外科新技術(shù)奧林巴斯

大家好奧林巴斯外科新技術(shù)新產(chǎn)品介紹外科技術(shù)發(fā)展單孔手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合手術(shù)外科新產(chǎn)品發(fā)展過程外科技術(shù)發(fā)展：傳統(tǒng)開放手術(shù)小切口手術(shù)多孔腹腔鏡單孔腹腔鏡發(fā)展過程發(fā)展過程對(duì)病人益處更少疼痛，恢復(fù)快更小感染風(fēng)險(xiǎn)，更安全更小心理創(chuàng)傷，無疤痕更短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)醫(yī)院益處更高的學(xué)術(shù)地位更好的市場(chǎng)宣傳效應(yīng)提高床位周轉(zhuǎn)率，經(jīng)濟(jì)效益外科技術(shù)發(fā)展單孔手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合手術(shù)外科新產(chǎn)品

經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù) 是以軟式內(nèi)鏡為治療工具，不經(jīng)皮膚切口，而經(jīng)經(jīng)口、陰道、結(jié)直腸、膀胱等自然腔道對(duì)腹腔疾病進(jìn)行治療的微創(chuàng)外科治療方法，它正發(fā)展成一種全新的微創(chuàng)治療方式。不只是簡(jiǎn)單的新內(nèi)鏡技術(shù)，而是包括治療理念、基礎(chǔ)理論、相關(guān)技術(shù)及教育培訓(xùn)等的復(fù)雜系統(tǒng)。什么是一、的定義：歷史第一例在人身上的手術(shù)年和第一次為一位燒傷病人完成了經(jīng)胃的闌尾切除手術(shù)。病人的需求！歷史年月，巴西的等人第一次報(bào)道了為一位女性患者行經(jīng)陰道膽囊切除術(shù)。醫(yī)生的創(chuàng)新！入路無疤痕令人滿意的美容及心理微創(chuàng)效果減輕術(shù)后疼痛，并避免切口感染縮短住院時(shí)間，降低經(jīng)濟(jì)費(fèi)用鎮(zhèn)靜劑下進(jìn)行，無需全麻高度肥胖患者和高危險(xiǎn)的特殊病患優(yōu)勢(shì)器械內(nèi)窺鏡組織機(jī)構(gòu)和網(wǎng)站權(quán)威組織：（美國(guó)）

指南：數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站：（歐洲）國(guó)內(nèi)開展情況年長(zhǎng)海醫(yī)院消化科普外科報(bào)道了國(guó)內(nèi)第一例人體手術(shù)—經(jīng)胃肝囊腫開窗術(shù)中國(guó)首次高峰論壇在年底在杭州舉行小組成立迄今長(zhǎng)海醫(yī)院已開展了例人體手術(shù)山東齊魯醫(yī)院，浙江寧波李惠利醫(yī)院等醫(yī)院也開展并報(bào)道了人體手術(shù)，主要集中在—肝囊腫開窗術(shù)，膽囊切割術(shù)，闌尾切割術(shù)等國(guó)內(nèi)開展情況倫理學(xué)內(nèi)鏡和器械的改進(jìn)感染處理術(shù)中并發(fā)癥處理醫(yī)師培訓(xùn)面臨挑戰(zhàn)器械研發(fā)中外科技術(shù)發(fā)展單孔手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合手術(shù)外科新產(chǎn)品單孔手術(shù):腹腔鏡–內(nèi)鏡單切口手術(shù)單孔手術(shù)是以肚臍作為手術(shù)入路對(duì)腹腔疾病進(jìn)行治療的全新微創(chuàng)外科治療方法。

什么是單孔手術(shù)技術(shù)適用術(shù)式普外科肝膽外科胃腸外科肛腸外科......泌尿外科婦科膽囊切除術(shù)闌尾切除術(shù)疝修補(bǔ)術(shù)胃間質(zhì)瘤切除術(shù)胃綁帶手術(shù)袖帶式胃切除術(shù)胃旁路手術(shù)右半結(jié)腸切除術(shù)慢性胰腺炎的胃空腸吻合術(shù)肝臟切除術(shù)肝囊腫開窗術(shù)脾臟手術(shù)回盲部切除術(shù)……單孔手術(shù)單純腎切除術(shù)輸尿管取石術(shù)根治性腎切除供腎切除腎盂成型術(shù)腎部分切除術(shù)前列腺癌根治術(shù)全膀胱切除術(shù)腎移植活體供腎取腎……輸卵管結(jié)扎術(shù)子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)卵巢切除術(shù)卵巢囊腫剝離術(shù)子宮切除術(shù)……單孔手術(shù)單孔腹腔鏡與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比優(yōu)勢(shì)無疤痕切口并發(fā)癥發(fā)生率低減少疼痛恢復(fù)快單孔腹腔鏡與相比優(yōu)勢(shì)手術(shù)環(huán)境無菌器械要求低學(xué)習(xí)時(shí)間短倫理學(xué)手術(shù)器械單孔手術(shù)技術(shù)國(guó)內(nèi)開展情況年底成立小組，提出對(duì)單孔手術(shù)做指導(dǎo)性的規(guī)范單孔手術(shù)年月北京友誼醫(yī)院張忠濤教授報(bào)道首例單孔膽囊手術(shù)年在張江培訓(xùn)中心連續(xù)召開兩次單孔培訓(xùn)班，對(duì)各地醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)年在蘇州全國(guó)腹腔鏡學(xué)組年會(huì)上，發(fā)表了單孔腹腔鏡膽囊，腸切，肝切，疝修補(bǔ)等手術(shù)指南技術(shù)國(guó)內(nèi)開展情況單孔手術(shù)最新進(jìn)展與結(jié)合經(jīng)陰道左腎切除術(shù)最新進(jìn)展最新進(jìn)展與機(jī)器人技術(shù)結(jié)合最新進(jìn)展外科技術(shù)發(fā)展單孔手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合手術(shù)外科新產(chǎn)品內(nèi)鏡輔助下腹腔鏡手術(shù)確定病變位置評(píng)估手術(shù)效果.腹腔鏡輔助下內(nèi)鏡診治 巨大結(jié)腸息肉切除術(shù)異物去除雙鏡聯(lián)合手術(shù)雙鏡聯(lián)合手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合術(shù)式腹腔鏡胃鏡腹腔鏡腸鏡腹腔鏡膽道鏡腹腔鏡膀胱鏡腹腔鏡宮腔鏡腹腔鏡膽道鏡十二指腸鏡腹腔鏡輸尿管鏡胃鏡

……雙鏡聯(lián)合手術(shù)軟硬兼施！雙鏡聯(lián)合手術(shù)優(yōu)勢(shì)準(zhǔn)確定位病變的位置確定吻合口無漏排查縫釘有無漏針評(píng)估腸壁內(nèi)翻的程度是否需要切除多余部分術(shù)前內(nèi)鏡檢查術(shù)中內(nèi)鏡檢查腹腔鏡術(shù)后內(nèi)鏡檢查準(zhǔn)確定位病變的位置檢查吻合效果Ⅱ

在由外科醫(yī)生進(jìn)行?在由外科醫(yī)生進(jìn)行?雙鏡聯(lián)合手術(shù)準(zhǔn)確定位病變位置當(dāng)術(shù)前檢查時(shí)用于標(biāo)記病變所在位置的記號(hào)(通常是染料)消失時(shí),術(shù)中腸鏡是唯一的可以準(zhǔn)確定位的方法有超過的術(shù)前標(biāo)記在術(shù)中不可見雙鏡聯(lián)合手術(shù)優(yōu)勢(shì)雙鏡聯(lián)合手術(shù)手術(shù)室內(nèi)鏡室切口治療內(nèi)鏡檢查開放手術(shù)腹腔鏡手術(shù)診斷腔內(nèi)手術(shù)

內(nèi)鏡

&

腹腔鏡

醫(yī)生的設(shè)想

趨勢(shì)：技術(shù)融合雙鏡聯(lián)合手術(shù)趨勢(shì)：技術(shù)融合結(jié)腸內(nèi)鏡技術(shù)腹腔鏡技術(shù)雙鏡聯(lián)合手術(shù)式胃旁路手術(shù)

上腹部StapleLineofthegastrojejunostomy通過氣球法檢測(cè)胃十二指腸吻合口的完整性明視下檢查胃十二指腸吻合處的縫合情況及有無出血 雙鏡聯(lián)合手術(shù)下腹部全結(jié)腸切除術(shù),左半結(jié)腸切除術(shù),

低前位切除術(shù)

當(dāng)術(shù)前所做標(biāo)記不可見時(shí)準(zhǔn)確定位病變位置

吻合術(shù)后檢查是否有漏的風(fēng)險(xiǎn)

檢果縫合效果以確保吻合口的完整性

及有無出血雙鏡聯(lián)合手術(shù)上腹部(胃底折疊術(shù))

治療前評(píng)估食道的狀況

定位胃食管接部

評(píng)估胃底折疊術(shù)的效果

折疊接口將胃底部折疊包繞在食管底部雙鏡聯(lián)合手術(shù)下腹部任何結(jié)直腸手術(shù)(包括開放手術(shù)) 確定腸腔病變的確切位置 (當(dāng)醫(yī)生希望查看腸腔) 尋找回腸造口的最佳位置雙鏡聯(lián)合手術(shù)目前仍有許多問題亟待解決外科醫(yī)生較難掌握腸鏡的使用需要內(nèi)科醫(yī)師從旁協(xié)助花費(fèi)更多的時(shí)間需要搬運(yùn)的影像設(shè)備進(jìn)手術(shù)室從設(shè)計(jì)上改進(jìn)腸鏡,使其更易插入與控制Ⅱ:通用攝像平臺(tái)雙鏡聯(lián)合手術(shù)的受訪者表示他們已開展術(shù)中結(jié)腸鏡檢查.其中的醫(yī)生表示如果外科攝像系統(tǒng)能兼容內(nèi)科內(nèi)鏡,他們?cè)谛g(shù)中進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的頻率將更高.:通用攝像平臺(tái)雙鏡聯(lián)合手術(shù)外科技術(shù)發(fā)展單孔手術(shù)雙（多）鏡聯(lián)合手術(shù)外科新產(chǎn)品集合內(nèi)科內(nèi)窺鏡和外科內(nèi)窺鏡可應(yīng)用于消化科、肺科、胸腔外科、普外科、婦科、泌尿外科、（耳鼻喉）等各個(gè)科室

“電子鏡平臺(tái)”兼容多種鏡子

骨科泌尿外科婦科鼻咽喉科普外科消化內(nèi)科肺科

主機(jī)光源胃腸軟鏡膽道鏡膀胱軟鏡……高清電子腹腔鏡四方向電子腹腔鏡傳統(tǒng)光學(xué)試管手術(shù)雙鏡聯(lián)合手術(shù)胃腸鏡，膀胱鏡，膽道鏡日常檢查常規(guī)腹腔鏡手術(shù)單孔腹腔鏡手術(shù)胸腔鏡手術(shù)小兒手術(shù)兼容院內(nèi)所有現(xiàn)有的傳統(tǒng)光學(xué)試管微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展經(jīng)自然孔手術(shù)腹腔鏡手術(shù)開腹手術(shù)

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