根管充填材料

根管充填材料根管充填材料是用于根管治療過程中充填封閉根管牙髓腔及根管空隙的材料。理想的根管充填材料應(yīng)具備的性能：1、容易充滿根管2、充填后不收縮，不透水分，能充分封閉根管3、能促進根尖周病變的愈合4、具有一定的抗菌性能5、能長期保存在根管中而不被吸收6、具有X線阻射性，便于檢查是否充填完滿7、必要時能從根管中取出8、不使牙體變色第一節(jié)固體充填材料

（一）牙膠尖組成:古塔膠10％~20％，氧化鋅61％~75％，蠟和松香1％~4％、硫酸鋇10％。性能:牙膠尖（gutta-perchapoints）有一定的壓縮性，加熱時能軟化，具有一定的組織親合性和X線阻射性，還具有必要時易取出的優(yōu)點。

牙膠尖（gutta-perchapoints）（二）銀尖組成:

銀99.8%~99.9%，鎳0.04%~0.15%，銅0.02%~0.08%。性能:

銀尖（silvercones）具有較高的機械性能，具有一定的殺菌、抑菌作用和X線阻射性能，可用于彎曲的根管，耐腐蝕性較差。（三）塑料尖組成:由熱塑性樹脂，填料和射線阻射物組成，經(jīng)加熱熔化，混煉，成型而制成。性能:有彈性，組織親合性好，但X線透射。第二節(jié)根管封閉劑

根管封閉劑用于封閉牙根管，可以結(jié)合固體類填充材料使用或單獨使用，可在潮濕環(huán)境下固化。一、氧化鋅-丁香酚封閉劑組成典型的配方有Rickert配方和Grossman配方。性能封閉劑中的氧化鋅具有收斂作用，而丁香酚對多種根管細菌具有抗菌作用，其固化物有持續(xù)的抗菌作用。二、樹脂基封閉劑組成:

粉液型環(huán)氧樹脂封閉劑和雙糊劑型環(huán)氧樹脂封閉劑。性能:

此類封閉劑的固化時間較長，便于充分操作，流動性好，容易滲入側(cè)副根管。固化后水溶解性低，長期穩(wěn)定性好。加入銀的封閉劑還具有一定的抗菌性能，但也帶來輕微的細胞毒性。應(yīng)用:

一般與牙膠尖結(jié)合應(yīng)用，也可單獨使用，用于根管永久充填封閉。三、氫氧化鈣基封閉劑組成:

劑型上有粉液型、單糊劑型和雙糊劑型。性能:

較強的抗菌作用，促進根尖孔鈣化，封閉根尖孔，促進尖周骨缺損愈合，含碘仿的封閉劑有射線阻射性，提高了殺菌抑菌作用和良好的防腐，祛臭，減少滲出作用。該材料容易被組織溶解吸收。應(yīng)用:用作暫時性根管充填，乳牙根管永久性充填及年輕恒牙根尖誘導成形術(shù)。

四、礦物三氧化物凝聚體(MTA)組成:

主要由硅酸三鈣、硅酸二鈣、鋁酸三鈣、鐵鋁酸四鈣及硫酸鈣硅組成。凝固反應(yīng):

主要是水化反應(yīng)。性能:

水中溶解率較小，具有優(yōu)秀的邊緣封閉性能，具有良好的抑菌作用和蓋髓效果，具有X線阻射性。應(yīng)用:

用于直接蓋髓、活髓切斷、根尖誘導成形術(shù)中封閉根尖孔、髓室底穿孔或根管側(cè)穿修補、根管倒充填等，不適用于保留滯留的乳牙。MTAMTA凝固過程中有輕微的體積膨脹，根充后邊緣封閉性好。側(cè)穿，底穿、根尖倒充填封閉性優(yōu)于銀汞合金。凝固反應(yīng)產(chǎn)生氫氧化鈣晶體呈強堿性，抑菌、蓋髓效果好。MTA蓋髓，鈣橋形成與傳統(tǒng)的氫氧化鈣相同，對牙髓刺激小。第三節(jié)、液體根管充填材料

組成:

主要是FR酚醛樹脂性能:

FR酚醛樹脂的主要成分是間苯二酚和甲醛，它們在強堿性條件下能快速聚合成酚醛樹脂。在聚合前能很好地充填根管，聚合后能將根管內(nèi)殘留的病原刺激物包埋固定，使其成為無害物質(zhì)。FR