2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師腫瘤科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師腫瘤科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于新輔助化療的描述不正確的是（）。A、可消滅微小轉(zhuǎn)移灶B、可縮小腫瘤，便于手術(shù)C、化療后臨床和病理上的反應(yīng)可幫助術(shù)后治療方案的選擇D、可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、對(duì)患者而言，除了化療藥物的不良反應(yīng)外，沒有其他風(fēng)險(xiǎn)2.患者男，49歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物3年”來診。查體：右頸中段觸及3cm×2cm腫物，質(zhì)中，邊界清楚，活動(dòng)，上下活動(dòng)幅度小于前后，腫物在頸動(dòng)脈后，觸壓時(shí)劇烈咳嗽。診斷應(yīng)首先考慮（）。A、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌B、淋巴結(jié)核C、神經(jīng)鞘瘤D、鰓裂囊腫E、甲狀腺腫瘤3.國際公認(rèn)的臨床試驗(yàn)需要觀察的項(xiàng)目不包括（）。A、不良反應(yīng)B、腫瘤體積的改變C、緩解期和生存時(shí)間D、藥物性狀的變化E、生活質(zhì)量4.患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個(gè)月”來診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫物，4cm×5cm；腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大，大者直徑2cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。根據(jù)NCCN指南，最佳的術(shù)后治療為（）。A、體外放射治療B、體外放射治療+腔內(nèi)放射治療C、內(nèi)分泌治療D、化學(xué)治療±放射治療E、參加臨床試驗(yàn)5.患者女，54歲。2周前于外院體檢行胸部CT檢查見右肺上葉腫物，直徑2.2cm，懷疑肺癌；術(shù)后病理診斷為“肺肝樣腺癌”，來我院會(huì)診。顯微鏡下見腫瘤細(xì)胞呈片狀排列，血竇豐富，無纖維性間質(zhì)，瘤細(xì)胞大小一致，細(xì)胞質(zhì)豐富淡染，輕度異型性。（僅供病理專業(yè)醫(yī)師參考）為明確肺內(nèi)腫瘤病理診斷，根據(jù)形態(tài)和臨床需要進(jìn)行的診斷和（）。（或）鑒別診斷包括（提示肺癌WHO分類中無“肝樣腺癌”亞型。追問病史，10年前患“腎細(xì)胞癌”行患腎切除。復(fù)查患腎腫瘤切片與肺內(nèi)腫瘤有類似之處。）A、通過病史可以明確診斷為“腎癌肺轉(zhuǎn)移”B、認(rèn)為形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，還要考慮診斷“肝樣肺癌”C、堅(jiān)持臨床一定要檢查肝D、進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)輔助診斷E、建議臨床檢查血清AFP水平F、如果形態(tài)與肝細(xì)胞癌相似，有必要與肝癌肺轉(zhuǎn)移鑒別G、依據(jù)形態(tài)描述，還應(yīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤鑒別6.最常見的眼瞼惡性腫瘤是（）。A、瞼板腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、基底細(xì)胞癌D、惡性黑色素瘤E、橫紋肌肉瘤7.患者男，50歲，因“舌潰瘍3個(gè)月，疼痛加重伴異物感1周”來診。3個(gè)月前進(jìn)食時(shí)咬傷舌左側(cè)緣，遂形成潰瘍，遷延不愈；近1周局部疼痛加重，進(jìn)食時(shí)明顯，受傷部位有異物感。查體：一般情況可；左側(cè)頸部Ⅱa區(qū)觸及1枚直徑2cm淋巴結(jié)，輕壓痛；舌左側(cè)緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像學(xué)檢查：未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。全麻下行舌左側(cè)緣腫物切除+左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)。術(shù)后病理：舌左側(cè)緣高、中分化鱗狀細(xì)胞癌，側(cè)切緣凈，基底切緣距腫瘤3mm；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/26，其中Ⅰb區(qū)1/5，Ⅱa區(qū)2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb區(qū)1/4，Ⅲ區(qū)0/6，Ⅳ區(qū)0/6。術(shù)后傷口恢復(fù)好。該患者術(shù)后需要放射治療的原因包括（）。A、T2N2bM0，Ⅳa期B、T2N2cM0，Ⅳb期C、原發(fā)腫瘤基底切緣距腫瘤只有3mm，安全距離不夠D、多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、淋巴結(jié)有包膜外受侵F、術(shù)式為左頸淋巴結(jié)改良清掃術(shù)8.涎腺最常見的潛在惡性腫瘤是（）。A、腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、圓柱瘤E、淋巴管瘤9.患者女性，57歲，因"咳嗽、胸悶半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水細(xì)胞學(xué)可見腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者PS評(píng)分為1，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)為（）。A、手術(shù)B、化療C、放療D、分子靶向治療E、最佳支持治療10.對(duì)于發(fā)展中國家而言，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、約1/4的癌癥由感染因素引起B(yǎng)、約1/3的癌癥可以通過健康飲食、身體活動(dòng)和不使用煙草來預(yù)防C、約1/3的癌癥可以通過篩查和早診早治提高治療效果D、世界上絕大多數(shù)的癌癥死亡發(fā)生在低收入和中等收入的發(fā)展中國家E、近半個(gè)世紀(jì)以來，通過各界共同努力，癌癥患者的死亡率有所下降11.男性，55歲，進(jìn)行性下咽哽噎感1個(gè)月，冠心病史11年。體檢：未觸及表淺淋巴結(jié)，血常規(guī)、肝腎功能正常，胸透心肺膈未見異常，食管鏡后病理檢查證實(shí)為食管鱗癌Ⅱ級(jí)。治療應(yīng)首選（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、介入治療E、生物治療12.患者男，61歲，因“漸進(jìn)性背痛3個(gè)月”來診。X線片：胸椎和腰椎多發(fā)骨破壞。最佳的明確診斷的方法為（）。A、B型超聲B、ECTC、PET-CTD、腰椎穿刺E、骨髓穿刺F、CT引導(dǎo)下穿刺活檢13.腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個(gè)階段不包括（）。A、癌前病變B、原位癌C、早期浸潤(rùn)癌D、浸潤(rùn)癌E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移14.患者，男性，58歲，因右腋窩腫塊2周入院，手術(shù)后切除病檢示：外周T細(xì)胞淋巴瘤（非特異型）。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細(xì)胞學(xué)未見淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應(yīng)選擇（）。A、CHOP方案化療6周期B、CHOP方案化療6周期+右腋窩放療C、CHOP方案化療3周期D、CHOP方案化療3周期+右腋窩放療E、右腋窩放療15.患者女，52歲，因“反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月”來診。尿細(xì)胞學(xué)檢查5級(jí)。泌尿系統(tǒng)B型超聲：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1~4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B型超聲類似。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片+靜脈腎盂造影（IVP）：雙腎、輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。正確的治療是（）。A、膀胱全切+回腸代膀胱術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、單純放射治療E、單純化學(xué)治療16.關(guān)于腫瘤的病機(jī)，敘述最貼切的是（）。A、氣機(jī)阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內(nèi)阻E、本虛標(biāo)實(shí)17.關(guān)于早、晚反應(yīng)組織，錯(cuò)誤的是（）。A、早反應(yīng)組織對(duì)分次劑量變化不敏感B、晚反應(yīng)組織對(duì)總治療時(shí)間變化不敏感C、用等效總劑量和分次劑量作圖，早反應(yīng)組織比晚反應(yīng)組織陡D、縮短總治療時(shí)間，可以加重早反應(yīng)組織損傷E、早反應(yīng)組織α／β比值高，晚反應(yīng)組織α／β比值低18.下列頭頸部惡性腫瘤中，預(yù)后最差的是（）。A、甲狀腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、鼻咽癌E、下咽食管癌19.患者女性，63歲，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約4cm，陰道前穹隆亦受累但未達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者的臨床分期為（）。A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA20.關(guān)于G蛋白耦聯(lián)受體，以下說法不正確的是（）。A、具有7段跨膜的螺旋結(jié)構(gòu)，也稱為七次跨膜受體B、受體本身不具有酶活性C、受體直接導(dǎo)致第二信使的生成D、包括激素受體、神經(jīng)遞質(zhì)受體、生長(zhǎng)因子受體等E、已知至少有150種G蛋白耦聯(lián)受體21.患者男，19歲。2個(gè)月來感右膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，無發(fā)熱，無紅腫，無外傷史。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜增生，瘤骨形成。活檢證實(shí)為骨肉瘤，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）A、胸部CTB、骨ECTC、測(cè)定血鈣、血磷、堿性磷酸酶等D、血常規(guī)、血生化E、局部MRI檢查F、以上都是22.在細(xì)胞增殖周期中，S期最主要的特征是（）。A、DNA的合成B、蛋白質(zhì)的合成C、RNA的合成D、染色體形成E、以上都不是23.放射敏感性高的腫瘤放射治愈率高。24.患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cm×0.8cm，活動(dòng)良好。如明確診斷為乳腺癌，其分期為（）。A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M025.患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)之后的治療原則是（）A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療26.關(guān)于腫瘤的發(fā)生原因，以下說法錯(cuò)誤的是（）。A、一種致癌因素可誘發(fā)多種腫瘤B、一種腫瘤可能有多種病因C、大多數(shù)腫瘤病因尚不完全清楚D、一種腫瘤對(duì)應(yīng)一種致癌因素E、絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與細(xì)胞的遺傳物質(zhì)相互作用引起的27.關(guān)于Ⅰ期NSCLC根治性放射治療的照射范圍正確的是（）。A、包括原發(fā)灶和縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)B、包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)C、包括原發(fā)灶、縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)，雙鎖骨上區(qū)D、只包括原發(fā)灶E、包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門28.以下關(guān)于低分割放射治療（放療）論述正確的是（）。A、主要用于對(duì)放療敏感的腫瘤B、主要用于對(duì)放療抵抗的腫瘤C、與腫瘤的放射敏感性無明顯關(guān)系D、在淋巴瘤的放療中運(yùn)用較多E、在頭頸部鱗癌的放療中運(yùn)用較多29.參照原發(fā)灶不明頸部轉(zhuǎn)移癌的部位尋找原發(fā)灶應(yīng)具有一定規(guī)律性。一般來講，上頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶多見部位不包括（）。A、鼻咽B、口腔C、扁桃體D、口咽E、頸段食管30.惡性腫瘤最本質(zhì)的特征是（）。A、腫瘤生長(zhǎng)迅速B、細(xì)胞分化不成熟C、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、復(fù)發(fā)E、出血壞死31.患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)肩背部腫塊5年，生長(zhǎng)緩慢，現(xiàn)約5cm×4cm，質(zhì)軟，邊界不清，無壓痛，表面皮膚無紅腫，無靜脈曲張，最有可能的診斷是（）。A、平滑肌瘤B、皮膚癌C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤32.頭頸部鱗癌再增殖的時(shí)間在治療后開始，以后就出現(xiàn)加速再增殖（）。A、1周左右B、2周左右C、4周左右D、8周左右E、不會(huì)出現(xiàn)33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須檢查（）。A、鼻咽鏡檢查B、CT掃描C、頸部腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)D、鼻咽部活檢E、EB病毒血清學(xué)檢查34.不屬于骨腫瘤生長(zhǎng)天然屏障的是（）。A、皮質(zhì)骨B、關(guān)節(jié)軟骨C、筋膜隔、肌膜隔和韌帶D、關(guān)節(jié)囊、腱鞘E、肌肉35.可用于鑒別原發(fā)性肺癌和轉(zhuǎn)移性肺癌的分子是（）。A、甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子–1（TTF–1）B、S–100C、CK20D、絨毛蛋白（villin）E、CD5636.患者，男性，74歲，右耳聽力減退20余天，無頭痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平掃加增強(qiáng)示：右側(cè)鼻咽部黏膜增厚，側(cè)陷凹消失，軟組織腫塊累及咽旁間隙。若需明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）。A、鼻咽部CTB、電子鼻咽鏡及活檢C、B超D、手術(shù)切除活檢E、平片F(xiàn)、頭部CT37.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者治療首選（）。A、DA方案B、全反式維A酸C、羥基脲D、VP方案E、骨髓移植38.患者男性，56歲，消瘦3個(gè)月余，伴血便2周。無低熱、盜汗。查體：體溫36．4℃，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。白細(xì)胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD試驗(yàn)（1：2000）：（-）。大便OB（+）。該患者術(shù)后組織病理檢查確診為升結(jié)腸低分化腺癌。術(shù)后1年血CEA水平增高，為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕，優(yōu)選的影像檢查項(xiàng)目是（）。A、B超B、F-FDGPET/CTC、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、常規(guī)X線39.某治療中心認(rèn)為常規(guī)治療2Gy×1次／天，每周5次×6周方案已經(jīng)達(dá)到正常組織（α／β=8Gy）的耐受量，要設(shè)計(jì)一個(gè)可以相比的療程，3Gy／次，3次／周，則需照射的次數(shù)約（）。A、15次B、18次C、22次D、28次E、30次40.患者男，62歲，因“咳嗽、咳痰6個(gè)月，聲嘶1周”來診。吸煙史20余年。查體：左側(cè)聲帶活動(dòng)受限。胸部CT：左肺下葉腫物，直徑約5cm，隆突下、中上縱隔兩側(cè)可見多個(gè)直徑2~3cm淋巴結(jié)。腫物病理：低分化腺癌。靶區(qū)劑量應(yīng)給定包圍一定比例靶區(qū)體積的等劑量面上，這個(gè)比例是（）。A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%41.下列哪項(xiàng)不是卵巢內(nèi)胚竇瘤的特點(diǎn)（）。A、惡性程度低，預(yù)后好B、血清AFP明顯升高C、BEP是有效的化療方案D、國內(nèi)發(fā)病率居首位E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀42.關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，下列哪項(xiàng)正確（）。A、美洲發(fā)病率最高B、農(nóng)村高于城市C、高發(fā)年齡以50～60歲居多D、與攝入脂肪過高無關(guān)E、占全身惡性腫瘤的10％43.乳腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是（）。A、肺B、肝C、骨D、軟組織E、腦44.臨床研究啟動(dòng)前必經(jīng)批準(zhǔn)（）。A、倫理委員會(huì)B、SFDAC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、申辦者E、以上都是45.鼻腔鼻竇惡性腫瘤中最常見的是（）。A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上頜竇癌D、蝶竇癌E、額竇癌46.男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。其最佳治療措施是（）。A、單純化療B、單純截肢手術(shù)C、病灶刮除植骨D、單純放療E、抗炎抗結(jié)核47.外陰癌放射治療后常見的并發(fā)癥有（）。A、下肢水腫B、外陰瘙癢C、排尿困難D、切口裂開E、生活質(zhì)量下降48.患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是（）。A、鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、該類型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療C、該患者應(yīng)該進(jìn)一步行相關(guān)檢查（如CT／MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段D、由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同時(shí)在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位E、腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡49.判斷尤文肉瘤預(yù)后的指標(biāo)之一是（）。A、治療前血清乳酸脫氫酶水平B、治療后血清堿性磷酸酶水平C、治療前血清堿性磷酸酶水平D、治療后血清乳酸脫氫酶水平E、以上都不是50.女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個(gè)月來腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸；蛙腹，全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。如果要進(jìn)一步了解肝臟情況，選擇哪項(xiàng)檢查比較合理（）。A、CT或MRIB、動(dòng)態(tài)觀察ALT和AFP變化C、肝臟穿刺D、肝動(dòng)脈造影E、腹腔穿刺51.患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。如果患者淋巴結(jié)活檢的病理檢查結(jié)果為彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤，免疫組化檢測(cè)結(jié)果CD20為陽性，最佳推薦的治療方案為（）A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COPF、R-CHOP52.患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療需要考慮（）。（提示FISH基因檢測(cè)：HER-2基因擴(kuò)增陽性。）A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、生物靶向治療E、中藥治療F、無須輔助治療53.對(duì)晚期大腸癌內(nèi)科治療方案的選擇有重要意義的指標(biāo)是（）。A、Her-2表達(dá)水平B、Her-2突變與否C、KRAS突變與否D、EGFR表達(dá)水平E、EGFR突變與否54.腫瘤放射免疫治療的預(yù)定位技術(shù)是（）。A、利用生物素一親和素的預(yù)定位技術(shù)B、利用McAb的預(yù)定位技術(shù)C、利用干擾素的預(yù)定位技術(shù)D、利用抗腫瘤藥物的預(yù)定位技術(shù)E、利用核苷酸預(yù)定位技術(shù)55.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確（）。A、巨塊型癌直徑>10cmB、孤立的直徑56.患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見轉(zhuǎn)移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結(jié)未見癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？（）A、T4N0M0B、T3N0M0C、T3N1M0D、T3N1M0E、T2N0M0F、T4N1M0G、T4N01M1H、Ⅱ期I、Ⅲ期J、Ⅳ期57.wnt信號(hào)通路在（）方面不發(fā)揮重要作用。A、胚胎發(fā)育B、形態(tài)發(fā)生C、干細(xì)胞D、腫瘤發(fā)生E、腫瘤的靶向治療58.女，25歲，右小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述外陰瘙癢，色素沉著范圍較前擴(kuò)大，發(fā)熱4日。為確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物檢查D、外陰活檢E、子宮頸刮片59.鼻咽癌最易侵犯的4對(duì)腦神經(jīng)分別是（）。A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、舌下神經(jīng)60.近距離治療療效最好的是（）A、肺癌

B、食管癌

C、膽管癌

D、直腸癌

E、子宮頸癌

61.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無包膜B、異型性明顯，有核分裂相C、通過血道轉(zhuǎn)移D、組織來源E、腫瘤體積62.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3個(gè)月，無明顯疼痛，查體：左乳房外上象限有4cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，不光滑，無壓痛，左腋窩可觸及1個(gè)淋巴結(jié)腫大。此病人應(yīng)首先考慮為（）。A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房結(jié)核63.按UICC，胸下段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)為（）。A、縱隔淋巴結(jié)＋賁門胃左淋巴結(jié)B、縱隔淋巴結(jié)＋腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、縱隔淋巴結(jié)＋賁門胃左淋巴結(jié)與腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、縱隔淋巴結(jié)＋鎖骨上淋巴結(jié)＋賁門胃左淋巴結(jié)E、賁門胃左淋巴結(jié)＋下縱隔淋巴結(jié)64.腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，其效應(yīng)不包括的是（）。A、直接殺傷靶細(xì)胞B、激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用C、介導(dǎo)殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用D、調(diào)理吞噬作用E、干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為65.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時(shí)，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫脹。為進(jìn)一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是（）。A、補(bǔ)體檢測(cè)B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測(cè)D、抗心磷脂抗體E、胸片66.食管穿孔的影像學(xué)征象包括（）。A、尖刺狀突B、龕影形成C、管扭曲成角D、憩室樣變E、縱隔炎67.表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時(shí)間是（）。A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周68.腫瘤流行病學(xué)的研究目的是（）。A、研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制B、研究腫瘤的傳染源、流行途徑C、研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預(yù)防措施D、研究腫瘤的發(fā)病率和死亡率E、研究不同腫瘤疾病譜69.患者女，40歲，因“閉經(jīng)、泌乳3年，視力減退1年，頭痛5個(gè)月”來診。查體：意識(shí)清楚；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑0.3cm，對(duì)光反射遲鈍，以左眼為甚，左眼顳側(cè)偏盲，雙側(cè)視盤萎縮；雙乳有泌乳；四肢、脊柱未見畸形，四肢肌力、肌張力未見明顯異常；雙側(cè)巴賓斯基征（－）。治療策略是（）。A、溴隱亭B、化學(xué)治療C、放射治療D、γ刀治療E、X刀治療F、手術(shù)治療70.關(guān)于遺傳因素和腫瘤發(fā)生的關(guān)系，說法錯(cuò)誤的是（）。A、有些腫瘤具有明顯的家族聚集現(xiàn)象B、環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動(dòng)因素，而個(gè)人的遺傳特征決定腫瘤的易感性C、暴露于同一致癌物環(huán)境中的人群均會(huì)患癌D、抑癌基因的變異或丟失可致癌E、癌基因的激活可致癌71.男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施（）。A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)72.NSCLC根治性放射治療的適應(yīng)證不包括（）。A、因高齡或內(nèi)科原因不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的Ⅰ、Ⅱ期病例B、病變局限于一側(cè)胸腔，照射面積大于100cm2的ⅢB期病例C、KPS≥60分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>3.5×109／L，血紅蛋白>100g／LD、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、無嚴(yán)重內(nèi)科疾病73.早期聲門區(qū)喉癌（TNM）的合理治療手段是（）。A、根治性放療B、僅行聲帶切除C、全喉切除+根治性放療D、術(shù)前放療+手術(shù)切除+術(shù)后同步放化療E、手術(shù)+術(shù)后化療74.患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。大便潛血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要診斷是哪些？（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、肝癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍F、消化道出血G、膽管癌75.連接凋亡內(nèi)源性通路和外源性通路的關(guān)鍵分子是（）。A、BCL–2B、BAXC、BidD、BAKE、Bim第2卷一.參考題庫(共75題)1.NO作為信號(hào)分子，它能使細(xì)胞內(nèi)的（）分子濃度升高。A、cAMPB、cGMPC、Ca2+D、DGE、PKC2.患者男性，25歲，一個(gè)月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸腫塊約2cm×1cm×2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。該類患者五年生存率約為（）。A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%3.腫瘤分期的主要依據(jù)不包括（）。A、原發(fā)腫瘤大小B、浸潤(rùn)深度和范圍C、局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、腫瘤的異型性4.以下關(guān)于原發(fā)縱隔彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤描述中錯(cuò)誤的是（）。A、其是成人原發(fā)縱隔非霍奇金淋巴瘤最常見的病理類型B、其好發(fā)年齡為10歲～45歲，中位年齡為30歲C、易侵及鄰近器官D、心包受侵是該病的預(yù)后不良因素E、單純放療可作為其根治性的治療方式5.Ⅲa期空洞型宮頸癌合并陰道狹窄，最佳治療方案是（）A、放射治療+手術(shù)+化學(xué)治療B、化學(xué)治療+手術(shù)+放射治療C、根治性放射治療，適當(dāng)增加外照射劑量，減少腔內(nèi)照射劑量D、根治性放射治療，腔內(nèi)照射劑量和外照射劑量相同E、手術(shù)+放射治療6.Wnt信號(hào)通路的樞紐分子是（）。A、IntegrinB、C-MycC、Beta-cateninD、SMADE、RAS7.患者男，68歲，因“左耳郭反復(fù)潰瘍、結(jié)痂1年”來診?；颊邽槟I移植術(shù)后，長(zhǎng)期服用抗排斥藥物。查體：左耳郭不規(guī)則丘疹，邊緣欠清，中部角化，最長(zhǎng)徑約1.5cm，初步診斷為皮膚癌。行手術(shù)治療，下列過程中錯(cuò)誤的有（）。A、手術(shù)安全切緣為4mmB、進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢C、預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃D、術(shù)前行全身化學(xué)治療E、術(shù)后行全身化學(xué)治療F、術(shù)中發(fā)現(xiàn)切緣不干凈，行激光消融8.關(guān)于宮頸癌Ⅱa，下列何項(xiàng)正確（）A、宮頸、宮旁浸潤(rùn)，但未達(dá)盆壁B、宮頸、宮旁浸潤(rùn)，已達(dá)盆壁C、宮頸、陰道中段浸潤(rùn)未達(dá)下1/3D、宮頸、陰道浸潤(rùn)達(dá)下1/3E、宮頸浸潤(rùn)，陰道無浸潤(rùn)9.手術(shù)切除有困難的Ⅲa-b期非小細(xì)胞肺癌，目前公認(rèn)的最佳治療方法為（）A、化療加放療B、單獨(dú)化療C、單獨(dú)放療D、術(shù)前放療加手術(shù)E、術(shù)前化療加手術(shù)10.患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時(shí)有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細(xì)胞學(xué)：未找到癌細(xì)胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強(qiáng)回聲光團(tuán)。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。經(jīng)尸檢證實(shí)為原發(fā)性肝癌，則該例患者屬于下列哪一類型（）。A、結(jié)節(jié)性B、彌散性C、巨塊型D、小肝癌E、早期肝癌F、擴(kuò)散型11.下列屬于癌前疾病的是（）。A、纖維囊性乳腺病B、慢性淺表性胃炎C、皮膚瘢痕D、肺結(jié)核球E、乳腺纖維腺病12.氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系（）。A、氧合好的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低B、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性高C、乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低D、氧合狀況與放射敏感性沒有關(guān)系E、以上說法都不對(duì)13.舌活動(dòng)部早期鱗癌（cT1N0M0）原發(fā)灶常規(guī)外照射射線選擇（）。A、低能X線+電子線B、高能X線+電子線C、快中子D、電子線E、高能X線+快中子14.女性，44歲，左側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)多個(gè)，大者2cm，鎖骨上淋巴結(jié)不大，同側(cè)乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊，對(duì)側(cè)乳房及腋下無異常，全身未查到其他原發(fā)病灶。若各項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，治療哪項(xiàng)為宜（）。A、腋淋巴結(jié)清除B、左乳房切除+腋淋巴結(jié)清除C、全身性化療D、局部切除、術(shù)后化療E、腋淋巴結(jié)加同側(cè)鎖骨上區(qū)放療15.關(guān)于放射性受體顯像，下列說法正確的是（）。A、利用放射性核素標(biāo)記的配體能與靶組織高親和力特異性受體相結(jié)合的原理B、顯示受體的空間分布、密度、數(shù)量及親和力的大小C、集配體–受體高特異性結(jié)合和示蹤技術(shù)高敏感性于一體的無創(chuàng)性體內(nèi)功能成像方法D、配體主要包括蛋白質(zhì)和肽E、以上都對(duì)16.患者男，61歲，因“漸進(jìn)性背痛3個(gè)月”來診。X線片：胸椎和腰椎多發(fā)骨破壞。下一步處理方案是（）。（提示穿刺活檢：多發(fā)骨髓瘤。）A、手術(shù)B、放射治療C、骨髓移植D、靶向治療E、轉(zhuǎn)血液科治療F、定期復(fù)查17.對(duì)Ⅱb期宮頸鱗癌，最佳治療方案是（）A、廣泛性全子宮切除+化學(xué)治療B、術(shù)前放射治療+次廣泛全子宮切除C、術(shù)前化學(xué)治療+次廣泛全子宮切除D、外照射+腔內(nèi)照射E、次廣泛全子宮切除+術(shù)后放射治療18.男性，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。術(shù)前必須做的檢查是（）。A、尿培養(yǎng)B、IVUC、腎圖D、B超E、尿細(xì)胞學(xué)檢查19.患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴尿頻癥狀，尿脫落細(xì)胞學(xué)見：癌細(xì)胞。行膀胱鏡示：膀胱頸、三角區(qū)見褐色團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)，表面有潰瘍，邊緣隆起水腫。該患者最適合的手術(shù)方式是（）。A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、根治性膀胱全切除術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)20.患者男性，40歲，鼻塞及回吸性血涕3個(gè)月余，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊2周余，體檢：左側(cè)上頸部-3cm×4cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界清楚，活動(dòng)度差。該患者最有可能的診斷是（）。A、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上頜竇癌E、鼻咽結(jié)核21.下列不是篩竇癌的臨床表現(xiàn)的是（）。A、面部麻木B、鼻塞C、復(fù)視D、顱眶疼痛E、眼球移位22.某婦，50歲，孕0產(chǎn)0，"月經(jīng)"不規(guī)則伴白帶帶血3個(gè)月，有高血壓病史，血壓21/13KPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），婦查：外陰.陰道（-），宮頸輕糜，質(zhì)中，無出血，宮體平位稍大，較軟，形態(tài)正常.活動(dòng)，雙附件（-）。進(jìn)一步確診宜選用（）。A、B超B、陰道鏡C、宮頸活檢D、分段診刮+病檢E、宮頸刮片23.癌基因ras家族的編碼產(chǎn)物是（）。A、酪氨酸蛋白激酶B、DNA結(jié)合蛋白C、GTP結(jié)合蛋白類D、生長(zhǎng)因子類E、生長(zhǎng)因子受體類24.PET腫瘤顯像劑中，目前臨床最常用的是（）。A、C-乙酸鹽B、N-ammoniaC、F-MISOD、F-FDGE、C-coline25.目前軟組織肉瘤最基本的化學(xué)治療藥物有（）。A、阿霉素B、異環(huán)磷酰胺C、吉西他濱D、多西他賽（多西紫杉醇）E、ET2743（trabectedin）26.患者男性，39歲，右上腹隱痛2月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范圍。目前FDA批準(zhǔn)的該藥物的另一適應(yīng)證是（）。A、晚期腎癌B、非小細(xì)胞肺癌C、胰腺癌D、膽囊癌E、大腸癌F、頭頸部鱗癌27.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大（）。A、膀胱腫瘤B、腎癌C、膀胱結(jié)石D、腎盂腫瘤E、前列腺增生癥28.男性，24歲，左髖部隱痛近2個(gè)月，并向下部放射，休息則癥狀緩解，發(fā)病前1年曾有摔傷史，查體：局部無腫脹，左髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)稍受限，X線片顯示左股骨頭膨脹性骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)未見骨間嵴，骨皮質(zhì)變薄，局部穿刺為血性液體，未獲得組織塊。若病人手術(shù)后發(fā)生惡變，下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+假體植入D、截肢E、放療或化療29.下列病毒的檢測(cè)對(duì)子宮頸癌的診斷有輔助意義的是（）。A、HBVB、EBVC、HPVD、HTLVE、HSV30.患者，女性，19歲。因“干咳5月，呼吸困難1天”入院。患者入院后咳出毛發(fā)樣物。在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮（）。A、胸腺腫瘤B、畸胎瘤C、神經(jīng)源性腫瘤D、支氣管囊腫E、胃腸囊腫31.男性，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采?。ǎ?。A、嚴(yán)密隨診觀察B、膀胱全切，尿流改道C、經(jīng)尿道切除原位癌D、經(jīng)尿道電灼原位癌E、經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物32.患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。術(shù)中見胃癌主要在胃體部，哪些淋巴結(jié)分站與本病例相符？（）A、第一站：1、3、4、5、6組淋巴站B、第二站：2、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、第三站：12、13、14、15、16組淋巴結(jié)D、第一站：1、2、3、4、5組淋巴結(jié)E、第M站：6、7、8、9、10組淋巴結(jié)F、第三站：11、12.13、14、15、16組淋巴結(jié)G、第四站：17、18組淋巴結(jié)33.患者女，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體：左乳內(nèi)上象限1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳房皮膚正常；雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片：左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切緣陰性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。與常規(guī)帶楔形板的切線野技術(shù)相比，采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療技術(shù)可以（）。（提示行同側(cè)乳腺胸壁放射治療，采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療技術(shù)，予DT50Gy/25次/5周。）A、減少左側(cè)乳腺癌的冠狀動(dòng)脈區(qū)域照射B、使乳腺靶區(qū)劑量分布更為均勻C、降低對(duì)側(cè)乳腺照射劑量D、降低同側(cè)肺劑量E、降低乳腺的急性皮膚反應(yīng)F、提高乳腺腫瘤局部控制率34.患者女，39歲。因"右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月"就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見外生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌，下面說法正確的是（）A、該患者臨床分期為cT3N2M0B、未分化癌對(duì)放療敏感，可考慮行術(shù)前放療+手術(shù)治療C、未分化癌容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以治療上應(yīng)以化療為主D、因只有右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故手術(shù)方式上只需要行同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、若采用單純放療，瘤床區(qū)照射劑量需達(dá)到80Gy以上F、若采用單純放療，因扁桃體癌較敏感，瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可35.用直腸指診可以查到的直腸癌約有（）。A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%36.關(guān)于晚期胃癌的姑息治療，敘述錯(cuò)誤的有（）。A、胃癌患者如伴有慢性出血，屬于化學(xué)治療禁忌證B、化學(xué)治療藥物聯(lián)合抗血管生成靶向藥物已成為晚期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案C、并非所有HER-2免疫組織化學(xué)檢測(cè)為陽性患者均適合曲妥珠單抗的治療D、光動(dòng)力治療中，癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性，所以可反復(fù)多次治療E、合并惡性腹腔積液患者，行腹腔化學(xué)治療時(shí)需警惕腸梗阻的發(fā)生37.下列酶及同工酶屬于腫瘤標(biāo)志物的是（）。A、乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、過氧化物歧化酶E、前列腺脫氫酶38.患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個(gè)月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A、利尿B、激素C、縱隔放療D、化療E、吸氧F、靜坐制動(dòng)39.以下屬于焦慮類型的有（）。A、正常焦慮B、適應(yīng)障礙-反應(yīng)性焦慮C、器官焦慮綜合癥D、焦慮障礙E、以上都是40.E–selectin主要介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞與（）黏附。A、腫瘤細(xì)胞B、白細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、血小板E、纖維細(xì)胞41.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。對(duì)診斷幫助最大的檢查（）。A、血細(xì)菌培養(yǎng)B、白細(xì)胞分類C、胸部X線片D、骨髓像檢查E、血小板抗體側(cè)定42.患者女，36歲，因“左側(cè)耳鳴6個(gè)月，雙側(cè)頸部上段腫物2個(gè)月”來診。查體：鼻咽左側(cè)壁腫物，左頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，3.5cm×3.5cm，右頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×3cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無壓痛；腦神經(jīng)無麻痹。影像學(xué)檢查：鼻咽部腫物侵犯頂后壁、左側(cè)頭長(zhǎng)肌、左側(cè)咽旁間隙、左側(cè)翼內(nèi)肌及翼外肌，顱底骨質(zhì)無破壞，雙頸Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大3cm×3cm；未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。如果患者需要輔助化學(xué)治療，NCCN指南（2010年）推薦方案是（）。A、PF方案（每3周重復(fù)，使用3個(gè)療程）B、PF方案（每4周重復(fù)，使用6個(gè)療程）C、PF方案（每4周重復(fù)，使用3個(gè)療程）D、PF方案+西妥昔單抗（每3周重復(fù)，使用3個(gè)療程）E、TPF方案（每3周重復(fù)，使用3個(gè)療程）43.腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用主要有（）。A、腫瘤高危人群的篩查B、可作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)C、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷D、腫瘤治療效果的評(píng)價(jià)E、預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和判斷預(yù)后44.患者男性，60歲，經(jīng)手術(shù)及病理等診斷為胃體癌。術(shù)后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌層；清掃淋巴結(jié)中6枚查見癌轉(zhuǎn)移。余輔助檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC／UICC分期標(biāo)準(zhǔn)，患者的術(shù)后TNM分期為（）。A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M045.胰腺癌術(shù)中放射治療錯(cuò)誤的做法（）。A、根據(jù)病變的厚薄選用適當(dāng)能量的電子線B、限光筒直徑5～7cmC、照射范圍包括腫瘤外3cm正常組織D、不包括胃腸道在內(nèi)E、一次性照射劑量不超過30Gy46.近代腫瘤化學(xué)治療始于20世紀(jì)（）A、30年代

B、40年代

C、50年代

D、60年代

E、70年代

47.患者男性，48歲，右下腹痛伴高熱4天，4天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39．6℃，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X線透視：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。臨床選用Tc-HMPAO-WBC助診。下列有關(guān)Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述正確的是（）。A、肝、脾及骨髓部位放射性濃聚B、與In-Oxine-WBC比較，Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚C、其影像質(zhì)量?jī)?yōu)于In-Oxine-WBC顯像D、抗生素治療對(duì)其顯像診斷的陽性率影響不大E、上述均是48.患者女性，35歲，8個(gè)月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血HCG＞100000U/L，陰道壁結(jié)節(jié)活檢示未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選治療為（）。A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、以上均不是49.成人鼻腔淋巴瘤最常見的組織類型是（）。A、NK/T細(xì)胞淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤E、非特殊性外周T淋巴細(xì)胞淋巴瘤50.患者女，48歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物3個(gè)月”來診。查體：右乳上象限6cm×7cm腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)，乳房皮膚正常；右側(cè)腋窩多枚淋巴結(jié)，質(zhì)硬，融合固定。雙乳鉬靶X線片：右乳上象限4.0cm×4.5cm腫物，惡性傾向。右乳腫物粗針穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X線片、腹部B型超聲和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。需要放射治療補(bǔ)量的部位和方式為（）。（提示乳腺切線野和鎖骨上腋頂單前野放射治療DT50Gy/25次/5周。）A、無須補(bǔ)量B、腋后野補(bǔ)量C、鎖骨上縮野補(bǔ)量D、腋頂單前野補(bǔ)量E、乳腺原發(fā)灶瘤床電子線補(bǔ)量F、乳腺原發(fā)灶瘤床組織間插植補(bǔ)量51.鼻咽癌耳前野擺位時(shí)，下列哪一個(gè)部位不需擋鉛（）。A、眼睛B、喉C、腦干D、顱底E、脊髓52.局限期小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式是（）。A、手術(shù)+術(shù)后輔助放化療B、全身化療+局部放療+有條件的全腦放療C、手術(shù)+局部放療+有條件的全腦放療D、手術(shù)+術(shù)后輔助化療+有條件的全腦放療E、新輔助化療+手術(shù)+輔助放化療+有條件的全腦放療53.患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因，患者的診斷仍未能最后確定，建議采取的最好治療選擇是（）。A、抗結(jié)核治療B、抗腫瘤放療C、抗腫瘤化療D、隨診觀察，定期復(fù)查E、剖胸探查手術(shù)F、密切觀察54.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激癥狀?；疾∫詠眢w重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/分，血壓165/90mmHg。最合適的治療是（）。A、TURBTB、膀胱部分切除術(shù)C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療D、膀胱全切，尿流改道術(shù)E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療55.不符合非典型增生細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)的是（）。A、細(xì)胞大小形態(tài)不一B、細(xì)胞核DNA增多，濃染C、核分裂象增多D、核仁數(shù)目增多，體積變小E、細(xì)胞排列極向消失56.女，56歲，絕經(jīng)5年陰道不規(guī)則流血1月。婦查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)軟，雙附件區(qū)無異常發(fā)現(xiàn)。術(shù)后病理報(bào)告子宮深肌層浸潤(rùn)，下列何項(xiàng)處理首選（）。A、術(shù)后孕激素治療B、術(shù)后化療C、術(shù)后加用放射治療D、術(shù)后加用免疫治療E、術(shù)后加用抗雌激素制劑治療57.患者女，38歲，因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化，傾向惡性2d”來診。查體：雙乳、雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細(xì)針穿刺活檢：癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左側(cè)乳腺癌區(qū)段切除術(shù)。術(shù)后病理：左乳高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切緣陰性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。該患者術(shù)后放射治療的主要作用有（）。A、降低同側(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的復(fù)發(fā)率B、降低同側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的復(fù)發(fā)率C、降低對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率D、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率E、提高無瘤生存率F、提高總生存率58.基因治療可用于多種疾病的治療，但下列疾病中（）除外。A、惡性腫瘤B、遺傳性疾病C、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病，AIDS）D、牛海綿狀腦?。ǒ偱２?，BSE.E、自身免疫性疾病59.患者女，50歲，因“左乳腫物伴皮膚潰瘍1個(gè)月”來診。查體：左乳外上象限4cm×4cm×3cm腫物，伴皮膚潰瘍；左側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)，融合固定。乳腺腫物粗針穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。其他檢查未見異常?；颊呓邮苡覀?cè)胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)局部切除術(shù)；病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，切緣陰性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。下一步治療首選（）。A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、靶向治療E、手術(shù)切除60.橋接壞死主要見于（）A、急性普通型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性肝炎D、中、重度慢性肝炎E、細(xì)菌性肝炎61.惡性腫瘤中約有多大比例的患者在治療過程中需要采用放射治療（）。A、85%～90%B、75%～80%C、65%～70%D、55%～60%E、45%～50%62.患者男，43歲。體檢發(fā)現(xiàn)AFP＞500μg／L，肝、腎功能正常。有HbsAg陽性史6年。如果該患者的肝功能正常，但沒有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)多吉美的治療費(fèi)用，根據(jù)推薦關(guān)于原發(fā)性肝癌全身系統(tǒng)化療的最新EACH研究中，在該研究中得到陽性結(jié)果的治療方案是（）。A、FOLFOX-4B、單藥ADMC、GEM+ADMD、XelodaE、L-OHP+XelodaF、放射治療63.患者，男性，53歲。因“反復(fù)便血伴里急后重3個(gè)月”入院。體格檢查：貧血貌，直腸指檢發(fā)現(xiàn)距肛門約4cm處有一不規(guī)則突起，質(zhì)中，伴壓痛。為明確診斷首選檢查是（）。A、腹部CT檢查B、PET–CT檢查C、結(jié)直腸鏡檢查D、腹部B超檢查E、全消化道鋇餐檢查64.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，敘述正確的有（）。A、是惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的抗原或生物活性物質(zhì)B、只能作為腫瘤治療的靶點(diǎn)C、只能在腫瘤組織中檢測(cè)到D、可在腫瘤組織、體液或排泄物中檢測(cè)到E、正常組織中不存在65.患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇（）。A、主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)B、主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)C、空腸代食管術(shù)D、結(jié)腸代食管術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)F、以上均可66.患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。A、結(jié)癥營養(yǎng)B、腸道準(zhǔn)備C、心肺功能檢查D、肝腎功能檢查E、心理準(zhǔn)備67.宮頸透明細(xì)胞癌，巨塊型，臨床ⅠB2期，術(shù)前放療可采用（）。A、盆腔體外照射B、半量盆腔體外照射C、全量腔內(nèi)照射D、用陰道施源器或組織間插植照射，消除或縮小腫瘤E、以上治療方案均不恰當(dāng)68.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案（）。A、乳癌根治切除術(shù)B、擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)C、單純左乳房切除術(shù)D、改良乳癌根治切除術(shù)E、姑息性手術(shù)+化學(xué)治療+放射治療69.患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙