晉升中級職稱考試-《中醫(yī)骨傷科》習題集與答案

晉升中級職稱考試一《中醫(yī)骨傷科》習題集與答案

一'、多選題（60題XI分）

（1?15題為Al、A2型題，每題只有一個最佳答案）

1、樓神經(jīng)損傷的體征是：O

A拇指不能對掌

B四、五指夾紙試驗陽性

C腕下垂

D小指側感覺障礙

E以上都不是

2、傷筋的主要癥狀是：（）

A疼痛、腫脹、麻木

B疼痛、腫脹、異?；顒?/p>

C瘀腫、功能障礙、畸形D瘀腫、疼痛、酸脹

E疼痛、瘀腫、功能障礙

3、慢性勞損的疼痛特點是：O

A刺痛

B脹痛

C夜間痛甚，白晝減輕

D活動時疼痛加重，休息時減輕

E活動時疼痛減輕，休息時加重

4、下列哪一項不屬于傷筋的并發(fā)癥？（）

A血管損傷

B神經(jīng)損傷

C損傷性骨化

D骨性關節(jié)炎

E關節(jié)內(nèi)游離體

5、傷筋三期辨證用藥時，中期是指：O

A傷后3?4天

B傷后5?7天

C傷后8?10天

D傷11?14天

E傷后3?14天

6、肩關節(jié)脫位常合并何種骨折？()

A關節(jié)盂邊緣骨折

B肱骨頭骨折

C肱骨外科頸骨折

D肱骨大結節(jié)撕脫性骨折

E以上都不是

7、屈曲型胸腰椎單純性壓縮骨折的復位基本原則是使()

A脊柱旋轉

B脊柱前屈

C脊柱后伸

D脊柱側屈

E以上都不是

8、疲勞性骨折多見于()

A第一跖骨

B第二跖骨

C第三跖骨

D第四跖骨

E第五跖骨

9、脛骨骨折可能發(fā)生遲緩愈合或不愈合的常見部位在()

A上端

B上段

C中下段

D下端

E以上都不是

10、股骨頸骨折移位采用持續(xù)牽引時，應將患肢置于()

A外展外旋位

B外展旋中位

C內(nèi)收外旋位

D內(nèi)收旋中位

E以上都不是

11、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素()

A感染

B骨折端有軟組織嵌入

C骨缺損

D反復整復

E未能解剖復位

12、骨與關節(jié)結核最多見于()

A膝關節(jié)

B肘關節(jié)

C脊柱

D髓關節(jié)

E肩關節(jié)

13、早期骨結核與類風濕性關節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是()

A單一關節(jié)腫脹

B血沉增快

CX線平片關節(jié)間隙有無狹窄

D活組織檢查

E關節(jié)穿刺抽液行關節(jié)液檢查

14、對骨腫瘤的診斷、鑒別診斷，最有價值的檢查是()

AX線平片

B核素骨掃描

C查ALP

D組織活檢，病理檢查

EMRI

15、在骨折的急救中，那項處理不正確？()

A首先搶救生命

B可用當時認為最清潔的布類包扎創(chuàng)口

C妥善的外固定十分重要

D開放外露的骨折斷端均應立即復位

E病人經(jīng)妥善固定后，應迅速轉送運往醫(yī)院

(16?30題為A3、A4型題，每題只有一個最佳答案)

女，51歲，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。關節(jié)功能明顯障礙，梳頭和穿

衣等動作受限，肩關節(jié)周圍有多處壓痛點。

16、最可能的診斷()

A肩周炎

B類風濕性關節(jié)炎

C神經(jīng)根型頸椎病

D岡上肌損傷

E肩部扭挫傷

17、本病患者肩臂部肌肉萎縮時，以何肌肉為明顯？()

A岡上肌

B胸大肌

C背闊肌

D三角肌

E肱二頭肌

18、本病的病名很多，以下哪個不是：O

A漏肩風

B露肩風

C肩凝風

D肩痹

E肩凝癥

男，45歲，體力勞動者。右肘關節(jié)外側部疼痛一月余。特別是做扭毛巾、提開

水瓶等動作時吃

力，肱骨外上踝部壓痛明顯。

19、可能的診斷為()

A肘部扭挫傷

B肱骨外上鐮炎

C肱骨內(nèi)上鐮炎

D樓骨莖突狹窄性腱鞘炎

E類風濕性關節(jié)炎

20、關于本病的論述，下列哪項論述是錯誤的？()

A基本病理變化是慢性損傷性炎癥

B主要是伸肌總腱的損傷

C病變都發(fā)生在網(wǎng)球運動員

D本病又稱為肱骨外上叫炎

EMills征陽性

21、本病患者作抗阻力檢查時，什么動作可引起患處的疼痛？()

A腕關節(jié)掌屈

B腕關節(jié)背伸

C屈肘

D腕關節(jié)側傾

E前臂旋前

男，29歲，有肺結核史5年，近2個月來腰背部痛伴低熱、盜汗，查體：T11

12棘突壓痛、叩擊痛。

22、對該患者最簡便有效的診斷方法是()

A查血常規(guī)、血沉

BMRI

C核素骨掃描

D攝胸腰椎正側位片

EB超

23、最有助于診斷的檢查是()

ADugas征

BThomas征

CTrendelenburg征

D直腿抬高試驗

E拾物試驗

24、確定為早期胸椎結核后，下列哪項措施不妥？()

A中藥及抗結核治療

B臥硬板床

C立即手術，病灶清除

D全身支持療法

E進一步檢查其他部位有無結核，并作相應治療

患者男，30歲，右脛腓骨閉合性骨折行手法復位小夾板外固定24小時后，出現(xiàn)

患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。

25、此時首先應采取的措施是()

A予以確切有效的止痛藥物

B立即解除小夾板外固定

C抬高患者肢體以減輕疼痛

D局部以硫酸鎂濕敷

E改用其他外固定方法

26、若患肢由疼痛轉為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白，感覺異常，肌力減退，最可能的

診斷是()

A骨筋膜室綜合征

BDIC

C下肢深靜脈栓塞

D脂肪栓塞

E血栓閉塞性脈管炎

27、下列哪種是本病首選的有效處理方法()

A活血化瘀藥物的應用

B立即施行截肢術

C立即切開筋膜

D立即神經(jīng)阻滯或給血管擴張擠

E對癥處理后繼續(xù)觀察

男性，55歲，低熱、乏力、胸背痛2個月，勞累后加重，查體：消瘦，面色無

華,舌質淡白苔少，脈細弱，T9T0椎體壓痛，拾物試驗()。

28、該患者下列檢查中哪項檢查不需要()

A胸部平片

B胸椎正側位片

CCT

D核素骨掃描

E血常規(guī)及血沉

29、若胸椎X線片顯示T9-10椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影，血

沉增快，胸部平片示右上肺有鈣化灶，其診斷首先考慮為()

AT9-10椎體腫瘤

B化膿性脊柱炎

C胸椎結核

D椎間盤炎

E胸椎骨轉移瘤

30、在全身治療方法中，除抗痍治療外，應用中醫(yī)辨證治療的方藥應選()

A陽合湯

B清骨散

C人參養(yǎng)榮湯

D四君子湯

E四物湯

(31?50題為Bl、B2型題，每題只有一個最佳答案)

A華佗

B張機

C葛洪

D龔慶宣

E危亦林

31、我國現(xiàn)存最早外傷科專著書《劉涓子鬼遺方》的作者是()

32、世界上第一個介紹采用懸吊復位法治療脊柱骨折的《世醫(yī)得效方》作者是

33、記載潁頜關節(jié)脫位口內(nèi)整復方法的《肘后救卒方》的作者是()

34、創(chuàng)立“五禽戲”的醫(yī)家是()

A用手支撐腰部

B用健手扶持患側前臂

C用手扶持患側上臂

D用手托住下頜

E下肢短縮畸形

35、肩關節(jié)脫位時患者常見形態(tài)是()

36、肘關節(jié)脫位時患者常見形態(tài)是()

37、下頜關節(jié)脫位時患者常見形態(tài)是()

38、雕關節(jié)脫位時患者常見形態(tài)是()

AL1-2

BS1-2

CS2-3

DS4-5

ET1-2

39、正常跖反射的節(jié)段定位是()

40、提睪反射的節(jié)段定位是()

A肱骨干骨折

B肋骨骨折

C肱骨外科頸骨折

D肩關節(jié)脫位

E鎖骨骨折

41、“8”字繃帶固定法可用于()

42、雙圈固定法可用于()

A平墊

B塔形墊

C葫蘆墊

D高低墊

E抱骨墊

F分骨墊

G大頭墊

H空心墊

43、用于骸骨骨折的固定墊為()

44、用于掌骨骨折的固定墊為()

45、用于樓骨頭脫位的固定墊為()

46、用于內(nèi)外踝骨折的固定墊為()

A橫形骨折

B裂紋骨折

C螺旋形骨折

D粉碎骨折

E青枝骨折

F嵌插骨折

G骨箭分離

H壓縮骨折

47、發(fā)生于脊柱的骨折多屬()

48、發(fā)生于肱骨外科頸部的骨折多屬()

49、發(fā)生于肩胛骨的骨折多屬()

50、發(fā)生于兒童長骨骨干的骨折多屬()

(51?60題為X型題，每題有2?5個正確答案)

51、傷科聞診的主要內(nèi)容有：O

A聽骨擦音

B聽入臼聲

C聽彈響聲

D聽啼哭聲

E聽捻發(fā)音

52、手術治療的適應癥有：O

A開放性損傷

B肌腱斷裂

C神經(jīng)斷裂

D大血管斷裂

E肌肉撕裂傷

53、膝關節(jié)半月板損傷常用的檢查方法有：O

A側向試驗

B回旋擠壓試驗

C研磨試驗

D挺骸試驗

E抽屜試驗

54、易于發(fā)生遲緩愈合、不愈合或缺血性壞死的下肢骨折是()

A股骨頸骨折

B股骨轉子間骨折

C脛骨牌骨折

D脛骨中下段骨折

E距骨頸骨折

55、脛骨牌骨折常合并O

A腓骨小頭骨折

B側副韌帶損傷

C半月板損傷

D膝關節(jié)囊撕裂

E交叉韌帶損傷

56、供應股骨頸和股骨頭血運的血管有()

A骨后外動脈

B上干斷端動脈

C下干幽端動脈

D股骨干滋養(yǎng)動脈

E圓韌帶小動脈

57、肱骨干骨折在治療固定期間，可逐漸發(fā)生折端分離移位，可引起的原因有

()

A過度牽引

B反復多次整復

C放置固定墊位置錯誤

D上肢重量懸垂作用

E折端有輕度脫鈣

58、骨折后，長期臥床的患者易并發(fā)下列哪些疾患（）

A創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B褥瘡

C骨化性肌炎

D墜積性肺炎

E尿路感染及結石

59、夾板固定后的注意事項有（）

A抬高患肢，利于肢體消腫；

B密切觀察患肢血運、感覺及運動功能；

C經(jīng)常調整夾板的松緊度，尤其是早期；

D定期復查X線片，了解骨折是否再移位；

E及時指導病人進行練功活動

60、下列骨折中屬于不穩(wěn)定骨折的是（）

A斜行骨折

B螺旋形骨折

C青枝骨折

D粉碎骨折

E裂縫骨折

二、名詞解釋（5題X2分）

1、習慣性脫位

2、攜帶角

3、前傾角

4、骨關節(jié)結核

5、中醫(yī)傷科學

三、簡答題（5題X4分）

1、簡答藺道人在傷科學方面的貢獻是什么？

2、簡述脊髓受壓的不同類型

3、簡述鎖骨骨折整復及“8”字繃帶固定法

4、一般脫位的臨床表現(xiàn)主要是什么？如何進行診斷？

5、骨關節(jié)結核的臨床治愈標準是什么？

四、病例分析（2題X5分）

1、患者女，51歲，四個月前無明顯原因出現(xiàn)左肩部疼痛，逐漸加重，夜間尤甚，

并逐漸出現(xiàn)肩關節(jié)活動受限，影響工作生活而就診。檢查：左肩部無明顯腫脹，

左肩關節(jié)前、后、外側均有壓痛，肩關節(jié)外展、后伸受限。被動外展肩關節(jié)時，

肩部隨之高聳。試問：診斷和治療方法。

2、女性，27歲，胸背部疼痛伴低熱6個月，半月來雙下肢無力，近7天不能站

立。查體：消瘦，T8?9椎體后突，臍以下感覺消失，雙下肢肌張力增高，血白

細胞總數(shù)及中性粒細胞不高，血沉76nlm/lh,胸椎X線片示T8?9椎間隙狹窄,

椎體相鄰緣有破壞，無明顯骨質硬化，椎體旁有一梭形陰影。舌質紅，苔薄黃，

脈細數(shù)。試問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）在下列治療措施中，哪

項是最合適的？A.應用抗熔藥物；B.石膏背心固定；C.全身支持療法；D.加

強護理，避免并發(fā)癥；E.以抗痍藥物為主的綜合療法（3）應用中醫(yī)辨證輔助

治療，該患者的證型是什么？請列出治則并舉出一個代表方劑？（4）經(jīng)非手術

治療2?4周后，截癱不見好轉。腦脊液動力試驗有梗阻，其他檢查均正常。試

問：下一步最合適的治療是什么？（5）如果該患者確診為T8-9椎體結核合并

截癱，保守治療無效，決定手術治療，首選的手術途徑（術式）是什么？

答案

一、多選題

1(C)2(E)3(D)4(A)5(E)6(D)7(C)8(B)9(C)10(B)

11(E)12(C)13(D)14(D)15(D)16(A)17(D)18(D)19(B)20(C)

21(B)22(D)23(E)24(C)25(B)26(A)27(C)28(D)29(C)30(C)

31(D)32(E)33(C)34(A)35(C)36(B)37(D)38(E)39(B)40(A)

41(E)42(E)43(E)44(F)45(C)46(H)47(H)48(F)49(B)50(E)

51(ABCDE)52(ABCD)53(BC)54(ADE)55(BCE)

56(ABCDE)57(ABD)58(BDE)59(ABCDE)60(ABD)

二、名詞解釋

1、習慣性脫位：關節(jié)囊及其周圍韌帶損傷、松弛未能很好的修復，引起多次反

復發(fā)生的脫位。

2、攜帶角：前臂完全旋后時上臂與前臂縱軸呈10°?15°外翻角。

3、前傾角：股骨頸的中軸線與股骨兩牌中點間的連線形成一個角度，稱前傾角，

成年人約為12°?15°。

4、骨關節(jié)結核：骨關節(jié)結核是由于結核桿菌在骨內(nèi)生長繁殖，并破壞骨關節(jié)正

常組織結構而形成的一種慢性疾病。骨關節(jié)結核多數(shù)繼發(fā)于肺結核，它通常病

期很長，好發(fā)于兒童和青年，對兒童的生長發(fā)育影響很大，所造成的殘疾也很

嚴重，近年來結核發(fā)病率有所上升，尤其是偏遠落后地區(qū)結核病人教多，仍需

加強預防和治療工作。

5、中醫(yī)傷科學：是研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡損傷疾患的科學

三、簡答題：

1、（1）闡述了骨折的治療原則；（2）完善了開放性骨折的治療；（3）首次描述

了酸關節(jié)脫位；（4）用“椅背復位法”治療肩關節(jié)脫位；（5）為傷科辨證、立

法、處方、用藥奠定了基礎。

2、（1）瘀血凝聚：脊椎骨折與脫位后，椎管內(nèi)組織受挫，血離經(jīng)脈，瘀血凝

聚，形成血腫壓迫脊髓；（2）組織水腫：脊髓損傷后，氣滯血瘀，血有形，故

闋腫影響血運，使水腫加重，壓

迫脊髓；（3）斷骨壓迫：移位的椎體、骨折片、突入的筋腱及其他異物均可壓

迫。

3、整復方法：患者坐位，挺胸抬頭，雙手叉腰，術者將膝部頂住患者背部正中，

雙手握其

兩肩外側，向背部徐徐牽引，使之挺腹伸肩。固定方法：兩腋下各置棉墊，用

繃帶從患側肩后經(jīng)腋下，繞過肩前上方，橫過背部，經(jīng)對側腋下，繞過患側肩

前上方，繞回背部至患側腋下，包繞