病危通知及治療協(xié)議

病危通知及治療協(xié)議合同編號：__________病危通知及治療協(xié)議甲方：（姓名/公司名稱/組織機構全稱）地址：____________________________聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系人：_________________________乙方：（姓名/公司名稱/組織機構全稱）地址：____________________________聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系人：_________________________鑒于甲方因病危需要接受治療，為確保甲方在治療過程中的權益得到保障，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、病情告知1.甲方應如實告知乙方其病情及病史，以便乙方制定合理的治療方案。2.乙方應對甲方的病情保密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露。二、治療方案及費用1.乙方根據(jù)甲方的病情制定治療方案，并提前告知甲方及家屬。2.甲方同意按照乙方的治療方案接受治療。3.治療費用為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元。甲方應按照乙方制定的收費標準支付治療費用。4.治療過程中產(chǎn)生的其他費用（如藥品、檢查等）按實際情況另行計算。三、治療期間1.甲方同意在乙方醫(yī)院接受治療，并遵守醫(yī)院規(guī)章制度。2.乙方應全力以赴救治甲方，確保甲方得到及時、有效的治療。3.甲方家屬應協(xié)助乙方進行治療，并密切關注甲方的病情變化。四、病危通知書1.如甲方病情惡化至病危，乙方應及時通知甲方家屬。2.甲方家屬同意在必要時簽署病危通知書，以便乙方采取緊急救治措施。五、治療結果及責任1.乙方應全力以赴救治甲方，但甲方病情及治療結果取決于多種因素，乙方不保證甲方一定能治愈。2.除非因乙方原因導致甲方病情惡化，乙方不承擔因治療過程中產(chǎn)生的其他費用。3.乙方在治療過程中如有過錯，應依法承擔相應責任。六、違約責任1.甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議，如一方違約，應承擔違約責任。2.違約方應支付對方因此造成的損失及費用。七、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名/蓋章）：____________________乙方（簽名/蓋章）：____________________甲方家屬（簽名）：____________________乙方代表（簽名）：____________________日期：______年______月______日一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構許可證3.病危通知書模板4.治療方案及費用明細5.病歷資料6.藥物及檢查項目清單7.病危救治同意書8.支付憑證及發(fā)票二、違約行為及認定：1.甲方未如實告知病情及病史，導致乙方無法制定準確治療方案。2.乙方未按照約定時間通知甲方家屬病情惡化。3.乙方未按照約定提供治療服務，或治療效果不佳。4.甲方未按照約定支付治療費用，或拒絕配合治療。5.雙方未按照約定履行合同義務，導致協(xié)議無法正常履行。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指患者或患者法定代理人。2.乙方：指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。3.病危：指患者生命垂危，病情危重，需要緊急救治。4.治療方案：指乙方根據(jù)甲方病情制定的治療計劃。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未如實告知病情：乙方應積極溝通，了解病情，必要時可要求第三方證實。2.乙方未按時通知病情惡化：乙方應完善內部溝通機制，確保及時通知家屬。3.治療效果不佳：乙方應調整治療方案，并與甲方及家屬充分溝通。4.甲方未支付治療費用：乙方可催告甲方支付，必要時可依法追討欠款。5.合同爭議：雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成時可向法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方因病危入住乙方醫(yī)療機構。2.甲方及家屬與乙方就治療方案及費用達成一致。