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醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第一篇醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第一篇湖北寰安安全咨詢有限責(zé)任公司:
貴公司受洪山區(qū)安全生產(chǎn)管理監(jiān)督局授權(quán)委托,于xxxx年9月24日組織考評員和專家對我司進(jìn)行了安全標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場評審,開出《評審扣分點(diǎn)及原因說明匯總表》一份。評審結(jié)束后,公司對于評審專家組提出的32條扣分點(diǎn)和存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析,并且按照評審組的要求成立了整改小組,將公司從現(xiàn)場和資料方面的不足之處,層層分解,期望能將安全隱患整改到位。
整改小組名單如下:整改小組負(fù)責(zé)人:馮書云
成員:李正武王繼川王健程慧那鍇整改小組已對專家提出的情況逐一落實(shí),現(xiàn)能整改的已經(jīng)整改,整改項為32項;不能立即整改的項有2項,現(xiàn)列舉如下:
1、關(guān)于廠房的照明進(jìn)行照顧測量,由于涉及到資金投入,以及相關(guān)申請程序較多,已擬定整改計劃提交領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、對于員工職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案,需要將重新梳理員工所有檔案資料,并分類整理過程較長,已明確相關(guān)責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人。
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:
企業(yè)蓋章:評審組組長:評審組成員:
時間:年月日
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第二篇為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險局打擊欺詐保險專業(yè)管理緊急會議精神,切實(shí)保障醫(yī)療保險基金的安全,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人高度重視,自己安排部署,立即由院長任組長,各科主任為成員打擊欺詐保險專業(yè)管理自我調(diào)查組,組織相關(guān)人員開展工作,比較檢查標(biāo)準(zhǔn),逐一執(zhí)行,現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況。
1、根據(jù)自我調(diào)查要求,自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作,沒有資格的工作現(xiàn)象。
2、根據(jù)自我檢查要求,自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設(shè)備的許可范圍。醫(yī)療設(shè)備沒有發(fā)現(xiàn)違反設(shè)備認(rèn)可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象,設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致,沒有欺詐。醫(yī)療器械沒有不合格的使用。
3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。床位在核定范圍內(nèi)使用,住院出院第一、最后不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象,藥品和診療費(fèi)用按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,制作藥品賬戶單獨(dú)保管,藥品統(tǒng)一配送,嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度,定期盤點(diǎn)藥品,保管盤點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行,沒有進(jìn)、銷、不一致現(xiàn)象,沒有欺詐。
4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財務(wù)。財務(wù)賬簿齊全,嚴(yán)格按照國家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),使用省統(tǒng)一收據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行會記、財務(wù)管理等制度。
5、通過自我調(diào)查,我院醫(yī)療保險工作離醫(yī)療保險局的要求還有一定的差距。例如,個別醫(yī)務(wù)人員思想上不重視醫(yī)療保險工作,業(yè)務(wù)上醫(yī)療保險學(xué)習(xí)不徹底,認(rèn)識不充分,應(yīng)及時做什么,應(yīng)進(jìn)一步鞏固提高,同時加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后,我院將進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險專業(yè)管理檢查手冊整理自己的崗位工作,定期開展自我檢查,形成長期機(jī)制,堅決防止欺詐保險現(xiàn)象的`出現(xiàn),確保醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行。同時,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流,構(gòu)建和諧醫(yī)務(wù)人員關(guān)系,提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求,提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,提高參保人員、社會各界對醫(yī)療保險工作的認(rèn)可度和支持率。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第三篇各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:
為加強(qiáng)醫(yī)療保障(以下簡稱醫(yī)保)基金監(jiān)管工作,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,根據(jù)《xxx社會保險法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作提出如下意見。
一、正確認(rèn)識形勢,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管的責(zé)任感和緊迫感
自醫(yī)保制度建立以來,我市醫(yī)?;疬\(yùn)行總體較為平穩(wěn),但在經(jīng)濟(jì)存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢的背景下,醫(yī)?;鸬陌踩⒖沙掷m(xù)運(yùn)行問題不容忽視。當(dāng)前,仍有部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu))存在過度醫(yī)療、收費(fèi)不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為,必須進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,這既是重要的民生保障問題,更是重要的政治責(zé)任,各級政府及相關(guān)部門一定要充分認(rèn)識強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為,確保醫(yī)保基金安全、高效、可持續(xù)運(yùn)行。
二、采取有力舉措,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)違約行為
(一)規(guī)范協(xié)議管理,增強(qiáng)履約意識。
1.加強(qiáng)協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))要加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)的談判,細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容,積極推進(jìn)協(xié)議管理記分制,加強(qiáng)對協(xié)議執(zhí)行情況的檢查,對違反協(xié)議內(nèi)容的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行記分,并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的分析,發(fā)現(xiàn)費(fèi)用不合理增長的,應(yīng)及時通過補(bǔ)充協(xié)議等形式明確雙方費(fèi)用管控的權(quán)利義務(wù)。
2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容,制定考核辦法,明確考核要求,并按自然年度對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況實(shí)施檢查考核。強(qiáng)化年度檢查考核的獎懲激勵機(jī)制,將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分;對年度檢查考核不合格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議,對連續(xù)兩年檢查考核不合格的,解除協(xié)議。
3.建立醫(yī)保年度檢查考核評定機(jī)制。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標(biāo)與醫(yī)保年度檢查考核評定相結(jié)合,對醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對其當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付,同時按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費(fèi)按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標(biāo)和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。
4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)在總額預(yù)算管理下的DRGs(疾病診斷相關(guān)分組)點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和按項目付費(fèi)等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi);對長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù),逐步推行按床日付費(fèi);對門診醫(yī)療服務(wù),探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實(shí)行按人頭付費(fèi);探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。
5.加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進(jìn)一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵和約束機(jī)制,將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況,與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,按規(guī)定進(jìn)行扣分并給予相應(yīng)處理,對嚴(yán)重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,相關(guān)行業(yè)協(xié)會可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會。
(二)堅持問題導(dǎo)向,突出精準(zhǔn)發(fā)力。
1.強(qiáng)化藥品支付管理,堅決遏制藥品價格虛高問題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不斷擴(kuò)大政策覆蓋面,積極推進(jìn)藥品耗材招標(biāo)改革,加強(qiáng)非招標(biāo)藥品和中藥飲片的支付管理,參照同類招標(biāo)藥品中標(biāo)價或市場公允價格,可以協(xié)議的形式約定非招標(biāo)藥品的支付限額。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須堅持合理治療、合理用藥,為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價藥的情形按規(guī)定予以查處,追回醫(yī)?;?。對價格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項整治,堅決打擊有組織的串聯(lián)抬價、回扣及減免自理自付費(fèi)用等違規(guī)行為。
2.加強(qiáng)規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理,及時更新病情等信息,建立健全退出管理標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)規(guī)定病種門診結(jié)算管理,公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務(wù),不斷改善服務(wù)質(zhì)量,保障用藥需求。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量,合理布局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),對新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結(jié)算功能,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查實(shí)有違約行為的,按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結(jié)算功能。職能部門要加強(qiáng)對規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理,規(guī)范其就醫(yī)購藥行為,引導(dǎo)其就近就醫(yī)購藥;對以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),堅決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,嚴(yán)格把握住院人員出入院指征;嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的收費(fèi)管理,不得將養(yǎng)老費(fèi)用串換成醫(yī)療費(fèi)用;不得分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi);不得減免應(yīng)由個人承擔(dān)的自理自付費(fèi)用或按定額包干形式收費(fèi)。嚴(yán)格規(guī)范診療用藥行為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療,不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進(jìn)行重復(fù)檢查,不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復(fù)項目。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)查欺詐騙保。
1.加大違規(guī)行為查處力度。針對不同監(jiān)管對象,聚焦重點(diǎn),分類打擊,對應(yīng)施策。對二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項目收費(fèi)、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處串換藥品、耗材和診療項目等行為;對其他社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度醫(yī)療等行為;對定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處空刷盜刷醫(yī)???、串換藥品、虛假小額結(jié)算等行為;對參保人員,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等行為;對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。
2.加強(qiáng)對違法違規(guī)行為的處罰。對參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí)有騙保行為的,由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?;?,處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的,將有關(guān)線索移送紀(jì)委(監(jiān)委),查實(shí)后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,同時有關(guān)部門應(yīng)按照《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定,對其作出相應(yīng)的處分決定。
3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查、專項檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系,爭取用3年時間完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查全覆蓋。通過購買服務(wù)的方式,借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)和會計師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。
4.認(rèn)真落實(shí)舉報獎勵制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員,促進(jìn)群眾和社會各方積極參與監(jiān)督管理,發(fā)動社會力量共同監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,各地財政要按有關(guān)規(guī)定落實(shí)舉報獎勵資金,對舉報相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)?;穑ㄙY金)的行為,經(jīng)查實(shí)后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎勵。
(四)優(yōu)化智慧監(jiān)管,推進(jìn)實(shí)時監(jiān)控。
1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng),對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行實(shí)時全過程監(jiān)管,多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用情況,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點(diǎn)加強(qiáng)對規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第四篇【篇一】
根據(jù)國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于開展“打擊欺詐騙保
維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔**〕3號)精神,今年4月份為全國打擊欺詐騙保集中宣傳月,為加強(qiáng)我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參保人員法制意識,形成全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)制訂實(shí)施方案如下。
一、活動主題
打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全。
二、宣傳內(nèi)容
(一)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全的重要意義;
(二)醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀;
(三)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報渠道和途徑;
(四)欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案件查處情況。
三、宣傳方式
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第五篇2021年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院全體職工共同努力下,按照市衛(wèi)生局年初衛(wèi)生工作會議精神和醫(yī)院年度規(guī)劃,扎實(shí)地開展工作,一年來,醫(yī)院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理工作、藥事管理等方面取得一定進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、綜合管理。
1、嚴(yán)格依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),建立健全醫(yī)院各項規(guī)章管理制度;各級各類人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程并組織實(shí)施;各科建立門診日志,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者按規(guī)定上報。
2、明確全院年度工作目標(biāo),分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,落實(shí)考核體系。院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)與分工明確,職責(zé)清楚。
3、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)注冊率達(dá)100%,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
4、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)院制定了人才培訓(xùn)計劃、措施。衛(wèi)技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理覆蓋率達(dá)100%。建立健全了醫(yī)技人員技術(shù)檔案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,還有xx人(xx)在培訓(xùn)中。今年xx人xx)已完成在市人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修中醫(yī)。
5、對醫(yī)療設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理。建立了醫(yī)療設(shè)備采購、登記、保養(yǎng)、維修與更新制度,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行性能良好。
6、建立健全了醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案,工作人員職責(zé)明確。醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存、處理及工作人員的防護(hù)符合規(guī)定。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,及時解答患者的費(fèi)用查詢,實(shí)行住院病人費(fèi)用一日清單制。
8、制定了突發(fā)重大醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防護(hù)、自然災(zāi)害救治等重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,認(rèn)真完成衛(wèi)生行政部門指令性任務(wù)。
二、醫(yī)療管理。
(一)醫(yī)療質(zhì)量。
1、建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定了日常醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理方案,落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。特別是堅持落實(shí)醫(yī)療核心制度。堅持定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查,及時消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療爭議,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。今年xx月——xx月人份未發(fā)生一起醫(yī)療事故。
2、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、臨床醫(yī)師“三基”技能培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。今年進(jìn)行了基藥培訓(xùn)、2021病案質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、埃博拉出血熱防控知識學(xué)習(xí)等。
3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅持業(yè)務(wù)院長每天查房,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期抽查。
4、積極開展臨床合理應(yīng)用抗生素專項整治活動,門診處方抗菌藥物使用率下降至xx%,住院病人抗菌藥物使用率下降至xx%,均取得明顯改觀。全院藥占比已下降至xx%。
5、實(shí)行手術(shù)分級管理制度,超范圍手術(shù)報告、審批制度,堅決做到現(xiàn)審批后手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行會診手術(shù)、疑難手術(shù)、超范圍手術(shù)術(shù)前討論制度。
6、掌握輸血適應(yīng)證,科學(xué)合理用血,落實(shí)臨床用血告知制度并簽定輸血同意書。臨床用血申請單填寫規(guī)范、執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和查對制度。
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等制度。為提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),病歷質(zhì)量比往年有所提高,自查未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。建立了病案管理制度,住院病歷及時歸檔并有專人管理病案室。
8、急診室的急救器材、藥品、物品有專人管理、定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、維修,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)。完善首診負(fù)責(zé)制和會診制度,院內(nèi)急會診確保5分鐘到場。
9、認(rèn)真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),對H7N9人感染禽流感相關(guān)知識培訓(xùn),及時開設(shè)發(fā)熱門診。
10、院感防控落實(shí)到位,一次性醫(yī)療用品索證齊全。醫(yī)療廢棄物暫存處雙人雙鎖,登記齊全,交接手續(xù)完善。
11、20xx年xx月——xx月份,醫(yī)院本部完成門診人次xx萬人次,比去年同期增長xx%。出院xx人次,比去年xx%,手術(shù)xx人次,比去年增長xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,比去年同期增長xx%,完成醫(yī)療收入xx萬元,比去年同期增長xx%,門診均次費(fèi)用xx元,比去年下降xx%。
門診均次藥費(fèi)xx元,比去年下降xx%。住院均次費(fèi)用xx元,比去年增長xx%,住院均次藥費(fèi)xx元,比去年增長xx%。xx月——xx月份藥占比xx%,比去年下降xx%。門診處方合格率xx%。
(二)藥事管理。
1、成立了醫(yī)院藥事管理小組,分工明確,定期召開藥事管理工作會議。
2、新規(guī)劃藥房、藥庫按上級行政主管部門要求建設(shè)。
3、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告,共報告藥品不良反應(yīng)xx例。
4、加強(qiáng)臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應(yīng)用指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng),及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
5、全部配備使用基本藥物并實(shí)行藥品零差價銷售,按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集、《處方管理辦法》的要求使用基本藥物。
(三)護(hù)理管理。
1、業(yè)務(wù)院長分管護(hù)理工作,護(hù)士長具體負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的管理,職責(zé)明確。
2、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控,每季度對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價,提出整改措施,并及時將信息在護(hù)士會議上反饋。
3、學(xué)習(xí)護(hù)理工作核心制度,認(rèn)真落實(shí)護(hù)理分級管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐工作中查對制度的落實(shí)。全年護(hù)理工作未發(fā)生差錯事故。
4、護(hù)士大專以上學(xué)歷比例為100%,有全院護(hù)士培訓(xùn)計劃,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。
5、建立醫(yī)院感染管理組織,制定醫(yī)院感染管理方案,由專門兼職人員負(fù)責(zé)院感工作,并取得相應(yīng)資格證書。定期開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作,監(jiān)管到位。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,醫(yī)療廢物存放點(diǎn)雙人雙鎖管理,對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(如:注射室、輸液室、供應(yīng)室、手術(shù)室、人流室、口腔科等)按醫(yī)院感染管理要求嚴(yán)格管理。
三、本年度醫(yī)醫(yī)療工作存在的主要缺陷。
1、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。主要表現(xiàn)在病史的采集、鑒別診斷以及陽性檢查項目的討論和分析上。
2、抗菌藥物的應(yīng)用,嚴(yán)格掌握抗菌藥物指征上不嚴(yán),存在濫用情況。門診使用抗菌藥物比率較上級標(biāo)準(zhǔn)仍有差距。
3、門診病歷書寫不規(guī)范,物別是現(xiàn)病史書寫過分簡單。
4、分級護(hù)理和重點(diǎn)科室和管理與上級要求仍有差距。
四、2022年度工作思路。
1、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),特別是醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)。提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費(fèi)用之目的。
2、對抗菌藥物使用和管理進(jìn)一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加強(qiáng)各類醫(yī)療文書的書寫和考評考核工作,提高病案質(zhì)量。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理工作的管理工作,特別是查對制度的落實(shí)和分級護(hù)理的工作,重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
6、針對我院特點(diǎn),加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)診病人和輔助檢查的考核力度,使其對病人不截留,提高醫(yī)院病人住院人次,床位周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療收入,降低藥占比。
7、發(fā)揮好我院xx優(yōu)勢,各xx中發(fā)現(xiàn)病人,服務(wù)病人。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第六篇xx有限責(zé)任公司安全標(biāo)準(zhǔn)化評審扣分點(diǎn)整改報告
湖北寰安安全咨詢有限責(zé)任公司:
貴公司受洪山區(qū)安全生產(chǎn)管理監(jiān)督局授權(quán)委托,于20xx年9月24日組織考評員和專家對我司進(jìn)行了安全標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場評審,開出《評審扣分點(diǎn)及原因說明匯總表》一份。評審結(jié)束后,公司對于評審專家組提出的32條扣分點(diǎn)和存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析,并且按照評審組的要求成立了整改小組,將公司從現(xiàn)場和資料方面的不足之處,層層分解,期望能將安全隱患整改到位。
整改小組名單如下:整改小組負(fù)責(zé)人:馮書云
成員:李正武王繼川王健程慧那鍇整改小組已對專家提出的情況逐一落實(shí),現(xiàn)能整改的已經(jīng)整改,整改項為32項;不能立即整改的項有2項,現(xiàn)列舉如下:
1、關(guān)于廠房的照明進(jìn)行照顧測量,由于涉及到資金投入,以及相關(guān)申請程序較多,已擬定整改計劃提交領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、對于員工職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案,需要將重新梳理員工所有檔案資料,并分類整理過程較長,已明確相關(guān)責(zé)任部門和負(fù)責(zé)人。
具體整改進(jìn)度及措施如下表所示:
扣分項匯總表
企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簽字:
企業(yè)蓋章:
評審組組長:
評審組成員:
時間:年月日
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第七篇為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī),強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項工作。
一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會《方案》要求。醫(yī)院成立以院長為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動領(lǐng)導(dǎo)小組,及時組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工,傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求,宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實(shí)施方案,全面安排宣傳月活動各項工作。
二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳,政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責(zé)任,壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上,開展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動。抓住科室晨會、交班會時機(jī),宣傳醫(yī)保政策、社會保險法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī),曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規(guī)定;在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙?!窐?biāo)語及欺詐騙保舉報電話。
三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效,政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動,強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識,讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任心,在全院營造了維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍,對促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第八篇我校接到《睢縣人民檢察院檢察建議書》(睢檢預(yù)建(20xx)95號)文件后,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視,組成了以黨委書記孫明衛(wèi)同志為組長的財務(wù)管理檢查領(lǐng)導(dǎo)組,對學(xué)校的財務(wù)管理進(jìn)行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查整改情況總結(jié)如下:
1、我校學(xué)生均在政府組織下辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,人身傷害保險業(yè)務(wù)在自愿自費(fèi)的原則下,由學(xué)生自行辦理參加,學(xué)校教師和有關(guān)人員一律不準(zhǔn)參與,不存在回扣和私吞自肥現(xiàn)象。
2、每學(xué)期開學(xué)收費(fèi)時,都由上級財政部門派專人到校收費(fèi),學(xué)校提供場地和人員配合,學(xué)校內(nèi)部人員不經(jīng)手財務(wù)收費(fèi),不存在私設(shè)帳外帳等現(xiàn)象。
3、嚴(yán)格遵守報銷簽字程序,所有需要報銷的票據(jù)經(jīng)辦人首先簽字;經(jīng)總務(wù)處核實(shí)以后,由總務(wù)主任簽字;最后由學(xué)校校長簽字批準(zhǔn)報銷。這種報銷程序模式,從根本上杜絕了貪污公款、不記賬和貪污自費(fèi)等問題。
在今后的工作中,我校將一如既往的執(zhí)行嚴(yán)格的財務(wù)管理制度,并遵照檢察院建議,在財務(wù)管理中開展下列方面的工作:
1、加強(qiáng)思想政治教育和法制教育,提高廣大教育干部和工作人員遵守守法意識。通過各種形式宣傳法制,使廣大教育工作人員充分了罪與非罪的界限,掌握基礎(chǔ)的法律法規(guī),增強(qiáng)自我約束和自我保護(hù)的意識。
2、建立、完善學(xué)校的各項規(guī)章制度。結(jié)合教育改革的實(shí)際,堅持用改革的創(chuàng)新方法,從機(jī)制、制度和基礎(chǔ)入手,加強(qiáng)用改革創(chuàng)新的方法,從機(jī)制、制度和基礎(chǔ)入手,加強(qiáng)對策研究,建立健全、落實(shí)管理制度和監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)對收費(fèi)、財務(wù)支出、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的制度建設(shè),用制度管事、用制度管人、用制度規(guī)范行為。
3、建立有效的監(jiān)督制機(jī)制,加強(qiáng)對有關(guān)人員的監(jiān)督。加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部監(jiān)督,完善領(lǐng)導(dǎo)班子決策制度,實(shí)施校務(wù)公開等監(jiān)督辦法,強(qiáng)化制約機(jī)制,實(shí)行財務(wù)公開。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第九篇xx華庭四期x幢x房x業(yè)主:
經(jīng)我司工作人員于年月日進(jìn)行巡查時發(fā)現(xiàn)貴單元在裝修施工過程中,違反了xx華庭小區(qū)《業(yè)主公約》中有關(guān)事項:
2、。。。。。。。。
3、。。。。。。。。
根據(jù)中山市政府[]24號文件第三十五條第(二)項:“物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)禁止擅自改變房屋及其配套設(shè)施的用途、結(jié)構(gòu)、外觀,違反規(guī)定安裝外墻防護(hù)設(shè)施,損毀設(shè)施、設(shè)備,危及房屋安全”的規(guī)定,結(jié)合小區(qū)《業(yè)主公約》及《裝修手冊》相關(guān)條款。貴單元須在收文后5日內(nèi)完成以上違章工程整改拆除。整改完畢,請致電xx華庭管理處,若貴單元未能按期完成違章工程整改,我司將根據(jù)《裝修違規(guī)處理辦法》有關(guān)條款從貴單元裝修保證金中扣除相應(yīng)整改費(fèi)用。
特此通知
現(xiàn)場管理員:
違規(guī)單元業(yè)主:
xx市xx物業(yè)管理服務(wù)有限公司
xx華庭管理處
年月日
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第十篇一年來,在公司總的指揮下,團(tuán)險部全體同仁積極領(lǐng)會總公司工作意圖和指示,在市場競爭日趨激烈的環(huán)境下努力拓展業(yè)務(wù),為完成公司下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)而努力,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、員工管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作:
1、年初按公司總公司工作意圖,在團(tuán)險部內(nèi)部人員重新進(jìn)行配置,積極調(diào)動團(tuán)險業(yè)務(wù)員和協(xié)保員的展業(yè)積極性。
2、制定符合團(tuán)險實(shí)際情況的管理制度,開好部門早會、及時傳達(dá)上級指示精神,商討工作中存在的問題,布置學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的相關(guān)新知識和新承保事項,使業(yè)務(wù)員能正確引導(dǎo)企業(yè)對職工意外險的認(rèn)識,以減少業(yè)務(wù)的逆選擇,降低賠付率。
3、加強(qiáng)部門人員之間的溝通,統(tǒng)一了思想和工作方法,督促部門人員做好活動量管理,督促并較好地配合業(yè)務(wù)員多方位拓展業(yè)務(wù)。
4、制訂“開門紅”、“國壽爭霸”賽業(yè)務(wù)推動方案,經(jīng)總公司批復(fù)后,及時進(jìn)行宣導(dǎo)、督促全體業(yè)務(wù)員做好各項業(yè)務(wù)管理工作。
5、制訂xxx年團(tuán)險業(yè)務(wù)員的管理和考核辦法,并對有些管理和考核辦法方面作了相應(yīng)的調(diào)整。
二、意外險方面工作:
學(xué)平險:一是一如既往地做好學(xué)平險的服務(wù)工作。要求業(yè)務(wù)員每月兩次到學(xué)校回訪,有問題及時與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人做好溝通,聯(lián)絡(luò)感情。做到學(xué)校有賠案及時上交公司,并將賠款及時送回學(xué)?;蚣议L手里,充分履行我們的誠信服務(wù)工作。二是為了確保學(xué)平險市場的穩(wěn)定與人保公司合作進(jìn)行學(xué)平險的展業(yè),全面貫徹省保險協(xié)會下發(fā)的文件精神,對學(xué)平險收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次明確,全面安排業(yè)務(wù)員與各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通,聽取他們對公司服務(wù)及其他方面的意見,在公司總公司的有力支持下,加強(qiáng)與市教育局領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,取得了市教育局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,使今年的學(xué)平險續(xù)收工作順利完成打下堅實(shí)基礎(chǔ)。三是在各學(xué)校即將放假前期,團(tuán)險部對各大學(xué)校進(jìn)行了走訪,全體學(xué)平險服務(wù)人員在短短的幾天內(nèi)冒著酷暑將xxx萬余份學(xué)平險《致學(xué)生家長的一封信和就醫(yī)服務(wù)指南》及時送到學(xué)校,發(fā)至全體學(xué)生家長手中,做好前期學(xué)平險工作,最終在xx月份圓滿完成了學(xué)平險任務(wù)。
企業(yè)職工意外險:一是為更好的與企業(yè)主進(jìn)行深層次的溝通,聽取他們對公司理賠服務(wù)等方面的意見及了解企業(yè)安全生產(chǎn)的情況,上門拜訪意外險保費(fèi)在xxx萬元以上的大客戶,進(jìn)一步的加深企業(yè)對我們公司的信任和支持。二是與客戶服務(wù)部一同商討意外險投保的.注意事項。嚴(yán)格按條款要求的人數(shù)投保,提高費(fèi)率,加強(qiáng)生調(diào)力度,為承保把好關(guān)。三是在意外險市場競爭白熱化的情況下,做好企業(yè)的售后服務(wù)工作。平時多到企業(yè)走走、看看,以體現(xiàn)我們的關(guān)心及重視,企業(yè)有賠案要及時上交公司,并盡早將賠款送回企業(yè)。今年的職工意外險在工傷保險及其他公司激烈競爭的情況下,對我公司的意外險的銷售造成了極大的沖擊。
三、壽險業(yè)務(wù)方面工作:
在公司總公司的大力政策支持下,全體業(yè)務(wù)員努力展業(yè),但是壽險業(yè)務(wù)市場不斷萎縮,業(yè)務(wù)與去年同期相比有大幅下滑。一是平時積極走訪企業(yè),并較好地與企業(yè)主溝通企業(yè)福利費(fèi)方面的相關(guān)事宜,進(jìn)一步地了解企業(yè)人力資源及財務(wù)情況等,而最終達(dá)到促單的目的。二是做好壽險市場的新開拓工作,在目前困難的市場環(huán)境下找到新出路。
四、今年在總公司的指導(dǎo)下從營銷部招募了xxx人成立了綜合拓展部,嘗試新的業(yè)務(wù)發(fā)展渠道,目前為止意外險共收保費(fèi)xxx萬,在嘗試中也取得了一定的效果,但是還未達(dá)到效果,在明年將繼續(xù)探索,使這支隊伍能成為公司意外險業(yè)務(wù)新的增長點(diǎn)。
五、建議:
一是在當(dāng)前各項政策影響下,團(tuán)險業(yè)務(wù)拓展環(huán)境越來越嚴(yán)峻,展業(yè)難度是客觀存在的,為此,建議公司能在對團(tuán)險予以重視,并在外圍環(huán)境經(jīng)營上予以支持。二是建議公司領(lǐng)導(dǎo)多參加團(tuán)險部會議,多與業(yè)務(wù)員溝通、交流,在業(yè)務(wù)思路上予以指導(dǎo)與幫助。
六、明年工作思路
1、做好學(xué)平險收費(fèi)前的各項工作。
2、明年工傷保險將在全市全面鋪開,因此將工傷保險的影響降低,在鞏固現(xiàn)有意外險的基礎(chǔ)上,開拓新的意外險來源,特別是一些代理業(yè)務(wù)。
3、根據(jù)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況,找到切入點(diǎn),以便尋求合作的辦法,增加新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。
4、開拓壽險市場,嘗試職場營銷。
5、加快綜合拓展員隊伍的建設(shè)與發(fā)展,在公司總公司的大力支持下,在一體化營銷方面多動腦筋、多做文章。
6、加強(qiáng)對團(tuán)險業(yè)務(wù)員隊伍的建設(shè)。
醫(yī)保違規(guī)案例宣傳文案范文第十一篇一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問
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