腰痛病護(hù)理查房幻燈片

腰痛病人的護(hù)理查房

腰痛病護(hù)理查房_22主要內(nèi)容查房目的病例介紹護(hù)理問題及護(hù)理措施治療措施腰背部肌肉功能鍛煉

腰痛病護(hù)理查房_2一·查房目的0102了解腰背部肌肉鍛煉的適應(yīng)證與禁忌證掌握操作方法與步驟點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字腰痛病護(hù)理查房_2概念腰椎間盤突出中醫(yī)又稱腰痛，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病。二·病例介紹腰痛病護(hù)理查房_2二·病例介紹測：T37℃P76次/分R19次/分BP:120/80mmHg診斷：腰痛病腰椎間盤突出癥腰椎CT：L4-5椎間盤突出伴椎管及右側(cè)隱窩狹窄，L5-S1椎間盤突出患者：男，43歲，因“腰痛兩周余，加重一天”門診擬“腰痛病、腰椎間盤突出癥”收治入院，扶入病房。入院時(shí)：神清，精神差，訴腰部中間疼痛明顯，小腹墜脹感，行走不能，納可，二便調(diào)。既往史：高血壓病5年，未正規(guī)治療病例腰痛病護(hù)理查房_2三·治療措施通經(jīng)活血、祛瘀止痛消腫止痛改善微循環(huán)治療010302西藥予甘露醇、地塞米松、地奧司明片，乙哌立松等消腫止痛。中藥以通經(jīng)活血、祛瘀止痛為目的配合針灸、推拿、熱敷、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等中醫(yī)操作。中頻脈沖改善微循環(huán),臥硬板床，慎起居，避風(fēng)寒，暢情志。腰痛病護(hù)理查房_2四·護(hù)理問題及護(hù)理措施①評估疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、腰部活動、下肢感覺，運(yùn)動情況。講解疼痛的原因，可能持續(xù)時(shí)間，讓患者正確認(rèn)識疾病，積極配合治療。②給予患者火罐、中藥熱敷、中頻治療，指導(dǎo)其治療后注意保暖，勿吹風(fēng)受寒。③臥硬板床休息可在腰部墊一薄枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)可略微屈曲以減少椎間盤內(nèi)的壓力。注意腰部保暖，改變體位時(shí)注意保護(hù)腰部，動作宜慢，減輕腰痛。④觀察療效，及時(shí)向醫(yī)生反饋。1.疼痛—與腰椎間盤突出壓迫脊神經(jīng)有關(guān)腰痛病護(hù)理查房_201定時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要，及時(shí)給予滿足。02將日常物品置于患者伸手可取的地方，囑家屬留陪。03遵醫(yī)囑行中藥熱敷，防燙傷。04指導(dǎo)患者注意保暖，可適當(dāng)?shù)陌茨蚺拇蜓恳源龠M(jìn)血液循環(huán)。四·護(hù)理問題及護(hù)理措施2.腰部活動受限—與腰部經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)腰痛病護(hù)理查房_2A評估患者焦慮程度、向患者講解疾病發(fā)生的原因，誘因、病程及預(yù)后，使患者有一定的感性認(rèn)識。B經(jīng)常巡視，在治療護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)和藹可親，耐心傾聽患者的訴說。關(guān)心體貼患者，注意心理情緒變化，及時(shí)心理疏導(dǎo)。C為患者創(chuàng)造安靜，無刺激的環(huán)境。3.焦慮—主要擔(dān)心病情恢復(fù)四·護(hù)理問題及護(hù)理措施腰痛病護(hù)理查房_2指導(dǎo)患者平素臥硬板床，注意休息，勿勞累，腰部勿負(fù)重，勿久坐，注意拾物時(shí)避免彎腰，養(yǎng)成屈膝下蹲的習(xí)慣下床活動時(shí)戴腰托，加以保護(hù)和支撐?；颊咦C屬血瘀氣滯可食薏米紅棗粥以補(bǔ)中益氣，活血消瘀。A告知中藥熱敷及拔火罐的目的和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)每次治療后注意保暖，告知中藥湯劑口服注意事項(xiàng)，講解藥物作用，指導(dǎo)兩餐間溫服。BDC四·護(hù)理問題及護(hù)理措施4.知識缺乏—缺乏疾病的相關(guān)知識腰痛病護(hù)理查房_2適應(yīng)證腰椎間盤退變腰椎退行性變腰肌勞損患者五·腰背部肌肉功能鍛煉

禁忌證重度腰椎間盤突出伴有馬尾癥狀腰椎腫瘤及結(jié)核重度腰椎椎體骨質(zhì)疏松者適應(yīng)證與禁忌證腰痛病護(hù)理查房_2A徒手B沙袋C牽伸彈力帶訓(xùn)練床墊五·腰背部肌肉功能鍛煉

器械及用具腰痛病護(hù)理查房_2

1.增強(qiáng)腰椎周圍肌群肌力①仰臥位挺胸：仰臥于床上，抬起胸部和肩部，吸氣，放下，呼氣。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2②半橋式運(yùn)動：仰臥于床上，雙腿伸直并攏抬起臀部，挺腰，吸氣，放下，呼氣。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2③橋式運(yùn)動：仰臥于床上，兩腿屈曲，抬起臀部同時(shí)挺胸挺腰，吸氣，放下，呼氣。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2④抬頭挺胸：俯臥下用雙臂撐起上身，抬頭，臀部不離床面。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2⑤挺身運(yùn)動：俯臥，抬起上身，兩臂及兩腿伸直。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_22.增強(qiáng)腹肌肌力①抬單腿：膝部伸直，輪流抬起一腿和放下。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2②抬雙腿：兩腿伸直并攏抬起，呼氣，放下時(shí)吸氣。

五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2③仰臥起坐：仰臥位抬頭或坐起手觸足尖。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_23.增強(qiáng)臀肌及下肢肌群肌力①俯臥抬腿：俯臥，兩腿伸直，輪流抬高。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2②側(cè)臥抬腿：側(cè)臥，一腿伸直盡量抬高，先自左側(cè)臥再向右側(cè)臥。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2③靠墻下蹲：背靠墻站立，向前走30cm。在收緊腹肌的同時(shí)緩慢屈膝45度，保持5秒，緩慢回到站立姿勢。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_24.增加腰背活動度①上肢平舉：雙手前平舉，側(cè)平舉放下。五·腰背部肌肉功能鍛煉

操作方法與步驟腰痛病護(hù)理查房_2②屈伸運(yùn)動：雙手叉腰，先弓背后挺胸。弓背時(shí)兩肘向前、挺胸時(shí)肘向后。

操作方法與步驟五·腰背部肌肉功能鍛煉

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