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文檔簡介

[單選題]1.患者,男性,58歲,與家人爭吵后突然意識喪失跌倒

在地,家人送其至急診,初步診斷為腦出血,為進(jìn)一步診治收住院。壓迫眼眶

患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng),沒有語言應(yīng)答,不能執(zhí)行簡單命令。角膜反

射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在,生命體征無明顯改變。該患

者的意識狀態(tài)為

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

參考答案:D

參考解析:本題主要考察對意識障礙程度的判斷,可分為嗜睡、昏睡、淺昏

迷、深昏迷。其中,淺昏迷患者意識喪失,可有較少的無意識自發(fā)動作,對強(qiáng)

烈刺激(如壓迫眶上緣)有躲避反應(yīng)及痛苦表情,不能回答問題和執(zhí)行簡單命

令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命體征無明顯改

變。故本病例屬于淺昏迷狀態(tài)。

[單選題]2.服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃

A.12小時(shí)

B.10小時(shí)

C.8小時(shí)

D.6小時(shí)

E.8—10小時(shí)

參考答案:D

參考解析:洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效,但超過6小

時(shí)一,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),仍有洗胃的必要。

[單選題]3.患者男性,30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹,確診為急

性胰腺炎,止痛最好選用

A.阿托品

B.654-2

C.嗎啡

D.哌替咤

E.氯丙嗪

參考答案:D

參考解析:解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌內(nèi)注,每射日2?3次。疼痛劇烈病

人可用哌替咤50?100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼

痛,因此禁用嗎啡。

[單選題]4.急性腹痛1周后,懷疑胰腺炎,具有診斷價(jià)值的檢查為

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

淀粉

B.血清

腹血

C.空

肪酶

清脂

D.血

平片

部X線

E.腹

案:D

參考答

續(xù)

降,持

小時(shí)下

,48

始升高

時(shí)開

12小

后6?

起病

粉酶

)淀

清(胰

析:血

參考解

。

10天

續(xù)7?

高,持

2h升

4?7

病后2

酶常在

清脂肪

天。血

3?5

癥狀

見的

最常

系統(tǒng)

.呼吸

題]5

[單咳選嗽

A.咳痰

B.咯血

C.呼吸困

D.胸痛

E.

案:A

參考答

。

之一

癥狀

見的

最常

疾病

系統(tǒng)

呼吸

嗽是

析:咳

參考解

現(xiàn)是

床表

型臨

胸典

性氣

.自發(fā)

題]6

[單選

困難

呼吸

咳、

、干

胸痛

患側(cè)

A.突然

嗽、咯

B.咳

戰(zhàn)、高

C.寒

膿臭

大量

D.咳

上均不

E.以

案:A

參考答

。

癥狀

型的

是典

困難

呼吸

干咳和

痛、

析:胸

參考解

法是

確方

的正

腎炎

腎盂

急性

.治療

題]7

[單選

菌藥

用抗

即停

熱后

A.退

生素C

加服維

素時(shí)應(yīng)

慶大霉

B.用

安乃

給服

痛者

C.尿

霉素

為青

選藥

前,首

培養(yǎng)之

D.細(xì)菌

飲水

者多

勵(lì)患

E.鼓

案:E

參考答

天尿

持每

尿,保

、勤排

飲水

、多

休息

包括

治療

一般

炎的

盂腎

性腎

析:急

參考解

頭胞菌

酮類、

如喳諾

物,

的藥

有效

桿菌

陰性

革蘭

選對

菌首

。抗

l以上

500m

量在2

。

14天

為10?

療程

。一般

素類

是由

癥狀

腫等

心,水

、惡

缺乏

食欲

常有

患者

衰竭

.右心

題]8

[單選

淤血

循環(huán)

A.體

淤血

循環(huán)

B.肺

擴(kuò)大

心室

C.右

擴(kuò)大

心室

D.左

E.左房增大

參考答案:A

參考解析:右心衰竭時(shí),心肌收縮力明顯降低、右心室前后負(fù)荷突然加重,引

起右心室輸出量驟降,體循環(huán)壓力突然升高,周圍阻力增加,體循環(huán)靜脈壓增

高,出現(xiàn)體循環(huán)淤血。食欲缺乏、惡心是胃腸道長期慢性淤血(體循環(huán)淤血)

所致。水腫是體循環(huán)淤血所致。

[單選題]9.發(fā)病率最高的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.鐮狀紅細(xì)胞貧血

D.海洋性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

參考答案:A

參考解析:缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏,血紅蛋白合成

減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血,是臨床上最常見的一種

貧血。

[單選題]10.消化性潰瘍的主要癥狀是

A.惡心、嘔吐

B.上腹疼痛

C.反酸、曖氣

D.厭食、消瘦

E.嘔血、黑便

參考答案:B

參考解析:消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛,其他癥狀有反酸、曖氣、惡

心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)表現(xiàn)為嘔血、黑便、消瘦

等癥狀。

[單選題]11.皮膚水腫呈非凹陷性的是

A.肝硬化

B.甲狀腺功能減退癥

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.心功能不全

E.腎小球腎炎

參考答案:B

參考解析:水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。甲狀腺功能

減退癥是由于組織間隙親水物質(zhì)黏多糖增加而引起的一種特殊類型水腫,稱為

黏液性水腫。該水腫特點(diǎn)為非凹陷性,水腫不受體位影響,水腫部位皮膚增

厚、粗糙、蒼白、溫度減低。當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時(shí)呈全身性

水腫(常為凹陷性),心功能不全患者有效循環(huán)血量減少、原發(fā)性腎病綜合征

和腎小球腎炎患者腎血流量減少,均導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及

靜脈淤血,毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,組織液回收減少而引起水腫,為凹陷性水

腫。肝硬化患者因門脈高壓癥,低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)醛固酮

增多等因素而形成水腫,為凹陷性水腫。

[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥

A.穿孔

B.癌變

C.消化道出血

D.幽門梗阻

E.吸收不良綜合征

參考答案:E

參考解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥:有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

[單選題]13.某患者初次測血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪處理

A.2個(gè)月內(nèi)

B.1個(gè)月內(nèi)

C.半年內(nèi)

D.立即處理

E.2周內(nèi)

參考答案:D

參考解析:患者血壓180/1lOmmHg,屬高血壓3級,心血管危險(xiǎn)分層屬高?;驑O

高危人群,需要立即進(jìn)行處理。

[單選題]14.慢性心力衰竭病人應(yīng)用B受體阻滯劑的作用是

A.減輕心臟前負(fù)荷

B.減輕心臟后負(fù)荷

C.降低死亡率、住院率

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.改善呼吸困難

參考答案:C

參考解析:本題考查了慢性心力衰竭的治療。慢性心力衰竭病人應(yīng)用B受體阻

滯劑的作用是降低死亡率、住院率,改善患者的長期預(yù)后。

[單選題]15.患者,男,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史??人?、膿痰伴氣急加

重2周,今晨神志恍惚,體檢:嗜睡,口唇發(fā)絹,兩肺濕啰音,心率116次/

分,血壓185/105mmHg,此時(shí)最主要的治療在于

A.用降壓藥

B.使用抗生素

C.去除誘因

D.糾正缺氧和二氧化碳潴留

E,用利尿劑

參考答案:D

參考解析:此題考查呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。呼吸衰竭的處理原則是保持氣道通

暢,改善通氣和氧合功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂,從而為

基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。故此題正確答案是Do

[單選題]16.下列哪種毒物中毒后宜用牛奶洗胃

A.敵敵畏

B.煤油

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