腦血管供血不足患者的護(hù)理查房

腦血管供血不足患者的護(hù)理查房病史匯報(bào)及輔助檢查01護(hù)理問題及護(hù)理措施02

知識(shí)拓展03健康指導(dǎo)04目錄頁

病史匯報(bào)及輔助檢查0139床：

性別：女

年齡：62學(xué)歷：小學(xué)職業(yè)：農(nóng)民既往史：頭暈病史藥物過敏史：無入院時(shí)間：2022-06-09-11:52平車入院主訴：突發(fā)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐1天入院診斷：1、腦血管供血不足

2、眩暈綜合癥

病史匯報(bào)病史匯報(bào)現(xiàn)病史：患者自訴1天前無明顯誘因開始出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐，無意識(shí)改變及抽搐，無大小便失禁等其他明顯不適，于當(dāng)?shù)卦\所輸液后持續(xù)不緩解。今日于我院門診就診，查頭顱CT：頭顱CT平掃未見明顯異常。擬“腦血管供血不足”收入我科住院治療。病期無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸悶氣促及胸痛，飲水無嗆咳。精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化既往史：

頭暈病史主要病情入院查體：T:36.5℃，P:74次/分，R:20次/分，BP：142/66mmHg。?？魄闆r：深靜脈血栓低風(fēng)險(xiǎn)。理解、定向力可，記憶力可，言語清楚，粗測(cè)視野無缺損，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)好，眼球向各方向運(yùn)動(dòng)到位，無眼震。角膜反射正常。雙側(cè)眼裂大小正常，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，皺額佳。鼓氣正常、露齒正常。聽力正常。咽反射正常，懸雍垂居中，伸舌居中。四肢肌張力正常，腱反射對(duì)稱，無不自主運(yùn)動(dòng)，四肢肢體肌力V-級(jí)，雙側(cè)病理征陰性，腦膜刺激征陰性。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。

Barthel:75分，Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：45分壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：20分，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查：0分。輔助檢查頭顱ct:頭顱ct平掃未見明顯異常頭顱MR:1、右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)；

2、雙側(cè)上頜竇及篩竇粘膜稍增厚；

3、顱腦MRI平掃未見明顯異常。頸部血管彩色多普勒:雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成

心電圖：1.竇性心律2.逆鐘向轉(zhuǎn)位

治療按神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓一日二次。深靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防。靜脈用藥：天麻、氫溴酸山莨菪堿護(hù)理問題及護(hù)理措施021、有跌倒的危險(xiǎn)：與頭暈、視物旋轉(zhuǎn)有關(guān)2、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3、知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：保證患者安全；協(xié)助日常生活。護(hù)理措施：1告知病人及家屬有跌倒風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施。2協(xié)作患者大小便。3住院期間24小時(shí)專人陪護(hù)。4日常生活用品放置容易用取位置。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒。（2022-8-3008:00）1、有跌倒的危險(xiǎn)：與頭暈、視物旋轉(zhuǎn)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人住院期間積極配合治療，保持情緒穩(wěn)定。做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人積極配合治療。加強(qiáng)與病人的溝通，做好疾病宣教。保持病室環(huán)境安靜，讓病人有充足睡眠。鼓勵(lì)患者家屬多關(guān)心，照顧病人。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間情緒穩(wěn)定，積極配合治療。（2022-8-3008:00）2、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能掌握疾病的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理措施：發(fā)放健康教育材料，加強(qiáng)宣教腦血管供血不足疾病相關(guān)知識(shí)，采用通俗易懂的方式進(jìn)行溝通交流，評(píng)估病人掌握情況對(duì)患者及家屬進(jìn)行腦血管供血不足（癥狀、病因、飲食、用藥、預(yù)后等）相關(guān)知識(shí)的宣教?？诜幰磿r(shí)按量服用，不能自行調(diào)節(jié)劑量或未服藥。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者掌握腦血管供血不足的相關(guān)知識(shí)

。（2022-8-3008:00）3、知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)知識(shí)拓展03定義

腦血管供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。大腦分為大腦半球、端腦、間腦、中腦、腦橋、延腦、小腦

大腦的結(jié)構(gòu)大腦分為大腦半球、端腦、間腦、中腦、腦橋、延腦、小腦

大腦分葉的名稱大腦分六葉：額葉枕葉頂葉顳葉島葉邊緣葉

治療要點(diǎn)011.去除危險(xiǎn)因素，如治療高血壓、糖尿病、脂質(zhì)代謝異常、肥胖等，戒煙、禁止過度飲酒。022.抗血小板、抗凝血藥物:首選阿司匹林，抗血小板藥物，、氫氯吡格雷等。2.抗血小板、抗凝血藥物:首選阿司匹林，抗血小板藥物，、氫氯吡格雷等。

治療要點(diǎn)01密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，保持肢體的功能位，鼻飼，預(yù)防感染，維持水、電解質(zhì)平衡等。臥床休息02目的:控制腦水腫。使用藥物:20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血白蛋白。脫水降顱壓033.中藥:改善微循環(huán):如養(yǎng)血清腦顆粒、NBP、銀杏葉制劑、川芎嗪等。044.手術(shù)治療:如預(yù)防動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄(超過70%)，可采用頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架成形狀。

健康指導(dǎo)041.積極治療原發(fā)病，如高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化等病因。遵醫(yī)囑服藥，控制血壓血脂等。2.堅(jiān)持低鹽、低脂豐富維生素及易消化