所提供的大量的教學(xué)資源能夠激起學(xué)生對于學(xué)習(xí)音樂的興趣，促進(jìn)他們非智力因素方面的發(fā)展，引領(lǐng)他們擺脫對于音樂膚淺的認(rèn)識，邁向一個更深、更高的層析。教學(xué)也由傳統(tǒng)意義上的填鴨式的教學(xué)向?qū)W生內(nèi)在的感悟滲透式發(fā)生轉(zhuǎn)變。另外，信息技術(shù)的應(yīng)用也適應(yīng)了對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)的要求，其中信息技術(shù)中交互式、演示、查資料、自學(xué)等表現(xiàn)形式啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性，是對學(xué)生身上多個素質(zhì)方面的提高，使得學(xué)生在各方面的協(xié)調(diào)性有一個質(zhì)的飛躍，從而真正的走進(jìn)一個理想的音樂世界。下面將結(jié)合作者親身的教學(xué)實(shí)踐，來談?wù)勛约簩τ谛畔⒓夹g(shù)在音樂欣賞中具體的實(shí)施辦法。1初中音樂欣賞課滲透信息化教學(xué)策略1.1運(yùn)用多媒體，創(chuàng)建教學(xué)背景表面看上去，音樂雖然是由一個個音符組成的，但是其背后隱藏有作者更深層次的情感內(nèi)涵，以及作者所處的時代背景，顯然要想更好的欣賞音樂，就必須對于其背景有一個盡可能詳盡的認(rèn)識，這種背景通常包括一些作品所發(fā)生的歷史年代，作者所屬的音樂派系，以及背后的故事等。在沒有應(yīng)用多媒體信息技術(shù)教學(xué)的時候，這些內(nèi)容都是以老師的口述講解為主，不能真實(shí)的還原出原有的場景。而多媒體信息技術(shù)的出現(xiàn)就可以很好的彌補(bǔ)這一點(diǎn)，它能夠?qū)⒁魳繁旧硭邢薜谋憩F(xiàn)力極力的擴(kuò)展開來，用過圖片、動態(tài)文字多方位的結(jié)合，音樂本身所處的時間與空間立刻被拉入到學(xué)生的課堂上來，兩者之間的差距達(dá)到最小化，從而營造出一個濃郁的音樂鑒賞的氣氛，牢牢的抓住學(xué)生的吸引力。比如，在欣賞《繡紅旗》這首曲子的時候，可以在口述其背景知識的同時，向同學(xué)們播放江姐的有關(guān)影片，將同學(xué)們拉入到那個讓所有人永遠(yuǎn)銘記的艱難歲月，時時刻刻的體會到五星紅旗是由鮮血染成的這個不爭的事實(shí)。接著也可以給同學(xué)們放上在現(xiàn)實(shí)生活中世界各地出現(xiàn)的帶有五星紅旗迎風(fēng)飄揚(yáng)的幻燈片，如奧運(yùn)會的領(lǐng)獎臺上、神舟五號的太空艙前等。學(xué)生在影片和圖片的雙重影響之下，愛國之情油然而生，深深的與音樂《繡紅旗》的內(nèi)涵和作為一。老師利用多媒體技術(shù)授課也可以分配更多的時間來對音樂進(jìn)行細(xì)致的分析和評價(jià)，不斷的改進(jìn)教學(xué)的構(gòu)架。1.2采用網(wǎng)絡(luò)搜索，充實(shí)內(nèi)容，擴(kuò)展視野1.3制作教學(xué)課件，提高審美能力除了以上兩點(diǎn)之外，信息技術(shù)還可以用來指導(dǎo)學(xué)生在欣賞過程中的實(shí)踐能力，比如音樂欣賞教學(xué)課件的制作。在學(xué)生利用所學(xué)得的信息技術(shù)制作課件之中可以恰當(dāng)?shù)娜谌胛谋?、圖片、音視頻動畫等現(xiàn)在常見的網(wǎng)絡(luò)元素，從而將自身的學(xué)習(xí)興趣牢牢的定位于音樂的欣賞，可以很快的進(jìn)入到學(xué)習(xí)的情境，在一個聲情并茂、聲形同步的世界里實(shí)現(xiàn)時空的統(tǒng)一，加上多種感覺器官的共同參與，大腦可以騰出更多的空間來，從而使得思維顯得更加的活躍，對于音樂的欣賞更加的直觀，審美的能力得到提升。2結(jié)語總之，我們要充分的體會到信息技術(shù)教學(xué)的特點(diǎn)，與音樂教學(xué)的本身相結(jié)合，將其想方設(shè)法的融入到實(shí)際的音樂欣賞之中，不斷的為學(xué)生的音樂欣賞打造一個良好的氛圍，讓其在欣賞的過程中打破時間、空間的限制，將想象的視野最大化，并逐步的提高其在音樂中的審美能力從而將美妙的音樂帶入到腦海中，在心靈與音樂之間架起一座橋梁，實(shí)現(xiàn)兩者之間的共鳴！玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展

玫瑰痤瘡（acnerosacea），又稱酒糟鼻，是一種常見的、累及面部皮膚血管及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。臨床表現(xiàn)主要是面中部的一過性或持久性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰、水腫伴面部干燥脫屑、灼熱刺痛、腫脹及緊繃等不適。歐美國家很常見，發(fā)病率為1%～20%，瑞典報(bào)道的發(fā)病率為10%，英國的發(fā)病率為1.65/1000，女性占61.5%，其中80%的玫瑰痤瘡患者年齡在30歲以上。國內(nèi)尚缺乏發(fā)病率的報(bào)道。單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題神經(jīng)肽，LL-37和VEGF等釋放增加，影響血管舒張功能天然免疫和獲得免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致AMP，神經(jīng)肽，NO,ROS，VEGP等釋放增加。皮膚屏障功能受損，絲氨酸蛋白酶活性增強(qiáng)，LL-37合成增加神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常皮膚屏障功能破壞微生物等刺激天然免疫激活誘發(fā)因素：蠕形螨，紫外線，HP，食物，熱，濫用激素等2341單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型丘疹膿皰型眼型鼻贅型NRSEC治療目標(biāo)清除皮損減輕患者主訴提高患者的滿意度和生活質(zhì)量只要患者覺得玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)和癥狀影響到他的生活，就應(yīng)該進(jìn)行對癥治療，而與癥狀的嚴(yán)重程度無關(guān)具有較高循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療外用壬二酸外用依維菌素外用溴莫尼定多西環(huán)素40mg/d小劑量口服異維A酸壬二酸15%壬二酸，外用每天兩次可以降低KLK5的活性主要針對丘疹和膿皰對于毛細(xì)血管擴(kuò)張無效對于孕期婦女使用安全性好（B級）唯一的副作用是一過性的輕到中度的燒灼感和刺痛。伊維菌素抗寄生蟲抗炎具有雙重作用外用甲硝唑0.75%+1%甲硝唑凝膠/軟膏需要2~10周起效可以快速改善丘疹和膿皰可以部分減輕紅斑適應(yīng)癥：輕度的玫瑰痤瘡可以作為單一治療，中重度的作為聯(lián)合治療的一部分，維持治療。高質(zhì)量的證據(jù)支持外用壬二酸、伊維菌素來治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡，并且外用伊維菌素的療效優(yōu)于外用甲硝唑。溴莫尼定α

腎上腺素受體激動劑抗炎、抑制水腫0.33%溴莫尼定凝膠，外用30分鐘后起效維持效果9-12小時

多西環(huán)素唯一一個得到美國FDA批準(zhǔn)用于治療玫瑰痤瘡的口服藥抗菌、不會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性抑制免疫性炎癥反應(yīng)40mg/d——抗炎劑量/亞抗菌劑量異維A酸適用于各種類型的嚴(yán)重病例或頑固性病例，一般有三種方案:①標(biāo)準(zhǔn)劑量，(0.5～1.0)mg/(kg.d)，僅用于暴發(fā)性玫瑰痤瘡或鼻贅手術(shù)之前;②小劑量，(0.1～0.2)mg/(kg.d)，對嚴(yán)重者可能有效，單療程可能較長;③微小劑量(2.5～5.0)mg/d，療程約需6個月。具有較低循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的治療對于眼型的玫瑰痤瘡可以考慮環(huán)孢素眼藥膏紅斑型的玫瑰痤瘡可以考慮光電設(shè)備治療丘疹膿皰型的玫瑰痤瘡可以考慮小劑量的米諾環(huán)素（45mg/d）+外用壬二酸物理治療激光被廣泛用于紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡的治療，包括脈沖染料激光（PDL）、強(qiáng)脈沖光（IPL）、以及Dd：YAG激光。一過性紅斑持久性紅斑首選治療方案外用a-腎上腺素激動劑外用酒石酸溴莫尼定眼藥水如0.33%酒石酸溴莫尼定軟膏口服β-