人機對話考試題庫-急診科練習及答案三

-.單選題（共90題，每題1分）

1.有機磷農藥中毒的發(fā)病機制是：

A.導致機體缺氧

B.與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶

C.與細胞色素氧化酶結合

D.使腺體過度分泌

2.對心房顫動單相波轉復的推薦能量為

A.20-50J

B.200-300J

C.50?100J

D.100?2OOJ

E.360J

3.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是

A.竇性心律不齊

B.房顫

C.房撲

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.室性心動過速

4.男，60歲。高血壓病人，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/

120mmHg,心率136次/min,除其他治療外，還應選用下列哪組藥物

A.去乙酰毛花苔（西地蘭）、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B.硝普鈉、去乙酰毛花昔（西地蘭）、爰星■米

C.毒毛旋花子忒K、硝普鈉、普泰洛爾

D.胭乙吟、酚妥拉明、去乙酰毛花苔（西地蘭）

E.硝酸甘油、去乙酰毛花昔（西地蘭）、多巴胺

5.“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關鍵一環(huán)

A.早期識別

B.早期啟動急救醫(yī)療服務體系

C.早期心肺復蘇

D.早期電除顫

E.早期高級心血管管生命支持

6.治療快速心房顫動，使心率減慢應首選:

A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.普羅帕酮

7.心功能不全最早的體征是

A.心臟肥大

B.交替脈

C.舒張期奔馬律

D.頸靜脈搏動

E.頸動脈搏動

8.人工呼吸時通氣頻率應為

A.6~8次/min

B.8~10次/min

C.10?12次/min

D.12~14次/min

E.14~16次min

9.下列哪類人員是第2級救助人員

A.警察

B.消防隊員

C.公共場所的公眾

D.船員及飛機乘務人員

E.護士

10.少尿期一般持續(xù)的時間為：

A.1周

B.1?2周

C.1個月

D.1?2個月

11.休克經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5?10分鐘內補等滲液體250ml后，血

壓上升，而中心靜脈壓不變，需進一步的處理是

A.使用大劑量糖皮質激素

B.使用擴血管藥

C.使用縮血管藥

D.利尿劑

E.繼續(xù)補充血容量

12.心臟性猝死的時間定義為

A.癥狀出現(xiàn)lh內發(fā)生心臟驟停

B.癥狀出現(xiàn)6h內發(fā)生心臟驟停

C.癥狀出現(xiàn)12h內發(fā)生心臟驟停

D.癥狀出現(xiàn)24h內發(fā)生心臟驟停

E.癥狀出現(xiàn)48h內發(fā)生心臟驟停

13.心肺復蘇時按壓與放松間隔比為

A.40%：60%

B.45%：55%

C.5O%：50%

D.60%：40%

E.70%：30%

14.以下哪項是正確的：

4現(xiàn)有指南建議當院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內心跳驟停事件時,假如在現(xiàn)場可

以立刻獲得AED或者人工除顫器的話，急救人員應當先呼救,再進行CPR（胸外按壓和人

工呼吸）

B.當院外心跳驟停事件發(fā)生時未被目擊,尤其是快速反應時間超過5分鐘者,推薦先給予

CPR然后再給予電擊除顫

C.當院外心跳驟停事件發(fā)生時未被目擊，尤其是快速反應時間超過5分鐘者，推薦先給予

電擊除顫然后再給予CPR

D.現(xiàn)有指南建議當院外心跳驟停事件被目擊或者發(fā)生院內心跳驟停事件時，急救人員不應

當立刻進行CPR（胸外按壓和人工呼吸），而是等待專業(yè)急救人員到達施救

15.流產的主要原因不包括：

A.胚胎染色體異常

B.黃體功能不足

C.胎兒畸形

D.母親生殖器官畸形

16.下列哪種情況可行機械通氣

A.肺和胸廓異常

B.未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫

C.大咯血窒息

D.巨大肺大泡或肺囊腫

E.大量胸腔積液

17.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確診

A.休克

B.內臟損傷

C.腹壁損傷

D.腹膜后血腫

E.顱腦損傷液

18.頑固性休克患者使用去甲腎上腺素的劑量為

A.2?20ug/min

B.5?20Rg/min

C.8?30g/min

D.10?40ug/min

E.40~50ng/min

19.急性中毒患者，治療上應立即采取的措施是

4終止接觸毒物

B.清除進入體內尚未吸收的毒物

C.清除體內已被吸收的毒物

D.如有可能，使用特效解毒物

E.對癥處理

20.患者，女，80歲。全身水腫，氣急，BP190/90minHg,HR60次/分。給予口服利尿劑和

降壓藥并監(jiān)測尿量，正常成人24h尿量是

A.2000?2500ml

B.800~1500ml

C.1500?2500ml

D.1000?2000ml

E.800-1000ml

21.張力性氣胸產生休克，急救措施首先是

A.輸血

B.用升壓藥

C.抗休克同時開胸探查

D.患側胸腔排氣減壓

E.氣管插管輔助呼吸

22.去皮質狀態(tài)是：

4表示大腦腳以上內囊或皮質的損害

B.表示中腦受損

C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

D.表示額葉受損

23.肝臟功能檢測常用的酶是：

4丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)

B.堿性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.ATP酶

24.不屬于子宮肌瘤的類型的是：

A.肌壁間肌瘤

B.漿膜下肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.包膜外肌病

25.從功能上分，目前我國使用的農藥有哪些類

A.水劑、粉劑、乳劑、氣霧劑

B.殺蟲劑、除草劑、化肥、植物生長調節(jié)劑

C.殺蟲劑、除草劑、滅菌劑、滅鼠劑

D.殺蟲劑、食品添加劑、化肥、滅菌劑

E.乳劑、除草劑、滅蠅劑、滅鼠劑

26.休克的主要診斷依據(jù)是

A.低血壓

B.尿少

C.代謝性酸中毒

D.脈細速

E.臨床表現(xiàn)

27.腦出血患者意識障礙明顯，并出現(xiàn)病灶對側偏癱、偏盲及偏身感覺障礙，雙眼向病灶

側的同向凝視。出血部位可能在：

A.外囊

B.內囊

C.丘腦

D.小腦

28.心肺復蘇時使用碳酸氫鹽的起始劑量為

4Inuool/kg

B.2mmol/kg

C.3mmol/kg

D.4mmol/kg

E.5mmoVkg

29.心律失常的治療組合中，下列哪項是錯誤的

A.HI度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速-心內膜心室起搏

B.預激綜合征伴房籟-去乙酰毛花苔(西地蘭)靜脈注射

C.頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射

D.伴有嚴重血流動力學障礙的室速-同步直流電復律

E.竇性性心動過緩伴室性早搏-阿托品

30.下列哪種情況為洋地黃的適應證

A.高度房室傳導阻滯，心功能IV級

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能I［級

C.預激綜合征伴房顫及急性左心衰竭

D.急性心梗24h后發(fā)生心率過快的房顫

E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫

31.失血性休克患者經(jīng)補液后血壓正常，中心靜脈壓高，提示

4血容量相對過多

B.嚴重酸中毒

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足

E.血容量嚴重不足

32.患者從高處墜落后肋骨骨折，胸壁雖無傷口，但有胸壁廣泛皮下氣腫，呼吸困難，頸

靜脈充盈，檢體：右側呼吸音消失，叩診鼓音，氣管向左側移位，血壓10.67/8kPa(80/

60mmHg),脈細速，皮膚濕冷，此患者診斷為：

A.張力性氣胸

B.血氣胸伴出血性休克

C.開胸探查術

D.開放性氣胸

33.咽后壁膿腫、喉炎、喉腫瘤時患者有：

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.無呼吸困難

34.橋腦出血可出現(xiàn)

A.深昏迷

B.雙側針尖樣瞳孔

C.高熱

D.四肢中樞性癱瘓

￡以上全部體征

35.病人男性，50歲。突發(fā)呼吸出難，滿肺哮鳴音，心率快，聽不清有無雜音，既往史不

詳，應首選何藥

A.洋地黃

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

36.創(chuàng)傷性窒息的特征是

A.廣泛皮下氣腫

B.泡沫樣血痰

C.頸靜脈怒張

D.面部、眼結膜、上胸部淤血

E.呼吸時聞及喘鳴音

37.遇到下列情況，首先應搶救

A.腸梗阻

B.昏迷

C.脾破裂

D.開放性氣胸

E.開放性骨折

38.以下指標中，提示休克好轉的是

A.收縮壓80mmHg

B.脈壓15mmHg

C.尿量30ml/h

D.皮膚呈花斑樣

E.脈搏100次/分

39.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)給、面色蒼白，脈搏50次/分，

BP73mmHg,ECG示：竇性心動過緩，II、HI、aVF導聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml,

在補充血容量基礎上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是

A.l~2ug/(kg,min)

B.2?6ug/(kg,min)

C.l~5ug/(kg,min)

D.3?10ug/(kg,min)

E6?10ug/(kg?min)

40.心肺復蘇時重復使用腎上腺素的間隔時間為

A.1~3分鐘

B.3?5分鐘

C.5~7分鐘

D.7~10分鐘

E.5?10分鐘

41.急性闌尾炎最重要的體征是：

A.體溫升高，脈搏加快

B.右下腹固定而明顯壓痛

C.腹部有肌緊張及反跳痛

D.結腸充氣試驗陽性

42.Swan-Gans導管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是：

4導管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導管周圍血栓均可導致

B.管道過粗

C.破壞血管壁

D.球囊破裂

43.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)

A.交叉性癱瘓

B.截癱

C.偏癱

D.單癱

E.腦膜剌激征

44.急性腹膜炎應采取的體位是：

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.坐位

45.下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應除外

A.精神意識障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.顱內壓升高

D.大腦皮質局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

E.錐體系神經(jīng)損害

46.輕重度出血性休克的失血量一般為

A.>2100ml

B.2100?1700ml

C.1700?1200ml

D.1200?800nli

E.<75ml

47.男性，20歲，肩抬重物，突感下腹墜痛，發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cmX3cm團塊，硬,有

觸痛，不能推動，最可能的診斷是：

A.腹股溝直疝嵌頓

B.股疝嵌頓

C.滑動疝嵌頓

D.腹股溝斜疝嵌頓

48.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A.心功能不全

B.急性呼吸功能衰竭

C.代謝性酸中毒

D.頑固性低血壓

E.煩躁不安,精神緊張

49.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑

4美藍

B.VitC

C.葡萄糖酸鈣

D.硫代硫酸鈉

E.阿托品

50.確定心搏呼吸驟停的診斷為：

4惹訴絕就關蕓，頸動脈搏動消失

B.點頭呼吸

C.萎靡不振

D.口唇發(fā)縉

51.外傷性血胸，已作肋間插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,

3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白，呼吸

28次/min,氣管移位不明顯，最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

A.升壓藥

B.輸血,繼續(xù)觀察

C.開胸探查術

D.止血劑

52.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A.連續(xù)單純部分發(fā)作

B.一側肢體間斷抽搐

C.復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識不清

53.關于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確

4阿樸嗎啡催吐

B.活性炭混懸液灌腸

C.硫酸鈉或甘露醇導瀉

D.活性炭或高鎰酸鉀洗胃

E.納洛酮解毒

54.急性下壁心肌梗死?？珊喜?/p>

4右室心肌梗

B.前間壁心肌梗死

C.高側壁心肌梗

D.后壁心肌梗死

E.前壁心急梗死

55.由于吸入物的性質不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為：

A.化學性肺炎

B.下氣道細菌感染

C.下氣道機械性阻塞

D.以上都是

56.持續(xù)靜脈點滴硝酸甘油的起始劑量正確的是

41?1。itg/min

B.10?20ug/min

C.20~30ug/min

D.30~40pg/min

E.40~50Mg/min

57.對于休克指數(shù)下列哪種說法不正確

4休克指數(shù)=心率/舒張壓

B.休克指數(shù)的正常值為0.5~0.7

C.休克指數(shù)與左心室的功能密切相關

D.休克指數(shù)=脈率/收縮壓

E.持續(xù)性的休克指數(shù)升高(>1),則提示患者病情嚴重，死亡率高

58.功能失調性子宮出血的基礎體溫是：

4單相型

B.雙相型

C.多相型

D.波形

59.休克指數(shù)的定義為

A.收縮血壓/脈率

B.脈率/舒張血壓

C.脈率/平均動脈壓

D.脈率/收縮血壓

E.舒張血壓/脈率

60.外耳道癥的常見致病菌是：

4草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.溶血性鏈球菌

61.男性，19歲，從三樓墜落，查體：患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120

次/分，全腹壓痛，反跳痛。為明確診斷，應首先進行的檢查是：

A.CT

B.B超

C.血象檢查

D.腹腔穿剌

62.下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物

A.心功能狀態(tài)

B.下壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.急性冠狀動脈綜合征

E.高血壓急癥

63.判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.神志

E.尿量

64.各型休克的共同特點是

A.低血

B.尿少

C.有效循環(huán)也容量不足

D.代謝性酸中毒

E.昏迷

65.休克患者，微循環(huán)改善最重要的依據(jù)是

A.心率正常

B.血壓回升

C.尿量增加

D.神志清楚

E.皮溫升高

66.正常腎血流量約占心輸出量的：

A.10%?20%

B.20%?25%

C.25%?30%

D.30%?35%

67.休克病人的體位應選擇

A.半臥位

B.頭低腳高位

C.半高坐位

D.上身抬高10。?20：下肢抬高20。?30°

E.自由體位

68.消化道大出血導致的休克為

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)性休克

69.急性心肌梗死病人心電監(jiān)護示“室顫”，立即進行槍救，第一步應行

A.口對口人工呼吸

B.氣管插管

C.心外按壓

D.非同步直流電除顫

￡同步直流電除顫

70.在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有

A.指壓止血法

B.加壓包扎法

C.止血帶止血法

D.加墊屈肢止血法

E.以上都是

71.心搏驟停最常見的原因為

A.心房顫動

B.心動過速

C.心室顫動

D.肺炎

E.心衰

72.心搏驟停后輕中度低溫（232匕）持續(xù)多少小時，可導致低溫相關的副作用發(fā)生

A.6~12小時

B.12?24小時

C.24?36

D.36?48小時

E.48?72小時

73.下列哪種室性心動過速不宜使用直流電復律治療

A.持續(xù)性室性心動過速

B.特發(fā)性室性心動過速

C.冠心病伴發(fā)室性心動過速

D.洋地黃中毒引起的室性心動過速

E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

74.休克失代償期患者表現(xiàn)為

A.低血壓，收縮壓95mmHg

B.脈壓小,40minHg

C.皮膚黏膜發(fā)給，咳粉紅色泡沫樣痰

D.神志尚清楚

E.脈細速,血壓下降,尿量小于25nd/h

75.關于酒精中毒的實驗室檢查不正確的是

A.代謝性酸中毒

B.低血鉀

C.低血鎂

D.低血鈣

E.高血糖

76.關于膽堿酯酶復活藥療效正確的是

A.解磷定對敵百蟲療效好

B.氯磷定對敵敵畏中毒療效好

C.雙復磷對敵敵畏效果較解磷定差

D.膽堿酯酶復活藥對急慢性膽堿酯酶抑制效果均好

E.以上都不正確

77.腹部閉合性損傷、實質臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是：

A.暴力作用的部位

B.腹膜刺激征的輕重

C.休克出現(xiàn)的早晚

D.腹腔診斷性穿剌

78.急性動脈栓塞的最常見病因是：

A.心源性

B.血管源性

C.醫(yī)源性

D.惡性腫瘤

79.男性50歲，從自行車上跌下，右靛著地，局部明顯疼痛，不能活動，檢查：右股有

壓痛，不能活動，檢查右骸壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是：

4右股骨頸骨折

B.右股骨大轉子骨折

C.右股骨轉子間骨折

D.右骸臼骨折

80.男性50歲。2h前搬動家俱時，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。

有15年肝炎史。2個月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38℃,Bpl0.6/8kPa(80/

60mmHg),脈細快120次/min。腹脹滿，腹肌緊張全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(++),

Hb50g/L,最可能的診斷是：

A.胃癌穿孔

B.急性出血性壞死性胰腺炎

C.肝硬化腹水，繼發(fā)感染

D.肝痛破裂

81.肝硬化病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝破裂

C.肝腎綜合癥

D.胃腸穿孔

E門靜脈血栓形成

82.解磷定和氯磷定對以下有機磷農藥中毒哪種療效最好

A.敵百蟲

B.敵敵畏

C.樂果

D.馬拉硫磷

E.對硫磷(1650)

83.女性，35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結

石。下列處理中最正確的是：

A.立即灌腸后拍KUBX線平片

B.給予哌替吟止痛

C.輸液加抗生素治療,觀察病情變化

D.作剖腹探查術

84.低滲性缺水可分為三度，輕度缺鈉為：

4120?130nunol/L

B.130?135nunol/L

C.135~140mmol/L

D.120?125mmol/L

85.ARDS最早期的癥狀是

A.呼吸加快窘迫感

B.明顯呼吸困難

C.病人發(fā)縉

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部聽診有啰音

86.下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

￡肉毒桿菌食物中毒

87.女，23歲，在農田噴灑農藥西維因后中毒，下列哪項處理措施是錯誤的

A.立即脫去污染衣物，用肥皂清洗皮膚

B.應用利尿劑促進毒物排泄

C.應用阿托品

D.支持及對癥處理

E.應用膽堿酯酶復活劑

88.關于ARDS的治療下列哪項不正確

A.用呼吸機行呼氣未正壓(PEEP)通氣

B.PEEP水平先從低水平(5cmH20)開始

C.ARDS機械通氣采用6?8ml/kg的小潮氣量

D.可允許患者有一定程度的CO?潴留和呼吸性酸中毒

￡大量補充白蛋白以提高患者的抵抗力

89.正常成人肺活量約為

A.50ml/kg

B.60ml/kg

C.55ml/kg

D.70ml/kg

E.45ml/kg

90.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質紊亂

二.多選題（共10題，每題1分）

1.高血鉀的病因有

A.高鉀性周期性麻痹

B.IV型管酸中毒

C.假性低鉀血癥

D.肌肉分解

E.使用非幽體類消炎藥

正確答案:A,B