2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.討論多巴胺及對(duì)腎血流的影響？2.A.胸腺瘤B.皮樣囊腫C.神經(jīng)源性腫瘤D.淋巴瘤E.甲狀腺腫中縱隔（）3.組織對(duì)缺血的耐受性，下述哪種表達(dá)正確（）A、心肌>骨骼肌>腦B、骨骼肌>心肌>腦C、腦>心肌>骨骼肌D、心肌>腦>骨骼肌E、骨骼肌>腦>心肌4.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成正比。5.正常情況下，腦血流停止6～10秒產(chǎn)生意識(shí)喪失。6.兒童扁桃體摘除術(shù)行氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)除外（）A、減少吸入血液的危險(xiǎn)B、減少創(chuàng)面出血C、有利于氣道通暢D、可用較淺的麻醉E、減輕患兒的痛苦7.惡性高熱的機(jī)制為（）A、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣離子障礙B、骨骼肌肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子障礙C、骨骼肌纖維乙酰膽堿受體異常D、骨骼肌纖維M型膽堿受體異常E、骨骼肌肌鈣蛋白功能異常8.腹股溝斜疝的疝囊位于精索的（）A、內(nèi)側(cè)B、外側(cè)C、前方D、后方E、下方9.下列哪項(xiàng)不是脾切除的手術(shù)適應(yīng)證（）A、脾功能亢進(jìn)B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性非球形紅細(xì)胞增多癥D、重型珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜10.腰大肌肌間溝阻滯的并發(fā)癥是（）A、惡心、嘔吐和便秘B、誤穿血管、神經(jīng)損傷、硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、感染、氣胸和腎臟損傷D、血壓升高、共濟(jì)失調(diào)和尿潴留E、氣胸、腎臟損傷和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯11.患兒女，10個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1天，查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音，雙肺呼吸音清。患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）A、喉腔較窄B、軟骨柔軟C、聲門相對(duì)狹窄D、血管和淋巴管還未發(fā)育E、黏膜柔嫩12.男，20歲，急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)發(fā)生劇烈頭痛，坐起時(shí)加重，平臥后減輕。該病人術(shù)后頭痛發(fā)生的可能原因是（）A、腰麻穿刺針太粗B、麻醉藥物選擇不當(dāng)C、同時(shí)伴有顱內(nèi)病變D、局麻藥中加入腎上腺素E、腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛13.脊髓損傷包括以下各項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A、脊髓震蕩B、脊髓挫裂傷C、脊髓壓迫D、脊髓橫斷E、脊髓空洞14.顱內(nèi)腫瘤的生長(zhǎng)形式是（）、（）、（）。15.關(guān)于頸椎病的治療原則，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、藥物治療，一般選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、擴(kuò)血管藥，或活血化淤和通經(jīng)活絡(luò)的中藥B、理療、牽引、推拿、針灸和運(yùn)動(dòng)療法C、反復(fù)使用大劑量糖皮質(zhì)激素和局麻藥壓痛點(diǎn)注射D、規(guī)范系統(tǒng)的局部注射、神經(jīng)阻滯治療和小針刀療法等E、手術(shù)治療16.關(guān)于惡性高熱的診斷特點(diǎn)以下哪些是錯(cuò)誤的（）A、術(shù)中高熱時(shí)，cch升高，血壓升高心率加快B、家族遺傳史C、骨骼肌代謝亢進(jìn)，肌強(qiáng)直D、手術(shù)麻醉誘發(fā)E、乳酸脫氫酶升高17.α1受體激動(dòng)劑對(duì)心血管系統(tǒng)作用哪項(xiàng)正確（）A、擴(kuò)張冠脈血管B、心動(dòng)過(guò)速，血壓上升C、致心律失常D、增強(qiáng)內(nèi)源性和外源性腺苷擴(kuò)張冠脈作用E、抑制冠脈血管內(nèi)皮釋放松弛因子（EDRF.18.硫噴妥鈉水溶液一般可保存（）A、24～48hB、3dC、5dD、7hE、9h19.為鑒別是否化學(xué)位移偽影可采用的方法是（）A、變化頻率編碼方向B、變化相位編碼方向C、增大FOV（視察視野）D、減小層厚E、全矩陣采集20.有關(guān)原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，下列哪些正確（）A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器B、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D、眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)E、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)21.急性單純性腸梗阻的全身與局部變化是（）A、體液丟失與電解質(zhì)紊亂B、腸管血運(yùn)障礙C、腸管膨脹變薄D、腹腔內(nèi)血性滲出E、腸蠕動(dòng)消失22.主動(dòng)脈瓣狹窄病人的麻醉特點(diǎn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、對(duì)術(shù)前藥敏感B、心肌應(yīng)激性高，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常C、左室順應(yīng)性差，宜維持低的PCWPD、易發(fā)生心絞痛，且對(duì)硝酸甘油反應(yīng)差E、嗎啡可增加心輸出量23.應(yīng)激時(shí)急相反應(yīng)蛋白增加最多的是（）A、α蛋白酶抑制劑B、C反應(yīng)蛋白C、巨球蛋白D、補(bǔ)體E、纖維蛋白原24.MS是環(huán)境因素作用而發(fā)生的自身免疫過(guò)程。25.下列哪些因素可引起腎素釋放增多（）A、寒戰(zhàn)B、近球小動(dòng)脈牽張感受器興奮C、致密斑興奮D、交感神經(jīng)興奮E、腎上腺素分泌增加26.試述多發(fā)性神經(jīng)病的概念及常見(jiàn)病因。27.小肝癌手術(shù)切除的5年生存率為（）A、10%B、30%C、60~70%D、90%E、50%28.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。該患者伴有高血壓，對(duì)其進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、充分給氧去氮B、避免嗆咳C、半清醒插管D、采用對(duì)循環(huán)抑制較輕的藥物E、誘導(dǎo)中保持呼吸道通暢29.小兒血容量的估計(jì)，最接近的是80ml/kg。30.近球小管主動(dòng)重吸收的物質(zhì)是（）A、Na+B、葡萄糖C、氨基酸D、Cl-E、蛋白質(zhì)31.SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物（）。32.下列哪一藥物肝臟毒性最明顯（）A、恩氟烷B、氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷33.12歲患兒，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)書寫困難，構(gòu)音障礙。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢肌張力增高，角膜見(jiàn)K-F環(huán)，肝功能異常，有尿蛋白?？赡艿脑\斷為（）A、舞蹈病B、病毒性肝炎C、脫髓鞘腦病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、小腦共濟(jì)失調(diào)34.下列哪項(xiàng)描述是氣體的擴(kuò)散容量（）A、基礎(chǔ)情況下，每分鐘在肺部擴(kuò)散的總量B、每分鐘在肺部擴(kuò)散的總量C、每平方米體表面積每分鐘在肺部擴(kuò)散的容量D、在1mmHg分壓差的情況下，每分鐘在肺部擴(kuò)散的總量E、每分鐘由血液向組織擴(kuò)散的氣體總量35.患者女性，32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)前哪一項(xiàng)可省略（）A、測(cè)量血壓B、了解病史C、進(jìn)食情況D、心肺聽(tīng)診E、常規(guī)化驗(yàn)檢查36.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇用后25min可使ICP下降（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%37.應(yīng)激過(guò)程中兒茶酚胺促進(jìn)哪些激素分泌（）A、胰高糖素B、甲狀腺激素C、生長(zhǎng)激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、以上都是38.心臟復(fù)跳穩(wěn)定后行頭部降溫為宜。39.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有（）A、切除不足B、出血過(guò)多C、氣管受壓D、喉返神經(jīng)損傷E、術(shù)前甲亢癥狀未完全控制40.下列哪種化學(xué)刺激不會(huì)引起NO的釋放（）A、乙酰膽堿B、緩激肽C、組胺D、5-HTE、腎上腺素41.以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是（）A、傷口應(yīng)立即處理B、20％肥皂水徹底沖洗傷口C、0.1％新潔爾滅徹底沖洗傷口D、沖洗后用燒酒或70％酒精涂擦E、做上述處理后，將傷口包扎或縫合42.以下有關(guān)腸原型紫紺的描述哪些正確（）A、飲用井水可誘發(fā)腸原型紫紺B、紫紺與癥狀不成比例C、腸原型紫紺屬于一種周圍性紫紺D、極重型病例可發(fā)生缺氧和生命危險(xiǎn)E、可用維生素C解救43.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí)，另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)，此現(xiàn)象是（）A、功能性幻覺(jué)B、內(nèi)臟性幻覺(jué)C、假性幻覺(jué)D、反射性幻覺(jué)E、原始性幻覺(jué)44.能增加非去極化肌松藥效果的靜脈麻醉藥是（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、氟哌利多E、普爾安45.小舞蹈病是猩紅熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。本病多見(jiàn)于兒童和青少年。46.室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位多發(fā)生在：（）A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢47.中年女性，黃疸1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查提示梗阻性黃疸，CT掃描示肝臟一致性明顯增大，肝內(nèi)外膽管無(wú)明顯擴(kuò)張。應(yīng)首先考慮為（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝門部膽管癌C、壺腹癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、膽總管結(jié)石48.能引起心率減慢的降壓藥是氫氯噻嗪。49.下述哪些是右心功能不全的表現(xiàn)（）A、肝臟腫大和壓痛B、頸靜脈充盈或曲張C、水腫D、勞力性呼吸困難E、胸、腹腔積液50.氣管拔管和拔管后的并發(fā)癥主要有是（）、（）、（）、（）、（）等。51.乳腺癌的治療原則：是以（）為基礎(chǔ)的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。52.強(qiáng)心苷可用于治療（）A、慢性心功能不全B、心房纖顫C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)E、急性肺水腫53.限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化，心室舒張充盈受限為特征。54.除喉痙攣的方法應(yīng)首選（）A、除誘發(fā)因素B、氧C、深麻醉D、注琥珀膽堿E、注硫噴妥鈉55.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：（）A、超聲心動(dòng)圖B、X線檢查C、免疫學(xué)檢查D、心電圖E、血培養(yǎng)56.患者女性，17歲，頭痛、咳嗽伴發(fā)熱1周來(lái)診，查體：T38.0℃，咽赤，右肺背側(cè)下部可聞及小水泡音。該患者可選用下列哪種藥物治療（）A、青霉素B、頭孢米諾C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南57.治療重癥肌無(wú)力有哪些方法？58.Lambert-Eaton綜合征約2／3患者伴發(fā)癌腫，最多見(jiàn)的是（）癌。59.治療氯丙嗪引起的直立性低血壓首選（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、多巴胺60.急性肺膿腫的治療原則是：（）A、止咳，祛痰，解痙，抗感染B、改善通氣，糾正酸中毒C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流E、動(dòng)靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合61.心迷走神經(jīng)敘述正確的有（）A、其節(jié)前纖維起源于延髓B、與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)形成突觸聯(lián)系C、節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為去甲腎上腺素D、節(jié)前神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿E、節(jié)后神經(jīng)纖維遞質(zhì)為乙酰膽堿62.A.血壓下降B.心率減慢C.兩者均有D.兩者均無(wú)頸動(dòng)脈竇反射（）63.氟哌啶-芬太尼合劑的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)錐體外束癥狀。64.顱骨骨折按骨折部位分為（）與（）骨折；按骨折形態(tài)分為（）和（）骨折。65.女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P-P間期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是：（）A、惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)B、心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷C、第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致D、心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致66.心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確（）A、需心電圖證實(shí)后方施行CPRB、心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C、意識(shí)消失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的必備條件D、早期復(fù)蘇只需胸外按壓E、以上都不對(duì)67.蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)。68.肺通氣／血流比值的正常值為：（）A、1.0B、2.0C、0.96D、O.84E、0.669.CR經(jīng)X線照射后在IP板上存留的是（）A、模擬信號(hào)B、數(shù)字信號(hào)C、黑白影像D、彩色影像E、電信號(hào)70.誘發(fā)創(chuàng)傷所致代謝反應(yīng)的主要因素是下面哪項(xiàng)（）A、毒素B、體液?jiǎn)适、電解質(zhì)紊亂D、營(yíng)養(yǎng)不良E、脂肪和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物71.臨床上對(duì)輕型DIC，疑似DIC而未肯定診斷者或高凝狀態(tài)者，在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上可單獨(dú)應(yīng)用哪種藥物治療（）A、抗血小板凝聚藥物B、肝素C、低分子右旋糖酐D、血管擴(kuò)張劑E、糖皮質(zhì)激素72.關(guān)于動(dòng)脈血壓測(cè)量，下述哪些正確（）A、脈壓減小，血壓可能很高B、動(dòng)脈血壓的測(cè)量在麻醉中仍以袖套法為常用C、動(dòng)脈壓=心排血量×全身血管阻力D、血壓與收縮壓.舒張壓.脈壓三者有關(guān)E、脈壓減小，提示心排血量減少73.男性，66歲。1周來(lái)短暫意識(shí)障礙發(fā)作3次來(lái)診，擬診為阿-斯綜合征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征（）A、心房纖顫B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、左前分支阻滯合并右柬支阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯74.術(shù)中輸血最重要的目的是（）A、改善微循環(huán)B、補(bǔ)充凝血因子C、糾正血容量丟失D、改善氧的運(yùn)輸能力E、提高機(jī)體免疫力75.下列哪一項(xiàng)不是癲癇患兒腦電圖波形中常出現(xiàn)的癲癇樣波形（）A、棘波B、尖慢波C、棘慢波D、高幅陣發(fā)性慢波E、θ波第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因（）A、老年病人對(duì)缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低，休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常2.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A、要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B、血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C、仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D、不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥E、一般持續(xù)1～3周3.關(guān)于麻醉前治療用藥，以下哪種說(shuō)法不正確（）A、服用單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類抗抑郁藥必須于術(shù)前2～3周停藥B、行抗凝治療者，應(yīng)停藥3天以上C、抗癲癇藥可繼續(xù)用于手術(shù)前D、1個(gè)月前有長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素者，術(shù)前必須恢復(fù)使用E、β-受體阻滯劑對(duì)心肌收縮力具有明顯抑制作用，麻醉中低血壓發(fā)生率高，術(shù)前應(yīng)停用4.根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同可將顱內(nèi)壓增高分為（）、（）、（）三類。5.強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位是（）A、腕關(guān)節(jié)B、指間關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、脊椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)6.低溫時(shí)下述哪些是正確的（）A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不變D、Pa02增加E、Pa02降低7.氯胺酮最不宜用于高血壓病人及顱內(nèi)高壓病人。8.女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級(jí)。應(yīng)立即采取的急救措施是（）A、應(yīng)用促蘇醒劑B、應(yīng)用降血壓藥C、亞低溫治療D、嚴(yán)密觀察病情變化E、靜滴甘露醇，同時(shí)作開(kāi)顱準(zhǔn)備9.拇指基底部手術(shù)，神經(jīng)阻滯應(yīng)首選（）A、腋路臂叢神經(jīng)阻滯B、鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯C、尺神經(jīng)阻滯D、橈神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯E、正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯10.下列哪些不是關(guān)于胰島激素的生理功能，有（）A、胰島素促進(jìn)糖的貯存和利用B、胰島素促進(jìn)脂肪和蛋白分解及利用C、胰島素抑制葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝、胰高血糖索促進(jìn)糖原分解、抑制糖異生E、胰高血糖素提高心肌的興奮性11.停體外循環(huán)的指標(biāo)包括（）A、血?dú)庹、減少動(dòng)脈灌注流量動(dòng)脈壓不變C、心律、心率正常D、鼻咽溫37～38℃，肛溫35～36℃E、輔助循環(huán)時(shí)間已夠12.容易造成視力障礙的兒童類風(fēng)濕病類型是（）A、全身型B、多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C、多關(guān)節(jié)型，類風(fēng)濕因子陰性D、少關(guān)節(jié)型E、以上都是13.對(duì)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重B、咳嗽、咳痰伴有喘息C、疾病早期可無(wú)異常體征D、疾病晚期可有肺實(shí)變體征E、肺部可出現(xiàn)干濕啰音14.氧主要存在于機(jī)體的哪一部位（）A、肺B、血清C、線粒體D、白蛋白E、紅細(xì)胞15.在決定麻醉意外的諸因素中，最根本的是（）A、病人的一般情況B、麻醉醫(yī)生的理論知識(shí)和操作水平C、麻醉藥品的合理使用D、麻醉儀器的正確使用E、手術(shù)操作過(guò)程16.肱骨穿胸側(cè)位，適用的病變是（）A、肱骨骨折B、肱骨骨疣C、肱骨骨髓炎D、肱骨成骨肉瘤E、肱骨外科頸骨折17.麻黃堿可以興奮DA-受體。18.肝功能障礙時(shí)蛋白質(zhì)代謝障礙可表現(xiàn)為（）。A、血氨增高B、尿素合成減少C、低蛋白血癥D、血內(nèi)支鏈氨基酸明顯上升E、血內(nèi)芳香族氨基酸下降19.室間隔缺損是指左右心室間隔的缺損導(dǎo)致了左右心室的異常交通，根據(jù)室間隔的組成將室間隔缺損分成以下幾類：（）、（）、（）。20.行游離組織瓣移植修復(fù)的病人，選用連續(xù)硬膜外麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、能避免全麻后蘇醒期的不自主活動(dòng)B、硬膜外導(dǎo)管可以保留2～3天，定期給局麻藥可減少術(shù)后疼痛和預(yù)防血管痙攣發(fā)生C、血管擴(kuò)張，減少或預(yù)防血管痙攣的發(fā)生D、手術(shù)中和手術(shù)后可使用血管收縮藥物E、麻醉范圍較局限，對(duì)生理干擾少21.強(qiáng)心苷禁用于瓣膜關(guān)閉不全所致心衰。22.醛固酮的調(diào)節(jié)功能表現(xiàn)為（）A、保鈉、留鉀B、保鈉、排鉀C、水的丟失D、二氧化碳運(yùn)輸E、氧的交換23.滲出液的特點(diǎn)是（）A、相對(duì)密度≥1.018B、蛋白質(zhì)定量>3g／dL（30g／L）C、粘蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陰性D、細(xì)胞數(shù)>200個(gè)／μLE、胸水蛋白／血清蛋白24.瓣膜病人維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定必須（）A、增加前負(fù)荷B、降低后負(fù)荷C、加強(qiáng)心肌收縮力D、維護(hù)心率正常范圍E、降低前負(fù)荷25.低溫對(duì)周圍神經(jīng)的影響是（）A、傳導(dǎo)減慢，興奮性降低B、動(dòng)作電位減弱C、有髓鞘神經(jīng)較交感神經(jīng)易受抑制D、觸覺(jué)較痛覺(jué)早消失E、A纖維較c纖維早被阻滯26.A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.外展神經(jīng)損害C.三叉神經(jīng)損害D.面神經(jīng)損害E.舌下神經(jīng)損害下頜偏斜（）27.血漿與細(xì)胞間液的水和電解質(zhì)交換方式主要有哪些（）A、擴(kuò)散B、吞飲C、濾過(guò)D、重吸收E、滲透28.IP板的類型通常有（）A、標(biāo)準(zhǔn)B、高分辨率型C、減影型D、多體層攝影型E、以上都是29.急性腎衰竭血液透析的指征為（）A、少尿>4dB、BUN>25mmol／L，血鉀>6.5mmol／LC、HCO-330.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，包括以下哪些措施（）A、麻醉越深越好B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾31.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥（）A、導(dǎo)管梗阻B、導(dǎo)管脫出C、機(jī)械性肺損傷D、導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管E、氣管粘膜缺血和纖毛損傷32.45°右前斜位片，正常情況下心前緣自上而下為（）A、升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈干、右心室圓錐部、右心室B、升主動(dòng)脈、右心室漏斗部、右心室、左心室C、升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈干、右心室、左心室D、主肺動(dòng)脈于、右心室圓錐部、左心房、左心室E、主肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部、右心房、右心室33.某病人家屬因?yàn)閾?dān)心大夫不給親屬認(rèn)真治療，手術(shù)前執(zhí)意給大夫紅包，如果你是經(jīng)治醫(yī)生，你準(zhǔn)備怎么辦？（）A、收下B、當(dāng)即拒絕C、交給醫(yī)院D、暫時(shí)收下，手術(shù)完畢還給病人家屬E、交給科主任，作為科室費(fèi)用34.小兒安靜時(shí)的耗氧量是（）A、2ml/（kg·min）B、4ml/（kg·min）C、6ml/（kg·min）D、8ml/（kg·min）E、10ml/（kg·min）35.攝影中減小運(yùn)動(dòng)模糊的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、被照體固定B、選擇適當(dāng)?shù)暮粑椒–、縮短曝光時(shí)間D、短焦一片距E、選用高速增感屏36.閉目時(shí)眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象。37.患者，女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，并有多個(gè)1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）A、肺炎支原體肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯桿菌性肺炎38.下列哪項(xiàng)不是影響冠脈循環(huán)的主要因素（）A、平均動(dòng)脈壓B、主動(dòng)脈舒張壓C、平均肺動(dòng)脈壓D、回心血量E、主動(dòng)脈收縮壓39.臨床創(chuàng)傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方面的基本內(nèi)容不包括（）A、周圍動(dòng)脈壓B、CVPC、心排血量D、射血分?jǐn)?shù)E、肺毛細(xì)血管楔壓40.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均動(dòng)脈壓下降B、心排出血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D41.麻醉中高血壓是指血壓升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。42.平喘藥包括β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑5類。43.漏斗部狹窄的四聯(lián)征麻醉中不應(yīng)（）A、心率增加B、PVR增加C、SVR增加D、前負(fù)荷增加E、心肌收縮力不變或稍增加44.直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴(kuò)散超過(guò)腫瘤邊緣距離一般是（）A、﹥5cmB、﹤1、0cmC、﹥6、0cmD、很少﹥2、0～3、0cmE、很少﹥4、0～5、0cm45.醛固酮的主要作用部位是遠(yuǎn)曲小管和集合管。46.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)肺是下述哪種物質(zhì)合成和釋放的重要器官（）A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、內(nèi)皮素（ET）E、腫瘤壞死因子47.肌松藥對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的興奮或抑制，組胺釋放以及去極化肌松藥引起的高鉀血癥是肌松藥引起心血管副反應(yīng)的常見(jiàn)原因。48.下列哪項(xiàng)不是肺栓塞的心電圖表現(xiàn)（）A、電軸右傾B、肺性P波C、快速房顫D、ST段和T波改變E、QT延長(zhǎng)49.下列哪些是圍術(shù)期并發(fā)血栓的機(jī)制（）A、血液粘滯度增加B、血管壁的損傷和破壞C、血管內(nèi)溶血D、血流減慢E、血液粘度增加50.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是（）A、恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B、良好的咽喉表面麻醉C、對(duì)病人作好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉51.小兒袖套寬度需覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3。（）52.患者女性，60歲，右側(cè)卵巢癌，擬行卵巢癌根治術(shù)。主訴輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有風(fēng)濕病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心臟彩超等檢查診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是（）A、氣管內(nèi)插管全麻B、局麻加強(qiáng)化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉53.試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。54.可卡因只能用于表面麻醉。55.常用揮發(fā)性吸入麻藥對(duì)CBF的影響是（）A、恩氟烷>異氟烷>氟烷B、異氟烷>恩氟烷>氟烷C、異氟烷>氟烷>恩氟烷D、氟烷>異氟烷>恩氟烷E、氟烷>恩氟烷>異氟烷56.6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P固定分裂。如果此患兒做右心導(dǎo)管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是（）A、導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室B、右心房血氧含量增高C、右心室血氧含量減低D、右心房壓力增高E、肺動(dòng)脈壓力增高57.過(guò)敏性紫癜的特征性臨床表現(xiàn)是（）A、起病前1～3周常有上呼吸道感染史B、突發(fā)惡心，腹痛或便血C、雙下肢對(duì)稱性皮膚紫癜反復(fù)出現(xiàn)D、關(guān)節(jié)腫痛E、出現(xiàn)蛋白尿或血尿58.CT肺門淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)為其短徑大于（）A、1mmB、5mmC、8mmD、10mmE、15mm59.Charcot三聯(lián)癥是指（）、（）、（）。60.典型急性出血性壞死性胰腺炎患者，CT掃描可見(jiàn)到（）A、胰腺表面光滑B、胰腺萎縮C、胰腺邊緣銳利D、腎前筋膜增厚E、胰腺密度均勻61.SAH患者需要絕對(duì)臥床（）周，避免一切可引起血壓及顱壓增高的誘因。62.機(jī)械通氣時(shí)使用反比通氣有利于肺泡復(fù)張和氣體彌散，有類似（）的作用。63.星形細(xì)胞瘤與腦梗死的鑒別最有意義的是（）A、低密度B、不增強(qiáng)C、單腦葉分布D、多腦葉分布E、不按血管支配區(qū)分布64.小兒麻醉中輸液，敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、應(yīng)適量補(bǔ)充葡萄糖，預(yù)防酸中毒B、輸液包括禁食水量、代謝需要量及術(shù)中失液量C、禁食水量宜在手術(shù)頭3小時(shí)補(bǔ)完D、緊閉裝置與無(wú)重復(fù)吸入裝置的失液量相差甚少，可忽略不計(jì)E、高熱時(shí)輸液量應(yīng)適當(dāng)增加65.男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該病可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）A、高血壓B、ARDSC、ALID、肺性腦病E、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂F、心律失常G、急性冠脈綜合征H、肺不張I、肺纖維化J、DICK、消化道出血66.在搶救電擊傷所致心跳驟停時(shí)，腎上腺素應(yīng)列為禁忌。67.肺內(nèi)肥大細(xì)胞釋放的主要介質(zhì)是（）A、組胺、5-羥色胺和慢反應(yīng)物質(zhì)B、血管活性肽C、去甲腎上腺素D、P物質(zhì)E、阿片肽68.男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來(lái)診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無(wú)雜音。首先考慮的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎急性發(fā)作D、阻塞性肺氣腫E、過(guò)敏性肺泡炎F、慢性阻塞性肺疾病69.A.貯氣囊B.重復(fù)吸入C.兩者均有D.兩者均無(wú)半開(kāi)放（）70.患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮：（）A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實(shí)變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸71.肺結(jié)核化療的原則是（）、（）、（）、（）、（）。72.小兒術(shù)中輸液、敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸液包括日需要量和術(shù)前禁飲量B、術(shù)前禁飲量宜在手術(shù)頭一個(gè)小時(shí)補(bǔ)完C、術(shù)中適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖以維持正常血糖水平D、高熱時(shí)輸液量適當(dāng)增加E、手術(shù)創(chuàng)傷丟失的液體，主要是細(xì)胞外液73.新斯的明的藥理作用包括（）A、對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng)B、直接激動(dòng)N，膽堿受體C、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D、持久的抑制膽堿酯酶E、對(duì)胃腸道和泌尿道平滑肌興奮作用較強(qiáng)74.測(cè)定某人基礎(chǔ)代謝率與正常值比較，在什么范圍內(nèi)變動(dòng)仍屬正常（）A、±5%B、±5%～10%C、±10%～15%D、±20%E、±20%～30%75.抗高血壓藥的術(shù)前用藥原則，不正確的是（）A、目的之一在于穩(wěn)定血液動(dòng)力B、抗高血壓藥需持續(xù)用到手術(shù)日晨C、可樂(lè)定（clonidinE.可以作為術(shù)前韋高血壓藥D、可樂(lè)定不能減少麻醉藥的需要量E、可樂(lè)定具有減弱氣管內(nèi)插管應(yīng)激反應(yīng)的功效第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：多巴胺是合成去甲腎上腺素和腎上腺素的前體。當(dāng)以低濃度輸注去甲腎上腺素和腎上腺素時(shí)，體循環(huán)壓力增加，同時(shí)伴有RBF的降低，GFR無(wú)改變。當(dāng)以較高濃度輸注時(shí)，GFR也降低。與此相反，低濃度的多巴胺增加RBF，GFR，由于皮質(zhì)內(nèi)血流重新分布，尿鈉分泌增加，當(dāng)多巴胺受體被不同程度地激活時(shí)，可以觀察到這種作用，輸注速度0.5～2.0μg/（kg·min）（有些人認(rèn)為1～3μg/（kg·min）主要刺激多巴胺受體（DA1和DA2）。2～5μg/（kg·min）輸注刺激β受體腎上腺素受體。而5μg/（kg·min）以上刺激α-腎上腺素受體。一些臨床醫(yī)生不能意識(shí)到這種有意義的可變性。這種可變性是由于受體激活，受體親合力以及受體向上或向下調(diào)節(jié)所引起的。這樣就很難辨別出純的多巴胺能效應(yīng)。也有可能多巴胺不是通常的腎血流動(dòng)的腎血流動(dòng)力學(xué)和腎功能的調(diào)節(jié)劑。在正常容量和正常腎功能的成人，多巴胺是促進(jìn)尿鈉排泌的，因?yàn)槠湟种柒c在近曲小管的重吸收。但在大部分重危病人。促進(jìn)尿鈉排泌是受多因素影響的，而且腎臟的目的是保鈉。事實(shí)上。當(dāng)基礎(chǔ)的GFR小于70ml/min時(shí)，低劑量多巴胺不可能增加GFR，也許是因?yàn)樵诼阅I功能障礙時(shí)，腎血流已經(jīng)向內(nèi)皮質(zhì)和髓質(zhì)再分布。Marik觀察到，在一組重危病人，僅僅是血漿腎素水平低的少尿病人，多巴胺可改善腎功能，增加尿量。多巴胺與利尿劑合用，增加急性少尿性腎衰病人的尿量，這些病人在此之前用擴(kuò)容和速尿沒(méi)有反應(yīng)；而且這種作用不是由于多巴胺對(duì)GFR的影響，而是對(duì)RBF的作用，促進(jìn)速尿到達(dá)作用點(diǎn)。結(jié)論，多巴胺可使正常人，水腫病人和一些少尿病人的尿量增加。2.參考答案：D內(nèi)臟器官縱隔（）參考答案：D前上縱隔（）參考答案：C前縱隔（）參考答案：A后縱隔（）參考答案：C3.參考答案：B4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：正確6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：E12.參考答案：A,E13.參考答案：E14.參考答案：擴(kuò)張性生長(zhǎng)；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；多灶性生長(zhǎng)15.參考答案：C16.參考答案：E17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：B20.參考答案：A,B,D,E21.參考答案：A,C22.參考答案：C23.參考答案：B24.參考答案：錯(cuò)誤25.參考答案：A,B,C,D,E26.參考答案：多發(fā)性神經(jīng)病（Polynetiropathy）是四肢對(duì)稱性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和／或自主神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。根據(jù)原發(fā)受損部位可分為：神經(jīng)軸索變性、節(jié)段性脫髓鞘和神經(jīng)元病變。本病可由多種原因引起，多為全身性疾病所致。（1）遠(yuǎn)端軸索?。憾鄶?shù)多發(fā)性神經(jīng)病屬于此型，病因可為：藥物、化學(xué)品、有機(jī)磷、重金屬和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代謝障礙性疾病引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏等。（2）髓鞘?。喊m-巴雷綜合征，慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病，白喉、某些副腫瘤及副蛋白血癥及各種遺傳病如異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、Krabbe病和ChatcotMarie-Tooth遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病1型和2型（CMT1、CMT3）等。（3）神經(jīng)元病：主要損害脊髓前角細(xì)胞或后根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，如遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病2型、維生素B誘發(fā)神經(jīng)病及某些副腫瘤綜合征等。27.參考答案：C28.參考答案：C29.參考答案：正確30.參考答案：A,B,C31.參考答案：6－氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等32