中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師中級模擬題2021年-真題-無答案036

中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護(hù)理主管護(hù)師（中級）模擬題2021

年（256）

（總分96.22,考試時間120分鐘）

不定項選擇

1.患者，男，63歲。頭痛半年有余,多見于清晨，劇烈頭痛時可見噴射狀嘔吐。癲癇發(fā)作

5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。術(shù)前患者出現(xiàn)便秘時，

護(hù)士對其采取的護(hù)理措施正確的是

A.鼓勵患者大量飲水

B.使用生理鹽水大量不保留灌腸

C.使用肥皂水大量不保留灌腸

D.使用4℃冰水大量不保留灌腸

E.鼓勵患者多食蔬菜和水果

2.患者，男，63歲。頭痛半年有余，多見于清晨，劇烈頭痛時可見噴射狀嘔吐。癲癇發(fā)作

5次。經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。此患者開顱術(shù)后，護(hù)士

應(yīng)加強巡視和護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。24小時內(nèi)最危急的并發(fā)癥是

A.顱內(nèi)出血

B.失用綜合征

C.顱內(nèi)感染

D.癲癇

E.壓瘡

3.孫先生，45歲。小細(xì)胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療，因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁共振平掃

加增強，提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，最大病變直徑4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待

手術(shù)期間突發(fā)意識喪失，一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。該病人目前可能出現(xiàn)了

A,枕骨大孔疝

B.小腦幕切跡疝

C.小腦扁桃體疝

D.肺栓塞

E.腦梗死

4.孫先生，45歲。小細(xì)胞肺癌于呼吸內(nèi)科住院治療，因頭痛劇烈及嘔吐行顱腦磁共振平掃

加增強，提示顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，最大病變直徑4cm,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科待

手術(shù)期間突發(fā)意識喪失，一側(cè)瞳孔短暫縮小后散大。對于該病人的處置，下列哪項是不正確

的

A,立即大量補液

B.保持呼吸道通暢，并吸氧，部分病人需氣管插管和輔助呼吸

C.緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備

D.立即靜脈快速輸入20%甘露醇、地塞米松、吠塞米等

E.觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化

5.李先生，24歲。確診為右潁葉腫瘤，住院待手術(shù)期間，出現(xiàn)“兩慢一高”的變化，并發(fā)生

小腦幕切跡疝。搶救小腦幕切跡疝時應(yīng)首選

A.呼吸機輔助過度通氣

B.腰穿釋放腦脊液

C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓

D.床頭抬高30。，地塞米松靜脈滴注

E.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注

6.患者男性，40歲。頭痛半年，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。

經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)收入院。入院后第2天，因便秘、

用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓

178/105mmHg,呼吸17次/分鐘，脈搏54次/分鐘。左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。對患者

的便秘問題采取的措施不正確的是

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.鼓勵患者多食蔬菜水果

E.肥皂水高壓灌腸

7.李先生，24歲。確診為右潁葉腫瘤，住院待手術(shù)期間，出現(xiàn)“兩慢一高”的變化，并發(fā)生

小腦幕切跡疝。急診顱腦CT診斷為急性梗阻性腦積水，目前最有效的處理辦法是

A.20%甘露醇250ml快速滴注

B.緊急側(cè)腦室體外引流

C.保持病人呼吸道通暢，并吸氧

D.緊急開顱術(shù)前準(zhǔn)備

E.靜脈給予甘露醇和地塞米松

8.患者男性，40歲。頭痛半年，用力時加重，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。

經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)收入院。入院后第2天，因便秘、

用力排便，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，隨即意識喪失。體檢：血壓

178/105mmHg,呼吸17次/分鐘，脈搏54次/分鐘。左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。目前應(yīng)

立即進(jìn)行的急救措施是

A.立即吸氧

B.靜脈輸注高滲脫水藥物

C.安靜休息

D.輸注呼吸興奮劑

E.輸注降壓藥物

A1/A2題型

1.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人一般護(hù)理措施，下列哪項不正確

A.床頭抬高15。?30。的斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫

B.昏迷病人取側(cè)臥位，便于呼吸道分泌物排出

C.持續(xù)或間斷吸氧有利于降低顱內(nèi)壓

D.不能進(jìn)食者，成人每天靜脈輸液量在1500~2000ml

E.為了防治病人因應(yīng)用脫水藥物而離子丟失，應(yīng)大量攝入含鈉鹽食物

2.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.用肥皂水灌腸

E.鼓勵患者多食蔬菜水果

3.顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫說法正確的是

A.早期出現(xiàn)視力障礙

B.晚期出現(xiàn)視力障礙

C.不出現(xiàn)視力障礙

D.出現(xiàn)雙潁偏盲

E.出現(xiàn)同側(cè)偏盲

4.陳先生，57歲。因腦膜瘤收入病房，病人自述間斷頭痛，服用止痛藥物可緩解數(shù)小時，

考慮病人顱內(nèi)壓增高。對于該病人防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施，下列哪項是不正確

A.臥床休息

B.鼓勵病人用力排便

C.避免劇烈咳嗽

D.保持呼吸道通暢

E.控制癲癇發(fā)作

5.庫欣(Clushing)反應(yīng)的表現(xiàn)為

A,血壓升高，脈搏慢，呼吸慢

B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢

C.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢

D.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢

E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸快

6.患者，女性，68-歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸

停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了

A.小腦幕切跡疝

B,枕骨大孔疝

C.大腦鐮下疝

D.腦干缺血

E.腦血管意外

7.避免顱內(nèi)壓增高患者引起腦疝的做法正確的是

A.保持大便通暢

B.用力排便

C.提重物

D.劇烈咳嗽

E.劇烈活動

8.王女士，48歲。間斷頭痛2周入院，門診行顱腦磁共振檢查確診為左側(cè)顆葉膠質(zhì)瘤，手

術(shù)前日突發(fā)意識不清，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，考慮為小腦幕切跡疝。關(guān)于該病人臨

床表現(xiàn)的描述，下列哪項是正確的

A.患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大，但多不易被發(fā)現(xiàn)

B.患側(cè)瞳孔直接或間接對光反射不會消失

C.對側(cè)上瞼下垂及眼球外斜

D.病變對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)

E.隨病情進(jìn)展病人對側(cè)瞳孔不會逐漸散大

9.下列不是顱內(nèi)壓升高臨床表現(xiàn)的是

A.頭痛

B.嘔吐

C.瞳孔改變

D.視盤水腫

E.意識障礙

10.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是

A.脈搏快，血壓升高

B.脈搏慢，血壓降低

C.脈搏快，呼吸急促

D.脈搏快，血壓降低

E.脈搏慢，呼吸深慢，血壓升高

11.顱內(nèi)壓增高的患者臨床應(yīng)用脫水劑以降低顱壓，一般用20%甘露醇250ml應(yīng)在多長時間

內(nèi)靜脈滴注完畢（）

A.20分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.40分鐘內(nèi)

D.50分鐘內(nèi)

E.60分鐘內(nèi)

12.不會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的是

A.腦內(nèi)血腫

B,硬膜下血腫

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦震蕩

E.腦水腫

13.邸先生，58歲。腦出血、顱內(nèi)壓增高，其中顱內(nèi)壓增高最根本的治療原則是

A.病因治療

B.限制液體入量

C.應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素

D.冬眠低溫治療

E.穿刺腦室作外引流術(shù)

14.顱內(nèi)壓增高最常見的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛

B.嘔吐

C.視力模糊

D.復(fù)視

E.生命體征改變

15.對顱內(nèi)高壓患者的處理，下列不正確的是

A.密切觀察病情變化

B.便秘時高壓灌腸

C.應(yīng)用脫水劑

D.限制液體攝入量

E.呼吸不暢可行氣管切開

16.下列不屬于顱內(nèi)壓增高頭痛特點的是

A.晨起夜間重

B.噴嚏時加重

C.用力時加重

D.低頭時加重

E.晨起夜間輕

17.急性顱內(nèi)壓增高常見于下列哪項

A.結(jié)核性腦膜炎

B.腦膿腫

C.巨大腦膜瘤

D.外傷性硬腦膜外血腫

E.惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤

18.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。?30。的主要目的是

A.有利于改善心臟功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

D.有利于鼻飼

E.防止嘔吐物誤入呼吸道

19.顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者，每日輸液量在1500?2000ml,其中等滲鹽水不超過多

少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

A.500；600

B.1000；600

C.1500；800

D.2000；1000

E.800；1200

20.關(guān)于腦的解剖說法正確的是

A.顱腔被大腦幕分成幕上腔和幕下腔

B.幕上腔被小腦鐮分割成左右兩分腔，分別容納左右大腦半球

C.中腦在大腦幕切跡裂孔中通過、

D.中腦外側(cè)與小腦潁葉的溝回、海馬回相鄰

E.動眼神經(jīng)從中腦腹側(cè)的大腦腳內(nèi)側(cè)發(fā)出，通過小腦幕切跡走行在海綿竇的外側(cè)壁直至眶

上裂

21.下列哪項因素對顱內(nèi)壓增高無影響

A.年齡大小

B.性別不同

C.病灶擴張速度

D.伴發(fā)腦水腫的程度

E.病變部位

22.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后

突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右

側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。患者最可能出現(xiàn)的是

A.枕骨大孔疝

B,右側(cè)顆葉疝

C.左側(cè)顆葉疝

D.大腦鐮下疝

E.原發(fā)性腦干損傷

23.急性水中毒的患者治療應(yīng)該立即輸入

A.葡萄糖

B.甘露醇

C.低滲鹽水

D.等滲鹽水

E.高滲鹽水

24.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

A.頭痛、失眠、嘔吐

B.頭痛、嘔吐、偏癱

C.嘔吐、抽搐、復(fù)視

D.呼吸深而慢、頭痛、惡心

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

25.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

A.頭痛、惡心和嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)

B.收縮壓增高，脈壓變小，脈搏細(xì)弱

C.慢性顱內(nèi)壓增高病人，表現(xiàn)為躁動、易激惹

D.頭疼、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”

E,嬰幼兒顱內(nèi)壓增高可見因門飽滿、顱縫變窄

26.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后

突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右

側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施為

A.立即開顱減壓

B.立即行腦脊液體外引流

C.腦脊液分流術(shù)

D.靜脈輸注高滲性利尿劑

E.冬眠低溫療法

27.顱內(nèi)壓增高頭痛的特點是

A.夜間輕

B.噴嚏時減輕

C.咳嗽時減輕

D.低頭時減輕

E.晨起較重

28.患者，男性,23歲。騎摩托車撞傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫，其意識障礙表現(xiàn)形式是（）

A.淺昏迷和深昏迷交替出現(xiàn)

B.持續(xù)性昏迷加重

C.昏迷，隨后清醒，再次昏迷

D.清醒，隨后昏迷，再次清醒

E.短暫昏迷后清醒

29.顱內(nèi)壓增高的昏迷病人，解除排痰困難最有效的措施是

A.通過鼻腔、口腔吸痰

B.無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸

C.氣管插管呼吸機輔助呼吸

D.盡早氣管切開

E.高流量吸氧

30.患者，男性，45歲。3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后

突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤水腫，右

側(cè)肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是

A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓

B.開顱探查

C.應(yīng)用激素

D.大劑量20%甘露醇靜脈滴注

E.腦室體外引流，減低顱內(nèi)壓

31.急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

32.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.意識障礙

D.呼吸驟停出現(xiàn)早

E.血壓升高，脈緩有力

A3/A4型題

L患者男性，45歲。2天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然意識

不清，查體：患者左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血

壓不穩(wěn)。該患者病情觀察方面敘述不正確的是

A.觀察意識、生命體征、瞳孔、肢體活動的變化

B.顱內(nèi)壓增高早期觀察患者的生命體征常有“二慢一高”現(xiàn)象

C.瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要意義

D.患者意識障礙、患側(cè)瞳孔變化，對側(cè)肢體癱瘓可能出現(xiàn)了枕骨大孔疝

E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

2.患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,

擬行開顱手術(shù)?；颊呷朐?天后，體溫：38.5℃,煩躁，入院后未排便。患者出現(xiàn)便秘時，

不正確的處理方法是

A.使用開塞露

B.腹部按摩

C.使用緩瀉劑

D.用肥皂水高壓灌腸

E.鼓勵患者多食蔬菜水果

3.患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,

擬行開顱手術(shù)。患者入院3天后，體溫：38.5℃,煩躁，入院后未排便。當(dāng)患者顱內(nèi)壓增高

明顯時，應(yīng)避免進(jìn)行的檢查是

A.CT

B.腰穿

C.MRI

D.靜脈取血

E.血氣檢查

4.患者，男，30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐。查體：體溫373℃,血壓140/80mmHg,

頸強直(+)、Kernig征(+)。該患者最可能的診斷是

A.顱內(nèi)出血

B.結(jié)核性腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.腦梗死

E.偏頭痛發(fā)作

5.患者，男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。4年前發(fā)現(xiàn)

血壓高，服藥后可降至正常。體格檢查：意識清，血壓正常，視乳頭水腫。視物模糊，右面

部感覺減退，雙眼展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸

部X線示有肺第2肋間可見陰影。該患者可能發(fā)生了

A.左大腦中動脈閉塞

B.腦干缺血性病灶

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)壓增高

E.腦萎縮

6.患者男性，65歲。頭痛3個月，多見于清晨，經(jīng)檢查診斷顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,

擬行開顱手術(shù)?；颊呷朐?天后，體溫：38.5℃,煩躁，入院后未排便?；颊唢B內(nèi)壓增高時

使用冬眠低溫療法敘述不正確的是

A.降溫速度以每小時下降1℃為宜

B.冬眠低溫療法時間一般為7天

C.冬眠降溫期間預(yù)防凍傷及壓瘡

D.體溫降至肛溫31?34℃較為理想

E.停止治療時先停物理降溫，再停冬眠藥物，任其自然降溫

7.患者，男，30歲。突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐。查體：體溫373℃,血壓140/80mmHg,

頸強直(+)、Kernig征(+)。該患者最可靠的診斷依據(jù)是

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.偏癱

C.Kernig征

D.腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液

E.頭顱MRI

8.患者，男，69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2