外科部三基三嚴(yán)試題附有答案

外科部三基三嚴(yán)試題[復(fù)制]1、患者，女，45歲。雙手多關(guān)節(jié)對稱性疼痛、腫脹1月余，活動受限，晨僵時間多超過1小時，實驗室檢查紅細(xì)胞沉降率增高，X線檢查示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無明顯外傷病史。應(yīng)首先考慮的診斷是（）[單選題]*A、骨關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸腔積液?，F(xiàn)氣急明顯，應(yīng)采取以下何種措施減輕癥狀（）[單選題]*A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服呋塞米D、立即抽胸腔積液(正確答案)E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3、女，50歲。間斷上腹痛8個月，進(jìn)食后半小時為重，近2個月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血試驗強(qiáng)陽性，首先考慮的診斷是（）[單選題]*A、應(yīng)激性潰瘍B、門靜脈高壓癥C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌(正確答案)4、男性，45歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增多，核左移，胸腹部透視：右膈肌升高，運動受限。超聲波：可見液性暗區(qū)，放射性核素掃描：肝占位性病變，首先應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)E、膽道感染5、患者，女，56歲。因急性化膿性闌尾炎，術(shù)后7天拆線，切口無紅腫、無溢液、無壓痛，應(yīng)記錄為（）[單選題]*A、Ⅲ／甲(正確答案)B、Ⅲ／乙C、Ⅱ／乙D、Ⅱ／甲E、Ⅰ／甲6、女性，26歲。尿頻尿急2年，抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)：膿細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+)：尿培養(yǎng)陰性；IVU：右腎盂腎盞未顯影，右腎區(qū)可見斑片狀鈣化影，左腎輕度積水，正確診斷為（）[單選題]*A、左腎積水B、右腎結(jié)核C、右腎結(jié)石D、右腎癌E、右腎結(jié)核，左腎積水(正確答案)7、患者男，51歲。肛門部墜脹疼痛3天，逐漸加重，伴發(fā)熱，查體可見肛門右側(cè)肛周皮膚紅腫，肛門指檢右側(cè)直腸壁飽滿，壓痛明顯，可有波動感?？紤]診斷為（）[單選題]*A、肛門旁皮下膿腫B、坐骨直腸窩膿腫(正確答案)C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、盆腔膿腫8、患者，女，62歲。因肝癌肝臟部分切除術(shù)后6年，近1月出現(xiàn)右上腹脹痛。CT提示：肝癌。以下對估計患者預(yù)后無幫助的是（）[單選題]*A、瘤體大小B、機(jī)體免疫狀態(tài)C、合并肝硬化D、ALT顯著升高E、年齡大(正確答案)9、男，28歲，脾大2年，間有黃疸，近1周再次出現(xiàn)黃疸肝在右肋緣下觸及，脾大左肋下5cm。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞21％，球形紅細(xì)胞30％，白細(xì)胞15×109／L，血小板100×109／L，紅細(xì)胞脆性增高，Coombs試驗(-)。最有效的治療（）[單選題]*A、脾切除(正確答案)B、糖皮質(zhì)激素C、骨髓移植D、反復(fù)輸血E、抗感染10、男，50歲，嗜酒吸煙，近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診吞鋇照片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作何項檢查？（）[單選題]*A、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查(正確答案)B、胸部X線攝片C、胸部CTD、大便潛血試驗E、繼續(xù)觀察11、55歲，男性患者。右股被汽車撞傷1天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞計數(shù)7.0×109／L，其最可能的診斷是（）[單選題]*A、右股骨骨髓炎B、右股軟組織化膿性感染C、右股骨干骨折(正確答案)D、右股血腫E、右股軟組織輾挫傷12、患者，女，35歲。汽油燒傷前臂，表皮剝脫，散在水皰，皰皮下創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。燒傷深度為（）[單選題]*A、Ⅳ度B、Ⅲ度C、深Ⅱ度(正確答案)D、淺Ⅱ度E、Ⅰ度13、男性，67歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動時有關(guān)節(jié)摩擦感，白天活動后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成?？紤]診斷為（）[單選題]*A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)E、感染14、男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，1d后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨踝上骨折對位不良，此時會引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮(正確答案)D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形15、患者女性，54歲，有胃潰瘍病史多年，上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐，消瘦。為了確診首選下列哪種檢查（）[單選題]*A、胃鏡(正確答案)B、血常規(guī)C、心電圖D、腹部B超E、血清CEA16、女，60歲。左肩部疼痛6個月，梳頭、洗面困難，肩袖間隙區(qū)明顯壓痛，部位局限，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線未見明顯異常。不正確的處理是（）[單選題]*A、使用激素類藥物局部注射B、使用非甾體抗炎藥C、早期給予理療、按摩D、手術(shù)治療(正確答案)E、保持肩關(guān)節(jié)主動活動17、女性，52歲。右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動障礙以外展、上舉、旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是（）[單選題]*A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)骨折C、肩關(guān)節(jié)腫瘤D、肩關(guān)節(jié)周圍炎(正確答案)E、肩關(guān)節(jié)慢性感染18、一男孩，10歲。右膝部疼痛，跛行2年，有夜間痛。檢查見右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm／h，X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應(yīng)為（）[單選題]*A、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎(正確答案)C、髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎D、髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核19、男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診末發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、乙狀結(jié)腸癌B、直腸壺腹癌C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)E、降結(jié)腸癌(正確答案)20、某患者多次用鎮(zhèn)痛藥后，有主觀需要用藥的欲望，可能產(chǎn)生了（）[單選題]*A、過敏性B、依賴性(正確答案)C、高敏性D、耐受性E、耐藥性21、男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm～4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施哪項最合適（）[單選題]*A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢(正確答案)E、放射治療或化療22、女性，68歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間嵴增生，骨贅形成，最可能的診斷是（）[單選題]*A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎(正確答案)C、骨質(zhì)疏松癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、痛風(fēng)23、男性，40歲。因胃潰瘍作畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)流質(zhì)飲食尚可，第7天，進(jìn)稀飯后，發(fā)生嘔吐，含膽汁，經(jīng)胃腸減壓輸液治療無好轉(zhuǎn)，胃管每日吸出胃液800～1000ml。鋇餐檢查：鋇劑停留于輸出端口。診斷最應(yīng)考慮（）[單選題]*A、吻合口梗阻B、輸出端梗阻C、輸入端梗阻D、堿性反流性胃炎E、吻合口排空障礙(正確答案)24、男性，68歲，健康體檢胸片發(fā)現(xiàn)左肺門腫塊影，最大可能的初步診斷是（）[單選題]*A、縱隔腫瘤B、支氣管肺癌(正確答案)C、主動脈瘤D、結(jié)節(jié)病E、肺結(jié)核25、病人，男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是（）[單選題]*A、會陰部軟組織損傷B、尿道球部損傷(正確答案)C、尿道膜部損傷D、膀胱破裂E、骨盆骨折26、女，61歲。車禍致頸椎外傷。查體：頸項部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難；聽診肺部有較重的痰鳴音；X線攝片示頸4骨折位。該病人首先應(yīng)進(jìn)行的治療是（）[單選題]*A、氣管插管B、氣管切開(正確答案)C、抗生素治療D、顱骨牽引E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定27、患者，男性，62歲，突發(fā)劇烈頭痛，頭部CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確出血的具體病因，首選的輔助檢查為（）[單選題]*A、顱骨X線平片B、全腦血管造影(正確答案)C、腰穿D、超聲多普勒E、頭部CT28、男性，44歲，右胸車禍傷2h，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯誤的處理是（）[單選題]*A、胸帶固定B、牽引固定(正確答案)C、鎮(zhèn)靜D、應(yīng)用抗生素E、清除呼吸道分泌物29、患者腰部疼痛，有時晚上痛醒，活動時加重，全身乏力，體重減輕，低熱，盜汗，常見于（）[單選題]*A、腰椎結(jié)核(正確答案)B、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤C、增生性脊柱炎D、先天變異E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30、患者，男，30歲。肛門周圍反復(fù)流膿水3年。檢查：肛周多處外口，指診截石位6點肛竇處觸及凹陷性硬結(jié)，肛管直腸環(huán)彈性良好。其診斷是（）[單選題]*A、低位復(fù)雜肛漏(正確答案)B、高位復(fù)雜肛漏C、肛門部汗腺炎D、低位單純肛漏E、高位單純肛漏31、男性病人，腹脹2年。查體：腹部膨隆，腹式呼吸減弱，移動性濁音陽性。最可能的診斷為（）[單選題]*A、肝硬化門脈高壓(正確答案)B、腸麻痹C、腹內(nèi)巨大腫瘤D、胃腸穿孔E、人工氣腹32、男，50歲，胃大部切除后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無肛門排氣，生命體征平穩(wěn)，最可能是因為（）[單選題]*A、吻合口炎B、腹腔內(nèi)血腫形成C、腸系膜血管缺血性疾病D、腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)E、手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)33、男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm，無手術(shù)禁忌證，首選治療方案是（）[單選題]*A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除(正確答案)D、介入治療E、分子靶向治療34、女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復(fù)位，夾板固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、前臂骨筋膜室綜合征(正確答案)B、前臂感染C、尺神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)損傷35、患者胸部外傷2h。查體：脈搏120／min，血壓96／60mmHg，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是（）[單選題]*A、輸血，補(bǔ)液，抗休克B、立即胸腔排氣(正確答案)C、膠布固定D、應(yīng)用升壓藥E、氧氣吸入36、患兒，女，5歲，摔傷后左上肢疼痛、活動受限，肘關(guān)節(jié)腫脹，X片示肱-橈線位置關(guān)系異常，尺骨輕度彎曲、未見明確骨折。該患兒可能診斷為（）[單選題]*A、橈骨頭脫位B、橈骨小頭半脫位C、孟氏骨折(正確答案)D、肘關(guān)節(jié)脫位E、橈骨頸骨折37、男，49歲。高熱伴肝區(qū)疼痛半個月，查體：皮膚無黃染，肝區(qū)叩痛陽性，右季肋部皮膚凹陷性水腫。血常規(guī)：WBC18×109／L，N0.90，腹部B超：肝右葉一個6cm×4cm及一個3cm×2cm的液性暗區(qū)，肝內(nèi)膽管結(jié)石16年。最可能的診斷是（）[單選題]*A、原發(fā)性肝癌B、化膿性膽管炎C、細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)D、阿米巴性肝膿腫E、肝囊腫38、學(xué)生，19歲，右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片：股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（）[單選題]*A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤(正確答案)D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤因肉瘤39、病人，男，68歲，突發(fā)劇烈頭痛1小時入院，顱腦CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，查體時出現(xiàn)其一側(cè)眼瞼下垂，其動脈瘤的部位可能在（）[單選題]*A、眼動脈B、基底動脈C、前交通動脈D、后交通動脈(正確答案)E、大腦中動脈40、男，15歲。突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常。體檢：劍突偏右方有深部壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應(yīng)采用簡單安全的方法是（）[單選題]*A、BUS(正確答案)B、右上腹X線平片C、淀粉酶檢查D、十二指腸引流液檢查E、ERCP41、一額顳部較廣泛軟組織開放性損傷的患者，現(xiàn)場有急救包的情況下，采用的止血方法是（）[單選題]*A、指壓止血B、包扎止血(正確答案)C、填塞止血D、局部結(jié)扎止血E、頸外動脈結(jié)扎止血42、50歲，男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折，經(jīng)抗生素治療和石膏固定，3個月后X線片復(fù)查見骨折略有移位，骨折線清晰，未見骨痂生長，你認(rèn)為影響骨折延遲愈合的最主要的原因是（）[單選題]*A、年齡較大B、骨折段血液供應(yīng)不良(正確答案)C、傷口感染D、周圍軟組織損傷較重E、骨折復(fù)位不良43、一患者行右側(cè)腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù)，術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置，應(yīng)選擇的繃帶包扎方法是（）[單選題]*A、四頭帶B、單眼交叉繃帶C、三角巾D、交叉十字繃帶(正確答案)E、彈性繃帶44、老年男性，KUB+IVP示一側(cè)腎結(jié)石，雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，伴雙腎積水，腎功能正常。治療原則是（）[單選題]*A、一次手術(shù)取出同側(cè)腎結(jié)石輸尿管結(jié)石B、單側(cè)輸尿管切開取石(正確答案)C、先取腎結(jié)石(+)腎造瘺D、一次手術(shù)取出雙側(cè)結(jié)石E、藥物45、有一患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是（）[單選題]*A、中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻(正確答案)B、嚴(yán)重腦缺氧C、嚴(yán)重腦水腫D、呼吸循環(huán)紊亂E、延髓受壓46、男，18歲，約半小時前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促，煩躁不安，紫紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X線檢查示右肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。最可能的診斷是（）[單選題]*A、右側(cè)閉合性氣胸B、右側(cè)開放性氣胸C、右側(cè)張力性氣胸(正確答案)D、右側(cè)進(jìn)行性血胸E、右側(cè)進(jìn)行性血胸47、有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是（）[單選題]*A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C、給予抗生素治療(正確答案)D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流48、腦脊液的產(chǎn)生部位是（）[單選題]*A、硬膜B、蛛網(wǎng)膜C、上矢狀竇D、脈絡(luò)叢(正確答案)E、軟膜49、原尿在腎臟被重吸收的比率為（）[單選題]*A、67%B、85%C、89%D、95%E、99%(正確答案)50、有創(chuàng)周圍動脈壓測定最常采用的動脈是（）[單選題]*A、右尺動脈B、左肱動脈C、左股動脈D、左橈動脈(正確答案)E、右橈動脈51、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板撕裂縫合適用于半月板哪個部分的損傷（）[單選題]*A、白區(qū)B、紅區(qū)(正確答案)C、負(fù)重區(qū)D、非負(fù)重區(qū)E、灰區(qū)52、腦疝引起嚴(yán)重臨床癥狀和體征的主要原因是（）[單選題]*A、疝入的腦組織壓迫腦干(正確答案)B、腦血液循環(huán)障礙引起的腦水腫C、壓迫腦血管引起的腦組織缺血壞死D、影響腦脊液循環(huán)而出現(xiàn)梗阻性腦積水E、直接壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙53、下列哪些檢查對食管癌的診斷沒有臨床意義（）[單選題]*A、胃鏡檢查B、食管鋇劑造影C、胸部CT檢查D、EUS(超聲內(nèi)鏡)E、血液生化檢査(正確答案)54、輸尿管結(jié)石發(fā)生腰部絞痛的機(jī)制是（）[單選題]*A、結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死B、結(jié)石合并上尿路感染C、結(jié)石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫D、結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣(正確答案)E、以上都不是55、預(yù)后最差的甲狀腺腫瘤是（）[單選題]*A、甲狀腺腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、未分化癌(正確答案)D、髓樣癌E、乳頭狀腺癌56、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是（）[單選題]*A、腰穿大量引流腦脊液B、施行人工冬眠物理降溫C、進(jìn)行控制性過度換氣D、使用脫水劑或利尿劑(正確答案)E、將病員置于高壓氧艙內(nèi)57、最常見的腹外疝是（）[單選題]*A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝(正確答案)D、臍疝E、腹股溝直疝58、膽總管最長的部分是（）[單選題]*A、十二指腸上段(正確答案)B、十二指腸后段C、胰腺段D、十二指腸壁內(nèi)段59、前列腺癌最好發(fā)的部位是（）[單選題]*A、中央帶B、周圍帶(正確答案)C、移行帶D、尿道周圍E、前肌纖維質(zhì)60、較早出現(xiàn)梗阻癥狀的是下列哪種食管癌（）[單選題]*A、髓質(zhì)型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型(正確答案)E、菜花型61、血栓形成對機(jī)體的影響中，錯誤的是（）[單選