2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.臍腸瘺（）A、臍部正常B、脫出腹壁外的臟器中有肝臟C、臍部腫物表面有皮膚覆蓋D、臍部有少量糞便排出E、臍部有尿液流出2.下列哪一項是多發(fā)性抽動的最主要的臨床特點（）A、發(fā)病年齡在1～5歲B、多數(shù)以運動性抽動為首發(fā)癥狀C、首發(fā)癥狀為發(fā)聲性抽動者預(yù)后不良D、運動性抽動常從四肢開始，表現(xiàn)為聳肩、手揮動E、以女孩多見3.男，11歲，發(fā)熱、咽痛3周后，水腫、少尿，紅細(xì)胞15～20個／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出現(xiàn)的實驗室結(jié)果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L4.男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×109／L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮：（）A、風(fēng)濕熱B、過敏性紫癜C、小兒類風(fēng)濕病D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、化膿性關(guān)節(jié)炎5.最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是（）A、積極治療患甲狀腺病的婦女B、在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C、孕婦宜多食含碘食物D、對育齡婦女進行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5mlE、在流行區(qū)域，小兒生后用碘預(yù)防6.一嬰兒2個月時體重5kg，身長58cm，3個月時體重6．2kg，身長58cm，最可能的原因是（）A、疾病B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、測量錯誤D、正常偏離E、衣著不統(tǒng)一7.2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82／60mmHg，化驗檢查血鉀2．8mmol／L，尿蛋白為++，RBC5個／HP，BUN5．6mmol／L，B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是（）A、先天性腎病B、遺傳性腎炎C、慢性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腎小管酸中毒8.最主要的臨床特征為非對稱性弛緩性癱瘓的疾病是（）A、急性橫貫性脊髓炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、脊髓灰質(zhì)炎D、惱干腦炎E、重癥肌無力（全身型）9.痙攣型腦性癱瘓中可見到下列哪項體征（）A、肌張力低下B、膝腱反射減弱C、巴氏征陽性D、共濟失調(diào)E、手足徐動10.男孩，10歲，未經(jīng)腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病，可呈下列臨床特點，除了：（）A、血尿B、高血壓C、氮質(zhì)血癥D、血清C3降低E、對激素治療完全無效應(yīng)11.男嬰，孕35周出生。出生體重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退（）A、1周內(nèi)消退B、7～10d消退C、1～2周消退D、2～3周消退E、3～4周消退12.5天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染，拒奶，嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最緊急的處理是（）A、保濕B、抗生素C、糾正酸中毒D、激素E、正壓給氧13.女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。若給予鐵劑治療，最早改善的是（）A、精神及食欲B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、血紅蛋白增加D、脾臟縮小E、肝臟縮小14.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。你認(rèn)為最大可能的診斷是（）A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、藥物疹E、幼兒急疹15.一個1歲小兒臨床診斷為甲狀腺功能低下癥，攝X線片測定骨齡時，應(yīng)攝（）A、左手腕X線片B、右手腕X線片C、左腕、膝X線片D、右腕、膝X線片E、以上都不是16.糖尿病酮癥酸中毒時口腔內(nèi)可產(chǎn)生（）A、鼠尿味B、大蒜味C、爛蘋果味D、肝臭E、腐爛味17.出生時即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是（）A、極低出生體重B、特征性面容C、多發(fā)畸形D、智能低下E、母親高齡18.可能引起智力低下的病因有（）A、苯丙酮尿癥B、新生兒窒息C、顱內(nèi)感染D、先天性甲狀腺發(fā)育不全E、以上都是19.維生素D缺乏性手足搐搦驚厥特點，應(yīng)除外（）A、發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘B、常伴發(fā)熱C、可一日發(fā)作數(shù)次D、醒后活潑如常E、發(fā)作時大多意識喪失20.單純性腎病的臨床特點應(yīng)除外（）A、高血壓和血尿B、低蛋白血癥C、大量蛋白尿D、高脂血癥E、水腫21.10個月女嬰，因腹瀉就診，診斷為輪狀病毒腸炎，此病的主要臨床表現(xiàn)包括（）A、發(fā)熱B、鼻塞和流涕C、大便膿血樣D、大便蛋花湯樣E、脫水和酸中毒22.患兒，男，5歲，反復(fù)眼瞼水腫2個月，尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽，既往無。腎炎病史，家族中無血尿患者。曾經(jīng)診斷腎病綜合征，使用足量腎上腺皮質(zhì)激素治療，水腫無減輕，尿蛋白無減少。腎活檢結(jié)果可能是（）A、膜增生性腎小球腎炎B、IgM腎病C、膜性腎病D、微小病變型腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎23.急性脊髓炎脊髓休克期運動障礙的特點為（）A、肌張力減低、腱反射亢進、病理征陽性B、肌張力降低、腱反射消失、病理征陰性C、肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性D、肌張力減低、腱反射亢進、病理征陰性E、肌張力增高、腱反射消失、病理征陽性24.嬰兒6個月，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后病情好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次作腰椎穿刺行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少。繼續(xù)原方案治療2d后，體溫又上升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。［假設(shè)信息］上述患兒除頻繁嘔吐、前囟飽滿外，在高熱同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下穿刺，流出液體2ml，外觀清。應(yīng)懷疑下列哪項診斷（）A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬腦膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室膜炎25.3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷，需進行的相關(guān)檢查為（）A、呼吸道分泌物培養(yǎng)B、肺功能C、免疫球蛋白D、支氣管肺泡灌洗E、纖維支氣管鏡活檢26.維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、貧血為大細(xì)胞性B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、常有肝脾腫大27.男孩，6個月，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4～5次／日，呈暗綠色水樣便，有黏液，味腥臭，鏡檢見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及革蘭陽性球菌，最可能的診斷是（）A、真菌性腸炎B、病毒性腸炎C、金黃色葡萄球菌性腸炎D、侵襲性大腸桿菌性腸炎E、細(xì)菌性痢疾28.患兒，11個月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應(yīng)與下列哪項進行鑒別診斷（）A、咽后壁膿腫B、支氣管炎C、細(xì)菌性肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管異物29.急性鏈球菌感染后腎炎病理（）A、微小病變型腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體腎炎D、膜增生性腎炎E、膜性腎病30.母乳性黃疸（）A、生后24小時內(nèi)迅速發(fā)展為黃疸B、生后2天迅速發(fā)展為黃疸C、足月兒黃疸加深在生后4～5天較明顯，2周內(nèi)消退D、黃疸持續(xù)2周以上E、生后3～8天出現(xiàn)，1～3周達(dá)高峰31.單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項為主（）A、白蛋白B、γ球蛋白與β球蛋白C、α球蛋白與β球蛋白D、白蛋白與球蛋白E、白蛋白與α2球蛋白32.12歲女孩，發(fā)熱8天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。案例中首選的藥物治療為（）A、青霉素B、頭孢菌素C、鏈霉素D、阿奇霉素E、無環(huán)鳥苷33.兒童淋病多由哪條途徑傳染（）A、性接觸B、污染血制品C、污染的衣物、潔具D、與淋病患者同餐E、經(jīng)宮內(nèi)感染34.麻疹合并肺炎時，應(yīng)隔離至出疹后的（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天35.引起手足徐動型腦癱最常見的病因是（）A、膽紅素腦病B、窒息C、早產(chǎn)D、顱腦畸形E、產(chǎn)傷36.下列哪一項是急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）A、水腫、血尿、高血壓B、水腫、少尿、高血壓C、血尿、蛋白尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、少尿、水腫、血尿37.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。患兒在治療期間，四肢抽動頻繁，首先采用下列哪項措施（）A、吸氧B、用亞胺培南-西司他汀鈉加強抗感染C、靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kgD、繼續(xù)增加脫水劑的用量E、吸痰38.在小兒集體機構(gòu)中，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3d，初擬診上呼吸道炎。次日體溫更高，皮膚可見紅色斑丘疹，考慮麻疹，即送回家。上述兒童機構(gòu)中，為制止麻疹流行，其他易感兒最佳的措施為（）A、全部口服利巴韋林（三氮唑核苷）B、應(yīng)全部注射丙種球蛋白C、予應(yīng)急接種麻疹疫苗D、分別留在家里，不要上幼兒園E、應(yīng)用廣譜抗生素39.苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害40.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。患兒于呼吸機輔助呼吸的第2天10a.m，突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對稱，未見隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO下降的根本原因為（）A、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動脈高壓41.兒童1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發(fā)育是（）A、正常B、低體重C、肥胖D、消瘦E、以上都不是42.嬰兒可拇、示指取物的年齡是（）A、5～6個月B、7～8個月C、9～10個月D、11～12個月E、以上都不是43.小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第10百分?jǐn)?shù)以下B、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第5百分?jǐn)?shù)以下C、身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差以下D、身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的3個標(biāo)準(zhǔn)差以下E、以上都不是44.女孩，9歲。兩下肢進行性無力伴尿潴留10天。體檢：兩上肢肌力5級，兩下肢肌力0級．肌張力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下2cm?；純鹤羁赡艿呐R床診斷是（）A、急性橫貫性脊髓炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、脊髓震蕩E、脊髓腫瘤45.女嬰胎齡34周，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后，3小時呻吟，青紫明顯，進行性呼吸困難：（）A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒感染性肺炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒濕肺癥46.以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時一般不受累（）A、關(guān)節(jié)B、心臟C、腎臟D、皮膚E、神經(jīng)系統(tǒng)47.腦橋出血的特征性表現(xiàn)是（）A、三偏征B、失語C、兩側(cè)瞳孔呈“針尖樣”D、共濟失調(diào)E、抽搐48.女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療ITP的主要作用機制是（）A、促使RBC增生B、使血小板破壞減少C、降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血D、增加骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量E、增加血小板的生成49.一男嬰，體重7．5kg，身長66cm，頭圍44cm，左腕骨骨化中心2個。此嬰兒可能的月齡是（）A、4個月B、5個月C、6個月D、8個月E、12個月50.兒童甲狀腺功能亢進主要見于以下哪種情況（）A、外源性甲狀腺素攝入過多B、彌漫性毒性甲狀腺腫C、甲亢性甲狀腺癌D、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎51.醛固酮缺乏或集合管不反應(yīng)（）A、原發(fā)性RTAⅠ型B、原發(fā)性RTAⅡ型C、原發(fā)性RTAⅢ型D、原發(fā)性RTAⅣ型E、原發(fā)性RTAⅤ型52.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A、生后最初6個月B、6個月至1歲C、1～2歲D、2～3歲E、3～4歲53.過敏性紫癜發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為（）A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手術(shù)D、鏈球菌感染E、劇烈運動54.男孩，16個月。發(fā)熱9d，伴反復(fù)皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細(xì)小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。首選的治療方法為（）A、潘生丁每天3～5mg／kgB、阿司匹林，每天5～10mg／kgC、丙種球蛋白，每天400mg／kg，靜脈滴注，連用4dD、10％丙種球蛋白每次3ml，肌內(nèi)注射，每月1次E、潑尼松每天1～2mg／kg，分次口服55.以下哪項檢測指標(biāo)能較好反映腎小球濾過功能（）A、血尿素氮（BUN）B、血清肌酐（Scr）C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率（Ccr）E、尿溶菌酶56.戈謝病的典型X征象（）A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、巨脾伴脾亢C、胸片發(fā)現(xiàn)肺浸潤病變D、X片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，局限性骨破壞E、脛骨遠(yuǎn)端似燒瓶樣膨大57.常用的先天性心臟病非侵入性檢查有（）A、心電圖B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管D、心血管造影E、放射性核素心血管造影58.兒童鋅缺乏時可出現(xiàn)哪些癥狀（）A、皮炎B、多汗C、貧血D、食欲不振E、生長發(fā)育遲緩59.豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t為（）A、減少銅的攝入和增加銅的排出B、應(yīng)用青霉胺C、限制吃食含銅高的食物D、應(yīng)用鋅劑E、肝移植60.女性，14歲，3周前患猩紅熱，3天來臉腫、頭暈、乏力，血壓130／100mmHg，尿蛋白（+），比重1．028，鏡下見紅細(xì)胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下處理哪項不妥（）A、臥床休息B、低鹽飲食C、氫氯噻嗪利尿降壓D、青霉素消除感染灶E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑61.男孩，3歲。發(fā)熱伴咳嗽3d，納差，痰多。體檢：體溫39．6℃，神萎，唇干，兩眼結(jié)膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹，疹之間皮膚正常，心率每分鐘140次，心音可，兩肺呼吸音粗。曾用過退熱藥。患兒住院進一步處理，以下哪項是不對的（）A、氧氣吸入B、立即給予西地蘭或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速飽和C、應(yīng)用鹽酸異丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以鎮(zhèn)靜D、選用兩種抗生素控制感染E、本患兒應(yīng)隔離至少2周62.小兒5歲，體格發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，其上臂圍應(yīng)該為（）A、9.5～10.5cmB、10.5～11.5cmC、11.5～12.5cmD、12.5～13.5cmE、13.5～14.5cm63.小兒下呼吸道解剖特點錯誤的是（）A、環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道B、左支氣管粗、短、直C、嬰兒胸廓呈桶狀D、肺含血量多，含氣量少，易感染E、嬰兒因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎64.早產(chǎn)兒，胎齡30周，體重1480g，剖宮產(chǎn)，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不規(guī)則，心率78次／分，全身青紫及水腫。該患兒的蒼白首先應(yīng)考慮的診斷（）A、敗血癥B、Rh溶血病C、肝炎D、肝糖原累積癥E、胎母輸血65.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm。首要處理的重點是（）A、靜滴青霉素B、口服潑尼松C、使用地高辛D、靜注呋塞米E、口服硝苯地平66.10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體面色蠟黃，眼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2．0×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代謝疾病D、髓外造血E、乙型肝炎67.10個月嬰兒于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、輕咳及嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0～2個／HP。其最常見的病原體為（）A、腺病毒B、?？刹《綜、柯薩奇病毒D、諾沃克病毒E、輪狀病毒68.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。對該患兒的護理哪項是正確的（）A、生后半小時吸吮母乳B、連續(xù)肌注7天維生素K，注意補充維生素C、A、D、E，鐵劑和葉酸C、常規(guī)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（PS），預(yù)防NRDSD、嚴(yán)重呼吸暫停者需用面罩或氣管插管正壓通氣E、出生后立即注射卡介苗69.評價體格生長的常用方法有（）A、均值離差法B、百分位法C、均值離差法和百分位法D、均值離差法和界值點E、百分位法和界值點70.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)的是（）A、關(guān)節(jié)痛B、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑71.患兒，男，9歲，因發(fā)燒伴視物不清1天來眼科就診，4天后雙眼視力障礙加重，并出現(xiàn)雙下肢麻木、行走困難，尿潴留。查體：神清，頸抵抗，腹壁反射消失，雙下肢肌力1級，肌張力降低，雙巴氏（+），第5胸椎以下痛覺消失。腦脊液寡克隆帶陽性，雙眼視覺誘發(fā)電位異常，脊髓MRI正常。大劑量甲強龍沖擊治療3天，視力恢復(fù)至右眼0．04，左眼0．5。肌無力、排尿障礙好轉(zhuǎn)。2個月后復(fù)查脊髓MRI發(fā)現(xiàn)胸段脊髓損害不完全橫貫型炎癥。診斷應(yīng)考慮為（）A、急性播散性腦脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、急性脊髓炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、單純性球后視神經(jīng)炎72.結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚包括（）A、色素脫失斑B、面部血管纖維瘤C、指／趾甲纖維瘤D、鯊魚皮樣斑E、以上都是73.新生兒缺氧缺血性腦病患兒，當(dāng)缺氧為完全性，期腦損傷最常見的部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、腦室周圍C、腦室D、小腦E、丘腦、腦干74.學(xué)齡期的特點（）A、生殖系統(tǒng)發(fā)育較快B、體格生長穩(wěn)步增長C、智能發(fā)育較快D、智能發(fā)育成熟E、免疫功能差，感染性疾病多見75.苯丙酮尿癥（）A、智力正常B、四肢細(xì)長C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通貫手E、嗜睡、腹脹、便秘第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時，不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、嚴(yán)格限制水、鈉攝入B、可靜脈注射作用強而迅速的利尿劑C、煩躁不安時可給哌替啶或嗎啡D、積極使用洋地黃制劑，加強心肌收縮力E、血管擴張藥2.結(jié)核性腦膜炎（）A、糖正常，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)↑，中性粒細(xì)胞為主B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)↑，中性粒細(xì)胞為主C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)↑，淋巴細(xì)胞為主D、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)↑，淋巴細(xì)胞為主E、糖↓↓，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常3.4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為（）A、侏儒癥B、營養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退4.患兒男，9歲，因水痘后2周，發(fā)熱、頭痛、雙下肢麻木無力、大小便困難2天入院。查體：神志清，精神萎靡，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙足下垂，第6胸椎以下感覺消失，留置尿管。頭顱MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號。首選的治療方案為（）A、足量敏感抗生素治療B、氣管插管，保持氣道通暢C、抗病毒治療D、甲潑尼龍沖擊后，口服潑尼松E、高壓氧治療5.學(xué)齡兒童上尿路感染臨床表現(xiàn)（）A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等6.體格測量時身高的測量哪一項不正確（）A、視線向前B、背靠身高計C、足跟、臀部及肩部在一條直線上D、盡量脫去外衣E、足跟、臀部及頭在一條直線上7.哮喘重度發(fā)作時的血氣變化為：（）A、pH上升，PaO下降B、PaO下降，PaCO上升C、pH上升，PaO下降D、pH上升，PaCO下降E、pH下降，BE下降8.小兒腹瀉引起低血鉀時，心電圖表現(xiàn)為（）A、S-T段降低B、出現(xiàn)U波C、S-T段上移D、高尖T波E、T波平坦或倒置9.女孩，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個／HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌?；純貉獨夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）A、鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高10.有關(guān)小兒造血特點中，下列哪項不正確（）A、生后3～4個月出現(xiàn)生理性貧血B、嬰兒期肝脾也參與造血C、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血D、胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官E、骨髓外造血時，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞11.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時，口鼻腔流出血性泡沫液體。應(yīng)首先采取哪一項處理措施（）A、保暖、復(fù)溫B、糾正酸中毒C、補充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，氣管插管，機械通氣12.對特發(fā)性肺纖維化的描述哪項是正確的（）A、特發(fā)性肺纖維化血沉檢查應(yīng)該正常B、血丙種球蛋白下降C、肺功能正常D、心電圖可出現(xiàn)右心肥大的征象E、心電圖可出現(xiàn)左心肥大的征象13.哪些是治療氮質(zhì)血癥的措施：（）A、中藥灌腸B、血液透析C、腹膜透析D、連續(xù)動靜脈液濾過E、靜脈高營養(yǎng)14.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥錯誤的是（）A、甲狀旁腺素（PTH）減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常B、低鈣血癥和高磷血癥C、可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作D、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化E、PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥15.男孩，4歲，營養(yǎng)發(fā)育中等。其標(biāo)準(zhǔn)體重和身長最可能是（）A、14kg，90cmB、16kg，103cmC、15kg，110cmD、16kg，110cmE、17kg，115cm16.急性腎功能不全有少尿、尿閉者，靜脈注射呋塞米的常用劑量是（）A、每次1～2mg／kgB、每次6～10mg／kgC、每次0.1～0.2mg／kgD、每次0.25～0.45mg／kgE、無劑量限制17.抽動穢語綜合征的藥物治療可選用（）A、安坦B、左旋多巴C、氟派定醇D、泰必利E、丙戊酸鈉18.麻疹減毒活疫苗接種的時間為（）A、生后2個月B、生后4個月C、生后6個月D、生后8個月E、生后1歲19.男孩，6歲，發(fā)熱7天，體溫39℃左右，同時精神差、食欲明顯減退，近3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃疸，并訴肝區(qū)疼痛。肝B超示有一個2cm×3cm的低信號區(qū)，外周血白細(xì)胞3．8×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，病前4天患兒左腳有外傷史，現(xiàn)未痊愈。入院后使用抗生素前應(yīng)做的實驗室檢查是（）A、抗原檢測B、PCRC、血培養(yǎng)D、CRPE、涂片找細(xì)菌20.以下哪項檢查不是瑞氏綜合征的特點（）A、血氨升高B、血糖降低C、腦電圖彌漫性慢波D、腦脊液常規(guī)異常E、肝組織活檢異常21.肝臟和腎臟為主要受累組織的是（）A、糖原累積癥ⅠB、糖原累積癥ⅡC、糖原累積癥ⅢD、糖原累積癥ⅦE、糖原累積癥Ⅴ22.男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑，頸強直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。案例中最可能的診斷是（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、肺炎雙球菌腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎23.男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20個／HP。血漿總蛋白50g／L。膽固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎盂腎24.小兒補充生理需要，所用液體的張力為（）A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張25.上運動神經(jīng)元性病變引起的肌肉僵硬、活動受限，其肌張力的變化稱之為（）A、折刀樣強直B、不隨意運動C、共濟失調(diào)D、扭轉(zhuǎn)痙攣E、鉛管樣強直26.支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、肝臟迅速增大B、呼吸加快C、心率突然＞180次／分D、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E、以上都不是27.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后（）A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周28.致慢性腎炎持續(xù)進展的因素不包括（）A、持續(xù)蛋白尿B、高血壓C、持續(xù)血尿D、腎小球高灌注、高濾過E、原發(fā)病持續(xù)活動29.男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為（）A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、IgM腎病30.一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。治療錯誤的是（）A、積極補碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒B、及時使用胰島素C、積極補液，糾正脫水D、隨訪血鉀，防治低血鉀E、治療肺部感染31.以下哪項是先天性甲狀腺功能減低癥的最常見原因（）A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下C、促甲狀腺激素缺乏D、甲狀腺素合成途徑缺陷E、碘缺乏32.11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150／min，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查白細(xì)胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞數(shù)正常范圍。下列哪項為正確的輸血治療方法（）A、按每次15ml／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速33.小兒驚厥最常見的原因是（）A、癲癇B、低鈣驚厥C、高熱驚厥D、低血糖E、顱內(nèi)感染34.關(guān)于喉梗阻分度，依據(jù)正確的是（）A、根據(jù)呼氣性呼吸困難程度B、根據(jù)聲音嘶啞程度C、根據(jù)犬吠樣咳嗽程度D、根據(jù)吸氣性呼吸困難程度E、根據(jù)實驗室結(jié)果35.小兒易患呼吸道感染的原因錯誤的是（）A、非特異性免疫功能差B、特異性免疫功能差C、肺泡吞噬細(xì)胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、肺含血量少，含氣量多36.關(guān)于急性腎炎的實驗室檢查，以下哪項是錯誤的（）A、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)B、急性期常有輕度貧血C、急性期總補體及C暫時性下降D、尿中可見腎小球性變形紅細(xì)胞E、急性期尿中白細(xì)胞可增多37.毛細(xì)支氣管炎最常見的病原是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、肺炎支原體E、沙眼衣原體38.關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的診斷，下列依據(jù)正確的是（）A、病史B、體征C、免疫功能檢查結(jié)果D、X線胸片E、纖維支氣管鏡檢查39.肺炎支原體肺炎最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、咳嗽B、聽診呼吸音減低C、外周血白細(xì)胞正常D、血沉增快E、膿氣胸40.男孩，4歲，浮腫2周，尿蛋白，考慮單純性腎病，下列哪項實驗室要求不符合該病的表現(xiàn)：（）A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α，γ球蛋白升高B、血清膽固醇升高C、尿蛋白白總量每天大于0.05g/kgD、離心尿紅細(xì)胞小于10/HPE、呈選擇性蛋白41.新生兒早期是指（）A、生后1小時內(nèi)B、生后1天內(nèi)C、生后3天內(nèi)D、生后1周內(nèi)E、生后2周內(nèi)42.一足月新生兒，出生體重3．2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的（）A、血糖B、血鈣C、呼吸、心率、血壓監(jiān)測D、頭顱超聲波檢查E、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素43.腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療8周后，尿蛋白不減少仍為（++），水腫無減輕。治療最好采用（）A、加大強的松劑量B、換用地塞米松C、輸入血漿或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制劑44.以下哪項是甲潑尼龍沖擊的副作用（）A、高血壓B、粒細(xì)胞減少C、血尿D、肝功能損害E、脫發(fā)45.兒童液體生理需要量為（）A、20ml／kgB、50ml／kgC、50～100ml／kgD、100～120ml／kgE、70～90ml／kg46.急性腎炎在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是（）A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、低鈉綜合征D、高血壓腦病E、腦血栓47.用激素治療腎病綜合征8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感48.男孩，6歲。近2個月來有發(fā)作性發(fā)呆、凝視，持物落地，不抽，臨床診斷為失神癲癇。其腦電圖改變應(yīng)是（）A、3Hz棘慢波B、0.5-2.5Hz多棘-慢波C、高峰節(jié)律紊亂D、T3／C3有棘-慢波放電灶E、雙側(cè)同步尖-慢波棘-慢波陣發(fā)49.猩紅熱患兒發(fā)熱后幾小時出現(xiàn)皮疹（）A、12小時B、12～48小時C、48～60小時D、60～72小時E、>72小時50.2歲，女孩，因肝脾大，面部皮膚粗糙，x片示多發(fā)骨骼發(fā)育不良，尿黏多糖陽性，特異性的酶活性測定診斷為黏多糖病。下列哪項正確（）A、無治療B、肝移值C、骨髓移植和酶替代治療D、飲食療法E、以上均不是51.嬰兒每日水的需要量是（）A、120ml／kgB、130ml/kgC、140ml/kgD、150ml/kgE、160ml/kg52.胚胎期造血分為哪幾個階段：（）A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黃囊造血E、淋巴結(jié)造血53.3個月嬰兒，喂養(yǎng)困難，氣急，多汗，心臟聽診于胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙響亮的機器樣連續(xù)性雜音，該患兒可表現(xiàn)：（）A、生長發(fā)育落后明顯B、差異性青紫C、暈厥D、杵狀指趾E、蹲踞現(xiàn)象54.小兒特有的能量需求方面是（）A、基礎(chǔ)代謝B、生長發(fā)育C、活動所需D、排泄損失能量E、食物特殊動力作用55.2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少?；純喝绯氏掷m(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是（）A、氣管切開B、平臥位C、毛花苷丙（西地蘭）注射D、甘露醇注射E、氫化可的松注射56.女，產(chǎn)重3kg，現(xiàn)體重3．8kg，頭圍35cm，可注視人臉，可自發(fā)微笑，尚不能豎頸和抬頭。其最可能的月齡為（）A、1個月B、2.5個月C、3個月D、4個月E、5個月57.目前肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)為（）A、特征性CT改變B、肝銅＞300μg／g（肝干重）C、24小時尿排銅＞300μg／24hD、角膜K-F環(huán)E、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低58.對于風(fēng)濕性心臟炎的治療，首選藥物為（）A、阿司匹林B、青霉素C、消炎痛D、腎上腺皮質(zhì)激素E、布洛芬59.哪項實驗室檢查結(jié)果不支持中樞性尿崩癥（）A、尿比重≤1.005B、尿液滲透壓＜200mmol／LC、血鈉＞145mmol／LD、血滲透壓＜290mmol／LE、禁水試驗中，持續(xù)排出低滲尿60.化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的項目是（）A、腦脊液透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量61.女孩，12歲。4個月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個月前感四肢無力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來院時體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）A、氣管插管B、氣管切開C、肌內(nèi)注射洛貝林D、正壓人工呼吸E、肌肉注射新斯的明62.男，7歲，因反復(fù)水腫、尿少3周入院。查體：血壓12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5個／HP，尿WBC0～3個／HP。血漿白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用強的松短程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，每日3次，共8周，近2周來，尿蛋白仍++++，下一步治療應(yīng)（）A、降壓B、利尿C、加用環(huán)磷酰胺D、單用環(huán)磷酰胺E、繼續(xù)單用激素，調(diào)整劑量63.乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是（）A、輕微病變B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜增生型E、膜性腎病64.纖維素性胸膜炎最常見的病原菌為（）A、細(xì)菌B、病毒C、肺炎支原體D、肺炎衣原體E、肺吸蟲65.足月兒新生兒，產(chǎn)重3200g，生后4天出現(xiàn)陣陣雙目凝視、呼吸暫停。出生前胎心、胎動正常，無胎膜早破及產(chǎn)程延長，出生時有輕度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小時發(fā)現(xiàn)黃疸，逐漸加重波及手足心，生后開始時吃奶較好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）A、腦血栓形成B、核黃疸C、化膿性腦膜炎D、缺氧缺血性腦病E、低鈣血癥66.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于以下哪個疾?。ǎ〢、急性鏈球菌感染后腎炎B、狼瘡性腎炎C、膜性腎病D、IgA腎病E、反流性腎病67.治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是（）A、每日應(yīng)按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg／kg68.兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是（）A、高熱B、關(guān)節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、心臟炎E、舞蹈病69.目前國內(nèi)確診黏多糖病的依據(jù)是（）A、染色體分析B、尿液黏多糖檢測C、特異性的酶活性測定D、組織學(xué)病理檢查E、骨骼X線檢查70.6歲女孩，水腫1個月，體檢有高度水腫，血壓120／80mmHg，尿蛋白+++，24小時尿蛋白定量2400mg，BUN6