衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷1

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷1一、A1型題(本題共80題，每題1.0分，共80分。)1、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是A、1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C、3級(jí)：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肌力分六級(jí)。0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。2、羊水栓塞患者的凝血系統(tǒng)變化為A、高凝狀態(tài)B、先高凝狀態(tài)繼而轉(zhuǎn)為纖溶狀態(tài)C、纖溶狀態(tài)D、低氧狀態(tài)E、先低凝狀態(tài)，繼而轉(zhuǎn)為高凝狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)槿焉锲谀蜃釉黾?，纖溶活性降低，本身即呈高凝狀態(tài)，而羊水中富含凝血活酶，一旦進(jìn)入血流，可引起急性DIC，出現(xiàn)暫時(shí)性高凝狀態(tài)，使血中纖維蛋白原下降，同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，使血液由高凝狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)入纖溶狀態(tài)，致血液不凝而發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。3、氯胺酮麻醉的禁忌證不包括A、原發(fā)性高血壓B、顱內(nèi)高壓患者C、癲癇患者D、心功能不全E、有休克征象標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：前四項(xiàng)為絕對(duì)禁忌證，但也應(yīng)警惕氯胺酮對(duì)休克患者心肌的抑制作用。4、首先考慮為腎、輸尿管結(jié)石的血尿特點(diǎn)是A、無痛性全血尿B、終末血尿C、活動(dòng)后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿有助于上尿路結(jié)石的診斷。5、麻醉期間高血壓的定義是A、血壓高于160/95mmHgB、血壓升高超過麻醉前的20％或血壓140/90mmHg以上C、血壓升高超過麻醉前的30％或血壓160/95mmHg以上D、血壓升高超過麻醉前的30％或血壓140/90mmHg以上E、血壓升高超過麻醉前的20％或血壓160/95mmHg以上標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉期間高血壓是指血壓升高超過麻醉前的20％或血壓在140/90mmHg以上。高血壓患者血壓升高超過30mmHg。6、6歲患兒不慎將花生米吸入氣管，擬急診氣管內(nèi)異物取出，最迅速有助于診斷的檢查是A、查血常規(guī)B、拍胸部X線片C、聽診雙側(cè)呼吸音D、磁共振掃描E、支氣管鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氣管內(nèi)異物可有單側(cè)呼吸音減低的肺部體征。7、感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3的神經(jīng)是A、面神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、三叉神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：舌咽神經(jīng)有感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3。8、藥物對(duì)腦血流和腦代謝的影響，錯(cuò)誤的是A、氧化亞氮對(duì)CBF和CMRO2的影響有爭(zhēng)議B、所有靜脈麻醉藥均可降低CBF、CMRO2C、所有揮發(fā)性麻醉藥不一定降低CBF、CMRO2D、芬太尼可降低CBF、CMRO2E、腎上腺素能受體活性藥對(duì)CBF、CMRO2無直接影響標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮可增加CBF、CMRO2。9、高鈉血癥的血鈉高于A、135mmol/LB、145mmol/LC、150mmol/LD、155mmol/LE、165mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：血鈉正常在135～145mmolfL，高于145mmol/L即為高鈉血癥。10、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是A、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B、開放性骨折感染，骨折尚未愈合．有大塊死骨C、有死骨、死腔，包殼形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔與竇道E、骨包殼充分形成，有死骨、死腔標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。11、慢性呼衰時(shí)，若缺氧伴明顯的CO2潴留，則此時(shí)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)锳、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血液中二氧化碳和氫離子，可以直接作用于延髓的化學(xué)感受器、興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器來改變呼吸中樞的興奮性。12、術(shù)中判斷心搏停止最可能的依據(jù)是A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽診器聽心音E、測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：頸動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失即可診斷為心搏呼吸驟停，須立即搶救，切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。13、急性心肌梗死合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯最適合使用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、臨時(shí)起搏器E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器適應(yīng)證①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)藥物治療無效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心腦綜合征者。③藥物中毒心腦綜合征發(fā)作者。④心臟術(shù)后發(fā)生第三度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑤電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）引起高度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑥超速起搏抑制以診斷或治療其他方法不能解決的室上性或室性心動(dòng)過速。⑦保證性應(yīng)用于更換永久性電極導(dǎo)管前、冠狀動(dòng)脈造影、電擊復(fù)律及外科手術(shù)等。14、乙醚、氟烷對(duì)凝血的主要影響是A、消耗大量凝血因子B、誘發(fā)繼發(fā)性纖溶C、稀釋凝血因子D、改變血管通透性E、血小板的聚集標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：乙醚、氟烷對(duì)凝血的影響主要通過影響血小板的聚集。15、急性心肌梗死時(shí)不宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、異山梨醇D、嗎啡E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品增加心率，增加氧耗。16、關(guān)于碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的描述，不正確的是A、碘劑的作用是使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每天3次，第一天每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴為止D、一般約4周（不宜超過8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑。17、胎兒血管內(nèi)的血液含氧量最高的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管B、臍動(dòng)脈C、肺靜脈D、主動(dòng)脈E、臍靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒的肺功能極差，主要通過臍靜脈接受來自母體的氧。18、異氟烷不具有的特點(diǎn)有A、體內(nèi)代謝率低B、不易燃燒、爆炸C、不易分解D、血?dú)夥峙湎禂?shù)較低E、無呼吸道刺激性標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道刺激性較大，單純吸入誘導(dǎo)患者不舒適。19、關(guān)于非腸道手術(shù)的患者營養(yǎng)，正確的是A、營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B、胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C、短腸綜合征因吸收不良，以胃腸外營養(yǎng)為首選D、胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全、方便E、胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負(fù)荷狀態(tài)，保護(hù)了胃腸道的組織機(jī)構(gòu)和功能標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，它是改善和維持營養(yǎng)的最符合生理、最經(jīng)濟(jì)的措施。20、門脈高壓癥的患者行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少達(dá)到A、60g/L、30g/LB、60g/L、20g/LC、40g/L、30g/LD、70g/L、35g/LE、75g/L、30g/L標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥的患者行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少應(yīng)分別達(dá)到60g/L、30g/L，以減少麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。21、引起CBF和CMRO2上升的麻醉藥有A、嗎啡B、氯胺酮C、丙泊酚D、地氟烷E、氧化亞氮標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮可使腦血流量和腦耗氧量增加，顱內(nèi)壓隨腦血流量增加而增高。22、引起全身化膿性感染的細(xì)菌不包括A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)梭菌D、大腸埃希菌E、類桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)梭菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感染。23、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的A、20％B、25％C、30％D、35％E、40％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過全身血容量的20％(＞800ml)，即可出現(xiàn)休克。24、糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的誘因不包括A、胰島素明顯不足B、生糖激素不適當(dāng)升高C、急性感染D、術(shù)前適量糖和胰島素的補(bǔ)充E、外傷和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的綜合征。25、脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是A、肌纖維緩慢減少B、供血減少所致C、肌肉受到病毒的侵害D、肌肉失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營養(yǎng)作用E、肌肉失去了運(yùn)動(dòng)功能所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肢體肌肉萎縮的主要原因是失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營養(yǎng)作用。26、引起組胺釋放的藥物有A、曲馬多B、哌替啶C、芬太尼D、可樂定E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱茸饔糜谌梭w皮膚的肥大細(xì)胞時(shí)引起脫顆粒釋放出組胺。27、不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)是A、頸靜脈怒張B、肝大，腹水，下肢水腫C、心臟搏動(dòng)減弱或消失D、心律正常，脈搏細(xì)速，有奇脈E、心濁音界增大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：慢性縮窄性心包炎患者心濁音界不增大，主要是重度右心功能不全表現(xiàn)。28、關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般約4周（不宜超過8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/分；基礎(chǔ)代謝率＜+20％；甲狀腺腺體變硬縮小。29、不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時(shí)間縮短B、血漿容量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3一磷酸甘油酸濃度降低D、心率增快E、血紅蛋白與氧親和力降低，有利于氧釋放標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性貧血紅細(xì)胞內(nèi)2，3一二磷酸甘油酸濃度是增加的。30、不屬于急性腰扭傷的是A、腰椎骶化B、腰肌撕裂C、腰肌疝D(zhuǎn)、腰椎間小關(guān)節(jié)紊亂癥E、骶髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，可使腰骶部肌肉附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。31、糖尿病性酮癥酸中毒多見于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、所有糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的糖尿病E、垂體瘤引起的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病性酮癥酸中毒多見于1型糖尿病。32、嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉，常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不包括A、心率B、脈搏氧飽和度C、呼氣末二氧化碳濃度D、血壓E、腦電雙頻指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉腦電雙頻指數(shù)不是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。33、由肺癌本身引起的癥狀不包括A、咯血B、咳嗽C、喘鳴D、胸悶E、聲音嘶啞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：癌腫直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱隔，淋巴結(jié)腫大后壓迫喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲嘶。34、通常靜脈營養(yǎng)液中的氮卡比（氮：熱量）為A、1：100B、1：150C、1：200D、1：250E、1：500標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：通常靜脈營養(yǎng)液的氮卡比為1：150。35、能提供血凝塊形成、溶解的動(dòng)態(tài)過程的監(jiān)測(cè)是A、CRTB、CTC、APTTD、TEGE、PT標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血栓彈力圖(TEG)能提供血凝塊形成、溶解的動(dòng)態(tài)過程。36、圍術(shù)期心肌梗死好發(fā)于A、術(shù)中B、麻醉后C、術(shù)前D、術(shù)后24小時(shí)以后E、術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：第一個(gè)24小時(shí)最危險(xiǎn)。37、產(chǎn)婦氣管插管失敗的原因不包括A、產(chǎn)婦氣道解剖改變B、插管困難程度估計(jì)不足C、急診飽胃D、體位不當(dāng)E、器械準(zhǔn)備不充分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：急診飽胃增加產(chǎn)婦反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但不是導(dǎo)致氣管插管失敗的原因。38、維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是A、ⅠB、ⅤC、ⅧD、ⅨE、Ⅺ標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：維生素K1可使凝血酶原(Ⅱ因子)及其他凝血因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子的前體物質(zhì)羧化后轉(zhuǎn)變成凝血酶原及相應(yīng)因子。39、提示中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)是A、明顯呼吸困難B、胸式呼吸或腹式呼吸減弱C、呼吸先快后慢，但節(jié)律始終整齊D、呼吸淺表、節(jié)律不齊E、發(fā)紺標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：外周性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動(dòng)度減弱、發(fā)紺，但呼吸節(jié)律始終整齊。40、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲亢危象期患者呈高熱狀態(tài)，體溫達(dá)39℃以上，脈率快達(dá)140～240次/分，常有心房纖顫或撲動(dòng)、并可致心力衰竭、神志焦慮、極度煩躁不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、黃疸、腹瀉，大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或昏迷，終致死亡。41、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸B、乙酰膽堿活性降低C、膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚D、膽堿酯酶不能被磷酸化E、膽堿酯酶活性增高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚。42、下列吸入麻醉藥減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱的順序是A、氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞地氟烷＞七氟烷B、恩氟烷＞地氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞氟烷C、恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷＞異氟烷＞氟烷D、氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、恩氟烷＞異氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：吸入麻醉藥按減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱排列為：氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷。43、關(guān)于心臟瓣膜性疾病手術(shù)的麻醉管理，描述錯(cuò)誤的是A、二尖瓣關(guān)閉不全的患者，將心臟后負(fù)荷保持在較低水平，可減少反流率和增加前向性血流B、瓣膜狹窄的患者需要一個(gè)適當(dāng)前負(fù)荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C、對(duì)重度二尖瓣狹窄的患者行頸內(nèi)靜脈置管操作時(shí)，應(yīng)盡量讓患者取頭低位，頸內(nèi)靜脈充盈便于穿刺D、就二尖瓣狹窄患者而言，心動(dòng)過速是不宜的E、主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄的患者，一般應(yīng)避免使用正性肌力藥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：在對(duì)重度二尖瓣狹窄的患者進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時(shí)，應(yīng)盡可能讓患者取頭高位，避免腦動(dòng)脈栓塞。44、關(guān)于胸部外傷的描述，不正確的是A、肋骨骨折好發(fā)于第4～7肋B、張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、反常呼吸是指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時(shí)向外鼓出，呼氣時(shí)內(nèi)陷D、開放性氣胸，吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移動(dòng)E、開放性氣胸，呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：第4～7肋骨長而薄，最易折斷。多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突。45、硝酸甘油的藥理學(xué)特性的不包括A、降低心肌耗氧，恢復(fù)其氧供需平衡B、降低左心室舒張末期壓、改善心肌供血C、擴(kuò)張腦血管、長時(shí)間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓D、被生物降解產(chǎn)生NO而起作用E、遇光易分解，配制后應(yīng)避光，3小時(shí)未用完應(yīng)重新配制標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：硝普鈉遇光易分解，配制后應(yīng)避光，3小時(shí)未用完應(yīng)重新配制。46、局部麻醉藥神經(jīng)毒性較大的是A、氯普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、左旋布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因是神經(jīng)毒性較大的局部麻醉藥。47、局部麻醉藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制A、興奮大腦抑制性通路B、興奮大腦興奮性通路C、抑制大腦抑制性通路D、誘發(fā)癲癇發(fā)作E、抑制大腦興奮性通路標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：局部麻醉藥中毒引起的驚厥是由于選擇性抑制邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮質(zhì)的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進(jìn)而發(fā)生驚厥。48、關(guān)于血一腦屏障的描述，正確的是A、是血一腦、血一腦脊液、腦脊液一腦三種屏障的總稱B、其中的腦脊液，腦屏障是阻礙藥物穿透的主要屏障C、是大腦的自我調(diào)節(jié)機(jī)制D、吸入麻醉藥對(duì)血一腦屏障無影響E、正常情況下，甘露醇可通過血一腦屏障標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血一腦屏障包括無孔或少孔的內(nèi)皮細(xì)胞、連續(xù)的基底膜和有疏松連結(jié)的星形膠質(zhì)細(xì)胞血管周足組成的斷續(xù)膜，它們構(gòu)成血一腦屏障控制血漿各種溶質(zhì)選擇性的通透。49、青光眼的常用藥物如噻嗎心安有蓄積作用，可引起全身毒性癥狀，一旦出現(xiàn)則可采取的措施是A、逐漸減量，緩慢停藥B、用拮抗劑C、加快輸液D、換用另一種同類藥物E、立即停藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動(dòng)過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時(shí)應(yīng)提防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。50、原發(fā)性醛固酮增多癥引起的血液水、電解質(zhì)變化為A、低鉀、低鈉、pH增高B、低鉀、高鈉、pH降低C、高鉀、低鈉、pH降低D、低鉀、高鈉、pH增高E、高鉀、高鈉、pH降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性醛固酮增多癥可引起低血鉀、高血鈉、血pH增高。51、膽絞痛患者禁用的藥物是A、阿托品B、琥珀膽堿C、依托咪酯D、哌替啶E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱瓤稍斐赡懙蜡d攣。52、在控制呼吸下行吸入全麻時(shí)，重復(fù)吸入最少并有活瓣的Mapleson系統(tǒng)是A、MaplesonA系統(tǒng)B、MaplesonB系統(tǒng)C、MaplesonC系統(tǒng)D、MaplesonD系統(tǒng)E、MaplesonE系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：MaplesonD系統(tǒng)：排氣閥高壓型，貯氣囊鄰近排氣閥、管及貯氣囊容積超過患者的潮氣量，則管的長度可不影響通氣功能和自主呼吸時(shí)，吸氣的后部分可能重復(fù)吸入含二氧化碳的氣體是每分鐘通氣量的2～3倍。因此，該系統(tǒng)最適宜應(yīng)用于控制呼吸。53、呼吸監(jiān)測(cè)顯示的順應(yīng)性環(huán)的橫、縱坐標(biāo)分別為A、肺容量變化和呼氣流速B、肺容量變化和呼氣流速C、呼吸道壓力和呼氣流速D、呼吸道壓力和吸氣流速E、呼吸道壓力和肺容量變化標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：也叫壓力，容量環(huán)，橫、縱坐標(biāo)分別為呼吸道壓力和肺容量變化。54、可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致的情況是A、高碳酸血癥B、低氧血癥C、通氣不足D、急性肺栓塞E、肺部感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性肺栓塞時(shí)呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)降低。55、人工低溫有腦保護(hù)作用，目前較為流行的觀念是“亞低溫療法”，其溫度范圍是A、32～34℃B、30～32℃C、28～30℃D、26～28℃E、34～36℃標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：20世紀(jì)80年代末，研究發(fā)現(xiàn)32～34℃（亞低溫）對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用，且無深低溫所致的各種并發(fā)癥。56、琥珀膽堿在體內(nèi)消除迅速系由A、Hofmann消除B、血漿膽堿酯酶水解C、經(jīng)膽汁和尿排出D、經(jīng)腎以原型由尿排出E、主要依靠肝清除標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：可被血漿膽堿酯酶迅速水解，代謝產(chǎn)物隨尿排出，以原形排出不超過2％。57、人工降溫可能出現(xiàn)的凝血障礙，使手術(shù)中出血增多的原因不包括A、凝血因子的活動(dòng)性減低B、毛細(xì)血管床脆性增加C、深低溫時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì)D、進(jìn)行性血小板減少且伴隨血小板在肝臟中的隔離現(xiàn)象E、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：低溫下血小板功能受損，并與體表溫度而非中心溫度有關(guān)，凝血因子的酶活性受抑制，因此低溫下手術(shù)失血量相對(duì)增加。58、動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見原因不包括A、前列腺增生B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、腰麻和肛管直腸術(shù)后D、阿托品服用E、低血鉀、高熱等標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、山莨菪堿偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低鉀血癥可使膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難，甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的患者等。59、新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為A、10分B、8～9分C、4～7分D、2～3分E、＜2分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為4～7分。60、人工降溫期間不宜采用的測(cè)量方法是A、鼻咽溫度B、鼓膜溫度C、食管溫度D、腋下溫度E、肺動(dòng)脈溫度標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腋下溫度只能反映淺表皮溫，和中心溫度相差極大。61、診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是A、根據(jù)血尿和膀胱刺激癥狀B、膀胱雙合診C、尿脫落細(xì)胞D、超聲檢查E、膀胱鏡檢查和活體組織檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是活體組織檢查。62、腹部最易損傷的空腔臟器是A、結(jié)腸B、胃C、十二指腸D、直腸E、小腸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因其系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損傷。63、正常成年人每日經(jīng)肺蒸發(fā)的水分約為A、200mlB、500mlC、300mlD、＞500mlE、400ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：體內(nèi)水的排出以經(jīng)腎為主，約占60％，其次是經(jīng)肺（350ml左右）、皮膚和糞便。64、人工氣腹對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響中，正確的是A、心肌功能下降B、心排血量下降C、肺內(nèi)分流量減少D、血容量減少E、總外周阻力下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：人工氣腹可引起心排血量下降，其原因?yàn)樾厍粌?nèi)壓增高、外周阻力增加及回心血量減少。65、老年人的藥物第一次分布容積（中央室）隨年齡增長呈A、線性上升B、線性下降C、指數(shù)上升D、指數(shù)下降E、無明顯變化標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：老年人的機(jī)體構(gòu)成成分的變化是：脂肪組織增加，一般來說，麻醉藥和輔助用藥大多是脂溶性的，因此Vd增大。66、妊娠合并病毒性肝炎的治療原則中錯(cuò)誤的是A、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B、補(bǔ)充高維生素、高糖類飲食C、進(jìn)食低蛋白質(zhì)、低脂肪飲食，以防肝昏迷D、保肝治療E、防治產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠合并病毒性肝炎的飲食不但要求高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪和高維生素，還需要補(bǔ)充足夠的鈣、磷、礦物質(zhì)等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)藥物保肝及大量補(bǔ)充維生素B1、B12、維生素C和維生素K等，并積極預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。67、妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要治療措施為A、加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃水果蔬菜B、補(bǔ)充鐵劑C、補(bǔ)充葉酸或維生素B12D、補(bǔ)充蛋白E、少量多次輸血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：葉酸是主要的抗巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物。68、臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮作用E、膈肌收縮力標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的是宮縮力，宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。69、腎臟血漿清除率的定義是A、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除B、單位時(shí)間內(nèi)能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去C、每小時(shí)內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去D、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去E、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎臟血漿清除率是指單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去。70、治療顱內(nèi)壓增高最常用的藥物是A、50％葡萄糖B、20％甘露醇C、20％山梨醇D、50％甘油鹽水E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甘露醇為高滲透利尿藥。71、治療腦水腫使用腎上腺皮質(zhì)激素的原則為A、盡早、大量、短期使用B、要與抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、其他藥物無效后使用D、盡量少用，可引起消化道潰瘍出血E、禁用標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：使用腎上腺皮質(zhì)激素的原則為盡早、大量、短期使用。72、顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為A、類固醇B、高張鹽水C、降鈣素基因相關(guān)肽（α一HCGRP）D、呋塞米E、硝酸甘油標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)肽。73、使氧攝取率(O2ER)增加的因素是A、血紅蛋白與氧的結(jié)合力增加B、心率降低C、DO2增加D、術(shù)后發(fā)熱E、全身低溫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：在血流動(dòng)力學(xué)代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當(dāng)氧需增加或可能出現(xiàn)缺氧時(shí)氧攝取率增加才參與代償。74、眼-心反射的傳入神經(jīng)為A、動(dòng)眼神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、視神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳入到中樞延髓迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。75、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、左心功能不全C、肺部感染D、心房附壁血栓E、心源性腦缺血綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：房顫易發(fā)生血栓。76、顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過A、動(dòng)脈血氧分壓B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓C、血一腦屏障D、腦脊液量E、腦組織標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過腦脊液量的增減來實(shí)現(xiàn)的。77、患者不能被叫醒，但對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識(shí)障礙是A、深昏迷B、中度昏迷C、淺昏迷D、昏睡E、嗜睡標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：淺昏迷是患者意識(shí)大部喪失，無自主活動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)，反射存在的意識(shí)狀態(tài)。78、婦科手術(shù)最易損傷的器官是A、腎B、輸尿管C、結(jié)腸D、尿道E、直腸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：輸尿管常和子宮動(dòng)脈伴行。79、顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、頸硬B、頭痛、惡心、抽搐發(fā)作C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、昏迷抽搐發(fā)作，高熱E、頭痛、嘔吐、偏癱標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：頭痛：頭痛是顱內(nèi)高壓的常見癥狀。嘔吐：嘔吐不如頭痛常見，但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的惟一主訴。視乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征。80、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是A、心房纖顫B、室性心律失常C、心力衰竭D、栓塞E、肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多死于心功能衰竭，急性者心力衰竭出現(xiàn)早，慢性者于晚期開始出現(xiàn)。二、A2型題(本題共3題，每題1.0分，共3分。)81、患者，男，38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39．6℃，血壓83/60mmHg，全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞2．6×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、壞死性胰腺炎D、急性化膿性梗阻性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性化膿性膽管炎的診斷：除腹痛、高熱、黃疸三聯(lián)征外，還可合并休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。82、患兒，女，11歲。體重25kg，陣發(fā)性雙下肢脹痛1個(gè)月余，多為夜間及上學(xué)時(shí)發(fā)作，且不能行走。體檢及X線檢查雙下肢未見異常。最可能的診斷是A、缺鈣B、間歇性跛行C、青少年生長痛D、雙膝關(guān)節(jié)炎早期E、小兒癔癥性疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：生長痛指3～12歲的兒童無任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛，局部無紅腫壓痛，活動(dòng)正常。疼痛常發(fā)生在黃昏前后，過度運(yùn)動(dòng)、疲勞癥狀加重。83、患者，男，37歲。汽車撞傷1小時(shí)急診來院。檢查：上肢動(dòng)脈收縮壓下降，中心靜脈壓增高，心音低遠(yuǎn)，雙肺呼吸音正常，首先考慮的診斷為。A、心臟壓塞B、血胸C、閉合性氣胸D、血?dú)庑谽、多根多處肋骨骨折標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：心臟壓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Beck三聯(lián)征：血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱遙遠(yuǎn)。三、案例分析題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)體外循環(huán)術(shù)中，對(duì)一成年患者進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(3001Ulkg)給予肝素后，無法使ACT達(dá)到400秒以上時(shí)。84、作為首選措施，正確的處理是標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過多、纖溶增加和血小板破壞；而抗凝過度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。85、若上述處理無效時(shí)，則應(yīng)采用的處理措施是標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血液中AT一Ⅲ一凝血酶比例的差別是導(dǎo)致肝素個(gè)體差異的主要原因。86、下列處理能代替上一步處理的是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿?；颊?，女，72歲。因乙狀結(jié)腸癌在全麻+硬膜外下行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。術(shù)前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術(shù)中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術(shù)當(dāng)中一度出現(xiàn)低血壓，并同時(shí)出現(xiàn)快速房顫，給予普羅帕酮35mg緩慢靜脈注射，并同時(shí)靜脈持續(xù)推注多巴胺。30分鐘后，血壓恢復(fù)，同時(shí)心律轉(zhuǎn)為竇性心律。術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。87、術(shù)中快速房顫最有可能的原因是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：缺血、缺氧導(dǎo)致異位起搏點(diǎn)的自律性增強(qiáng)，發(fā)生快速房顫。88、如患者術(shù)后發(fā)生快速房顫，最好選用的藥物是標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：西地蘭為速效強(qiáng)心苷，作用快，蓄積性小，顯效時(shí)間為10～30分鐘，達(dá)最高療效時(shí)間為1～12小時(shí)，治療量與中毒量間的范圍較大，適用于急、慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。四、A1型題/單選題(本題共80題，每題1.0分，共80分。)89、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是A、1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C、3級(jí)：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肌力分六級(jí)。0級(jí)：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級(jí)：肌肉稍有收縮，不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；2級(jí)：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力；3級(jí)：肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮；4級(jí)：有抗重力和抗阻力的收縮；5級(jí)：有對(duì)抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。90、羊水栓塞患者的凝血系統(tǒng)變化為A、高凝狀態(tài)B、先高凝狀態(tài)繼而轉(zhuǎn)為纖溶狀態(tài)C、纖溶狀態(tài)D、低氧狀態(tài)E、先低凝狀態(tài)，繼而轉(zhuǎn)為高凝狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)槿焉锲谀蜃釉黾樱w溶活性降低，本身即呈高凝狀態(tài)，而羊水中富含凝血活酶，一旦進(jìn)入血流，可引起急性DIC，出現(xiàn)暫時(shí)性高凝狀態(tài)，使血中纖維蛋白原下降，同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，使血液由高凝狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)入纖溶狀態(tài)，致血液不凝而發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。91、氯胺酮麻醉的禁忌證不包括A、原發(fā)性高血壓B、顱內(nèi)高壓患者C、癲癇患者D、心功能不全E、有休克征象標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：前四項(xiàng)為絕對(duì)禁忌證，但也應(yīng)警惕氯胺酮對(duì)休克患者心肌的抑制作用。92、首先考慮為腎、輸尿管結(jié)石的血尿特點(diǎn)是A、無痛性全血尿B、終末血尿C、活動(dòng)后血尿D、初期血尿E、嚴(yán)重血尿伴血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿有助于上尿路結(jié)石的診斷。93、麻醉期間高血壓的定義是A、血壓高于160/95mmHgB、血壓升高超過麻醉前的20％或血壓140/90mmHg以上C、血壓升高超過麻醉前的30％或血壓160/95mmHg以上D、血壓升高超過麻醉前的30％或血壓140/90mmHg以上E、血壓升高超過麻醉前的20％或血壓160/95mmHg以上標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：麻醉期間高血壓是指血壓升高超過麻醉前的20％或血壓在140/90mmHg以上。高血壓患者血壓升高超過30mmHg。94、6歲患兒不慎將花生米吸入氣管，擬急診氣管內(nèi)異物取出，最迅速有助于診斷的檢查是A、查血常規(guī)B、拍胸部X線片C、聽診雙側(cè)呼吸音D、磁共振掃描E、支氣管鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：氣管內(nèi)異物可有單側(cè)呼吸音減低的肺部體征。95、感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3的神經(jīng)是A、面神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、三叉神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：舌咽神經(jīng)有感覺性分支分布至咽部扁桃體和舌后1/3。96、藥物對(duì)腦血流和腦代謝的影響，錯(cuò)誤的是A、氧化亞氮對(duì)CBF和CMRO2的影響有爭(zhēng)議B、所有靜脈麻醉藥均可降低CBF、CMRO2C、所有揮發(fā)性麻醉藥不一定降低CBF、CMRO2D、芬太尼可降低CBF、CMRO2E、腎上腺素能受體活性藥對(duì)CBF、CMRO2無直接影響標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮可增加CBF、CMRO2。97、高鈉血癥的血鈉高于A、135mmol/LB、145mmol/LC、150mmol/LD、155mmol/LE、165mmol/L標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：血鈉正常在135～145mmolfL，高于145mmol/L即為高鈉血癥。98、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是A、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B、開放性骨折感染，骨折尚未愈合．有大塊死骨C、有死骨、死腔，包殼形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔與竇道E、骨包殼充分形成，有死骨、死腔標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。99、慢性呼衰時(shí)，若缺氧伴明顯的CO2潴留，則此時(shí)不宜吸高濃度氧的主要原因?yàn)锳、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D、促使二氧化碳排出過快E、誘發(fā)代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血液中二氧化碳和氫離子，可以直接作用于延髓的化學(xué)感受器、興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器來改變呼吸中樞的興奮性。100、術(shù)中判斷心搏停止最可能的依據(jù)是A、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B、立即觀察瞳孔變化C、數(shù)呼吸頻率D、用聽診器聽心音E、測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：頸動(dòng)脈（或股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失即可診斷為心搏呼吸驟停，須立即搶救，切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測(cè)血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。101、急性心肌梗死合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯最適合使用A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、臨時(shí)起搏器E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：臨時(shí)起搏器適應(yīng)證①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)藥物治療無效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心腦綜合征者。③藥物中毒心腦綜合征發(fā)作者。④心臟術(shù)后發(fā)生第三度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑤電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）引起高度房室傳導(dǎo)阻滯者。⑥超速起搏抑制以診斷或治療其他方法不能解決的室上性或室性心動(dòng)過速。⑦保證性應(yīng)用于更換永久性電極導(dǎo)管前、冠狀動(dòng)脈造影、電擊復(fù)律及外科手術(shù)等。102、乙醚、氟烷對(duì)凝血的主要影響是A、消耗大量凝血因子B、誘發(fā)繼發(fā)性纖溶C、稀釋凝血因子D、改變血管通透性E、血小板的聚集標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：乙醚、氟烷對(duì)凝血的影響主要通過影響血小板的聚集。103、急性心肌梗死時(shí)不宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、異山梨醇D、嗎啡E、阿托品標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品增加心率，增加氧耗。104、關(guān)于碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的描述，不正確的是A、碘劑的作用是使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每天3次，第一天每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴為止D、一般約4周（不宜超過8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑。105、胎兒血管內(nèi)的血液含氧量最高的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管B、臍動(dòng)脈C、肺靜脈D、主動(dòng)脈E、臍靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒的肺功能極差，主要通過臍靜脈接受來自母體的氧。106、異氟烷不具有的特點(diǎn)有A、體內(nèi)代謝率低B、不易燃燒、爆炸C、不易分解D、血?dú)夥峙湎禂?shù)較低E、無呼吸道刺激性標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：呼吸道刺激性較大，單純吸入誘導(dǎo)患者不舒適。107、關(guān)于非腸道手術(shù)的患者營養(yǎng)，正確的是A、營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B、胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C、短腸綜合征因吸收不良，以胃腸外營養(yǎng)為首選D、胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全、方便E、胃腸外營養(yǎng)可使胃腸處于無負(fù)荷狀態(tài)，保護(hù)了胃腸道的組織機(jī)構(gòu)和功能標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：營養(yǎng)狀態(tài)差的患者應(yīng)首先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)，它是改善和維持營養(yǎng)的最符合生理、最經(jīng)濟(jì)的措施。108、門脈高壓癥的患者行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少達(dá)到A、60g/L、30g/LB、60g/L、20g/LC、40g/L、30g/LD、70g/L、35g/LE、75g/L、30g/L標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：門靜脈高壓癥的患者行擇期手術(shù)，術(shù)前血漿總蛋白和白蛋白至少應(yīng)分別達(dá)到60g/L、30g/L，以減少麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。109、引起CBF和CMRO2上升的麻醉藥有A、嗎啡B、氯胺酮C、丙泊酚D、地氟烷E、氧化亞氮標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氯胺酮可使腦血流量和腦耗氧量增加，顱內(nèi)壓隨腦血流量增加而增高。110、引起全身化膿性感染的細(xì)菌不包括A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)梭菌D、大腸埃希菌E、類桿菌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)梭菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感染。111、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的A、20％B、25％C、30％D、35％E、40％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過全身血容量的20％(＞800ml)，即可出現(xiàn)休克。112、糖尿病酮癥酸中毒產(chǎn)生的誘因不包括A、胰島素明顯不足B、生糖激素不適當(dāng)升高C、急性感染D、術(shù)前適量糖和胰島素的補(bǔ)充E、外傷和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當(dāng)升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的綜合征。113、脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是A、肌纖維緩慢減少B、供血減少所致C、肌肉受到病毒的侵害D、肌肉失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營養(yǎng)作用E、肌肉失去了運(yùn)動(dòng)功能所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：肢體肌肉萎縮的主要原因是失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營養(yǎng)作用。114、引起組胺釋放的藥物有A、曲馬多B、哌替啶C、芬太尼D、可樂定E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱茸饔糜谌梭w皮膚的肥大細(xì)胞時(shí)引起脫顆粒釋放出組胺。115、不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)是A、頸靜脈怒張B、肝大，腹水，下肢水腫C、心臟搏動(dòng)減弱或消失D、心律正常，脈搏細(xì)速，有奇脈E、心濁音界增大標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：慢性縮窄性心包炎患者心濁音界不增大，主要是重度右心功能不全表現(xiàn)。116、關(guān)于加用碘劑對(duì)甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般約4周（不宜超過8周）E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：藥物準(zhǔn)備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準(zhǔn)備；③對(duì)抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復(fù)方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/分；基礎(chǔ)代謝率＜+20％；甲狀腺腺體變硬縮小。117、不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時(shí)間縮短B、血漿容量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3一磷酸甘油酸濃度降低D、心率增快E、血紅蛋白與氧親和力降低，有利于氧釋放標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性貧血紅細(xì)胞內(nèi)2，3一二磷酸甘油酸濃度是增加的。118、不屬于急性腰扭傷的是A、腰椎骶化B、腰肌撕裂C、腰肌疝D(zhuǎn)、腰椎間小關(guān)節(jié)紊亂癥E、骶髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，可使腰骶部肌肉附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。119、糖尿病性酮癥酸中毒多見于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、所有糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的糖尿病E、垂體瘤引起的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：糖尿病性酮癥酸中毒多見于1型糖尿病。120、嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉，常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目不包括A、心率B、脈搏氧飽和度C、呼氣末二氧化碳濃度D、血壓E、腦電雙頻指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒中等以上手術(shù)的全身麻醉腦電雙頻指數(shù)不是常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。121、由肺癌本身引起的癥狀不包括A、咯血B、咳嗽C、喘鳴D、胸悶E、聲音嘶啞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：癌腫直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱隔，淋巴結(jié)腫大后壓迫喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲嘶。122、通常靜脈營養(yǎng)液中的氮卡比（氮：熱量）為A、1：100B、1：150C、1：200D、1：250E、1：500標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：通常靜脈營養(yǎng)液的氮卡比為1：150。123、能提供血凝塊形成、溶解的動(dòng)態(tài)過程的監(jiān)測(cè)是A、CRTB、CTC、APTTD、TEGE、PT標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血栓彈力圖(TEG)能提供血凝塊形成、溶解的動(dòng)態(tài)過程。124、圍術(shù)期心肌梗死好發(fā)于A、術(shù)中B、麻醉后C、術(shù)前D、術(shù)后24小時(shí)以后E、術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：第一個(gè)24小時(shí)最危險(xiǎn)。125、產(chǎn)婦氣管插管失敗的原因不包括A、產(chǎn)婦氣道解剖改變B、插管困難程度估計(jì)不足C、急診飽胃D、體位不當(dāng)E、器械準(zhǔn)備不充分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：急診飽胃增加產(chǎn)婦反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但不是導(dǎo)致氣管插管失敗的原因。126、維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是A、ⅠB、ⅤC、ⅧD、ⅨE、Ⅺ標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：維生素K1可使凝血酶原(Ⅱ因子)及其他凝血因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子的前體物質(zhì)羧化后轉(zhuǎn)變成凝血酶原及相應(yīng)因子。127、提示中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)是A、明顯呼吸困難B、胸式呼吸或腹式呼吸減弱C、呼吸先快后慢，但節(jié)律始終整齊D、呼吸淺表、節(jié)律不齊E、發(fā)紺標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：外周性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動(dòng)度減弱、發(fā)紺，但呼吸節(jié)律始終整齊。128、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲亢危象期患者呈高熱狀態(tài)，體溫達(dá)39℃以上，脈率快達(dá)140～240次/分，常有心房纖顫或撲動(dòng)、并可致心力衰竭、神志焦慮、極度煩躁不安、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、黃疸、腹瀉，大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或昏迷，終致死亡。129、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸B、乙酰膽堿活性降低C、膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚D、膽堿酯酶不能被磷酸化E、膽堿酯酶活性增高標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚。130、下列吸入麻醉藥減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱的順序是A、氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞地氟烷＞七氟烷B、恩氟烷＞地氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞氟烷C、恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷＞異氟烷＞氟烷D、氟烷＞恩氟烷＞異氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、恩氟烷＞異氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：吸入麻醉藥按減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱排列為：氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷。131、關(guān)于心臟瓣膜性疾病手術(shù)的麻醉管理，描述錯(cuò)誤的是A、二尖瓣關(guān)閉不全的患者，將心臟后負(fù)荷保持在較低水平，可減少反流率和增加前向性血流B、瓣膜狹窄的患者需要一個(gè)適當(dāng)前負(fù)荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C、對(duì)重度二尖瓣狹窄的患者行頸內(nèi)靜脈置管操作時(shí)，應(yīng)盡量讓患者取頭低位，頸內(nèi)靜脈充盈便于穿刺D、就二尖瓣狹窄患者而言，心動(dòng)過速是不宜的E、主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄的患者，一般應(yīng)避免使用正性肌力藥，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：在對(duì)重度二尖瓣狹窄的患者進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺置管操作時(shí)，應(yīng)盡可能讓患者取頭高位，避免腦動(dòng)脈栓塞。132、關(guān)于胸部外傷的描述，不正確的是A、肋骨骨折好發(fā)于第4～7肋B、張力性氣胸常伴有反常呼吸運(yùn)動(dòng)C、反常呼吸是指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時(shí)向外鼓出，呼氣時(shí)內(nèi)陷D、開放性氣胸，吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)移動(dòng)E、開放性氣胸，呼氣時(shí)縱隔向健側(cè)移動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：第4～7肋骨長而薄，最易折斷。多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突。133、硝酸甘油的藥理學(xué)特性的不包括A、降低心肌耗氧，恢復(fù)其氧供需平衡B、降低左心室舒張末期壓、改善心肌供血C、擴(kuò)張腦血管、長時(shí)間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓D、被生物降解產(chǎn)生NO而起作用E、遇光易分解，配制后應(yīng)避光，3小時(shí)未用完應(yīng)重新配制標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：硝普鈉遇光易分解，配制后應(yīng)避光，3小時(shí)未用完應(yīng)重新配制。134、局部麻醉藥神經(jīng)毒性較大的是A、氯普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、左旋布比卡因E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：利多卡因是神經(jīng)毒性較大的局部麻醉藥。135、局部麻醉藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥的主要機(jī)制A、興奮大腦抑制性通路B、興奮大腦興奮性通路C、抑制大腦抑制性通路D、誘發(fā)癲癇發(fā)作E、抑制大腦興奮性通路標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：局部麻醉藥中毒引起的驚厥是由于選擇性抑制邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核，以及大腦皮質(zhì)的下行抑制性通路，使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱，使大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗，故肌牽張反射亢進(jìn)而發(fā)生驚厥。136、關(guān)于血一腦屏障的描述，正確的是A、是血一腦、血一腦脊液、腦脊液一腦三種屏障的總稱B、其中的腦脊液，腦屏障是阻礙藥物穿透的主要屏障C、是大腦的自我調(diào)節(jié)機(jī)制D、吸入麻醉藥對(duì)血一腦屏障無影響E、正常情況下，甘露醇可通過血一腦屏障標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：血一腦屏障包括無孔或少孔的內(nèi)皮細(xì)胞、連續(xù)的基底膜和有疏松連結(jié)的星形膠質(zhì)細(xì)胞血管周足組成的斷續(xù)膜，它們構(gòu)成血一腦屏障控制血漿各種溶質(zhì)選擇性的通透。137、青光眼的常用藥物如噻嗎心安有蓄積作用，可引起全身毒性癥狀，一旦出現(xiàn)則可采取的措施是A、逐漸減量，緩慢停藥B、用拮抗劑C、加快輸液D、換用另一種同類藥物E、立即停藥標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動(dòng)過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必須用時(shí)應(yīng)提防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。138、原發(fā)性醛固酮增多癥引起的血液水、電解質(zhì)變化為A、低鉀、低鈉、pH增高B、低鉀、高鈉、pH降低C、高鉀、低鈉、pH降低D、低鉀、高鈉、pH增高E、高鉀、高鈉、pH降低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性醛固酮增多癥可引起低血鉀、高血鈉、血pH增高。139、膽絞痛患者禁用的藥物是A、阿托品B、琥珀膽堿C、依托咪酯D、哌替啶E、嗎啡標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱瓤稍斐赡懙蜡d攣。140、在控制呼吸下行吸入全麻時(shí)，重復(fù)吸入最少并有活瓣的Mapleson系統(tǒng)是A、MaplesonA系統(tǒng)B、MaplesonB系統(tǒng)C、MaplesonC系統(tǒng)D、MaplesonD系統(tǒng)E、MaplesonE系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：MaplesonD系統(tǒng)：排氣閥高壓型，貯氣囊鄰近排氣閥、管及貯氣囊容積超過患者的潮氣量，則管的長度可不影響通氣功能和自主呼吸時(shí)，吸氣的后部分可能重復(fù)吸入含二氧化碳的氣體是每分鐘通氣量的2～3倍。因此，該系統(tǒng)最適宜應(yīng)用于控制呼吸。141、呼吸監(jiān)測(cè)顯示的順應(yīng)性環(huán)的橫、縱坐標(biāo)分別為A、肺容量變化和呼氣流速B、肺容量變化和呼氣流速C、呼吸道壓力和呼氣流速D、呼吸道壓力和吸氣流速E、呼吸道壓力和肺容量變化標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：也叫壓力，容量環(huán)，橫、縱坐標(biāo)分別為呼吸道壓力和肺容量變化。142、可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動(dòng)脈血二氧化碳分壓不一致的情況是A、高碳酸血癥B、低氧血癥C、通氣不足D、急性肺栓塞E、肺部感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性肺栓塞時(shí)呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)降低。143、人工低溫有腦保護(hù)作用，目前較為流行的觀念是“亞低溫療法”，其溫度范圍是A、32～34℃B、30～32℃C、28～30℃D、26～28℃E、34～36℃標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：20世紀(jì)80年代末，研究發(fā)現(xiàn)32～34℃（亞低溫）對(duì)缺血性腦損傷也有保護(hù)作用，且無深低溫所致的各種并發(fā)癥。144、琥珀膽堿在體內(nèi)消除迅速系由A、Hofmann消除B、血漿膽堿酯酶水解C、經(jīng)膽汁和尿排出D、經(jīng)腎以原型由尿排出E、主要依靠肝清除標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：可被血漿膽堿酯酶迅速水解，代謝產(chǎn)物隨尿排出，以原形排出不超過2％。145、人工降溫可能出現(xiàn)的凝血障礙，使手術(shù)中出血增多的原因不包括A、凝血因子的活動(dòng)性減低B、毛細(xì)血管床脆性增加C、深低溫時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì)D、進(jìn)行性血小板減少且伴隨血小板在肝臟中的隔離現(xiàn)象E、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：低溫下血小板功能受損，并與體表溫度而非中心溫度有關(guān)，凝血因子的酶活性受抑制，因此低溫下手術(shù)失血量相對(duì)增加。146、動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見原因不包括A、前列腺增生B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、腰麻和肛管直腸術(shù)后D、阿托品服用E、低血鉀、高熱等標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變，都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、山莨菪堿偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低鉀血癥可使膀胱逼尿肌無力，發(fā)生排尿困難，甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的患者等。147、新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為A、10分B、8～9分C、4～7分D、2～3分E、＜2分標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為4～7分。148、人工降溫期間不宜采用的測(cè)量方法是A、鼻咽溫度B、鼓膜溫度C、食管溫度D、腋下溫度E、肺動(dòng)脈溫度標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腋下溫度只能反映淺表皮溫，和中心溫度相差極大。149、診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是A、根據(jù)血尿和膀胱刺激癥狀B、膀胱雙合診C、尿脫落細(xì)胞D、超聲檢查E、膀胱鏡檢查和活體組織檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是活體組織檢查。150、腹部最易損傷的空腔臟器是A、結(jié)腸B、胃C、十二指腸D、直腸E、小腸標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識(shí)點(diǎn)解析：由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因其系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損傷。151、正常成年人每日經(jīng)肺蒸發(fā)的水分約為A、200mlB、500mlC、300mlD、＞500mlE、400ml標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：體內(nèi)水的排出以經(jīng)腎為主，約占60％，其次是經(jīng)肺（350ml左右）、皮膚和糞便。152、人工氣腹對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響中，正確的是A、心肌功能下降B、心排血量下降C、肺內(nèi)分流量減少D、血容量減少E、總外周阻力下降標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：人工氣腹可引起心排血量下降，其原因?yàn)樾厍粌?nèi)壓增高、外周阻力增加及回心血量減少。153、老年人的藥物第一次分布容積（中央室）隨年齡增長呈A、線性上升B、線性下降C、指數(shù)上升D、指數(shù)下降E、無明顯變化標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：老年人的機(jī)體構(gòu)成成分的變化是：脂肪組織增加，一般來說，麻醉藥和輔助用藥大多是脂溶性的，因此Vd增大。154、妊娠合并病毒性肝炎的治療原則中錯(cuò)誤的是A、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)B、補(bǔ)充高維生素、高糖類飲食C、進(jìn)食低蛋白質(zhì)、低脂肪飲食，以防肝昏迷D、保肝治療E、防治產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠合并病毒性肝炎的飲食不但要求高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪和高維生素，還需要補(bǔ)充足夠的鈣、磷、礦物質(zhì)等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)藥物保肝及大量補(bǔ)充維生素B1、B12、維生素C和維生素K等，并積極預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。155、妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要治療措施為A、加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃水果蔬菜B、補(bǔ)充鐵劑C、補(bǔ)充葉酸或維生素B12D、補(bǔ)充蛋白E、少量多次輸血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：葉酸是主要的抗巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物。156、臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、圓韌帶的收縮作用E、膈肌收縮力標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的是宮縮力，宮縮力的特點(diǎn)是節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。157、腎臟血漿清除率的定義是A、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除B、單位時(shí)間內(nèi)能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去C、每小時(shí)內(nèi)能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去D、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去E、單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎臟血漿清除率是指單位時(shí)間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去。158、治療顱內(nèi)壓增高最常用的藥物是A、50％葡萄糖B、20％甘露醇C、20％山梨醇D、50％甘油鹽水E、地塞米松標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：甘露醇為高滲透利尿藥。159、治療腦水腫使用腎上腺皮質(zhì)激素的原則為A、盡早、大量、短期使用B、要與抗生素聯(lián)合應(yīng)用C、其他藥物無效后使用D、盡量少用，可引起消化道潰瘍出血E、禁用標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：使用腎上腺皮質(zhì)激素的原則為盡早、大量、短期使用。160、顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為A、類固醇B、高張鹽水C、降鈣素基因相關(guān)肽（α一HCGRP）D、呋塞米E、硝酸甘油標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：顱腦外科手術(shù)中實(shí)施控制性降壓最安全的藥物為降鈣素基因相關(guān)肽。161、使氧攝取率(O2ER)增加的因素是A、血紅蛋白與氧的結(jié)合力增加B、心率降低C、DO2增加D、術(shù)后發(fā)熱E、全身低溫標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：在血流動(dòng)力學(xué)代償良好的情況下，氧攝取率并不增加，只有當(dāng)氧需增加或可能出現(xiàn)缺氧時(shí)氧攝取率增加才參與代償。162、眼-心反射的傳入神經(jīng)為A、動(dòng)眼神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、視神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳入到中樞延髓迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。163、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、左心功能不全C、肺部感染D、心房附壁血栓E、心源性腦缺血綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：房顫易發(fā)生血栓。164、顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過A、動(dòng)脈血氧分壓B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓C、血一腦屏障D、腦脊液量E、腦組織標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過腦脊液量的增減來實(shí)現(xiàn)的。165、患者不能被叫醒，但對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在。這種意識(shí)障礙是A、深昏迷B、中度昏迷C、淺昏迷D、昏睡E、嗜睡標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：淺昏迷是患者意識(shí)大部喪失，無自主活動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)，反射存在的意識(shí)狀態(tài)。166、婦科手術(shù)最易損傷的器官是A、腎B、輸尿管C、結(jié)腸D、尿道E、直腸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：輸尿管常和子宮動(dòng)脈伴行。167、顱內(nèi)壓增高的三主征是A、頭痛、嘔吐、頸硬B、頭痛、惡心、抽搐發(fā)作C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、昏迷抽搐發(fā)作，高熱E、頭痛、嘔吐、偏癱標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：頭痛：頭痛是顱內(nèi)高壓的常見癥狀。嘔吐：嘔吐不如頭痛常見，但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的惟一主訴。視乳頭水腫：是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征。168、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是A、心房纖顫B、室性心律失常C、心力衰竭D、栓塞E、肺水腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C