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文檔簡介
醫(yī)療服務合同協(xié)議書合同編號:__________醫(yī)療服務合同協(xié)議書第一章:合同方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱:__________甲方地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________1.2乙方基本信息乙方名稱:__________乙方地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系電話:__________第二章:合同目的與范圍2.1合同目的本合同旨在明確雙方在醫(yī)療服務過程中的權(quán)利、義務和責任,保障甲乙雙方的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。2.2合同范圍本合同適用于甲方在乙方提供的醫(yī)療服務過程中的一切活動,包括但不限于掛號、就診、檢查、治療、護理、藥品購買等。第三章:醫(yī)療服務內(nèi)容與標準3.1醫(yī)療服務內(nèi)容乙方根據(jù)甲方病情需要,提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)服務,包括但不限于診斷、治療、護理、康復等。3.2醫(yī)療服務標準乙方應按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務標準,確保醫(yī)療服務的安全性、有效性和及時性。第四章:雙方權(quán)利與義務4.1甲方權(quán)利與義務4.1.1甲方有權(quán)根據(jù)自己的病情選擇合適的醫(yī)療服務。4.1.2甲方有權(quán)了解自己的病情、診斷、治療方案及預后。4.1.3甲方有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療服務提出建議和意見。4.1.4甲方應遵守乙方的規(guī)章制度,尊重醫(yī)務人員,配合醫(yī)療工作。4.1.5甲方應按照乙方的要求,提供真實、準確的個人信息和病史。4.2乙方權(quán)利與義務4.2.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情,制定和調(diào)整診療方案。4.2.2乙方有權(quán)要求甲方提供與診療相關(guān)的個人信息和病史。4.2.3乙方應尊重甲方的人格尊嚴,保護甲方的隱私權(quán)。4.2.4乙方應按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務標準,提供安全、有效的醫(yī)療服務。4.2.5乙方應向甲方說明醫(yī)療風險,取得甲方或其家屬的同意。第五章:費用與支付5.1費用標準5.1.1乙方應按照國家規(guī)定的收費標準,向甲方收取醫(yī)療服務費用。5.1.2乙方應向甲方提供詳細的費用清單,包括診療費、藥品費、檢查費等。5.2支付方式5.2.1甲方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信等多種支付方式。5.2.2甲方應在接受醫(yī)療服務時,及時支付相應的費用。5.3費用結(jié)算5.3.1雙方應按照合同約定,定期進行費用結(jié)算。5.3.2如甲方對費用有異議,可在結(jié)算前向乙方提出,乙方應在合理時間內(nèi)予以答復。第六章:合同期限與終止6.1合同期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。6.2合同終止6.2.1合同因履行;抵消;提存;免除;混同而終止。6.2.2在合同有效期內(nèi),如甲方或乙方發(fā)生重大違約行為,另一方有權(quán)提前終止合同,并要求違約方承擔違約責任。6.2.3合同終止后,雙方仍應履行合同終止前已產(chǎn)生的權(quán)利和義務。第七章:保密條款7.1保密義務雙方在合同履行過程中所獲悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私、技術(shù)秘密等信息,應予以嚴格保密。7.2保密期限雙方對對方的保密信息承擔保密義務的期限為合同有效期內(nèi)及合同終止后____年。7.3違約責任如一方違反保密義務,泄露對方的保密信息,應承擔違約責任,并賠償對方因此造成的損失。第八章:爭議解決8.1協(xié)商解決雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。8.2仲裁解決如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至____仲裁委員會進行仲裁。8.3訴訟解決如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院進行訴訟。第九章:違約責任9.1違約行為雙方應嚴格履行合同約定的義務,如一方違反合同約定,即為違約行為。9.2違約責任違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金、解除合同等。9.3免責條款如一方因不可抗力等原因無法履行合同,可免除其違約責任。第十章:其他條款10.1合同的修改和補充本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.2合同的轉(zhuǎn)讓未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將其在本合同項下的權(quán)利和義務轉(zhuǎn)讓給第三方。10.3合同的生效和備案本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,雙方應將合同副本提交至相關(guān)政府部門備案。10.4語言和文本本合同采用中文書寫,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.5通知和送達本合同項下的通知和送達,應以書面形式進行,并按照雙方預留的聯(lián)系方式送達。第十一章:不可抗力11.1不可抗力定義不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括自然災害、戰(zhàn)爭、罷工等。11.2不可抗力影響如因不可抗力導致一方無法履行合同,受影響的一方應立即通知對方,并采取措施減少損失。11.3不可抗力后果因不可抗力導致合同無法履行,雙方應根據(jù)情況協(xié)商解決,包括延長履行期限、修改合同內(nèi)容等。第十二章:適用法律12.1合同適用法律本合同適用中華人民共和國法律。12.2法律變更如合同履行期間相關(guān)法律發(fā)生變更,雙方應按照新的法律執(zhí)行。12.3法律沖突如合同履行過程中出現(xiàn)法律沖突,雙方應協(xié)商解決,必要時可按照有利于合同履行的法律執(zhí)行。第十三章:合同解除13.1解除權(quán)雙方在合同履行過程中,如遇法定解除情形,有權(quán)解除合同。13.2解除程序解除合同的一方應書面通知對方,合同自通知到達對方之日起解除。13.3解除后果合同解除后,雙方應按照合同約定和法律規(guī)定處理合同解除后的相關(guān)事宜。第十四章:合同生效與終止14.1合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2合同終止條件合同在履行完畢、雙方協(xié)商一致、法律規(guī)定或仲裁裁決等情況下終止。14.3合同終止后的權(quán)利義務合同終止后,雙方仍應履行合同終止前已產(chǎn)生的權(quán)利和義務。第十五章:附件及簽字15.1附件本合同附件包括但不限于:醫(yī)療服務項目清單、費用清單、授權(quán)委托書等。15.2附件效力附件與本合同具有同等法律效力
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