中醫(yī)婦科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一

中醫(yī)婦科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一(精選)

［單選題］1.患者癥見月經(jīng)四五十日一行，量少色淡，質(zhì)清稀，頭暈眼花，心悸

少(江南博哥)寐，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。應(yīng)首選()。

A.八珍湯

B.歸脾湯

C.參黃四物湯

D.大補元煎

E.人參滋血湯

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者月經(jīng)四五十日一行的主癥及量少色淡、質(zhì)清稀等兼癥可診

斷為血虛型月經(jīng)后期。因營血虧虛，沖任不充，血海不能按時滿溢，遂致月經(jīng)

周期延后。治療宜補血益氣調(diào)經(jīng)，代表方為大補元煎。因此答案選D。

［單選題］2.患者癥見月經(jīng)周期時或提前，時或延后，經(jīng)量或多或少，色黯紅有

塊，小腹脹滿，胸脅乳房脹而疼痛，苔薄，脈弦，其治療法則應(yīng)是()。

A.疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng)

B.疏肝解郁,活血調(diào)經(jīng)

C.疏肝解郁,理氣調(diào)經(jīng)

D.疏肝清熱,理氣調(diào)經(jīng)

E.疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)

參考答案：C

參考解析：根據(jù)月經(jīng)周期時或提前，時或延后的主癥可診斷為月經(jīng)先后無定

期。根據(jù)色黯紅有塊，小腹脹滿，胸脅乳房脹而疼痛等兼癥可辨證為肝郁證，

治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng)，代表方為逍遙散。因此答案選C。

［單選題］3.患者癥見月經(jīng)過多，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲氣短，面色胱白，舌

淡，脈細緩，其治療法則應(yīng)為()。

A.益氣養(yǎng)血固沖

B.補氣攝血固沖

C.涼血清熱固經(jīng)

D.益氣升提固沖

E.溫陽益氣固沖

參考答案：B

參考解析：根據(jù)月經(jīng)過多的主癥及經(jīng)色淡紅質(zhì)稀，神疲氣短等兼癥可診斷為月

經(jīng)過多之氣虛證。氣虛則沖任不固，經(jīng)血失于制約，故經(jīng)行量多，治療應(yīng)補氣

攝血固沖，代表方為舉元煎或安沖湯。因此答案選B。

［單選題］4.月經(jīng)量少，點滴即凈，色淡無塊，質(zhì)稀，伴頭暈眼花，心悸怔忡，

面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細無力，其治療選方為()。

A.人參養(yǎng)營湯

B.滋血湯

C.歸脾湯

D.八珍湯

E.補中益氣湯

參考答案：B

參考解析：根據(jù)主癥和兼癥可診斷為月經(jīng)過少之血虛證。營血衰少，沖任血海

不盈，故月經(jīng)量少；血虛赤色不足，精微不充，故見色淡、質(zhì)?。谎摬荒苌?/p>

榮于頭面，故見頭暈眼花；面色萎黃、心悸怔忡、舌淡、脈細亦屬血虛之象。

治宜養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)，代表方為滋血湯或小營煎。因此答案選B。

［單選題］5.患者經(jīng)行持續(xù)不凈，量少色紅，兼見兩額潮紅，手足心熱，咽干口

燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。最恰當?shù)闹畏ǎ斒?)。

A.涼血止血

B.清熱涼血

C.養(yǎng)陰清熱，涼血止血

D.收澀止血

E.滋陰固腎

參考答案：C

參考解析：根據(jù)經(jīng)行持續(xù)不凈的主證及兩顆潮紅，手足心熱等兼證可診斷為虛

熱型經(jīng)期延長。陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，經(jīng)血失于制約，故經(jīng)行時間

延長；陰虛水虧故經(jīng)量少，虛火旺故經(jīng)色鮮紅；虛火灼津，津液不能上承于

口，故見咽干口燥；兩額潮紅、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)都是陰虛內(nèi)熱之

象。故治療應(yīng)養(yǎng)陰清熱，涼血止血，代表方為兩地湯合二至丸、四烏賊骨一;《

茹丸或固經(jīng)丸。因此答案選C。

［單選題］6.患者癥見經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰腿酸

軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，其診斷應(yīng)是0。

A.脾虛型經(jīng)間期出血

B.血熱型經(jīng)間期出血

C.血瘀型經(jīng)間期出血

D.陰虛型經(jīng)間期出血

E.濕熱型經(jīng)間期出血

參考答案：D

參考解析：根據(jù)主證及頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)等

兼證表現(xiàn)可診斷為腎陰虛型經(jīng)間期出血。經(jīng)間期氤氯之時，陽氣內(nèi)動，若腎陰

偏虛，虛火內(nèi)生，虛火與陽氣相搏，損傷陰絡(luò)，沖任不固，而發(fā)生陰道出血；

陰虛陽動，故色鮮紅，五心煩熱；腰酸頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)均為腎陰虛之

象。因此答案選D。

［單選題］7.患者癥見陰道突然大量出血，或淋漓日久，色深紅，面赤口干，煩

躁不寐，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，治療選方是()。

A.清經(jīng)散

B.固陰煎

C.清熱固經(jīng)湯

D.保陰煎

E.固經(jīng)丸

參考答案：C

參考解析：根據(jù)陰道突然大量出血的主證及色深紅，質(zhì)稠，心煩面赤，便結(jié)等

兼證可診斷為崩漏血熱型之實熱證。實熱內(nèi)蘊，損傷沖任，血海沸溢，迫血妄

行，故見陰道突然大量出血，淋漓日久不凈；血為熱灼，故見色深紅；煩躁不

寐、面赤口干、舌紅苔黃、脈滑數(shù)均為實熱內(nèi)蘊之象。治宜清熱涼血，固沖止

血，代表方為清熱固經(jīng)湯。因此答案選C。

［單選題］8.年逾18歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)后期，量少，漸至經(jīng)閉，體質(zhì)虛

弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，手足心熱，心煩少寐，舌紅，苔少或無苔，脈細

數(shù)。多屬()。

A.脾腎陽虛型閉經(jīng)

B.腎氣虧損型閉經(jīng)

C.氣血虛弱型閉經(jīng)

D.肺腎陰虛型閉經(jīng)

E.肝郁脾虛型閉經(jīng)

參考答案：B

參考解析：腎氣虧損型閉經(jīng)主要證候：月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)后期量少，漸至

閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或足跟痛，手足心熱，甚則潮熱盜汗，心煩少

寐，額紅唇赤，舌紅，苔少或無苔，脈細數(shù)。女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源

不足，故經(jīng)少或經(jīng)閉。因此答案選B。

［單選題］9.患者，女，36歲，已婚。近3個月來，月經(jīng)提前6?7天。量少，色

紅，每于經(jīng)期鼻Iffi,血量少，色紅。潮熱咳嗽，兩額潮紅，咽干，口渴，舌紅

苔花剝，脈細數(shù)。應(yīng)引血下行，其治法是0。

A.滋陰清熱

B.清熱涼血

C.疏肝清熱

D.滋腎平肝

E.滋腎潤肺

參考答案：E

參考解析：患者每于經(jīng)期鼻螞，故辨病為經(jīng)行吐螞。素體肺腎陰虛，虛火上

炎，經(jīng)行后陰虛更甚，虛火內(nèi)熾，損傷肺絡(luò)，故血上溢而為鼻曲；陰血虛則血

量少，色鮮紅；虛火內(nèi)盛，熱傷胞絡(luò)，故月經(jīng)先期，量少；陰虛內(nèi)熱，故手足

心熱，潮熱，兩額潮紅；灼肺傷津，則咽干口渴，咳嗽。舌紅，苔花剝，脈細

數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之象。辨證屬經(jīng)行吐螞之肺腎陰虛證，治宜滋腎潤肺。

［單選題］10.患者癥見經(jīng)行巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，

苔黃，脈弦細數(shù)，其最佳選方是()。

A.丹桅逍遙散

B.杞菊地黃丸

C.羚角鉤藤飲

D.一貫煎

E,知柏地黃丸

參考答案：C

參考解析：根據(jù)主證經(jīng)行巔頂掣痛及口苦咽干、煩躁易怒等兼證可診斷為經(jīng)行

頭痛之肝火證。治宜清熱平肝熄風，代表方為羚角鉤藤湯。因此答案選C。

［單選題］11.經(jīng)行時肢體疼痛，肢軟無力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，舌質(zhì)淡紅，苔

白脈細，應(yīng)選何方()。

A.四物湯

B.滋血湯

C.人參養(yǎng)榮湯

D.當歸補血湯

E.黃黃桂枝五物湯

參考答案：D

參考解析：根據(jù)主證經(jīng)行時肢體疼痛及經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀等兼證可診斷為經(jīng)行

身痛之血虛證，治宜養(yǎng)血益氣，柔筋止痛，方選當歸補血湯。因此答案選D。

［單選題］12.經(jīng)期大便澹泄，脫腹脹滿，惡心納呆，神疲肢軟，面浮肢腫，經(jīng)行

量多，色淡質(zhì)稀，舌淡紅，苔白滑，脈濡緩，其最佳選方是()。

A.健固湯合四神丸

B.參苓白術(shù)散

C.痛瀉要方

D.苓桂術(shù)甘湯

E.香砂六君子湯

參考答案：B

參考解析：根據(jù)主證經(jīng)期大便澹泄及脫腹脹滿，面肢浮腫等兼證可診斷為脾虛

型經(jīng)行泄瀉。脾虛失運，經(jīng)行氣血下注血海，脾氣益虛，不能運化水濕，濕滲

大腸，則大便泄瀉；脾陽虛，氣血化源不足，則經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀??；經(jīng)量多為

氣虛不能攝血所致；脾虛運化失司，則脫腹脹滿；水濕泛溢肌膚，則面浮肢

腫；舌淡紅，苔白，脈濡緩均為脾虛之象。故治宜健脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)，代表

方為參苓白術(shù)散。

［單選題］13.患者，女，52歲，絕經(jīng)一年余，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，

納呆腹脹，面浮肢腫，夜尿頻多，舌淡胖，苔薄白，脈沉細無力。中醫(yī)辨證為

Oo

A.脾陽虛

B.氣虛

C.腎氣虛

D.腎陽虛

E.肝腎不足

參考答案：D

參考解析：患者絕經(jīng)一年余，伴見精神萎靡，形寒肢冷等癥狀，考慮為絕經(jīng)前

后諸證。腎陽虛憊，命門火衰，陽氣不能外達,經(jīng)脈失于溫煦，故見精神萎

靡，形寒肢冷，腰膝酸冷；腎陽虛，失于溫煦,不能蒸騰，膀胱氣化不利，則

夜尿頻多；火不暖土，脾失運化，故納呆腹脹;水濕內(nèi)停，則面浮肢腫；舌淡

胖，苔薄白，脈沉細無力均為腎陽虛衰之象。

［單選題］14.妊娠早期，嘔吐不止，食入即吐，甚至嘔吐帶血樣物，精神萎靡,

形體消瘦，四肢無力，發(fā)熱口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌紅，苔薄黃或光

剝，脈細滑數(shù)無力。治宜0。

A.益氣養(yǎng)陰,和胃止嘔

B.疏肝清熱,降逆止嘔

C.化痰除濕,降逆止嘔

D.清熱化痰,降逆止嘔

E.健脾和胃，降逆止嘔

參考答案：A

參考解析：若妊娠惡阻經(jīng)治未愈，出現(xiàn)嘔吐劇烈，持續(xù)日久，嘔吐苦黃水甚至

血水，精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神，四肢無力，或發(fā)熱口渴，

尿少便秘，唇舌干燥，舌紅，苔薄黃或光剝，脈細滑數(shù)無力，為氣陰兩虛之

象，治宜益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔。方用生脈散合增液湯。因此答案選A。

［單選題］15.孕期胎水過多，腹大異常，腹皮急而發(fā)亮，下肢及陰部水腫，神疲

肢軟，食少腹脹，面色淡黃，舌淡，苔白，脈沉滑無力。治宜0。

A.理氣行滯,利水除濕

B.健脾滲濕,養(yǎng)血安胎

C.疏肝解郁,理氣行滯

D.補腎溫陽,化氣行水

E.溫陽化飲,補益肝腎

參考答案：B

參考解析：素體脾虛，因孕重虛，脾虛土衰，水反侮土，水濕泛濫，濕滲于

胞，胞中蓄水，故腹大異常；神疲乏力，食少腹脹，面色淡黃，舌淡苔白，脈

沉滑無力均為脾虛之象。本病診斷為胎水腫滿之脾氣虛弱證，治療應(yīng)健脾利

水，養(yǎng)血安胎。因此答案選B。

［單選題］16.患者，女，27歲，已婚。停經(jīng)46天，妊娠試驗陽性，惡心嘔吐，

食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩。診為妊娠惡阻，其證候是()。

A.脾虛痰滯

B.脾胃虛弱

C.氣陰兩虛

D.肝胃不和

E.痰濕中阻

參考答案：B

參考解析：患者停經(jīng)46天，妊娠試驗陽性，應(yīng)為妊娠早期。此時惡心嘔吐，可

初診為惡阻病。同時，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，是脾胃虛

弱，升降失常，清陽不升，沖氣上逆犯胃，胃失和降的表現(xiàn)。辨證屬妊娠惡阻

之脾胃虛弱證。

［單選題］17.患者，女，32歲，已婚?，F(xiàn)停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性。2小時

前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹，面色蒼白。查體：血壓

80/50mmHg,左下腹壓痛。反跳痛明顯，有移動性濁音，陰道有少量出血。應(yīng)首

先考慮的是()。

A.小產(chǎn)

B.墮胎

C.胎動不安

D.異位妊娠

E.妊娠腹痛

參考答案：D

參考解析：尿妊娠試驗為陽性，下腹有撕裂樣劇痛，且血壓下降、左下腹壓

痛、反跳痛，有移動性濁音，陰道有少量出血，應(yīng)首先考慮異位妊娠。

［單選題］18.患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49天時診為早孕，近3天少量陰道

流血，尿妊娠試驗(+),既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是()。

A.妊娠腹痛

B.胎動不安

C.胎漏

D.墮胎

E.滑胎

參考答案：C

參考解析：妊娠期間，陰道不時有少量出血，時出時止，或淋漓不斷，而無腰

酸、腹痛下墜者，稱為“胎漏”。A項，妊娠腹痛為妊娠期間小腹疼痛、無陰道

流血；B項，胎動不安指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛下墜，或伴有陰道出血者；D

項，妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮為墮胎，12?28周內(nèi)自然殞墮為小產(chǎn)；E項，滑

胎指墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

［單選題］19.患者，女，23歲，已婚。妊娠7個月，面浮肢腫，下肢尤甚。心悸

氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細。其診斷是()。

A.妊娠腫脹脾虛證

B.妊娠腫脹腎虛證

C.妊娠腫脹氣滯證

D.胎動不安腎虛證

E.胎動不安胃虛證

參考答案：B

參考解析：腎氣素虛或孕后經(jīng)血養(yǎng)胎，有礙腎氣化生。腎氣不足，上不能溫煦

脾陽，運化水濕，下不能溫煦膀胱，化氣行水，故面浮肢腫；濕性重濁，故腫

勢下肢尤甚；腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細均為腎虛之象。辨證屬妊娠腫脹

之腎虛證。

［單選題］20.患者，女，29歲，已婚。妊娠中期出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶。呼吸

急促，神疲肢軟。舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。應(yīng)首先考慮的是0。

A.子腫

B.子煩

C.子滿

D.子痔

E.子暈

參考答案：C

參考解析：妊娠5?6個月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不

得臥者，稱“子滿”。A項，妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱為“子

腫”；B項，妊娠后期見煩躁心悸為“子煩”；E項，妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦＃?/p>

狀若眩冒為主證，甚或眩暈欲厥，稱為“子暈”。

［單選題］21.患者，女，26歲，已婚。妊娠3個月，尿少色黃。尿時艱澀而痛。

心煩，口舌生瘡，舌紅少苔，脈數(shù)。治療應(yīng)首選0。

A.導赤散

B.加味五苓散

C.知柏地黃湯

D.清熱通淋湯

E.八正散

參考答案：A

參考解析：患者妊娠期尿少色黃，尿艱澀而痛，可診斷為妊娠小便淋痛。心火

上炎，灼傷清竅，故見口舌生瘡；心煩，舌紅少苔，脈數(shù)，均為心火偏旺之

象，辨證屬心火偏亢證。治法為清心瀉火，潤燥通淋，首選方藥為導赤散。

［單選題］22.患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后10天，高熱3天，下腹疼痛拒按，

惡露量少、色紫黯，有臭味，煩熱渴飲，尿黃便結(jié)。舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。其

證候是()。

A.外感風熱

B.陰虛內(nèi)熱

C.血熱

D.血瘀

E.感染邪毒

參考答案：E

參考解析：該患者在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)高熱，可診斷為產(chǎn)后發(fā)熱病。邪毒入胞，與

瘀血互結(jié)，阻滯胞脈，故下腹疼痛拒按；惡露排出不暢，熱與血結(jié)，故量少，

色紫黯；熱毒熏蒸，則有臭味；熱擾心神，故煩熱；熱灼津液，則口渴，尿黃

便結(jié)；舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)均為邪毒內(nèi)燔之象，辨證為感染邪毒證。

［單選題］23.患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后小腹疼痛拒按，惡露少、色黯、有

塊。行而不暢，胸脅脹痛。舌黯苔白滑，脈弦澀。其診斷是()。

A.產(chǎn)后惡露過少血瘀證

B.產(chǎn)后血暈血瘀證

C.產(chǎn)后腹痛血瘀證

D.產(chǎn)后脅痛血瘀證

E.產(chǎn)后腹痛血虛證

參考答案：C

參考解析：該患者在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)小腹疼痛，可診斷為產(chǎn)后腹痛病。肝氣郁

滯，血行不暢，瘀滯沖任，胞脈不通，瘀血停留子宮，故見小腹疼痛拒按；血

行不暢，氣滯血瘀，惡露當下不下，故惡露少，色黯有塊；行而不暢，胸脅脹

痛，舌黯苔白滑，脈弦澀，為氣滯血瘀，瘀滯子宮之征，辨證為產(chǎn)后腹痛血瘀

證。

［單選題］24.患者，女，35歲，已婚。產(chǎn)后半月余，全身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚麻

木，頭暈心悸，舌淡紅，少苔，脈細無力。治療應(yīng)首選()。

A.黃黃桂枝五物湯

B.養(yǎng)榮壯腎湯

C.獨活寄生湯

D.八珍湯

E.黃黃湯

參考答案：A

參考解析：素體氣血虛弱，產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多，百骸空虛，血虛經(jīng)脈失養(yǎng)，則

見全身關(guān)節(jié)疼痛，肢體酸楚麻木；血虛不能榮面，則頭暈心悸；舌淡紅，少

苔，脈細無力均為血虛之征。辨證屬產(chǎn)后身痛之血虛證。治法為養(yǎng)血益氣，溫

經(jīng)通絡(luò)，首選方藥為黃黃桂枝五物湯。

［單選題］25.患者，女，33歲，已婚。產(chǎn)后乳汁澀少，濃稠，乳房脹硬疼痛，情

志抑郁，胸脅脹悶，食欲不振，舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈弦細或弦數(shù)。其證候是

Oo

A.肝氣郁滯

B.氣血虛弱

C.肝郁化火

D.痰濁阻滯

E.氣陰兩虛

參考答案：A

參考解析：情志郁結(jié)，肝氣不舒，氣機不暢，乳絡(luò)受損，故產(chǎn)后乳汁澀少；乳

汁壅滯，運行受阻，故乳汁濃稠，乳房脹硬疼痛；肝氣郁結(jié)，疏泄不利，氣機

不達，故情志抑郁，胸脅脹悶；肝經(jīng)氣滯，脾胃受累，故食欲不振；舌質(zhì)正

常，苔薄黃，脈弦細或弦數(shù)均為肝郁氣滯之象。辨證為缺乳之肝郁氣滯證。

［單選題］26.患者癥見產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，精神萎靡，氣短懶言，應(yīng)

辨證為()。

A.氣虛型

B.血虛型

C.腎虛型

D.氣滯型

E.血瘀型

參考答案：A

參考解析：素體氣虛或產(chǎn)時失血耗氣，或新產(chǎn)憂思勞累過度，肺脾之氣亦虛，

無力通調(diào)水道，傳輸水液，致水液停滯，膀胱氣化不利，故小便不通，小腹脹

急疼痛；氣虛中陽不振，則精神萎靡，氣短懶言，故應(yīng)診斷為氣虛型產(chǎn)后小便

不通。其主要證候表現(xiàn)為：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，或小便清白，點滴

而下，精神萎靡，氣短懶言，面色少華，舌淡，苔薄白，脈緩弱。

［單選題］27.證見婚久不孕，形體肥胖，經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)，帶下量多，質(zhì)黏

稠，面色胱白，頭暈心悸，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑，應(yīng)診斷為()。

A.腎虛不孕

B.肝腎不足不孕

C.肝郁不孕

D.痰濕不孕

E.血虛不孕

參考答案：D

參考解析：脾腎素虛，水濕難化，聚濕成痰，痰阻沖任、胞宮，沖任不暢，則

見經(jīng)行延后或閉經(jīng)；痰阻沖任，脂膜壅塞，遮隔子宮，不能攝精成孕而致婚久

不孕；形體肥胖，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑均為痰濕內(nèi)阻之象。故本病診斷為

不孕癥之痰濕內(nèi)阻證。

［單選題］28.某女，28歲，陰部干澀，灼熱瘙癢，帶下量少色黃，甚者血樣，口

干咽燥，頭暈耳鳴，五心煩熱?？稍\為0。

A.濕熱型陰癢

B.濕熱下注型陰癢

C.肝腎陰虛型陰癢

D.濕毒型陰癢

E.腎虛型陰癢

參考答案：C

參考解析：患者可辨病為陰癢。肝腎陰虛，經(jīng)血虧損，血虛生風化燥，隨經(jīng)下

行于前陰，肌膚失養(yǎng)，則瘙癢干澀；陰虛生熱則灼熱，帶下量少色黃；灼傷血

絡(luò)，故見帶下血樣；肝腎陰虛，故見口干咽燥，頭暈耳鳴，五心煩熱。故當辨

證為陰癢之肝腎陰虛證。

［單選題］29.患者，女，25歲，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛結(jié)塊。纏綿日

久，痛連腰舐，經(jīng)行加重，經(jīng)血量多有塊，帶下量多。精神不振，納少乏力，

舌質(zhì)紫黯有瘀點。苔白，脈弦澀無力。治療應(yīng)首選()。

A.理沖湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.血府逐瘀湯

E.銀甲丸

參考答案：A

參考解析：根據(jù)患者盆腔炎病史，可診斷為慢性盆腔炎。瘀血留于沖任胞宮，

則下腹部疼痛結(jié)塊，痛連腰舐；經(jīng)期胞血滿溢，瘀滯更甚，則疼痛加重，經(jīng)血

量多有塊；氣虛津液不化水濕下注，則帶下量多；病久氣血耗傷，中氣不足，

則精神不振，納少乏力；舌質(zhì)紫黯，脈弦澀無力均為氣虛血瘀之征。辨證為氣

虛血瘀證，治宜益氣健脾，化瘀散結(jié)，方藥首選理沖湯。

［單選題］30.患者，女，30歲。發(fā)現(xiàn)下腹包塊1月余，小腹脹痛，痛無定處，舌

苔薄潤，脈沉弦。其證候是()。

A.血瘀

B.寒凝

C.氣滯

D.痰濕

E.濕郁

參考答案：C

參考解析：婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，稱為；!

痼。51者有形可征，固定不移，痛有定處；痼者假聚成形，聚散無常，推之可

移，痛無定處。一般以為^屬血病，瘤屬氣病?；颊咝「姑浲矗礋o定處，是

氣機郁滯的表現(xiàn)，辨證屬瘦之氣滯證。

［單選題］31.患者，女，51歲，已婚。陰部干澀，灼熱瘙癢，帶下量少色黃，五

心煩熱，烘熱汗出，口干不欲飲。舌紅少苔，脈細數(shù)無力。其治法是0。

A.清熱利濕,殺蟲止癢

B.清肝利濕,殺蟲止癢

C.滋陰降火,調(diào)補肝腎

D滋腎養(yǎng)陰,除濕止帶

E.養(yǎng)陰清熱,燥濕止癢

參考答案：C

參考解析：七七之年，天癸竭，腎精虧，乙癸同源，肝腎陰虛，生風化燥，陰

部皮膚失養(yǎng)而干澀灼熱瘙癢，應(yīng)診斷為陰癢病。止匕外，帶下量少色黃，五心煩

熱，烘熱汗出，舌紅少苔，脈細數(shù)無力，是肝腎陰虛的證候，故辨證為肝腎陰

虛證。治宜滋陰降火，調(diào)補肝腎。

［單選題］32.女性34歲，白帶增多一年伴腰舐痛，偶有接觸性出血，檢查發(fā)現(xiàn)

宮頸正常大小，中度糜爛，顆粒狀。盆腔正常。宮頸刮片可疑，為確診應(yīng)做

Oo

A.子宮鏡檢查

B.碘試驗

C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查

E.陰道鏡指導下宮頸活檢

參考答案：E

參考解析：宮頸活組織檢查適用于宮頸潰痛或有贅生物需要明確診斷者；宮頸

細胞學檢查巴氏in級以上者，臨床有宮頸接觸出血或可疑宮頸癌者；宮頸特異

性炎癥如結(jié)核、阿米巴、尖銳濕疣等。

［單選題］33.某患者，夫妻兩地分居，結(jié)婚2年未孕，男方各項檢查均正常，女

性連續(xù)3個周期基礎(chǔ)體溫測定呈雙相改變，來門診要求指導受孕，其易孕期是

Oo

A.月經(jīng)來潮前10天

B.基礎(chǔ)體溫上升前后2?3天

C.基礎(chǔ)體溫上升后4天月經(jīng)來潮前10天

D.基礎(chǔ)體溫上升后4天

E.月經(jīng)來潮前1天

參考答案：B

參考解析：婦女每月只排卵1次，排卵期約在月經(jīng)周期的中期?；A(chǔ)體溫上升4

日左右可以肯定已排卵，從該時到月經(jīng)來潮前約10日，此間若有性生活一般不

會受孕，稱為安全期，安全期可用以指導避孕?；A(chǔ)體溫上升前后2?3日是排

卵期，此期最易受孕，稱為易孕期，故可用以指導不孕婦女掌握易受孕的時期

進行性生活。

［單選題］34.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2C,血

壓90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸

痛明顯。子宮左側(cè)觸及超手拳大、有壓痛實性腫塊。診斷為()。

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

參考答案：C

參考解析：該患者產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，子宮增大觸痛，左側(cè)觸及痛性腫塊，考慮急

性盆腔結(jié)締組織炎，以宮旁結(jié)締組織炎最常見。

［單選題］35.48歲，孕3產(chǎn)2,經(jīng)量增多3年，婦科檢查：子宮增大如孕3個

月，B超提示子宮肌瘤。最恰當?shù)闹委熓?)。

A.子宮肌瘤剜除術(shù)

B.子宮切除術(shù)

C.中醫(yī)治療

D.性激素治療

E.放射治療

參考答案：B

參考解析：子宮肌瘤的治療：①等待觀察。無癥狀肌瘤無需治療，特別是近絕

經(jīng)期婦女。②藥物治療。適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡、全身情況不宜手術(shù)者。

可選用的藥物包括促性腺激素釋放激素類似物和米非司酮。③手術(shù)治療。手術(shù)

適應(yīng)證為包括：月經(jīng)量過多致繼發(fā)性貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交

痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫癥狀；能確

定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；肌瘤生長較快，懷疑有惡變。希望保

留生育功能者，采用肌瘤切除術(shù)，不要求保留生育功能或疑有惡變者，行子宮

切除術(shù)。④其他治療。如子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該子宮肌

瘤患者孕3產(chǎn)2(可不保留生育功能)，經(jīng)量增多，子宮增大，應(yīng)選擇子宮切除

術(shù)治療。

［單選題］36.27歲，婚后4年未懷孕，月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)來潮12小時子宮內(nèi)膜活

檢為分泌期宮內(nèi)膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常。應(yīng)進一步首選

哪項檢查()。

A.X線腹平片

B.腹腔鏡檢查

C.性交后試驗

D.宮腔鏡檢查

E.內(nèi)分泌化驗

參考答案：C

參考解析：性交后試驗是檢測精子對宮頸黏液穿透性和相容性的試驗，在臨床

上經(jīng)常被用來充當檢測不孕癥的一種方法。通過性交后試驗可以獲知精子是否

能穿透宮頸黏液，是否具有較好的活動率和活動力等。

［單選題］37.28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4

天。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHg。婦科檢查：宮頸

舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當處置應(yīng)是()。

A.立即行刮宮術(shù)

B.輸液輸血，觀察病情進展

C.立即行剖腹探查術(shù)

D.輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)

E.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

參考答案：D

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可考慮該患者為輸卵管妊娠破裂。出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)

積極糾正休克，同時打開腹腔控制出血，并加快輸血、輸液，待血壓上升后再

行輸卵管手術(shù)。

［單選題］38.34歲，已婚，習慣性流產(chǎn)，每次自然流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠6個月左

右，最常見的原因可能為()。

A.子宮頸內(nèi)口功能不全

B.受精卵發(fā)育異常

C.卵巢發(fā)育異常

D.黃體功能不全

E.合并內(nèi)科疾患

參考答案：A

參考解析：該患者流產(chǎn)均發(fā)生于妊娠6個月左右，為晚期習慣性流產(chǎn)(妊娠12

周以后發(fā)生流產(chǎn))，常為子宮頸內(nèi)口松弛所致?；蛘叨嘤捎诠螌m或擴張宮頸所

引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能與先天性發(fā)育異常、畸形，血型不合及母患疾

病等因素有關(guān)。

［單選題］39.27歲已婚婦女，結(jié)婚4年未孕?；A(chǔ)體溫曲線呈單相型，于月經(jīng)來

潮前3日取宮頸黏液，其特點應(yīng)是0。

A.量少,黏稠,拉絲度為2cm

B.量多，黏稠,拉絲度為3cm

C.量少，稀薄,拉絲度為5cm

D.量多，稀薄,透明，拉絲度為8cm

E.如同蛋清樣,拉絲度為20cm

參考答案：D

參考解析：月經(jīng)來潮后，體內(nèi)雌激素濃度降低，宮頸管分泌的黏液量很少。隨

著雌激素濃度不斷增加，宮頸黏液分泌增多，至排卵期變得稀薄、透明，拉絲

度最長可達10cm以上。

［單選題］40.女性，28歲，5年前人流1次，繼發(fā)不孕，近來低熱消瘦，經(jīng)量減

少，繼而閉經(jīng)。婦科檢查：發(fā)育好，消瘦，子宮比正常略小，活動受限，左側(cè)

附件區(qū)增厚感，右側(cè)可及條塊狀物，界限不清，超聲示子宮腔小而不規(guī)則，子

宮輸卵管碘油造影示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變，考慮閉經(jīng)的原因可能是

Oo

A.慢性盆腔炎

B.卵巢早衰

C.刮宮后引起宮腔粘連

D.盆腔結(jié)核

E.雙側(cè)輸卵管炎

參考答案：D

參考解析：該患者有結(jié)核的一般癥狀（低熱消瘦），出現(xiàn)閉經(jīng)，檢查發(fā)現(xiàn)子宮

活動受限，超聲示雙側(cè)輸卵管有串珠樣改變，提示盆腔結(jié)核合并輸卵管結(jié)核。

閉經(jīng)的原因可能是子宮內(nèi)膜受結(jié)核菌感染后，開始時由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或

潰瘍，可有月經(jīng)過多或淋漓出血癥狀。如未能及時診斷與治療，病情可進一步

發(fā)展，使大部分子宮內(nèi)膜被破壞，于是月經(jīng)變得稀少、最后子宮內(nèi)膜全部被破

壞，而為疤痕組織代替，月經(jīng)停止。

［單選題］41.28歲婦女，不孕癥，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)2年，每次需服止痛藥。盆腔

檢查：子宮后位、稍活動，雙側(cè)卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右舐骨韌帶處

有觸痛硬結(jié)?？赡艿年栃詸z查是0。

A.AFP增高

B.丈夫精液異常

C.輸卵管呈串珠樣改變

D.月經(jīng)第21天血孕酮＜31.8mmol/L

E.CA125增高

參考答案：E

參考解析：該患者雙側(cè)卵巢增大，右舐骨韌帶處有觸痛硬結(jié)，考慮為卵巢癌。

卵巢癌患者血清CA125常增高。

［單選題］42.患者女，25歲。妊娠50余天，小腹綿綿作痛，按之痛減，面色少

華，頭暈心悸，舌淡，苔薄白，脈細滑。診斷為何種證型妊娠腹痛？（）

A.虛寒型

B.血虛型

C.氣虛型

D.氣郁型

E.血熱型

參考答案：B

參考解析：素體血虛，孕后血聚養(yǎng)胎，氣血愈虛，胞脈失養(yǎng)，故小腹綿綿作

痛，按之痛減；面色少華，頭暈心悸，舌淡苔薄白，脈細滑均為血虛之象。故

可診斷為血虛型妊娠腹痛。因此答案選B。

［單選題］43.患者，女，30歲，已人工墮胎5次，現(xiàn)又停經(jīng)47天，陰道出血，

量少，色淡黯，質(zhì)稀，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，中醫(yī)辨證為（）。

A.氣虛

B.腎虛

C.血虛

D.血熱

E.氣滯

參考答案：B

參考解析：腎主系胞，為沖任之本，腎虛沖任失固，蓄以養(yǎng)胎之血下泄，故見

陰道少量出血；腎失溫煦，血失陽化，故色淡黯；腎虛胎元不固，有欲墮之

勢，故腰酸腿軟，小便頻數(shù)。故可診斷為胎漏、胎動不安之腎虛證。因此答案

選Bo

［單選題］44.患者，女，29歲，已婚。妊娠8個半月。頭暈脹痛，面目肢體腫

脹，但皮色不變。壓痕不明顯。舌苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選()。

A.鎮(zhèn)肝息風湯

B.杞菊地黃丸

C.天仙藤散

D.羚角鉤藤湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

參考答案：C

參考解析：妊娠數(shù)月，胎體上升，肺氣壅塞，不能通調(diào)水道，或素性抑郁，氣

滯水停，加之脾胃受累，中州水濕停滯，發(fā)為妊娠腫脹。頭暈脹痛，面目肢體

腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑，均為氣滯之象。辨證為

子腫之氣滯證。治法為理氣行滯，除濕消腫，首選方為天仙藤散或正氣天香

散。

［單選題］45.患者，女，30歲，已婚。懷孕3個月，近3天尿頻、尿急、尿道灼

熱刺痛，兩顆潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈細滑數(shù)。治療應(yīng)首選0。

A.五皮飲

B.加味五苓散

C.知柏地黃湯

D.六味地黃湯

E.導赤散

參考答案：C

參考解析：患者妊娠時尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛，可診為妊娠小便淋痛。兩

額潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈細滑數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象，辨證為陰虛

津虧證。治法為滋陰清熱，潤燥通淋，首選方藥為知柏地黃丸。

［單選題］46.患者，女，36歲，每于經(jīng)期頭痛劇烈，經(jīng)行不暢，色紫黯，有血

塊，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脈細澀。中醫(yī)辨證為()。

A.氣血虛弱

B.血虛

C.腎陰虛

D.肝火

E.血瘀

參考答案：E

參考解析：患者每于經(jīng)期頭痛劇烈，經(jīng)行不暢，可診斷為經(jīng)行頭痛。色紫黯，

有血塊，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脈細澀，均為氣血運行不暢之象，多因瘀

血內(nèi)停，絡(luò)脈不通，阻塞清竅所致。辨證為經(jīng)行頭痛之血瘀證。

［單選題］47.月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色深紅。經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，

乳房脹痛，口苦。治療原則是()。

A.補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

B.補血益氣調(diào)經(jīng)

C.疏肝清熱調(diào)經(jīng)

D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

參考答案：C

參考解析：主癥為月經(jīng)提前，伴經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，乳

房脹痛，口苦，辨證為月經(jīng)先期肝郁血熱證，治宜疏肝清熱調(diào)經(jīng)。

［單選題］48.患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色黯、有血塊，腹痛喜

熱，畏寒，舌黯苔白，脈沉緊。其治法是0。

A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)

B.理氣止痛調(diào)經(jīng)

C.活血行氣調(diào)經(jīng)

D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

參考答案：E

參考解析：患者經(jīng)期延后，考慮月經(jīng)后期。經(jīng)色黯、有血塊，腹痛喜熱多為月

經(jīng)后期之寒證；患者畏寒，舌黯苔白，脈沉緊，為實寒表現(xiàn)。辨證為月經(jīng)后期

血實寒證，治當溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，方用溫經(jīng)湯。

［單選題］49.患者，女，27歲。已婚。經(jīng)來量多半年，周期23天，經(jīng)期7天，

婦科檢查示子宮前位，如雞蛋太小。質(zhì)軟，雙側(cè)附件(一)。應(yīng)首先考慮的是

Oo

A.血崩

B.經(jīng)亂

C.月經(jīng)先期

D.痕出血

E.月經(jīng)過多

參考答案：E

參考解析：月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者，稱為“月經(jīng)過多”。

因本病患者的主訴為經(jīng)來量多，且周期正常、經(jīng)期正常，故應(yīng)首先考慮月經(jīng)過

多。A項，血崩為女性不產(chǎn)或月事大量出血的俗稱。B項，經(jīng)亂即月經(jīng)不調(diào)。C

項，月經(jīng)先期指月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個周期以上

者。D項，痕指婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者。

［單選題］50.患者，女，27歲，未婚。月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8?10余日。

量少，色紅。質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是()。

A.經(jīng)行乳房脹痛

B.月經(jīng)后期

C.經(jīng)期延長

D.痛經(jīng)

E.漏下

參考答案：C

參考解析：月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間超過7天以上，甚或淋漓半月方凈

者，稱為“經(jīng)期延長”。A項，經(jīng)行乳房脹痛，是以行經(jīng)前乳房脹滿疼痛，按之

有塊為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。B項，月經(jīng)后期是以月經(jīng)周期比正常落后為主要表現(xiàn)

的月經(jīng)病。D項，痛經(jīng)是以經(jīng)期、經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性腹痛，痛引腰舐，甚至

劇痛暈厥為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。E項，漏下是指婦女經(jīng)水停后，又續(xù)見下血，淋

漓不斷者。

共享題干題

患者女，月經(jīng)45?50天一行，經(jīng)量少，色黯紅，小腹作脹，胸脅乳房脹痛，舌

苔正常，脈弦。

［單選題］1.首選方是()。

A.艾附暖宮丸

B.溫經(jīng)湯

C.大補元煎

D.烏藥湯

E.補中益氣湯

參考答案：D

參考解析：患者以月經(jīng)45?50天一行為主癥，伴見經(jīng)量少，色黯紅，小腹作

脹，胸脅乳房脹痛，舌苔正常，脈弦，可診斷為月經(jīng)后期，辨證為氣滯證。多

因抑郁傷肝，疏泄不及，氣機不暢，血為氣滯，血海不能按時滿溢所致。治法

為理氣行滯調(diào)經(jīng)，方用烏藥湯加減。

［單選題］2.如月經(jīng)量少有血塊者，則應(yīng)加哪項以活血調(diào)經(jīng)？()

A.當歸、川茸

B.丹皮、赤芍

C.川茸、劉寄奴

D.莪術(shù)、牛膝

E.當歸、香附

參考答案：C

參考解析：月經(jīng)量少有血塊者，辨證為血瘀證，治法為活血調(diào)經(jīng)。川茸能“下

調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，善通達氣血，為婦科活血調(diào)經(jīng)要藥。劉寄奴苦泄善行，

能活血散瘀，通經(jīng)止痛，可治瘀滯經(jīng)產(chǎn)病癥，常與川茸配伍使用。

［單選題］3.如兼見月經(jīng)量多、色紅、心煩，舌紅苔薄，脈弦數(shù)者，加哪項以涼

血清熱？()

A.雙花、敗醬草

B.丹皮、赤芍

C.黃柏、知母

D.黃柏、遠志

E.丹皮、桅子

參考答案：E

參考解析：如兼見月經(jīng)量多、色紅、心煩，舌紅苔薄，脈弦數(shù)者，辨證為肝郁

化火證，加丹皮、桅子以清肝瀉火、涼血清熱。

患者女，33歲，既往月經(jīng)規(guī)律，胸脅脹滿，月經(jīng)停閉3月余，伴頭暈惡心，心

煩易怒，失眠多夢。

［單選題］4.首先應(yīng)做哪項實驗室檢查？()

A.肝功能檢查

B.尿妊娠試驗

C.尿常規(guī)化驗

D.血常規(guī)化驗

E.B超

參考答案：B

參考解析：月經(jīng)后期應(yīng)與妊娠鑒別診斷。育齡期婦女月經(jīng)未至，首先應(yīng)該排除

妊娠。早孕者，有早孕反應(yīng)，婦科檢查宮頸著色，子宮增大、變軟，妊娠試驗

陽性，B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊。

［單選題］5.若排除妊娠，治療首選方劑是()。

A.膈下逐瘀湯

B.少腹逐瘀湯

C.血府逐瘀湯

D.八珍益母丸

E.歸腎丸

參考答案：C

參考解析：排除妊娠后，可診斷為月經(jīng)后期。抑郁傷肝，疏泄不及，氣機不

暢，血海不能按時滿溢，故經(jīng)行后期；肝郁氣滯，經(jīng)脈壅塞，故胸脅脹滿；氣

郁化火，故頭暈惡心，心煩易怒，失眠多夢。血府逐瘀湯活血化瘀，行氣止

痛，疏肝解郁之力較強，方中的生地、當歸養(yǎng)血益陰，清熱活血，可用于治療

月經(jīng)后期的氣滯證。

患者女，月經(jīng)18?20天一行，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，心胸煩躁，面紅口干,

便干渡黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。

［單選題］6.其辨證是()。

A.陽盛血熱

B.肝郁血熱

C.陰虛內(nèi)熱

D.氣虛血熱

E.血瘀化熱

參考答案：A

［單選題］7.其首選方是()。

A.兩地湯

B.清經(jīng)散

C.丹桅逍遙散

D.保陰煎

E.加減一陰煎

參考答案：B

參考解析：患者月經(jīng)周期不足21天，故當診斷為月經(jīng)先期。陽盛則熱，熱擾沖

任、子宮，沖任不固，經(jīng)血妄行，故月經(jīng)提前來潮，經(jīng)量增多；血為熱灼，故

經(jīng)色深紅，質(zhì)黏稠；熱邪擾心，則心胸煩躁；熱盛傷津，則面紅口干，便干漫

黃；舌紅苔黃，脈數(shù)為里熱之象。綜上可辨證為月經(jīng)先期之陽明血熱證，治宜

清熱涼血調(diào)經(jīng)，方用清經(jīng)散。

女患者，38歲，帶下量多，色白質(zhì)黏，倦怠乏力，納少便清，舌淡，苔薄白，

脈緩。

［單選題］8.中醫(yī)辨證為()。

A.熱毒

B.脾虛

C.腎陽虛

D.濕熱

E.肝經(jīng)濕熱

參考答案：B

參考解析：患者帶下量、色、質(zhì)異常，且?guī)略龆?，故診斷為帶下過多。脾虛

運化無力，濕濁下注，損傷任帶，帶脈不固，故帶下增多；脾虛中陽不振，故

倦怠乏力；脾虛運化無力，故納少便澹；舌淡，苔薄白，脈緩均為脾虛濕困之

征。故辨證為帶下過多之脾虛證。

［單選題］9.治療首選方劑為0。

A.完帶湯

B.易黃湯

C.內(nèi)補丸

D.止帶方

E.龍膽瀉肝湯

參考答案：A

參考解析：帶下過多之脾虛證治宜健脾益氣、升陽除濕，方用完帶湯。

［單選題］10」周后帶下轉(zhuǎn)為黏稠色黃，首選方劑為0。

A.完帶湯

B.易黃湯

C.內(nèi)補丸

D.止帶方

E.龍膽瀉肝湯

參考答案：B

參考解析：帶下黏稠色黃為脾虛濕蘊化熱，宜健脾除濕，清熱止帶，方選易黃

湯。

患者女，27歲，妊娠48天，陰道出血一天，量少血紅，無血塊，小腹疼痛，

腰酸不適，寐差，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

［單選題］11.本證辨證屬()。

A.胎漏血熱型

B.胎漏血虛型

C.胎動不安血熱型

D.胎動不安血虛型

E.胎動不安脾虛型

參考答案：C

［單選題］12.本證治法為()。

A.益氣養(yǎng)血，固沖止血

B.清熱涼血，固沖止血

C.補血固沖安胎

D.清熱涼血，固沖安胎

E.滋陰清熱止血

參考答案：D

［單選題］13.本證治療首選方為()。

A.固下益氣湯

B.加味阿膠湯

C.舉元煎

D.保陰煎

E.補中益氣湯

參考答案：D

參考解析：患者妊娠期間出現(xiàn)陰道出血一天，小腹疼痛，腰酸，可診斷為胎動

不安；熱邪直犯沖任，內(nèi)擾胎元，熱迫血行，故見舌紅苔黃，脈滑數(shù)；熱傷津

液，故出血量少血紅；熱擾心神，則寐差，辨證為胎動不安之血熱證。治宜清

熱涼血、固沖安胎，方用保陰煎。

患者女，26歲，孕50余天，惡心嘔吐，不能進食，嘔吐物為酸苦水，時曖氣

嘆息，伴胸脅滿悶，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，尿赤便秘，舌紅，苔黃燥，脈弦滑

數(shù)。

［單選題］14.該患者的主要病機為()。

A.沖氣挾肝火上逆犯胃，胃失和降

B.痰飲上逆犯胃，胃失和降

C.脾胃虛弱，沖氣挾胃氣上逆

D.肝氣郁結(jié)，氣滯水停

E.脾胃虛弱，內(nèi)生痰濕

參考答案：A

參考解析：根據(jù)嘔吐物為酸苦水，時曖氣嘆息，伴胸脅滿悶，頭暈?zāi)垦?，口?/p>

咽干等表現(xiàn)可診斷本病為妊娠惡阻之肝胃不和證，其主要病機為沖氣挾肝火上

逆犯胃，胃失和降。因此答案選A。

［單選題］15.此時最佳治法是()。

A.健胃和中,降逆止嘔

B.清肝和胃，降逆止嘔

C.益氣養(yǎng)陰,降逆止嘔

D.滋陰清熱,降逆止嘔

E.健脾和胃，降逆止嘔

參考答案：B

參考解析：素性抑郁，或郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁而化熱，孕后血聚養(yǎng)胎，肝

血益虛，肝火愈旺，火逆炎上，上逆犯胃，胃失和降，遂致惡阻。故治療應(yīng)清

肝和胃，降逆止嘔。因此答案選B。

［單選題］16.此時首選的方劑是()。

A.青竹茹湯

B.逍遙散

C.橘皮竹茹湯

D.六君子湯

E.歸脾湯

參考答案：C

參考解析：沖氣挾肝火上逆犯胃，胃失和降，治療應(yīng)清肝和胃，降逆止嘔。方

劑選用橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯。

患者女，25歲。妊娠60余日，感小腹脹痛，胸脅滿悶，時曖氣嘆息，舌紅，

苔薄，脈弦數(shù)。

［單選題］17.此病診斷為()。

A.氣滯血瘀型妊娠腹痛

B.氣滯型妊娠腹痛

C.血虛型妊娠腹痛

D.血瘀型妊娠腹痛

E.氣虛型妊娠腹痛

參考答案：B

參考解析：根據(jù)小腹脹痛，胸脅滿悶，時曖氣嘆息等表現(xiàn)可診斷本病為氣滯型

妊娠腹痛，因此答案選B。

［單選題］18.治療法則為()。

A.補益氣血，止痛安胎

B.疏肝解郁，止痛安胎

C.行氣活血，止痛安胎

D.活血化瘀，止痛安胎

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：本病為氣滯型妊娠腹痛。治療法則：疏肝解郁，止痛安胎。方藥舉

例：逍遙散。

患者女，32歲，已自然流產(chǎn)3胎，每次懷孕2個月時即出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道流

血，血量由少至多，漸致墮胎，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻數(shù)，兩眼眶發(fā)

黑。舌淡，苔白，脈沉弱。

［單選題］19.本證辨證屬()。

A.腎氣虧損型滑胎

B.腎虛型胎動不安

C.腎氣虛弱型胎漏

D.氣血兩虛型滑胎

E.肝腎不足型胎漏

參考答案：A

參考解析：根據(jù)屢孕屢墮，陰道流血等主證及頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻

數(shù)，兩眼發(fā)黑等兼證可診斷本病為腎氣虧損型滑胎，因此答案選A。

［單選題］20.本證治宜0。

A.補腎固沖安胎

B.益氣養(yǎng)血安胎

C.滋陰養(yǎng)血安胎

D.補血固沖安胎

E.補益肝腎安胎

參考答案：A

參考解析：腎氣虧損型滑胎治療法則：補腎固沖安胎。方藥舉例：補腎固沖

丸。

［單選題］21.本證治療宜選用()。

A.壽胎丸

B.泰山磐石散

C.補腎固沖丸

D.胎元飲

E.四君子湯

參考答案：C

參考解析：腎氣虧損型滑胎治宜補腎固沖安胎，代表方為補腎固沖丸或安奠二

天湯。因此答案選C。

患者女，妊娠期，胸腹脹滿，甚或喘急不安，咳唾黃痰黏稠，口渴口臭，小便

短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

［單選題］22.本證辨證為()。

A.痰濕阻滯型胎氣上逆

B.肺胃積熱型胎氣上逆

C.肝氣犯脾型胎氣上逆

D.陰虛火旺型胎氣上逆

E.痰熱內(nèi)擾型胎氣上逆

參考答案：B

參考解析：肺胃積熱，熱氣逆上，窒塞心胸，故胸腹脹滿，甚或喘急不安；痰

熱壅肺，肺失宣降，故咳痰黃稠；胃火熾盛，故口渴口臭；熱盛傷津，故小便

短赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)，為肺胃積熱之征。故本病可診斷為肺

胃積熱型胎氣上逆。因此答案選B。

［單選題］23.本證治則為()。

A.清肺胃熱，降逆化痰

B.化痰除濕，降逆平喘

C.疏肝健脾，理氣行滯

D.滋陰清熱，理氣行滯

E.清熱化痰，理氣行滯

參考答案：A

參考解析：患者肺胃積熱，痰熱壅肺，屬肺胃積熱型胎氣上逆，治療應(yīng)清肺胃

熱，降逆化痰。

［單選題］24.本證首選方為0。

A.紫蘇飲

B.白術(shù)散

C.苓術(shù)湯

D.保陰煎

E.平胃散

參考答案：C

參考解析：肺胃積熱型胎氣上逆治療應(yīng)清肺胃熱，降逆化痰。方藥為苓術(shù)湯。

患者女，孕6個月，頭暈?zāi)垦?，視物模糊，心中煩悶，顫赤唇紅，口燥咽干,

手足心熱，舌紅，苔少，脈弦細數(shù)。

［單選題］25.本證辨證屬()。

A.氣血虛弱型妊娠眩暈

B.肝腎陰虛型妊娠眩暈

C.肝風內(nèi)動型妊娠眩暈

D.痰火上擾型妊娠眩暈

E.痰濕內(nèi)蘊型妊娠眩暈

參考答案：B

參考解析：患者孕6個月，頭暈?zāi)垦?，故可診斷為妊娠眩暈。且患者伴有手足

心熱，舌紅，苔少，脈弦細數(shù)等陰虛之征象，故本病可診斷為肝腎陰虛型妊娠

眩暈。因此答案選B。

［單選題］26.本證治宜()。

A.養(yǎng)氣養(yǎng)血,疏肝熄風

B.養(yǎng)陰清熱,平肝息風

C滋陰補腎,平肝潛陽

D.清熱開竅,豁痰熄風

E.祛濕化痰,健運脾胃

參考答案：C

參考解析：素體陰虛，孕后血聚養(yǎng)胎，陰血愈不足，陰不潛陽，肝陽上亢，上

擾清竅，故發(fā)眩暈。本病為陰虛肝旺型妊娠眩暈，治療宜滋陰補腎，平肝潛

陽。因此答案選C。

［單選題］27.本證治療首選方()。

A.杞菊地黃丸

B.六味地黃丸

C.羚角鉤藤湯

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.溫膽湯

參考答案：A

參考解析：陰虛肝旺型妊娠眩暈，治療宜滋陰補腎，平肝潛陽，代表方為杞菊

地黃丸。因此答案選A。

婦女陰中有物脫出，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，

舌淡，脈沉細。

［單選題］28.治宜（）。

A.補氣升提

B.滋腎養(yǎng)血固攝

C.補腎益氣升提

D.溫腎補陽固攝

E.益氣養(yǎng)血

參考答案：C

參考解析：腎藏精而系胞，腎虛則沖任不固，帶脈失約，系胞無力，故陰中有

物脫出，小腹下墜；腰為腎之府，腎虛則腰府失養(yǎng)，則腰酸腿軟，小便頻數(shù)；

頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱均為腎虛之象。故本病診斷為腎虛型陰挺下脫，

治宜補腎固脫，益氣升提。

［單選題］29.方用（）。

A.補中益氣湯

B.腎氣丸

C.大補元煎

D.黃黃當歸散

E.升陽益胃湯

參考答案：C

參考解析：腎虛型陰挺下脫，治宜補腎固脫，益氣升提，代表方為大補元煎。

女，28歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕。經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，宮內(nèi)膜病理為分

泌期改變，男方精液檢查常規(guī)為正常。

［單選題］30.該病人需要的進一步檢查是何項？（）

A.陰道鏡檢查

B.女性激素測定

C.輸卵管通暢試驗

D.腹腔鏡檢查

E.B超監(jiān)測卵泡發(fā)育

參考答案：C

參考解析：輸卵管通暢試驗是用于診斷輸卵管疾病、了解輸卵管堵塞部位和判

定輸卵管成形術(shù)、吻合術(shù)后是否通暢的試驗方法，廣泛應(yīng)用于不育癥患者檢

查。適應(yīng)證包括：①已排除男性不育因素，同時患者有正常排卵、黃體功能正

常，且沒有器質(zhì)性病變(結(jié)核、肌瘤等)，可用此法檢查。②曾接受過輸卵管

絕育術(shù)、輸卵管再通術(shù)或輸卵管成形術(shù)的女性，可用此法檢查和評價手術(shù)的效

果。③治療某些輕度的輸卵管阻塞。該患者有正常排卵、黃體功能正常，男方

精液檢查常規(guī)為正常，故選擇輸卵管通暢試驗。

［單選題］31.上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)選哪項進行治療()。

A.抗感染治療

B.氯米芬促排卵

C.異常部位活檢送病理

D.輸卵管通液治療

E.服己烯雌酚

參考答案：D

參考解析：輸卵管通液術(shù)不僅可檢查輸卵管是否通暢，還可分離輕度的管腔粘

連，起到一定的治療作用。此方法操作簡單、創(chuàng)傷性小、手術(shù)費用經(jīng)濟等，因

而被廣泛應(yīng)用。

20歲女性，原發(fā)性閉經(jīng)，身高170cm,手足稍粗大，乳腺未發(fā)育，外陰幼女

型，幼稚子宮。

［單選題］32.如人工周期有經(jīng)血來潮，為鑒別診斷需進行如下輔助檢查，但不包

括0。

A.性激素測定

B.促性腺激素水平測定

C.染色體檢查

D.B超

E.以上都不是

參考答案：E

參考解析：人工周期有經(jīng)血來潮，應(yīng)進一步行相關(guān)檢查明確閉經(jīng)原因，性激素

測定、促性腺激素水平測定、染色體檢查及B超均有助于明確病因。

［單選題］33.如測定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1umol/L,T正常女性范圍，可

能的原因為()。

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.大腦皮質(zhì)受抑制所致閉經(jīng)

參考答案：B

參考解析：該患者FSH和LH升高，E2減小，考慮為卵巢性閉經(jīng)。

［單選題］34.如染色體為46,XY,可能的診斷是0。

A.男性假兩性畸形單純性腺發(fā)育不全

B.腎上腺皮質(zhì)增生癥

C.女性假兩性畸形單純性腺發(fā)育不全

D.雄激素不敏感綜合征

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：雄激素不敏感綜合征又稱睪丸女性化完全型。為男性假兩性畸形，

染色體核型為46,XY,但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位

于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮

生物學效應(yīng)，睪酮能通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，故表型為女型，致青春期乳

房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良，乳暈蒼白，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較

短淺，子宮及輸卵管缺如。

47歲婦女，孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng)3個

月后陰道淋漓出血半月多來診。

［單選題］35.以下檢查除哪項外可考慮無排卵功血？()

A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

B.子宮口松軟，有活動出血

C.B超示子宮內(nèi)膜厚

D尿HCG陰性

E.診刮為分泌期宮內(nèi)膜

參考答案：E

參考解析：無排卵患者的子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗，可發(fā)生

不同程度的增生期變化，而無分泌期變化，少數(shù)可呈萎縮性改變。

［單選題］36.治療更年期功血調(diào)整周期可使用如下方法，不包括()。

A.雌孕激素序貫療法

B.孕激素后半周期療法

C.孕、雄激素周期治療

D.避孕藥

E.尿促性素

參考答案：E

參考解析：尿促性素適應(yīng)證：①治療垂體功能低下的無排卵患者可使卵泡發(fā)

育，與絨促性素合用，可促使排卵功能恢復(fù)與妊娠，但對原發(fā)的卵巢衰竭無

效。②與絨促性素合用治療男性原發(fā)或繼發(fā)的促性腺激素低下，刺激生精功

能。更年期功血是由于更年期婦女卵巢功能逐漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而

排卵，從而失去正常女性激素的周期性變化出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血。故尿促性

素不適合用于更年期功血。

29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，未聞及胎心，B超顯示：宮腔內(nèi)可

見胎囊變形，未見胎芽及胎心搏動。

［單選題］37.該病人最可能的診斷是()。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.葡萄胎

參考答案：D

參考解析：患者停經(jīng)3個月，未聞及胎心，B超顯示宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見

胎芽及胎心搏動，結(jié)合臨床癥狀及B超結(jié)果，考慮稽留流產(chǎn)可能性大。

［單選題］38.此時最佳處理是0。

A.血HCG測定

B.血常規(guī)+凝血功能

C.肌注黃體酮

D.立即行清宮術(shù)

E.應(yīng)用抗生素

參考答案：B

參考解析：該患者有停經(jīng)史，未聞及胎心，B超提示胚胎死亡并滯留于宮腔內(nèi)，

故診斷患者為稽留流產(chǎn)?；袅鳟a(chǎn)處理較為困難。胎盤組織機化，與子宮壁緊

密粘連，致使刮宮困難。晚期流產(chǎn)稽留時間過長可發(fā)生凝血功能障礙，導致

DIC,造成嚴重出血。故處理前要做好充分準備，行血常規(guī)+凝血功能檢查，備

血，為清宮做準備。

患者35歲，陰道分泌物增多伴輕度外陰瘙癢1周。婦科檢查見分泌物呈灰白

色，均勻一致，并黏附于陰道壁，陰道黏膜無充血。

［單選題］39.對此患者進行檢查時，不恰當?shù)牟僮魇?)。

A.取分泌物前應(yīng)先用苯扎漠鏤消毒外陰

B.取分泌物前不能做雙合診

C.進行胺臭味試驗

D.取分泌物和高倍顯微鏡下尋找線索細胞

E.一般不做分泌物細菌定性培養(yǎng)

參考答案：A

參考解析：苯扎澳鏤為陽離子表面活性消毒劑，廣譜殺菌力較強，能殺滅多種

細菌及真菌，易導致檢查結(jié)果假陰性，不恰當。

［單選題］40.診斷為()。

A.滴蟲陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細菌性陰道炎

D.外陰瘙癢癥

E.非特異性陰道炎

參考答案：C

參考解析：該患者陰道分泌物呈灰白色，均勻一致，并黏附于陰道壁，可診斷

為細菌性陰道炎。

［單選題］41.治療應(yīng)為0。

A.選用廣譜抗生素

B.選用抗厭氧菌藥物，如甲硝喋、克林霉素

C.性伴侶需常規(guī)治療

D.局部用藥較全身用藥好

E.可選用小蘇打沖洗陰道