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文檔簡介
[單選題]1.患者,男性,58歲,與家人爭吵后突然意識喪失跌倒
在地,家人送其至急診,初步診斷為腦出血,為進(jìn)一步診治收住院。壓迫眼眶
患者出現(xiàn)痛苦表情和躲避反應(yīng),沒有語言應(yīng)答,不能執(zhí)行簡單命令。角膜反
射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射均存在,生命體征無明顯改變。該患
者的意識狀態(tài)為
A.嗜睡
B.意識模糊
C.昏睡
D.淺昏迷
E.深昏迷
參考答案:D
參考解析:本題主要考察對意識障礙程度的判斷,可分為嗜睡、昏睡、淺昏
迷、深昏迷。其中,淺昏迷患者意識喪失,可有較少的無意識自發(fā)動作,對強(qiáng)
烈刺激(如壓迫眶上緣)有躲避反應(yīng)及痛苦表情,不能回答問題和執(zhí)行簡單命
令。角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命體征無明顯改
變。故本病例屬于淺昏迷狀態(tài)。
[單選題]2.服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃
A.12小時(shí)
B.10小時(shí)
C.8小時(shí)
D.6小時(shí)
E.8—10小時(shí)
參考答案:D
參考解析:洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效,但超過6小
時(shí)一,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),仍有洗胃的必要。
[單選題]3.患者男性,30歲。劇烈左上腹刀割樣疼痛伴嘔吐、腹脹,確診為急
性胰腺炎,止痛最好選用
A.阿托品
B.654-2
C.嗎啡
D.哌替咤
E.氯丙嗪
參考答案:D
參考解析:解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌內(nèi)注,每射日2?3次。疼痛劇烈病
人可用哌替咤50?100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼
痛,因此禁用嗎啡。
[單選題]4.急性腹痛1周后,懷疑胰腺炎,具有診斷價(jià)值的檢查為
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
酶
淀粉
B.血清
糖
腹血
C.空
肪酶
清脂
D.血
平片
部X線
E.腹
案:D
參考答
續(xù)
降,持
小時(shí)下
,48
始升高
時(shí)開
12小
后6?
起病
粉酶
)淀
清(胰
析:血
參考解
。
10天
續(xù)7?
高,持
2h升
4?7
病后2
酶常在
清脂肪
天。血
3?5
是
癥狀
見的
最常
系統(tǒng)
.呼吸
題]5
[單咳選嗽
A.咳痰
B.咯血
C.呼吸困
D.胸痛
E.
案:A
參考答
。
之一
癥狀
見的
最常
疾病
系統(tǒng)
呼吸
嗽是
析:咳
參考解
現(xiàn)是
床表
型臨
胸典
性氣
.自發(fā)
題]6
[單選
困難
呼吸
咳、
、干
胸痛
患側(cè)
A.突然
血
嗽、咯
B.咳
熱
戰(zhàn)、高
C.寒
痰
膿臭
大量
D.咳
是
上均不
E.以
案:A
參考答
。
癥狀
型的
是典
困難
呼吸
干咳和
痛、
析:胸
參考解
法是
確方
的正
腎炎
腎盂
急性
.治療
題]7
[單選
物
菌藥
用抗
即停
熱后
A.退
生素C
加服維
素時(shí)應(yīng)
慶大霉
B.用
近
安乃
給服
痛者
C.尿
霉素
為青
選藥
前,首
培養(yǎng)之
D.細(xì)菌
飲水
者多
勵(lì)患
E.鼓
案:E
參考答
天尿
持每
尿,保
、勤排
飲水
、多
休息
包括
治療
一般
炎的
盂腎
性腎
析:急
參考解
頭胞菌
酮類、
如喳諾
物,
的藥
有效
桿菌
陰性
革蘭
選對
菌首
。抗
l以上
500m
量在2
。
14天
為10?
療程
。一般
素類
于
是由
癥狀
腫等
心,水
、惡
缺乏
食欲
常有
患者
衰竭
.右心
題]8
[單選
淤血
循環(huán)
A.體
淤血
循環(huán)
B.肺
擴(kuò)大
心室
C.右
擴(kuò)大
心室
D.左
E.左房增大
參考答案:A
參考解析:右心衰竭時(shí),心肌收縮力明顯降低、右心室前后負(fù)荷突然加重,引
起右心室輸出量驟降,體循環(huán)壓力突然升高,周圍阻力增加,體循環(huán)靜脈壓增
高,出現(xiàn)體循環(huán)淤血。食欲缺乏、惡心是胃腸道長期慢性淤血(體循環(huán)淤血)
所致。水腫是體循環(huán)淤血所致。
[單選題]9.發(fā)病率最高的貧血是
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.鐮狀紅細(xì)胞貧血
D.海洋性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
參考答案:A
參考解析:缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏,血紅蛋白合成
減少、紅細(xì)胞生成障礙引起的小細(xì)胞、低色素性貧血,是臨床上最常見的一種
貧血。
[單選題]10.消化性潰瘍的主要癥狀是
A.惡心、嘔吐
B.上腹疼痛
C.反酸、曖氣
D.厭食、消瘦
E.嘔血、黑便
參考答案:B
參考解析:消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛,其他癥狀有反酸、曖氣、惡
心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)表現(xiàn)為嘔血、黑便、消瘦
等癥狀。
[單選題]11.皮膚水腫呈非凹陷性的是
A.肝硬化
B.甲狀腺功能減退癥
C.原發(fā)性腎病綜合征
D.心功能不全
E.腎小球腎炎
參考答案:B
參考解析:水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。甲狀腺功能
減退癥是由于組織間隙親水物質(zhì)黏多糖增加而引起的一種特殊類型水腫,稱為
黏液性水腫。該水腫特點(diǎn)為非凹陷性,水腫不受體位影響,水腫部位皮膚增
厚、粗糙、蒼白、溫度減低。當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時(shí)呈全身性
水腫(常為凹陷性),心功能不全患者有效循環(huán)血量減少、原發(fā)性腎病綜合征
和腎小球腎炎患者腎血流量減少,均導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及
靜脈淤血,毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,組織液回收減少而引起水腫,為凹陷性水
腫。肝硬化患者因門脈高壓癥,低蛋白血癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)醛固酮
增多等因素而形成水腫,為凹陷性水腫。
[單選題]12.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥
A.穿孔
B.癌變
C.消化道出血
D.幽門梗阻
E.吸收不良綜合征
參考答案:E
參考解析:消化性潰瘍的并發(fā)癥:有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。
[單選題]13.某患者初次測血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪處理
A.2個(gè)月內(nèi)
B.1個(gè)月內(nèi)
C.半年內(nèi)
D.立即處理
E.2周內(nèi)
參考答案:D
參考解析:患者血壓180/1lOmmHg,屬高血壓3級,心血管危險(xiǎn)分層屬高?;驑O
高危人群,需要立即進(jìn)行處理。
[單選題]14.慢性心力衰竭病人應(yīng)用B受體阻滯劑的作用是
A.減輕心臟前負(fù)荷
B.減輕心臟后負(fù)荷
C.降低死亡率、住院率
D.增強(qiáng)心肌收縮力
E.改善呼吸困難
參考答案:C
參考解析:本題考查了慢性心力衰竭的治療。慢性心力衰竭病人應(yīng)用B受體阻
滯劑的作用是降低死亡率、住院率,改善患者的長期預(yù)后。
[單選題]15.患者,男,70歲,有慢性阻塞性肺氣腫病史??人?、膿痰伴氣急加
重2周,今晨神志恍惚,體檢:嗜睡,口唇發(fā)絹,兩肺濕啰音,心率116次/
分,血壓185/105mmHg,此時(shí)最主要的治療在于
A.用降壓藥
B.使用抗生素
C.去除誘因
D.糾正缺氧和二氧化碳潴留
E,用利尿劑
參考答案:D
參考解析:此題考查呼吸衰竭的治療要點(diǎn)。呼吸衰竭的處理原則是保持氣道通
暢,改善通氣和氧合功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂,從而為
基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。故此題正確答案是Do
[單選題]16.下列哪種毒物中毒后宜用牛奶洗胃
A.敵敵畏
B.煤油
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