第十七章 血栓與止血檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用附有答案

第十七章血栓與止血檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷

[單選題]*A、GPⅡb/Ⅲa(正確答案)B、凝血因子C、PF3D、GPⅠb復(fù)合物E、GMP-1402、血漿抗凝血酶水平增高，符合下列哪組疾病的診斷

[單選題]*A、肝功能障礙及肝臟疾病B、血栓前狀態(tài)和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙(正確答案)D、DIC、心肌梗死E、腎病綜合征3、過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確診比較有價(jià)值的是

[單選題]*A、病變血管免疫熒光檢查(正確答案)B、骨髓象檢查C、凝血試驗(yàn)D、纖溶試驗(yàn)E、血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn)4、凝血時(shí)間延長的疾病是

[單選題]*A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、血小板無力癥D、血友病(正確答案)E、注射維生素K5、vWF合成減少，而其多聚體結(jié)構(gòu)基本正常，見于

[單選題]*A、vWDⅠ型(正確答案)B、vWDⅡA亞型C、vWDⅡB亞型D、vWDⅡM亞型E、vWDⅡN亞型6、確定血友病的試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)最為重要

[單選題]*A、APTTB、PTC、STGT及其糾正試驗(yàn)D、凝血酶原消耗試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)E、凝血因子的促凝活性及抗原含量測定(正確答案)7、診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗(yàn)應(yīng)選下列哪項(xiàng)

[單選題]*A、CTB、復(fù)鈣時(shí)間C、APTT(正確答案)D、BTE、PT8、關(guān)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A、常染色體顯性遺傳B、主要病理缺陷是部分毛細(xì)血管壁中層缺乏彈力纖維及（或）平滑肌C、出血嚴(yán)重時(shí)血栓與止血檢驗(yàn)的結(jié)果可見異常(正確答案)D、出血嚴(yán)重者可有小細(xì)胞低色素性貧血E、束臂試驗(yàn)可呈陽性9、下列哪組糾正試驗(yàn)可以確診血友病[單選題]*A、正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正(正確答案)E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正10、下列檢驗(yàn)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價(jià)值，除外[單選題]*A、血小板數(shù)量減少B、平均血小板體積減少(正確答案)C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細(xì)胞增生或正常E、產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如11、出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均正常不可見于下列何種情況[單選題]*A、過敏性紫癜B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、單純性紫癜D、正常人E、急性ITP(正確答案)12、血小板黏附率增高見于下列哪一種疾病[單選題]*A、巨大血小板綜合征B、血小板無力癥C、尿毒癥D、低纖維蛋白原血癥E、心肌梗死(正確答案)13、臨床上以皮膚紫癜和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組作為篩選性試驗(yàn)[單選題]*A、束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)(正確答案)B、活化的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間C、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間D、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量測定E、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量測定、D-二聚體測定14、獲得性血小板功能異常癥，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的[單選題]*A、出血時(shí)間延長和血小板計(jì)數(shù)減低B、血小板黏附和聚集功能減退C、血小板第3因子有效性減低D、血塊收縮正常(正確答案)E、β-TG和TXA2增高15、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜[單選題]*A、出血時(shí)間正常，TT和PT延長B、血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常C、血小板數(shù)減少，MPV常增大，BT時(shí)間延長(正確答案)D、Fg減少，凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長E、血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性16、下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的實(shí)驗(yàn)室檢查[單選題]*A、BT時(shí)間延長B、血小板數(shù)減少C、PT時(shí)間延長(正確答案)D、骨髓巨核細(xì)胞增生或正常E、MPV常增大17、下列哪項(xiàng)敘述不符合過敏性紫癜描述[單選題]*A、是以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征B、是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病C、是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病(正確答案)D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好發(fā)于青年人和兒童18、下列選項(xiàng)中在DIC診斷中最為敏感的指標(biāo)是[單選題]*A、血小板計(jì)數(shù)B、血漿纖維蛋白原含量測定C、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測定D、血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)E、血清FDP測定(正確答案)19、大關(guān)節(jié)腔和肌肉群內(nèi)出血的常見疾病是[單選題]*A、白血病B、ITPC、血友病(正確答案)D、過敏性紫癜E、遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥20、巨大血小板癥缺乏[單選題]*A、GPⅠb(正確答案)B、GPⅤC、GPⅡb/ⅢaD、GPⅣE、GPⅠa21、血小板無力癥缺乏[單選題]*A、GPⅠbB、GPⅤC、GPⅡb/Ⅲa(正確答案)D、GPⅣE、GPⅠa22、出血時(shí)間延長通常見于下列哪種疾病[單選題]*A、血友病甲B、血友病乙C、因子Ⅺ缺乏癥D、血小板減少性紫癜(正確答案)E、過敏性紫癜23、出血時(shí)間測定不能反映下列那種病變[單選題]*A、凝血因子缺陷(正確答案)B、內(nèi)皮下組織與血小板黏附之間的缺陷C、血小板聚集功能缺陷D、血小板釋放功能缺陷E、PGI2和TXA2動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)24、過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中那項(xiàng)是異常的[單選題]*A、血小板計(jì)數(shù)B、血小板功能試驗(yàn)C、束臂試驗(yàn)(正確答案)D、凝血試驗(yàn)E、纖溶試驗(yàn)25、以下那項(xiàng)檢測結(jié)果對(duì)診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義[單選題]*A、外周血BPC減少B、骨髓巨核細(xì)胞增生或正常C、骨髓產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如(正確答案)D、PAIg和（或）PAC3增高E、血小板壽命縮短26、患者女性，45歲，發(fā)現(xiàn)牙齦和皮膚出血3天。血常規(guī)檢查：Hb112g/L，WBC11×109/L，PLT30×109/L。PT和APTT均在正常范圍。初步考慮診斷為[單選題]*A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、血管性血友病27、明確診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜，可檢查[單選題]*A、抗血小板抗體(正確答案)B、ANAC、血沉D、Coombs試驗(yàn)E、出血時(shí)間28、某患者，女性，發(fā)現(xiàn)雙下肢有許多小紫點(diǎn)，呈密集樣。外周血檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均正常。你的初步診斷是[單選題]*A、血管性血友病B、過敏性紫癜(正確答案)C、血友病D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、單純性紫癜29、過敏性紫癜束臂試驗(yàn)，結(jié)果應(yīng)是在5cm直徑圓圈內(nèi)新出血點(diǎn)超過[單選題]*A、3個(gè)以上B、5個(gè)以上C、8個(gè)個(gè)以上D、10個(gè)以上(正確答案)E、7個(gè)以上30、確定遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥診斷應(yīng)檢查[單選題]*A、血漿vWF因子B、血小板聚集實(shí)C、FⅩⅢ抗原及活性測定(正確答案)D、3P試驗(yàn)E、纖溶系統(tǒng)因子31、患兒男，3歲。8小時(shí)前額部不慎碰傷，出現(xiàn)血腫，約半個(gè)乒乓球大小?；純杭韧鶡o出血病史，其舅舅經(jīng)常出現(xiàn)血腫情況。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，心肺（－），腹軟，肝脾未及，余無異常發(fā)現(xiàn)。該患兒的診斷考慮的疾病是[單選題]*A、微生素K缺乏癥B、原發(fā)性血小板功能障礙C、血友病(正確答案)D、血管性血友病E、遺傳性纖維蛋白原缺乏癥32、血友病篩選試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)是[單選題]*A、PT和APTT延長B、PT延長和APTT正常C、PT、BT、TT正常和APTT延長(正確答案)D、BT和APTT延長E、BT延長和APTT正常33、血小板無力癥患者的血小板體外對(duì)那種誘導(dǎo)劑有聚集反應(yīng)[單選題]*A、ADPB、膠原C、瑞斯托霉素(正確答案)D、凝血酶E、花生四烯酸34、巨血小板綜合癥患者的血小板體外對(duì)那種誘導(dǎo)劑不發(fā)生聚集反應(yīng)[單選題]*A、ADPB、膠原C、瑞斯托霉素(正確答案)D、凝血酶E、花生四烯酸35、在重癥肝炎凝血功能的檢測中，檢測結(jié)果降低的試驗(yàn)項(xiàng)目是[單選題]*A、APTTB、PTC、TTD、vWF：AgE、Fg(正確答案)36、對(duì)診斷繼發(fā)性纖溶亢最有意義的檢查項(xiàng)目是[單選題]*A、FDPB、D-二聚體(正確答案)C、Bβ1-42肽D、Bβ15-42肽E、GMP-14037、在肝素抗凝治療中，檢測普通肝素的首選指標(biāo)是[單選題]*A、PTB、APTT(正確答案)C、TTD、FDPE、D-二聚體38、彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于下列疾病，其中哪項(xiàng)不正確[單選題]*A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫(正確答案)D、重癥肝炎E、胎盤早剝39、下列哪項(xiàng)指標(biāo)與DIC的診斷不符[單選題]*A、血小板減少或進(jìn)行性下降B、血漿凝血因子Ⅰ低于1.5g/L或進(jìn)行性降低C、D-二聚體升高或陽性D、AT含量或活性降低（肝病必備）(正確答案)E、血漿因子Ⅷ:C低于50%（肝病必備）40、下列哪項(xiàng)與血栓前狀態(tài)的發(fā)生無關(guān)[單選題]*A、血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷B、血小板被激活或功能亢進(jìn)C、凝血因子含量增高或被活化D、血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量增高(正確答案)E、纖溶成分含量減低或活性減弱41、TXA2減少常見于[單選題]*A、血栓前狀態(tài)B、糖尿病C、心肌梗死D、腦血栓形成E、服用阿司匹林類藥物(正確答案)42、凝血儀的檢測方法包括[單選題]*A、凝固法B、光學(xué)法C、黏度法D、發(fā)色底物法、免疫學(xué)法E、以上都是(正確答案)43、有關(guān)DIC的早期實(shí)驗(yàn)診斷中那項(xiàng)指標(biāo)是肝病患者必備的[單選題]*A、血漿Fg含量B、3P試驗(yàn)C、FDP定量D、ATⅢ含量E、血漿因子Ⅷ：C(正確答案)44、肝病并發(fā)DIC時(shí)，你認(rèn)為下列哪一組試驗(yàn)最有診斷價(jià)值[單選題]*A、FⅧ：C降低，vWF：Ag增高及vWF：Ag/FⅧ：C比值增高(正確答案)B、APTT、PT、TT延長C、AT-Ⅲ、PC、纖溶酶原降低D、血小板β-TG、PF4和血清FDP增高E、3P試驗(yàn)陽性，F(xiàn)DP含量增高45、以下那項(xiàng)診斷DIC的指標(biāo)不適用于慢性肝炎、肝硬化患者[單選題]*A、PLTB、FgC、AT-Ⅲ(正確答案)D、FDPE、FⅧ：C46、患者男性，56歲。高熱、咳嗽3天。來診是體溫39.2℃，血壓80/50mmHg，下肢皮膚有大片淤斑，Hb90g/L，WBC13×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見幼稚細(xì)胞，PLT35×109/L，凝血酶原時(shí)間18s（對(duì)照12s），血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽性。肺部X線檢查提示右肺大片陰影?；颊叩脑\斷是[單選題]*A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、肺炎并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(正確答案)E、維生素K缺乏47、肝素治療時(shí)將APTT控制在正常對(duì)照的[單選題]*A、1.0～2.0倍B、1.5～2.5倍(正確答案)C、2.0～3.0倍D、2.5～3.5倍E、3.5～4.5倍48、監(jiān)測低分子量肝素治療的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是[單選題]*A、APTTB、PTC、D-二聚體D、Heptest(正確答案)E、Fg49、針對(duì)PT檢測口服抗凝劑存在的缺點(diǎn)，可選擇以下哪種試驗(yàn)[單選題]*A、APTTB、F1＋2(正確答案)C、HeptestD、TATE、計(jì)算INR50、提示溶栓后再栓塞的TAT檢測范圍是[單選題]*A、＜6μg/LB、＜10μ